寧夏藥師考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是（）A.治療作用與不良反應(yīng)是相對的B.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)D.藥物依賴性與藥物的藥理作用無關(guān)答案：A2.以下藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C3.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生在（）A.肝臟B.腎臟C.胃腸道D.肺答案：A4.下列藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B5.關(guān)于藥物的血漿半衰期，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.是藥物血漿濃度下降一半所需的時(shí)間B.反映藥物在體內(nèi)消除的速度C.一次給藥后，經(jīng)過5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物基本消除D.血漿半衰期與給藥劑量有關(guān)答案：D6.下列藥物中，可用于治療高血壓的是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.地高辛D.利多卡因答案：A7.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A8.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.普萘洛爾B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A9.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.低血糖答案：D10.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.筒箭毒堿答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于藥物的劑型的有（）A.片劑B.膠囊劑C.注射劑D.軟膏劑答案：ABCD2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.組織器官的血流量D.細(xì)胞膜屏障答案：ABCD3.下列藥物中，屬于抗生素的有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.四環(huán)素答案：ABCD4.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD5.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD6.影響藥物作用的機(jī)體因素包括（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.病理狀態(tài)答案：ABCD7.下列藥物中，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.嗎啡D.氯丙嗪答案：ABCD8.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD9.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD10.下列藥物中，屬于抗高血壓藥的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平答案：ABCD三、判斷題1.藥物的副作用是不可避免的。（√）2.藥物的劑量越大，療效越好。（×）3.肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速自身及其他藥物的代謝。（√）4.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（√）5.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種感染。（×）6.藥物的血漿半衰期是固定不變的。（×）7.抗心律失常藥都可以用于各種心律失常。（×）8.胰島素只能注射給藥。（√）9.藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。（√）10.藥物的不良反應(yīng)是可以完全避免的。（×）四、簡答題1.簡述藥物的基本作用。藥物的基本作用包括興奮和抑制。興奮是指使機(jī)體原有功能活動增強(qiáng)，如腎上腺素升高血壓、咖啡因興奮中樞等。抑制則是指使機(jī)體原有功能活動減弱，如巴比妥類藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。藥物對機(jī)體的作用是選擇性的，這與藥物作用靶點(diǎn)及機(jī)體組織器官的敏感性有關(guān)，藥物的基本作用是臨床合理用藥的基礎(chǔ)。2.簡述抗生素的合理應(yīng)用原則。抗生素合理應(yīng)用原則包括：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素；劑量要適當(dāng)，療程應(yīng)足夠，避免劑量不足導(dǎo)致耐藥或劑量過大引起不良反應(yīng)；避免局部應(yīng)用，防止過敏及耐藥；聯(lián)合用藥要有明確指征，如混合感染等；注意患者的生理、病理狀態(tài)，如肝腎功能不全者調(diào)整劑量；還需注意藥物相互作用及配伍禁忌，以確保用藥安全有效。3.簡述抗高血壓藥物的分類。抗高血壓藥物主要分為以下幾類：利尿藥，如氫氯噻嗪等；β受體阻斷藥，如普萘洛爾等；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平、氨氯地平等；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦等；交感神經(jīng)抑制藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥等；血管擴(kuò)張藥，如硝普鈉等。不同類型藥物作用機(jī)制不同，臨床根據(jù)患者具體情況合理選用。4.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。藥物不良反應(yīng)分為：副作用，在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)，因用量過大或用藥時(shí)間過長引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下仍殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，由藥物治療作用引起的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)，因先天性遺傳異常導(dǎo)致對某些藥物反應(yīng)異常；藥物依賴性，包括生理依賴和精神依賴。五、討論題1.討論藥物相互作用對臨床用藥的影響及應(yīng)對措施。藥物相互作用可對臨床用藥產(chǎn)生多方面影響。有益的相互作用可增強(qiáng)療效或降低不良反應(yīng)，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶合用增強(qiáng)抗菌效果。但不良相互作用更多，如藥物聯(lián)合使用可能導(dǎo)致療效降低，或增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，像氯霉素與苯妥英鈉合用，抑制苯妥英鈉代謝致血藥濃度升高引發(fā)毒性反應(yīng)。應(yīng)對措施包括：用藥前詳細(xì)詢問患者用藥史，查閱藥物相互作用資料；盡量減少聯(lián)合用藥種類；加強(qiáng)用藥監(jiān)測，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整用藥方案，確保用藥安全有效。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何合理使用糖皮質(zhì)激素。在臨床中合理使用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎。首先要明確適應(yīng)證，常用于嚴(yán)重感染伴中毒癥狀、自身免疫性疾病、過敏性疾病等。使用時(shí)要根據(jù)病情和患者情況選擇合適的劑型、劑量和療程。如大劑量沖擊療法用于搶救危重患者，短療程用于一般疾病。同時(shí)要密切關(guān)注不良反應(yīng)，如誘發(fā)或加重感染、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖血壓升高等。長期用藥不能突然停藥，需逐漸減量以防反跳現(xiàn)象。還需綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，權(quán)衡利弊后合理用藥。3.討論不同類型抗心律失常藥物的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。Ⅰ類鈉通道阻滯藥，通過抑制鈉通道，減慢動作電位0相上升速度，降低自律性，如奎尼丁用于多種快速心律失常，但不良反應(yīng)較多；Ⅱ類β受體阻斷藥，通過阻斷β受體，降低心肌自律性、減慢傳導(dǎo)速度，如普萘洛爾，常用于室上性心律失常及交感神經(jīng)興奮相關(guān)心律失常；Ⅲ類延長動作電位時(shí)程藥，抑制鉀離子外流，延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，如胺碘酮，對各種心律失常都有較好療效，但不良反應(yīng)較嚴(yán)重；Ⅳ類鈣通道阻滯藥，抑制鈣離子內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)，如維拉帕米，主要用于室上性心律失常。臨床應(yīng)用需根據(jù)心律失常類型、患者情況合理選擇。4.討論糖尿病藥物治療的策略及注意事項(xiàng)。糖尿病藥物治療策略依糖尿病類型及患者情況而定。對于1型糖尿病主要依賴胰島素治療，根據(jù)病情選擇不同劑型胰島素，如短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。2型糖尿病可先采用口服降