第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)外科護(hù)師護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視，尋找并排除可能的原因（如疼痛、體位不適、尿潴留等）

C.提醒患者保持安靜，避免打擾

D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助安撫

2.顱骨缺損患者佩戴顱骨修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)理時需重點(diǎn)觀察（）

A.體溫是否正常

B.顱內(nèi)壓變化及修補(bǔ)材料的固定情況

C.患者情緒是否穩(wěn)定

D.飲食攝入量

3.腦出血患者昏迷期間，為預(yù)防呼吸道并發(fā)癥，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A.定時翻身拍背

B.保持頭高腳低位

C.使用呼吸機(jī)輔助通氣

D.加強(qiáng)口腔護(hù)理

4.硬腦膜外血腫患者行去骨瓣減壓術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動加劇，瞳孔逐漸散大，提示（）

A.可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作

B.顱內(nèi)壓再次升高

C.傷口感染

D.藥物副作用

5.脊髓損傷患者行氣管切開術(shù)后，更換套管內(nèi)芯的頻率通常是（）

A.每小時一次

B.每日兩次

C.每日一次

D.每周一次

6.腦室引流管患者出現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)警惕（）

A.腦室感染

B.顱內(nèi)壓驟降

C.腦室出血

D.引流管堵塞

7.顱腦外傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示（）

A.顱內(nèi)壓持續(xù)升高

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損

C.植物狀態(tài)

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

8.神經(jīng)外科患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）

A.促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少傷口疼痛

D.提高患者舒適度

9.顱內(nèi)壓監(jiān)測患者，當(dāng)腦脊液引流量突然減少，應(yīng)考慮（）

A.腦室塌陷

B.引流管脫落

C.腦脊液漏

D.顱內(nèi)壓升高

10.顱腦手術(shù)患者術(shù)后早期進(jìn)食的首要原則是（）

A.盡早恢復(fù)營養(yǎng)攝入

B.避免刺激性食物

C.從流質(zhì)開始，逐漸過渡

D.確?；颊哂凶銐蚓捉拦δ?/p>

11.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察患者的（）

A.體溫變化

B.傷口滲血情況及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.血壓波動

D.肢體活動情況

12.腦腫瘤患者行立體定向放療后，最常見的早期副作用是（）

A.腫瘤快速縮小

B.惡心嘔吐

C.白細(xì)胞減少

D.體重增加

13.脊柱裂伴腦積水患者，行腦室腹腔分流術(shù)后，需重點(diǎn)觀察（）

A.分流管出口是否通暢

B.患兒頭圍變化

C.腹部有無膨隆

D.體溫是否正常

14.神經(jīng)外科患者使用甘露醇降顱壓時，錯誤的護(hù)理措施是（）

A.快速靜脈滴注

B.搖勻溶液，避免結(jié)晶

C.密切監(jiān)測尿量及腎功能

D.必要時重復(fù)用藥

15.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的處理方法是（）

A.用棉花堵塞漏口

B.保持半臥位，頭偏向患側(cè)

C.立即使用抗生素

D.禁食水

16.腦膜刺激征陽性提示（）

A.腦出血

B.腦膜炎

C.脊髓損傷

D.癲癇發(fā)作

17.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射異常，主要表現(xiàn)為（）

A.體溫升高

B.血壓驟降

C.尿失禁

D.腹脹

18.神經(jīng)外科患者使用肌松藥期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）

A.呼吸頻率及深度

B.血壓變化

C.肌肉張力恢復(fù)情況

D.皮膚顏色

19.腦外傷患者入院時GCS評分為6分，提示（）

A.輕度顱腦損傷

B.中度顱腦損傷

C.重度顱腦損傷

D.植物狀態(tài)

20.顱骨牽引患者，牽引重量一般不超過體重的（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因包括（）

A.傷口感染

B.腦膜炎

C.顱內(nèi)壓增高

D.呼吸道感染

E.藥物熱

22.顱腦外傷患者入院評估時，需重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目包括（）

A.意識狀態(tài)

B.瞳孔大小及對光反應(yīng)

C.生命體征

D.肢體活動情況

E.皮膚完整性

23.脊髓損傷患者康復(fù)訓(xùn)練的目的包括（）

A.預(yù)防并發(fā)癥

B.維持肢體功能

C.提高生活自理能力

D.減少心理障礙

E.促進(jìn)神經(jīng)再生

24.顱內(nèi)壓監(jiān)測患者，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)包括（）

A.意識障礙進(jìn)行性加重

B.頸部強(qiáng)直

C.腦脊液引流量減少

D.呼吸變淺變慢

E.血壓升高，脈搏變慢

25.腦腫瘤患者化療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的副作用包括（）

A.惡心嘔吐

B.白細(xì)胞減少

C.皮膚色素沉著

D.肢體無力

E.心律失常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.顱腦外傷患者入院時GCS評分越高，提示傷情越嚴(yán)重。

27.腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，禁止翻身。

28.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

29.顱內(nèi)壓監(jiān)測患者腦脊液引流速度一般控制在每分鐘不超過5ml。

30.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。

31.顱骨牽引時，牽引方向應(yīng)與重力方向一致。

32.腦腫瘤患者行立體定向放療前需進(jìn)行頭顱定位。

33.脊柱裂伴腦積水患者行腦室腹腔分流術(shù)后可恢復(fù)正常生活。

34.神經(jīng)外科患者使用甘露醇降顱壓時，應(yīng)避免快速靜脈滴注。

35.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持頭高位，頭偏向患側(cè)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.神經(jīng)外科患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防__________形成。

37.顱腦外傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直，提示__________功能嚴(yán)重受損。

38.腦室引流管患者出現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應(yīng)警惕__________。

39.顱內(nèi)壓監(jiān)測患者，當(dāng)腦脊液引流量突然減少，應(yīng)考慮__________。

40.顱腦手術(shù)患者術(shù)后早期進(jìn)食的首要原則是從__________開始，逐漸過渡。

41.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察患者的__________及__________。

42.脊柱裂伴腦積水患者，行腦室腹腔分流術(shù)后，需重點(diǎn)觀察__________。

43.神經(jīng)外科患者使用甘露醇降顱壓時，錯誤的護(hù)理措施是__________。

44.顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的處理方法是__________。

45.腦外傷患者入院時GCS評分為6分，提示__________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述顱腦外傷患者術(shù)后早期活動的注意事項(xiàng)。

47.簡述顱內(nèi)壓監(jiān)測患者的護(hù)理要點(diǎn)。

48.簡述脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

49.簡述腦腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

50.患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙2小時”入院。查體：GCS評分13分，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。診斷為“右側(cè)硬腦膜外血腫”?；颊咝腥ス前隃p壓術(shù)+血腫清除術(shù)。術(shù)后患者清醒，生命體征平穩(wěn)。

（1）請分析該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）請?zhí)岢鲈摶颊咝g(shù)后護(hù)理的主要措施。

（3）請總結(jié)該案例中需要注意的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：躁動可能是由于疼痛、體位不適、尿潴留等原因引起，護(hù)士應(yīng)首先排查并處理這些原因，而非立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

2.B

解析：顱骨修補(bǔ)術(shù)后需重點(diǎn)觀察修補(bǔ)材料的固定情況及顱內(nèi)壓變化，以防移位或再次升高。

3.A

解析：昏迷患者氣道分泌物不易咳出，定時翻身拍背可預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。

4.B

解析：瞳孔逐漸散大提示顱內(nèi)壓再次升高，需緊急處理。

5.C

解析：套管內(nèi)芯需每日更換一次，以防感染。

6.C

解析：引流液突然增多、顏色鮮紅提示腦室出血。

7.B

解析：去腦強(qiáng)直是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。

8.B

解析：早期活動可預(yù)防深靜脈血栓形成，是術(shù)后關(guān)鍵護(hù)理措施。

9.B

解析：引流量突然減少可能提示引流管脫落。

10.C

解析：術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)從流質(zhì)開始，逐漸過渡，以減少并發(fā)癥。

11.B

解析：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后需重點(diǎn)觀察傷口滲血情況及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以防卒中。

12.B

解析：惡心嘔吐是立體定向放療的常見副作用。

13.B

解析：腦室腹腔分流術(shù)后需重點(diǎn)觀察患兒頭圍變化，以判斷分流效果。

14.A

解析：甘露醇應(yīng)緩慢靜脈滴注，快速滴注可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

15.B

解析：保持半臥位、頭偏向患側(cè)可減少腦脊液漏。

16.B

解析：腦膜刺激征陽性提示腦膜炎。

17.A

解析：自主神經(jīng)反射異?？蓪?dǎo)致體溫升高。

18.A

解析：肌松藥期間需重點(diǎn)觀察呼吸頻率及深度，以防呼吸抑制。

19.C

解析：GCS評分6分提示重度顱腦損傷。

20.B

解析：顱骨牽引重量一般不超過體重的10%。

二、多選題

21.ABCD

解析：發(fā)熱可能的病因包括傷口感染、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、呼吸道感染等，藥物熱較少見。

22.ABCD

解析：入院評估需重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征及肢體活動情況。

23.ABC

解析：康復(fù)訓(xùn)練的目的包括預(yù)防并發(fā)癥、維持肢體功能、提高生活自理能力。

24.ADE

解析：顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)為意識障礙加重、血壓升高、脈搏變慢。

25.ABC

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、皮膚色素沉著。

三、判斷題

26.×

解析：GCS評分越高，提示傷情越輕。

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：術(shù)后需注意觀察病情變化，防止并發(fā)癥。

34.√

35.√

四、填空題

36.深靜脈血栓

37.中樞神經(jīng)

38.腦室出血

39.引流管脫落

40.流質(zhì)

41.傷口滲血情況，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

42.分流管出口是否通暢

43.快速靜脈滴注

44.保持半臥位，頭偏向患側(cè)

45.重度顱腦損傷

五、簡答題

46.答：

①遵醫(yī)囑逐漸增加活動量，避免劇烈運(yùn)動。

②活動時協(xié)助患者使用助行器或輪椅，防止跌倒。

③觀察患者生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

⑤術(shù)后早期活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

47.答：

①保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、脫落。

②密切觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)，記錄24小時引流量。

③監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，如出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

④保持引流口清潔干燥，預(yù)防感染。

⑤告知患者及家屬引流管的重要性，防止自行拔管。

48.答：

①定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。

②使用氣墊床等減壓設(shè)備。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮。

④觀察皮膚有無紅腫、破潰，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

⑤保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

49.答：

①監(jiān)測生命體征及病情變化。

②觀察化療副作用，如惡心嘔吐、骨髓抑制等。

③預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生。

④指導(dǎo)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。

⑤心理支持，幫助患者應(yīng)對治療壓力。

六、案例分析題

50.答：

（1）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：顱內(nèi)感染、腦積水、癲癇發(fā)作、出血、