中級主管護師考試全真模擬試卷及解析一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染的主要對象是（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施而激活的潛在性感染4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離6.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天7.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm28.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.直徑≤5μmB.直徑≥10μmC.直徑≥5μmD.直徑≤10μm9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.昆蟲媒介傳播2.下列哪些屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.活檢鉗E.心臟導(dǎo)管3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后4.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的購入及使用管理B.加強病人的登記制度C.加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督、監(jiān)測D.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生E.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理5.醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.橫斷面調(diào)查D.發(fā)病率調(diào)查E.漏報率調(diào)查6.下列屬于醫(yī)院感染管理委員會職責的是（）A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施B.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見C.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任D.制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案E.配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見7.醫(yī)院感染的易感人群有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者8.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作9.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實情況后，向主管院長報告C.醫(yī)院應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告D.屬于法定傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告E.醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時開展流行病學調(diào)查和控制工作10.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法正確的是（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人群。（）2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）3.普通病房的空氣不需要進行常規(guī)消毒。（）4.用戊二醛浸泡消毒器械，消毒完畢后用生理鹽水沖洗干凈即可使用。（）5.對于有明確潛伏期的感染，病人自入院第一天算起，超過平均潛伏期而發(fā)病的，屬于醫(yī)院感染。（）6.抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（）7.醫(yī)院感染管理科應(yīng)每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（）8.被朊病毒污染的可重復(fù)使用的器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60分鐘，再按照常規(guī)消毒滅菌處理。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（）10.標準預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏，穿好隔離衣以及安全注射。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述手衛(wèi)生的五個重要時刻。答：五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露風險后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。旨在減少手部細菌，降低交叉感染風險。3.簡述預(yù)防醫(yī)院感染中標準預(yù)防的主要措施。答：標準預(yù)防措施包括：手衛(wèi)生；戴手套、口罩、護目鏡或防護面屏；穿隔離衣；正確處理污染的醫(yī)療器械、器具和物品；安全注射；對病人用后的物品和環(huán)境進行消毒等，防止疾病雙向傳播。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理原則。答：原則為：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案；②及時隔離患者，防止感染擴散；③開展流行病學調(diào)查，查找感染源、傳播途徑；④加強消毒隔離等控制措施；⑤及時上報相關(guān)部門，并做好患者及家屬溝通解釋工作。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控的依從性。答：提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控依從性可從多方面入手。加強培訓教育，提升其對防控重要性的認識和知識水平；建立完善監(jiān)督機制，定期檢查并反饋；領(lǐng)導(dǎo)帶頭遵守防控規(guī)定，營造良好氛圍；將依從性與績效掛鉤，激勵醫(yī)務(wù)人員主動遵守；優(yōu)化防控流程，使其簡便易行，從而提高依從性，有效防控醫(yī)院感染。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾巫龊冕t(yī)院重點科室的醫(yī)院感染管理。答：重點科室如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等，要嚴格人員管理，加強手衛(wèi)生培訓與監(jiān)督；強化環(huán)境清潔消毒，定期監(jiān)測；規(guī)范無菌操作流程，確保器械等無菌；合理使用抗菌藥物，避免濫用；做好患者管理，加強基礎(chǔ)護理，及時隔離感染患者，全方位降低感染風險。3.討論醫(yī)院感染防控中，多部門協(xié)作的重要性及如何實現(xiàn)有效協(xié)作。答：多部門協(xié)作重要性在于醫(yī)院感染防控涉及多領(lǐng)域，各部門職責不同又相互關(guān)聯(lián)，只有協(xié)作才能全面防控。實現(xiàn)有效協(xié)作需建立溝通機制，定期召開會議；明確各部門職責，分工合作；共同制定防控計劃與措施并聯(lián)合實施；開展聯(lián)合培訓與演練，提升整體防控能力。4.談?wù)剬Ξ斍搬t(yī)院感染防控面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略的看法。答：挑戰(zhàn)有新病原體出現(xiàn)、耐藥菌增多、醫(yī)療技術(shù)復(fù)雜帶來感染風險增加等。應(yīng)對策略包括持續(xù)監(jiān)測新病原體和耐藥菌；加強抗菌藥物管理，遏制耐藥；提升醫(yī)務(wù)人員防控能力；加大科研投入，研發(fā)新防控技術(shù)；完善應(yīng)