12月院感?？荚囶}含參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：進(jìn)行終末消毒的時(shí)機(jī)為()選項(xiàng)A.感染源出院后選項(xiàng)B.感染源轉(zhuǎn)科后選項(xiàng)C.以上都是選項(xiàng)D.感染源死亡后2.題目：《提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”專項(xiàng)行動(dòng)指導(dǎo)意見》提出的改進(jìn)目標(biāo)中對(duì)于接受兩個(gè)或以上重點(diǎn)藥物聯(lián)用的住院患者，聯(lián)合使用前病原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到()選項(xiàng)A.50%選項(xiàng)B.80%選項(xiàng)C.90%選項(xiàng)D.100%3.題目：下列除以下哪項(xiàng)外，均為發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后的防控措施()選項(xiàng)A.開立隔離醫(yī)囑，做好隔離工作選項(xiàng)B.多重耐藥菌感染患者的一般物品可與普通患者共用，做好消毒即可選項(xiàng)C.做好終末消毒選項(xiàng)D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生4.題目：對(duì)患者及陪同人員的宣教內(nèi)容應(yīng)除外()選項(xiàng)A.咳嗽禮儀選項(xiàng)B.傳染病的診斷選項(xiàng)C.呼吸道衛(wèi)生選項(xiàng)D.手衛(wèi)生5.題目：國家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理第三類醫(yī)療器械是指()。選項(xiàng)A.具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械選項(xiàng)B.具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。選項(xiàng)C.風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。6.題目：成人中心靜脈置管時(shí),應(yīng)當(dāng)首選()。選項(xiàng)A.頸內(nèi)靜脈選項(xiàng)B.鎖骨下靜脈選項(xiàng)C.頸外靜脈選項(xiàng)D.鎖骨上靜脈7.題目：關(guān)于傳染病網(wǎng)報(bào)，說法錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A.HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)即可報(bào)告疑似病例選項(xiàng)B.疑似病例也要上報(bào)（HIV除外）選項(xiàng)C.傳染病報(bào)告原則上應(yīng)以本院檢查結(jié)果與診斷為依據(jù)選項(xiàng)D.慢性傳染病患者反復(fù)就診時(shí)，僅在首次就診時(shí)報(bào)告即可8.題目：2%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時(shí)間()選項(xiàng)A.10小時(shí)選項(xiàng)B.6小時(shí)選項(xiàng)C.4小時(shí)選項(xiàng)D.8小時(shí)9.題目：甲類傳染病包括()選項(xiàng)A.艾滋病、埃博拉選項(xiàng)B.鼠疫、霍亂選項(xiàng)C.鼠疫、天花選項(xiàng)D.傳染性非典型肺炎、肺炭疽10.題目：預(yù)防飛沫傳播傳染病的安全距離是()選項(xiàng)A.大于5米選項(xiàng)B.大于2米選項(xiàng)C.大于1米選項(xiàng)D.大于0.5米二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：導(dǎo)致病原微生物從感染源傳播到新宿主的傳播方式包括哪幾種？()選項(xiàng)A.空氣傳播選項(xiàng)B.消化道傳播選項(xiàng)C.接觸傳播選項(xiàng)D.昆蟲媒介傳播選項(xiàng)E.飛沫傳播2.題目：下列癥狀屬于敗血癥臨床癥狀的是()選項(xiàng)A.血液中檢測(cè)到病原體的抗原物質(zhì)選項(xiàng)B.發(fā)熱＞38℃或低體溫＜36℃，可伴有寒戰(zhàn)選項(xiàng)C.有皮疹或出血點(diǎn)、肝脾腫大、血液中性粒細(xì)胞增多伴核左移，且無其它原因可以解釋。選項(xiàng)D.血液培養(yǎng)分離出病原微生物。3.題目：為防針刺傷，正確診療操作是()選項(xiàng)A.針頭做為醫(yī)療廢物放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)收集選項(xiàng)B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置選項(xiàng)C.將針套套回針頭，以防扎傷別人選項(xiàng)D.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷選項(xiàng)E.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒4.題目：醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用基本原則有()選項(xiàng)A.可使用紗布口罩選項(xiàng)B.使用時(shí)在有效期內(nèi)選項(xiàng)C.穿戴正確選項(xiàng)D.由醫(yī)院統(tǒng)一購入即可選項(xiàng)E.符合國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)5.題目：下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手()選項(xiàng)A.接觸病人前后選項(xiàng)B.進(jìn)行介入治療前后選項(xiàng)C.戴口罩和穿脫隔離衣前后選項(xiàng)D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房選項(xiàng)E.進(jìn)行無菌操作前后6.題目：體液包括：()選項(xiàng)A.胸腔液選項(xiàng)B.腦脊液選項(xiàng)C.心包液選項(xiàng)D.陰道分泌物選項(xiàng)E.羊水7.題目：關(guān)于免疫學(xué)檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)，下列選項(xiàng)正確的是()選項(xiàng)A.操作步驟簡單選項(xiàng)B.速度快選項(xiàng)C.敏感性較高選項(xiàng)D.特異性較高8.題目：基于輸血相關(guān)感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合以下哪種，可確診輸血相關(guān)感染。()選項(xiàng)A.組織或體液涂片找到包涵體。選項(xiàng)B.血液特異性病原體抗原檢測(cè)陽性，或其血清在IgM抗體效價(jià)達(dá)到診斷水平，或雙份血清IgG呈4倍升高。選項(xiàng)C.病理活檢證實(shí)。選項(xiàng)D.血液中找到病原體。9.題目：下列何種情況可以診斷為醫(yī)院感染()選項(xiàng)A.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體選項(xiàng)B.病人入院時(shí)發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)的感染選項(xiàng)C.對(duì)于無明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院48小時(shí)后的感染選項(xiàng)D.對(duì)于有明確潛伏期的疾病，自入院第一天起，超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染10.題目：醫(yī)院感染的診斷依據(jù)主要有()選項(xiàng)A.活組織檢查選項(xiàng)B.臨床體征選項(xiàng)C.臨床癥狀選項(xiàng)D.實(shí)驗(yàn)室檢查選項(xiàng)E.特殊檢查（B超、X線、內(nèi)鏡）三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：【判斷】護(hù)士進(jìn)入病房,把裝有注射用具的托盤放在床頭柜上?；颊哒稍诖采纤X,他的胳膊上有一個(gè)外周靜脈導(dǎo)管，護(hù)士能直接接觸到。她把殺菌液倒在棉墊上。她進(jìn)行干式洗手。她打開外周靜脈導(dǎo)管的蓋子，進(jìn)行注射,然后蓋上蓋子。該護(hù)士的手衛(wèi)生時(shí)機(jī)是否正確?()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤2.題目：患者體液涂片找到包涵體，可診斷患者為敗血癥。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤3.題目：（上呼吸道）感染的臨床診斷是發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等急性炎癥表現(xiàn)。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤4.題目：【判斷】在同一個(gè)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi),只能同時(shí)從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤5.題目：判斷泌尿道感染尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤6.題目：【判斷】醫(yī)務(wù)人員接觸疑似人感染高致病性禽流感患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤7.題目：【判斷】流感疫苗需要每年接種。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤8.題目：【判斷】護(hù)士打開門，進(jìn)入病房,向患者走去。她移動(dòng)床頭柜。她采取手衛(wèi)生措施（千式洗手）。她幫助患者把胳膊從被子下拿出來（首次患者接觸）。該護(hù)士手衛(wèi)生時(shí)機(jī)是否正確?()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤9.題目：【判斷】感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入藥物性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤10.題目：【判斷】感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按特殊醫(yī)療廢物處理。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤11.題目：【判斷】主治醫(yī)師為患者換藥前,可用戴手套來代替手衛(wèi)生。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤12.題目：判斷泌尿道感染尿檢白細(xì)胞男性≥10個(gè)/高倍視野，女性≥5個(gè)/高倍視野。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤13.題目：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤14.題目：【判斷】采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)處置醫(yī)療廢物時(shí),包裝袋不應(yīng)使用聚氯乙烯材料。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤15.題目：臨床診斷基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)≥100cfu/ml可診斷為泌尿道感染。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤16.題目：洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤17.題目：下呼吸道感染的臨床診斷是發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等急性炎癥表現(xiàn)。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤18.題目：醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)采取基于循證依據(jù)的干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤19.題目：診斷上呼吸道感染時(shí)，臨床診斷時(shí)，患者體溫要連續(xù)2天達(dá)到38度，符合上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤20.題目：【判斷】探視者進(jìn)入ICU可不更鞋,必要時(shí)可穿鞋套或更換專用鞋。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：C說明：進(jìn)行終末消毒的時(shí)機(jī)為感染源出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，所以以上選項(xiàng)都是正確的，應(yīng)選D。2.正確答案：D3.正確答案：B說明：多重耐藥菌感染患者的物品應(yīng)專人專用，避免交叉感染，不能與普通患者共用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后需開立隔離醫(yī)囑，做好隔離工作；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；做好終末消毒等防控措施，選項(xiàng)A、B、C正確。4.正確答案：B說明：對(duì)患者及陪同人員的宣教內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、呼吸道衛(wèi)生等，這些內(nèi)容有助于預(yù)防疾病傳播。而傳染病的診斷是專業(yè)醫(yī)生的職責(zé)，一般不需要對(duì)患者及陪同人員進(jìn)行詳細(xì)的診斷宣教，所以答案是[B]。5.正確答案：B說明：第三類醫(yī)療器械是指具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。選項(xiàng)[A、]描述的是第一類醫(yī)療器械；選項(xiàng)[B、]描述的是第二類醫(yī)療器械。6.正確答案：B7.正確答案：A說明：HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性時(shí)不能報(bào)告疑似病例，需進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)陽性才可報(bào)告。A選項(xiàng)，除HIV外疑似病例通常要上報(bào)，該說法正確；C選項(xiàng)，傳染病報(bào)告原則上應(yīng)以本院檢查結(jié)果與診斷為依據(jù)，正確；D選項(xiàng)，慢性傳染病患者反復(fù)就診時(shí)，僅在首次就診時(shí)報(bào)告即可，正確。8.正確答案：A說明：戊二醛是一種常用的消毒劑和滅菌劑。2%戊二醛用于浸泡滅菌時(shí)，一般需要較長時(shí)間才能達(dá)到可靠的滅菌效果。通常規(guī)定至少需要浸泡10小時(shí)，以確保殺滅各種細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒等病原體，從而達(dá)到滅菌的目的。9.正確答案：B說明：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病；天花已被消滅；傳染性非典型肺炎、肺炭疽屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。埃博拉病毒病也屬于乙類傳染病。甲類傳染病只有鼠疫和霍亂，這是《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定的，對(duì)于維護(hù)公共衛(wèi)生安全至關(guān)重要，在傳染病防控體系中處于最高級(jí)別管控。10.正確答案：C說明：飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑大于5μm），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。所以預(yù)防飛沫傳播傳染病的安全距離是大于1米。二、多選題答案1.正確答案：ABCDE說明：接觸傳播是病原體通過直接接觸或間接接觸從感染源傳播到新宿主；飛沫傳播是帶有病原微生物的飛沫核（>5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播；空氣傳播是帶有病原微生物的微粒（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的傳播；消化道傳播是指易感者因進(jìn)食被病原體污染的水或食物而感染；昆蟲媒介傳播是指經(jīng)昆蟲叮咬而傳播疾病。這些都是病原微生物常見的傳播方式。2.正確答案：BC3.正確答案：BDE說明：1.**選項(xiàng)A**：-使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，可有效避免在后續(xù)處理過程中發(fā)生針刺傷，是正確的防針刺傷診療操作。2.**選項(xiàng)B**：-利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，能規(guī)范地對(duì)針頭進(jìn)行處理，降低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)，是正確做法。3.**選項(xiàng)C**：-使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，本身就自帶防護(hù)設(shè)計(jì)，能在使用過程中更好地防止刺傷，是正確的措施。4.**選項(xiàng)D**：-將針套套回針頭是錯(cuò)誤的做法，這樣容易導(dǎo)致針刺傷，不能防止扎傷別人。5.**選項(xiàng)E**：-針頭應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，而不是放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)收集，雙層黃色垃圾袋不能有效防止針刺傷，這種做法錯(cuò)誤。4.正確答案：BCE5.正確答案：ABCDE說明：醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、進(jìn)入或離開隔離病房等特殊病房以及戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況均應(yīng)認(rèn)真洗手，這些操作環(huán)節(jié)都可能增加手部污染的風(fēng)險(xiǎn)，通過認(rèn)真洗手能有效減少病原體傳播，保護(hù)患者和自身安全。6.正確答案：ABCDE說明：體液是機(jī)體含有大量的水分，這些水和溶解在水里的各種物質(zhì)總稱為體液，約占體重的60%。體液可分為兩大部分：細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞外液包括血漿、組織液和淋巴液等。胸腔液、羊水、心包液、陰道分泌物、腦脊液都屬于細(xì)胞外液的范疇，所以都屬于體液。7.正確答案：ABD8.正確答案：ABCD說明：輸血相關(guān)感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①血液中找到病原體；②血液特異性病原體抗原檢測(cè)陽性，或其血清在IgM抗體效價(jià)達(dá)到診斷水平，或雙份血清IgG呈4倍升高；③組織或體液涂片找到包涵體；④病理活檢證實(shí)。以上任何一項(xiàng)符合，均可確診輸血相關(guān)感染。9.正確答案：ABCD說明：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。10.正確答案：ABCDE說明：醫(yī)院感染的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查（如B超、X線、內(nèi)鏡等）以及活組織檢查等多方面綜合判斷。臨床癥