Technical

Specifications

for

Occupational

Health

Monitoring（GB15760-2025）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范有害化學(xué)因素特殊作業(yè)人員有害物理因素有害生物因素術(shù)語(yǔ)與定義粉塵因素423651術(shù)語(yǔ)與定義1Copyright?2025ESMCG.Allrightsreserved.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)Occupational

healthsurveillance職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以預(yù)防為目的

，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史

，通過(guò)定期或不定期的健康檢查和健康相

關(guān)資料的收集

，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況。職業(yè)健康檢查Occupationalmedicalexamination職業(yè)健康檢查通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法

，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和

健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查。

術(shù)語(yǔ)與定義>資料保密與安全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)資料保密和安全的原則，確保信息完整、準(zhǔn)確，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)更新，防止數(shù)據(jù)丟失或被非法訪問(wèn)。資料使用范圍職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中收集的勞動(dòng)者健康資料只能用于保護(hù)勞動(dòng)者個(gè)體和群體健康的相關(guān)活動(dòng)

，防

止資料被濫用或泄露

，確保信息用于職業(yè)健康管理目的。健康信息反饋與解釋職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)向用人單位和勞動(dòng)者提供并解釋個(gè)體及群體健康信息，促使雙方從保護(hù)健康和就業(yè)權(quán)角度出發(fā)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。工作適配性評(píng)估在評(píng)估勞動(dòng)者是否適合特定作業(yè)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮改善工作環(huán)境和加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)措施，再判斷勞動(dòng)者是否適合該崗位。由于健康狀況和工作環(huán)境持續(xù)變化，評(píng)估應(yīng)為動(dòng)態(tài)過(guò)程而非一次性決定。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的保密性、安全性及合理應(yīng)用原則

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用Part01Part02Part03Part04職業(yè)健康監(jiān)護(hù)旨在通過(guò)系統(tǒng)性措施保障勞動(dòng)者健康早期識(shí)別疾病早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證，為及時(shí)治療和調(diào)

整崗位提供依據(jù)。評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素的相關(guān)性及

危害程度，明確致病因素。跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況，掌握職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)趨勢(shì)。識(shí)別新的職業(yè)病危害因素和高危人群，提升職業(yè)病防控

的前瞻性與針對(duì)性。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的觀察發(fā)病規(guī)律發(fā)現(xiàn)新危害職業(yè)禁忌證的判定在確定職業(yè)禁忌證時(shí)，應(yīng)評(píng)估勞動(dòng)者接觸特定職業(yè)病危害因素后可能遭受損害的必然性，兼顧勞動(dòng)者就業(yè)機(jī)會(huì)的最大化。監(jiān)護(hù)手段的有效性目標(biāo)疾病應(yīng)具備明確的醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，從而為及時(shí)干預(yù)提供可能，提高疾病防治的效果。永久喪失勞動(dòng)能力的排除本標(biāo)準(zhǔn)明確患有致勞動(dòng)能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證，以避免對(duì)勞動(dòng)者就業(yè)權(quán)的不合理限制。職業(yè)病的因果關(guān)系職業(yè)病必須屬于國(guó)家職業(yè)病分類和目錄中規(guī)定的疾病，并且與職業(yè)病危害因素之間存在明確的因果關(guān)系，以確保診斷和

監(jiān)護(hù)的科學(xué)性。干預(yù)措施的可行性對(duì)目標(biāo)疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)后，必須存在有效的干預(yù)措施，以

改善疾病的轉(zhuǎn)歸，降低職業(yè)危害對(duì)勞動(dòng)者健康的長(zhǎng)期影響。01.

目標(biāo)疾病定義職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病主要包括職業(yè)病和職業(yè)禁忌證，其設(shè)定是為了有效預(yù)防和控制職業(yè)危害對(duì)勞動(dòng)者健康的影響。02.04.06.明確職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病的選擇與管理機(jī)制03.05.

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病危害因素定義職業(yè)病危害因素是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和存在的、可能對(duì)職業(yè)人群

健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物

理、生物等因素。健康監(jiān)護(hù)分類在崗期間定期職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性兩種，

推薦性檢

查內(nèi)容統(tǒng)一放入附錄，以供參考和實(shí)施。強(qiáng)制監(jiān)護(hù)條件接觸的職業(yè)病危害因素有確定的慢性毒性作用、致癌性或有一定暴

露人群，需實(shí)行強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)，以保障職業(yè)人群健康。急性損害處理對(duì)人體只有急性健康損害的危害因素，上崗前執(zhí)行強(qiáng)制性健康檢查，

在崗期間執(zhí)行推薦性健康檢查，并適當(dāng)延長(zhǎng)體檢周期，同時(shí)列出明

確的職業(yè)禁忌證。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素界定原則1234強(qiáng)制性監(jiān)護(hù)接觸者所有接觸需要開(kāi)展強(qiáng)制性

健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因

素的人群，都應(yīng)依法接受

健康監(jiān)護(hù)。用人單位職責(zé)用人單位應(yīng)依據(jù)具備資質(zhì)

的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的檢測(cè)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)和現(xiàn)狀評(píng)估報(bào)告。視同職業(yè)接觸非直接接觸但工作場(chǎng)所中

受到與直接接觸人員相同或相近程度危害的人員，應(yīng)視同職業(yè)性接觸。在崗定期檢查在崗期間的定期健康檢查

為推薦性項(xiàng)目，原則上根據(jù)用人單位的安排接受相

應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。暴露特征評(píng)估根據(jù)不同職業(yè)病危害因素

的暴露特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律及劑量－效應(yīng)關(guān)系，確定健康監(jiān)護(hù)對(duì)象。明確職業(yè)健康監(jiān)護(hù)適用人群的依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則職業(yè)健康檢查的分類及實(shí)施要求1上崗前檢查上崗前職業(yè)健康檢查為強(qiáng)制性檢查，用于發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，并建立勞動(dòng)者基礎(chǔ)健康檔案，適用于新錄用或轉(zhuǎn)崗人員以及從事特殊作業(yè)的人員。在崗期間檢查在崗期間定期職業(yè)健康檢查旨在早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、健康損害及禁忌證，并通過(guò)健康變

化評(píng)估職業(yè)病危害控制效果，其周期由危害因素性質(zhì)、濃度、防護(hù)措施等決定。23離崗時(shí)檢查離崗時(shí)健康檢查用于確認(rèn)勞動(dòng)者停止接觸危害因素時(shí)的健康狀況，若最后一次在崗檢

查在離崗前90天內(nèi)且工作條件無(wú)變化，則可視為離崗檢查；特定情況下可免于檢查。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則4離崗后健康檢查離崗后健康檢查時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5應(yīng)急健康檢查從事可能導(dǎo)致職業(yè)性傳染病的作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳

染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。職業(yè)健康檢查的分類及實(shí)施要求

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則a檢查方法應(yīng)是成熟的可靠的技術(shù) b

檢查方法和指標(biāo)易為勞動(dòng)者接受；

c

檢查指標(biāo)應(yīng)有明確的意義

d應(yīng)考慮檢查指標(biāo)的特異性和敏感性

e考慮檢查方法和檢查指標(biāo)的合理費(fèi)用

f

考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范

g定期對(duì)整個(gè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目進(jìn)行審查 健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的基本原則

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定a

有靈敏可靠的生物檢測(cè)方法

b接觸性生物標(biāo)志物能夠反映勞動(dòng)者的內(nèi)暴露水平 c能反映所暴露職業(yè)病危害因素的危害效應(yīng) 篩檢目標(biāo)疾病的生物標(biāo)志物滿足條件

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定檔案內(nèi)容?職業(yè)健康檢查檔案包括：職業(yè)健康檢查文書(shū)如委托協(xié)議書(shū)、總結(jié)報(bào)告和告知材料，用人單位提供的相關(guān)資料，以及其他有關(guān)材料。

檔案保存?職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查檔案，其保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。?職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)由專人管理，確保檔案

只能用于保護(hù)勞動(dòng)者健康，并嚴(yán)格遵守隱私

保護(hù)規(guī)定，保障信息安全。?職業(yè)健康檢查檔案是在職業(yè)健康檢查過(guò)程中

形成的具有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。

職業(yè)健康檢查檔案

檔案定義管理要求接觸有害化學(xué)因素2序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期1鉛及其無(wú)機(jī)化合物a)

血鉛1.9μmol/L～2.9μmol/L，或尿鉛0.34μmol/L～0.58μmol/L，

復(fù)查血鉛或尿鉛周期為3個(gè)月b)

血鉛<1.9μmol/L或尿鉛<0.34μmol/L：

1年2汞及其無(wú)機(jī)化合物a)

作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上：

1年b)

作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下：2年3錳及其無(wú)機(jī)化合物1年4鈹及其無(wú)機(jī)化合物1年5鎘及其無(wú)機(jī)化合物1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期6鉻及其無(wú)機(jī)化合物1年7砷及其化合物a)肝功能檢查：半年b)作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上：

1年c)作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下：2年8磷及其無(wú)機(jī)化合物(黃磷)a)肝功能檢查：半年b)

健康檢查：

1年9鉈及其無(wú)機(jī)化合物1年10氟及其無(wú)機(jī)化合物1年11苯1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期12二硫化碳1年13四氯化碳a)肝功能檢查：半年b)

健康檢查：

1年14汽油1年15正己烷1年16苯的氨基與硝基化合物1年17三硝基甲苯a)肝功能檢查：半年b)

健康檢查：

1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期18聯(lián)苯胺1年19氯氣1年20二氧化硫1年21氮氧化物1年22氨1年23光氣1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期24甲醛a)初次接觸甲醛的前兩年，檢查周期為半年，2年后改為1年b)在崗期間勞動(dòng)者新發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，鼻及咽部常規(guī)檢查，檢查周期為3個(gè)月，連續(xù)觀察1年后改為1年25一甲胺1年26氯乙烯a)肝功能檢查：半年；

b)作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上：

1

年；c)作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下：2年27三氯乙烯a)上崗后前3個(gè)月出現(xiàn)急性皮炎或發(fā)熱者，皮膚科常規(guī)檢查b)健康檢查周期：3年28氯丙烯1年29氯丁二烯a)肝功能檢查：半年；

b)健康檢查：

1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期30有機(jī)氟1年31二甲基甲酰胺a)肝功能檢查：半年；

b)健康檢查：

1年32氯甲醚、雙氯甲醚1年33丙烯酰胺a)工作場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上：

1年；b)工作場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下：2年34硫酸二甲酯1年35有機(jī)磷a)膽堿酯酶測(cè)定，半年；

b)健康檢查，3年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期37酸霧或酸酐2年38致喘物a)初次接觸致喘物的前兩年檢查周期為半年，2年后改為1年b)在崗期間勞動(dòng)者新發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，鼻及咽部常規(guī)檢查，檢查周期為3個(gè)月，連續(xù)觀察1年后改為1年39焦?fàn)t逸散物1年40溴丙烷(1-溴丙烷)1年41環(huán)氧乙烷1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)接觸有害化學(xué)因素在崗檢查周期42鋼及其化合物1年43煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青1年44B-萘胺1年

接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員在崗檢查周期粉塵因素

粉塵作業(yè)人員在崗檢查周期3序號(hào)粉塵因素在崗檢查周期1游離二氧化硅粉塵a)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，2年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)

II級(jí)及以上，

1年b)X射線胸片表現(xiàn)有塵肺樣小陰影改變的基礎(chǔ)上，至少有2個(gè)肺區(qū)小陰影的密集度達(dá)到0/1，或有1個(gè)肺區(qū)小陰影密集度達(dá)到1級(jí)，檢查周期為1年，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按6.1.2.3a)執(zhí)行2煤塵a)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，3年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)

II級(jí)及以上，2年b)X射線胸片表現(xiàn)有塵肺樣小陰影改變的基礎(chǔ)上，至少有2個(gè)肺區(qū)小陰影的密集度達(dá)到0/1，或有1個(gè)肺區(qū)小陰影密集度達(dá)到1級(jí)，檢查周期為1年，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為煤工塵肺患者，按6.2.2.3a)執(zhí)行

粉塵作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)粉塵因素在崗檢查周期3石棉粉塵a)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，2年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)

II級(jí)及以上，

1年b)X射線胸片表現(xiàn)有塵肺樣小陰影改變的基礎(chǔ)上，至少有2個(gè)肺區(qū)小陰影的密集度達(dá)到0/1，或有1個(gè)肺區(qū)小陰影密集度達(dá)到1級(jí)，檢查周期為1年，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為石棉肺患者，按6.3.3.3a)執(zhí)行4其他致塵肺病的無(wú)機(jī)粉塵a)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，4年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)

II級(jí)及以上，2年～3年b)X射線胸片表現(xiàn)有塵肺樣小陰影改變的基礎(chǔ)上，至少有2個(gè)肺區(qū)小陰影的密集度達(dá)到0/1，或有1個(gè)肺區(qū)小陰影密集度達(dá)到1級(jí)，檢查周期為1年，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為塵肺患者，按6.4.2.3a)執(zhí)行

粉塵作業(yè)人員在崗檢查周期序號(hào)粉塵因素在崗檢查周期5棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵)a)勞動(dòng)者在開(kāi)始工作的第6個(gè)月～12個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次檢查；b)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，4年～5年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上，2年～3年c)工作期間偶爾發(fā)生胸部緊束感和/或胸悶、氣短、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，脫離工作后癥狀緩解，

FEV工作班后與班前比較下降不超過(guò)15%者，醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間為半年，觀察期滿仍不能診斷為棉塵病者，按6.5.2.3b)執(zhí)行6有機(jī)粉塵a)勞動(dòng)者在開(kāi)始工作的前兩年，檢查周期為半年，連續(xù)觀察2

年b)在崗期間勞動(dòng)者新發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，鼻及咽部常規(guī)檢查，檢查周期為3個(gè)月，連續(xù)觀察1年c)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)及以下，2年～3年：生產(chǎn)性粉塵作

業(yè)分級(jí)II級(jí)及以上