#基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版試題及答案1.患者長期臥床需預(yù)防壓瘡，以下哪項措施最有效？（答案：C）A.每日用酒精擦拭皮膚B.局部涂抹凡士林保持濕潤C(jī).每2小時翻身并使用減壓床墊D.增加蛋白質(zhì)攝入但減少飲水2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，操作要點不包括以下哪項？（答案：B）A.使用血管鉗夾緊棉球B.操作前讓患者漱口C.棉球蘸水不可過多D.從臼齒向門齒方向擦拭3.測量血壓時，若袖帶過寬會導(dǎo)致測得值如何變化？（答案：A）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差增大4.靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的典型癥狀是？（答案：D）A.寒戰(zhàn)高熱B.皮膚蕁麻疹C.傷口滲液增多D.咳粉紅色泡沫痰5.鼻飼管插入深度通常為多少厘米？（答案：B）A.30-35cm

B.45-55cm

C.60-65cm

D.70-75cm6.以下哪種情況需立即停止輸血并報告醫(yī)生？（答案：C）A.體溫升高0.5℃B.局部皮膚輕微瘙癢C.腰背部劇烈疼痛伴血紅蛋白尿D.脈搏增快10次/分7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是？（答案：A）A.局部皮膚紅腫熱痛B.出現(xiàn)水皰C.表皮破潰滲液D.組織發(fā)黑壞死8.協(xié)助患者從床上移至平車的正確順序是？（答案：D）A.下肢→臀部→上身B.臀部→下肢→上身C.上身→下肢→臀部D.上身→臀部→下肢9.青霉素過敏試驗前需重點詢問的內(nèi)容是？（答案：D）A.家族遺傳病史B.近期飲食情況C.睡眠質(zhì)量D.藥物過敏史10.大量不保留灌腸時，成人每次用量一般為？（答案：B）A.200-500mlB.500-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml11.以下哪項屬于醫(yī)院基本飲食？（答案：A）A.普通飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.高熱量飲食12.長期留置導(dǎo)尿管的患者出現(xiàn)尿液渾濁，首先應(yīng)采取的措施是？（答案：D）A.更換導(dǎo)尿管B.膀胱沖洗C.限制飲水D.增加飲水量并膀胱沖洗13.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量多長時間？（答案：B）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘14.以下哪種患者適宜測量口溫？（答案：B）A.昏迷患者B.3歲患兒C.口鼻手術(shù)患者D.精神異常者15.靜脈輸液時茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是？（答案：A）A.滴管有裂隙B.輸液管受壓C.穿刺針斜面貼壁D.輸液速度過快16.以下哪項不是冷療的禁忌部位？（答案：E）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.前臂17.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是？（答案：A）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期18.鼻飼時為提高插管成功率，插管至15cm時應(yīng)采取的操作是？（答案：C）A.囑患者深呼吸B.快速插入C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.暫停插入觀察反應(yīng)19.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？（答案：B）A.入院時已存在的肺炎B.入院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染20.壓瘡炎性浸潤期的護(hù)理重點是？（答案：D）A.去除致病原因B.清潔創(chuàng)面促進(jìn)愈合C.保護(hù)新生上皮D.預(yù)防感染并保護(hù)水皰21.靜脈注射失敗常見原因不包括以下哪項？（答案：E）A.針頭斜面未完全進(jìn)入血管B.針頭刺破對側(cè)血管壁C.靜脈痙攣D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁E.輸液瓶位置過高22.以下哪項屬于主觀資料？（答案：C）A.體溫38.5℃B.脈搏90次/分C.頭痛劇烈D.血壓120/80mmHg23.鋪麻醉床時，橡膠單和中單應(yīng)距床頭多少厘米？（答案：C）A.15-20cm

B.20-25cm

C.45-50cm

D.50-60cm24.以下哪種患者需要采取保護(hù)性約束？（答案：D）A.術(shù)后臥床患者B.糖尿病血糖控制穩(wěn)定者C.輕度焦慮患者D.譫妄躁動有自傷風(fēng)險者25.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平會導(dǎo)致測得值如何變化？（答案：A）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.收縮壓升高舒張壓降低26.以下哪項不是給藥原則？（答案：D）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.觀察用藥反應(yīng)D.優(yōu)先使用貴重藥物27.長期鼻飼患者胃管更換頻率為？（答案：B）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次28.以下哪種情況需立即停止鼻飼并檢查？（答案：C）A.胃管內(nèi)抽出黃色液體B.胃管內(nèi)抽出少量氣體C.胃管內(nèi)抽出咖啡色液體D.胃管內(nèi)殘留未消化食物29.壓瘡壞死潰瘍期的護(hù)理措施不包括以下哪項？（答案：A）A.按摩局部促進(jìn)血液循環(huán)B.清除壞死組織C.保持創(chuàng)面清潔D.遵醫(yī)囑使用抗生素30.以下哪項屬于無菌操作原則？（答案：D）A.無菌包打開后有效期為48小時B.操作時手臂可低于腰部C.一份無菌物品可供多人使用D.無菌物品與非無菌物品分開放置31.輸血引起溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是？（答案：A）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.皮膚蕁麻疹C.呼吸困難D.寒戰(zhàn)高熱32.以下哪種患者適宜測量肛溫？（答案：D）A.直腸手術(shù)患者B.腹瀉患者C.心肌梗死患者D.嬰幼兒33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是？（答案：C）A.左側(cè)臥位頭低足高位B.右側(cè)臥位頭高足低位C.左側(cè)臥位頭高足低位D.右側(cè)臥位頭低足高位34.以下哪項不是壓瘡的危險因素？（答案：E）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱E.定期翻身35.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的檢查方法不包括以下哪項？（答案：C）A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.觀察胃管刻度D.將胃管末端置于水中無氣泡逸出36.以下哪種情況需進(jìn)行藥物過敏試驗？（答案：B）A.曾使用青霉素未發(fā)生反應(yīng)B.停藥3天后再次使用青霉素C.更換不同廠家生產(chǎn)的青霉素D.口服青霉素類藥物37.壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理重點是？（答案：B）A.去除致病原因B.清潔創(chuàng)面促進(jìn)愈合C.預(yù)防感染D.保護(hù)新生上皮38.以下哪項不是靜脈輸液的目的？（答案：D）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.輸入藥物控制感染C.增加循環(huán)血量D.供給熱量維持體溫39.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得值如何變化？（答案：B）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.無影響D.脈壓差減小40.以下哪種患者需要采取中凹臥位？（答案：C）A.脊柱手術(shù)患者B.腹部手術(shù)患者C.休克患者D.哮喘發(fā)作患者41.鼻飼時若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是？（答案：A）A.立即拔出胃管B.暫停鼻飼并囑患者深呼吸C.調(diào)整胃管位置D.吸氧42.以下哪項不是冷療的適應(yīng)證？（答案：E）A.高熱B.軟組織損傷早期C.鼻出血D.牙痛E.慢性炎癥43.壓瘡預(yù)防措施中，使用減壓設(shè)備的目的是？（答案：C）A.減少摩擦力B.增加舒適度C.降低局部壓力D.保持皮膚干燥44.以下哪種情況需立即報告醫(yī)生并記錄？（答案：D）A.靜脈輸液速度調(diào)整后B.鼻飼量較前減少100mlC.壓瘡風(fēng)險評估得分降低D.輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢45.測量脈搏時，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，正確記錄方法是？（答案：C）A.脈率/心率B.心率/脈率C.心率（脈率）/分D.脈率（心率）/分46.以下哪項不是口腔護(hù)理的適應(yīng)證？（答案：E）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔手術(shù)患者D.高熱患者E.健康體檢者47.靜脈留置針一般可保留多長時間？（答案：C）A.1-2天B.3-4天C.3-5天（最多不超過7天）D.7-10天48.以下哪種情況需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗？（答