第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鮮橙教育護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征的監(jiān)測內(nèi)容？

A.體溫

B.血壓

C.情緒狀態(tài)

D.呼吸頻率

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，以下哪項(xiàng)不屬于“安寧療護(hù)”的核心目標(biāo)？

A.減輕患者痛苦

B.延長患者生存時(shí)間

C.提升患者生活質(zhì)量

D.提供心理支持

3.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛等癥狀，可能提示發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.輸液反應(yīng)

4.護(hù)理患者時(shí)，以下哪種溝通方式最適用于意識(shí)模糊或認(rèn)知障礙的患者？

A.書面溝通

B.非語言溝通（如手勢、觸摸）

C.遠(yuǎn)距離廣播式溝通

D.咨詢家屬代為溝通

5.根據(jù)美國國家患者安全基金會(huì)（NPSF）的指南，以下哪項(xiàng)措施不屬于“減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)”的干預(yù)措施？

A.地面防滑處理

B.必要時(shí)使用床欄

C.增加病房光照

D.提前告知患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

6.在護(hù)理交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“口頭交接”的范疇？

A.患者生命體征變化

B.輸液完成情況

C.患者飲食攝入記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度

7.根據(jù)國際護(hù)士協(xié)會(huì)（ICN）的倫理守則，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)優(yōu)先考慮？

A.醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

B.患者的最佳利益

C.護(hù)士的職業(yè)發(fā)展

D.醫(yī)生的權(quán)威指令

8.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位不屬于常用注射部位？

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.腹部正中

9.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以下哪類廢物屬于“感染性廢物”？

A.醫(yī)用針頭

B.醫(yī)用玻璃安瓿

C.醫(yī)用橡膠手套

D.以上全部

10.護(hù)理患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、水皰，可能提示發(fā)生了？

A.壓瘡

B.過敏性皮炎

C.燒傷

D.皮膚感染

11.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致“氧中毒”？

A.氧流量過高（如>6L/min）

B.氧濃度維持在50%以下

C.使用濕化瓶加濕氧氣

D.嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用

12.根據(jù)中國《護(hù)士條例》，以下哪種行為不屬于“違反護(hù)理規(guī)范”的情形？

A.搶救危重患者時(shí)未按規(guī)定記錄

B.患者隱私泄露

C.輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

D.按時(shí)完成患者健康教育

13.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“非語言溝通”的范疇？

A.稱呼患者姓名

B.發(fā)出指令性語言

C.搖頭表示否定

D.發(fā)送短信通知

14.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以下哪個(gè)選項(xiàng)描述了“中度疼痛”？

A.能忍受，不影響睡眠

B.疼痛明顯，要求使用止痛藥

C.疼痛劇烈，無法入睡

D.無痛

15.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪個(gè)步驟不屬于“鼻飼前準(zhǔn)備”的內(nèi)容？

A.檢查鼻飼管型號(hào)

B.測量患者身高

C.調(diào)整床頭角度（30°-45°）

D.檢查患者鼻腔情況

16.根據(jù)中國《侵權(quán)責(zé)任法》，以下哪種情況可能導(dǎo)致護(hù)士承擔(dān)“醫(yī)療事故責(zé)任”？

A.遵醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

B.因患者自身疾病加重導(dǎo)致不良后果

C.護(hù)理操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷

D.無過錯(cuò)情況下患者突發(fā)意外

17.在護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪種監(jiān)測指標(biāo)不屬于“生命體征”的范疇？

A.血氧飽和度

B.體溫

C.肌肉力量

D.呼吸頻率

18.根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓頻率應(yīng)為？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

19.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致患者誤吸？

A.協(xié)助患者側(cè)臥

B.用紗布輕輕擦拭口腔黏膜

C.用吸水管沖洗口腔

D.使用電動(dòng)牙刷清潔牙齒

20.根據(jù)中國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“病歷書寫基本規(guī)范”的要求？

A.病情記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)師簽名確認(rèn)

C.護(hù)理記錄可手寫或電子記錄

D.病歷需永久保存

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為屬于“違反職業(yè)道德”的情形？

A.收受患者紅包

B.尊重患者隱私

C.未經(jīng)允許泄露患者病情

D.積極參與患者健康教育

22.根據(jù)中國《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)履行的職責(zé)包括？

A.執(zhí)行醫(yī)囑

B.進(jìn)行健康評(píng)估

C.提供心理支持

D.從事醫(yī)療診斷

23.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致“靜脈炎”？

A.輸液時(shí)間過長

B.輸液速度過快

C.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長

D.輸液溶液濃度過高

24.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的“安寧療護(hù)”原則，以下哪些屬于核心內(nèi)容？

A.尊重患者自主權(quán)

B.提供舒適照護(hù)

C.延長患者生存時(shí)間

D.減輕患者心理痛苦

25.在護(hù)理交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于“重點(diǎn)交接”的范疇？

A.危重患者病情變化

B.新入院患者信息

C.醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)度

D.患者過敏史

26.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以下哪些屬于“生活垃圾”的范疇？

A.患者使用過的紙杯

B.醫(yī)用針頭（已使用）

C.患者脫下的污染衣物

D.醫(yī)用玻璃安瓿（未使用）

27.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些做法可能導(dǎo)致“注射部位感染”？

A.注射前未消毒皮膚

B.注射針頭重復(fù)使用

C.注射部位皮膚破損

D.注射后未包扎傷口

28.根據(jù)美國國家患者安全基金會(huì)（NPSF）的指南，以下哪些措施有助于“減少用藥錯(cuò)誤”？

A.使用藥物條碼掃描系統(tǒng)

B.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度

C.醫(yī)囑需經(jīng)藥師審核

D.依賴口頭傳達(dá)醫(yī)囑

29.在護(hù)理工作中，以下哪些屬于“非語言溝通”的范疇？

A.護(hù)士的肢體語言

B.患者面部表情

C.指令性語言

D.患者的沉默

30.根據(jù)中國《侵權(quán)責(zé)任法》，以下哪些情況可能導(dǎo)致護(hù)士“免責(zé)”？

A.遵醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑

B.因患者自身疾病導(dǎo)致不良后果

C.護(hù)理操作規(guī)范但患者突發(fā)意外

D.未經(jīng)患者同意進(jìn)行護(hù)理操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理患者時(shí)，若患者主訴“口渴”，應(yīng)立即給予靜脈補(bǔ)液。（×）

32.根據(jù)中國《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中享有“拒絕執(zhí)行違法醫(yī)囑”的權(quán)利。（√）

33.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量消毒液。（×）

34.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，無痛屬于“0級(jí)疼痛”。（√）

35.在護(hù)理工作中，若患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即呼叫家屬協(xié)助。（×）

36.根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（√）

37.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在患者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的部位注射。（√）

38.根據(jù)中國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，護(hù)理記錄需在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。（×）

39.根據(jù)國際護(hù)士協(xié)會(huì)（ICN）的倫理守則，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)“保持專業(yè)秘密”。（√）

40.在護(hù)理工作中，若患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止該部位輸液。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理患者時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)立即給予________治療。

________（氧氣吸入或機(jī)械通氣）

42.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，感染性廢物需使用________色垃圾袋收集。

________（黃色或紅色）

43.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者主訴“手臂發(fā)涼”，可能提示________不良。

________（輸液速度過慢或靜脈通路堵塞）

44.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的“安寧療護(hù)”原則，應(yīng)尊重患者_(dá)_______權(quán)。

________（生命或自主）

45.在護(hù)理交接班時(shí)，若患者使用________藥物，需重點(diǎn)交接用藥時(shí)間和劑量。

________（胰島素或抗凝藥）

46.根據(jù)美國國家患者安全基金會(huì)（NPSF）的指南，減少用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施是________。

________（用藥安全核查或藥物條碼掃描）

47.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在患者_(dá)_______部位注射。

________（腹部正中）

48.根據(jù)中國《侵權(quán)責(zé)任法》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)“履行________義務(wù)”。

________（告知或疏忽）

49.根據(jù)國際護(hù)士協(xié)會(huì)（ICN）的倫理守則，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)“促進(jìn)________健康”。

________（患者或社會(huì)公眾）

50.在護(hù)理危重患者時(shí)，若患者意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行________。

________（心肺復(fù)蘇或呼吸支持）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述“壓瘡”的預(yù)防措施有哪些？

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析“用藥錯(cuò)誤”的主要原因及防范措施。

53.根據(jù)國際護(hù)士協(xié)會(huì)（ICN）的倫理守則，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵循哪些基本原則？

54.在護(hù)理工作中，如何有效進(jìn)行“非語言溝通”？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

某患者因“腦出血”入院治療，意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，未消毒便使用同一棉球擦拭兩側(cè)頰黏膜，導(dǎo)致患者右側(cè)頰黏膜出現(xiàn)紅腫、滲血。

問題：

（1）分析該案例中可能存在的護(hù)理問題有哪些？

（2）針對(duì)該問題，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？

（3）總結(jié)該案例的防范要點(diǎn)。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：生命體征包括體溫、血壓、呼吸頻率、脈搏，情緒狀態(tài)不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容。

2.B

解析：安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是減輕患者痛苦、提升生活質(zhì)量、提供心理支持，而非延長生存時(shí)間。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛等癥狀提示靜脈炎，其他選項(xiàng)描述不符。

4.B

解析：意識(shí)模糊或認(rèn)知障礙的患者難以理解語言溝通，非語言溝通（如手勢、觸摸）更有效。

5.C

解析：增加病房光照屬于改善環(huán)境措施，不屬于直接干預(yù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的行為。

6.C

解析：患者飲食攝入記錄屬于“書面記錄”內(nèi)容，不屬于口頭交接范疇。

7.B

解析：根據(jù)ICN倫理守則，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮患者的最佳利益。

8.D

解析：腹部正中不作為肌肉注射常用部位，易損傷神經(jīng)或臟器。

9.D

解析：根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以上均為感染性廢物。

10.C

解析：大面積紅腫、水皰提示燒傷，其他選項(xiàng)描述不符。

11.A

解析：氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒，50%以下濃度相對(duì)安全。

12.D

解析：按時(shí)完成健康教育屬于護(hù)士職責(zé)，其他選項(xiàng)均屬于違規(guī)行為。

13.C

解析：搖頭表示否定屬于非語言溝通，其他選項(xiàng)為語言溝通。

14.B

解析：中度疼痛描述為“疼痛明顯，要求使用止痛藥”。

15.B

解析：測量患者身高不屬于鼻飼前準(zhǔn)備內(nèi)容。

16.C

解析：護(hù)理操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷可能承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。

17.C

解析：肌肉力量不屬于生命體征監(jiān)測指標(biāo)。

18.C

解析：根據(jù)AHA指南，CPR按壓頻率為100-120次/分鐘。

19.C

解析：使用吸水管沖洗可能誤吸，應(yīng)避免。

20.D

解析：病歷需永久保存，其他選項(xiàng)均屬于病歷書寫規(guī)范要求。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.AC

解析：收受紅包、泄露隱私違反職業(yè)道德，尊重患者隱私、參與健康教育屬于職業(yè)道德范疇。

22.ABC

解析：護(hù)士職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、健康評(píng)估、心理支持，診斷屬于醫(yī)生職責(zé)。

23.AC

解析：輸液時(shí)間過長、導(dǎo)管留置時(shí)間過長可能導(dǎo)致靜脈炎，速度過快和濃度過高可能引起局部刺激。

24.ABD

解析：安寧療護(hù)原則包括尊重自主權(quán)、提供舒適照護(hù)、減輕心理痛苦，延長生存時(shí)間不屬于核心目標(biāo)。

25.ABCD

解析：以上均屬于護(hù)理交接班重點(diǎn)內(nèi)容。

26.AC

解析：紙杯和污染衣物屬于生活垃圾，針頭和玻璃安瓿屬于感染性廢物。

27.ABC

解析：未消毒、重復(fù)使用針頭、部位皮膚破損均可能導(dǎo)致感染，未包扎傷口可能引起局部刺激。

28.ABC

解析：藥物條碼掃描、三查七對(duì)、藥師審核均有助于減少用藥錯(cuò)誤，口頭傳達(dá)醫(yī)囑易出錯(cuò)。

29.AB

解析：肢體語言和面部表情屬于非語言溝通，指令性語言和沉默不屬于此范疇。

30.ABC

解析：遵醫(yī)囑、患者自身疾病、規(guī)范操作但突發(fā)意外均可能導(dǎo)致免責(zé)，未經(jīng)同意操作需承擔(dān)責(zé)任。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：應(yīng)先評(píng)估患者口渴原因，必要時(shí)少量多次補(bǔ)充水分。

32.√

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行違法醫(yī)囑。

33.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入蒸餾水，避免使用消毒液。

34.√

解析：無痛屬于0級(jí)疼痛，根據(jù)WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

35.×

解析：患者跌倒后應(yīng)立即評(píng)估傷情，避免二次損傷，家屬協(xié)助非首要措施。

36.√

解析：根據(jù)AHA指南，CPR按壓深度為5-6厘米。

37.√

解析：骨質(zhì)疏松部位骨骼脆弱，注射易造成損傷。

38.×

解析：護(hù)理記錄需在患者出院后即刻完成，法律要求及時(shí)性。

39.√

解析：根據(jù)ICN倫理守則，護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)秘密。

40.√

解析：皮膚紅腫提示過敏或刺激，應(yīng)立即停止輸液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.氧氣吸入

解析：呼吸困難、發(fā)紺需立即給予氧氣吸入改善氧合。

42.黃色

解析：根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，感染性廢物使用黃色垃圾袋。

43.靜脈通路

解析：輸液速度過慢或通路堵塞會(huì)導(dǎo)致手臂發(fā)涼。

44.自主

解析：安寧療護(hù)應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，包括治療決策權(quán)。

45.胰島素

解析：胰島素易發(fā)生低血糖，需重點(diǎn)交接時(shí)間和劑量。

46.用藥安全核查

解析：用藥安全核查是減少用藥錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施。

47.正中

解析：腹