第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即進(jìn)行頭部按摩促進(jìn)清醒

（）B.密切觀察生命體征并記錄

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.調(diào)整病床為頭高腳低位

答：________

2.對(duì)于腦出血患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.保持安靜，避免搬動(dòng)

（）B.頭部抬高15°～30°

（）C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

（）D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、瞳孔及意識(shí)變化

答：________

3.使用冰帽進(jìn)行頭部降溫時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.冰帽內(nèi)需加入適量冷水

（）B.患者頭部應(yīng)墊海綿墊

（）C.體溫應(yīng)控制在32℃～34℃

（）D.每小時(shí)檢查一次皮膚顏色

答：________

4.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.患者情緒是否穩(wěn)定

（）B.肢體活動(dòng)范圍是否改善

（）C.訓(xùn)練時(shí)間是否過長(zhǎng)

（）D.訓(xùn)練中是否出現(xiàn)疼痛

答：________

5.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

（）A.給予止吐藥

（）B.抬高床頭30°～45°

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.減少探視時(shí)間

答：________

6.使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，正確的給藥時(shí)間是（）。

（）A.每日2～3次

（）B.需根據(jù)血壓調(diào)整給藥時(shí)間

（）C.滴速應(yīng)控制在15～20滴/分鐘

（）D.應(yīng)在患者進(jìn)食后立即給藥

答：________

7.腦震蕩患者清醒后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.是否出現(xiàn)噴射性嘔吐

（）B.記憶力是否有所恢復(fù)

（）C.是否存在肢體活動(dòng)障礙

（）D.瞳孔是否等大等圓

答：________

8.使用亞低溫治療腦損傷時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.體溫應(yīng)控制在32℃～34℃

（）B.應(yīng)使用保溫毯輔助降溫

（）C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次核心體溫

（）D.應(yīng)保持患者處于深昏迷狀態(tài)

答：________

9.腦積水患者行腦室穿刺引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.引流液的顏色及性質(zhì)

（）B.患者的意識(shí)狀態(tài)變化

（）C.引流管的高度是否合適

（）D.患者的尿量是否減少

答：________

10.對(duì)于帕金森病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）B.應(yīng)避免使用柔軟的床鋪

（）C.應(yīng)定時(shí)幫助患者翻身

（）D.應(yīng)限制患者的戶外活動(dòng)

答：________

11.腦血管痙攣患者出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.進(jìn)行頭部按摩

（）C.降低患者頭部高度

（）D.行高壓氧治療

答：________

12.使用巴氯芬治療肌張力障礙時(shí)，常見的副作用是（）。

（）A.嗜睡

（）B.頭暈

（）C.皮疹

（）D.惡心

答：________

13.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.患者的皮膚反應(yīng)

（）B.患者的視力變化

（）C.患者的情緒波動(dòng)

（）D.患者的體重變化

答：________

14.使用納洛酮拮抗阿片類藥物中毒時(shí)，正確的給藥劑量是（）。

（）A.0.4mg靜脈推注

（）B.1mg肌肉注射

（）C.0.1mg靜脈滴注

（）D.2mg口服給藥

答：________

15.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)準(zhǔn)備（）。

（）A.氣囊壓力表

（）B.心電監(jiān)護(hù)儀

（）C.靜脈輸液裝置

（）D.肌肉松弛劑

答：________

16.腦膜刺激征陽(yáng)性患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.是否存在噴射性嘔吐

（）B.是否存在肢體活動(dòng)障礙

（）C.是否存在意識(shí)障礙

（）D.是否存在瞳孔散大

答：________

17.使用甘露醇治療腦水腫時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.應(yīng)在15分鐘內(nèi)快速滴注

（）B.應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓

（）C.應(yīng)觀察患者有無水鈉潴留

（）D.應(yīng)避免患者劇烈咳嗽

答：________

18.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)

（）B.應(yīng)避免患者過度疲勞

（）C.應(yīng)在訓(xùn)練中給予疼痛刺激

（）D.應(yīng)定時(shí)評(píng)估訓(xùn)練效果

答：________

19.使用冰帽進(jìn)行頭部降溫時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.冰帽內(nèi)需加入適量冷水

（）B.患者頭部應(yīng)墊海綿墊

（）C.體溫應(yīng)控制在32℃～34℃

（）D.每小時(shí)檢查一次皮膚顏色

答：________

20.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即（）。

（）A.行頭顱CT檢查

（）B.減慢輸液速度

（）C.抬高床頭45°

（）D.給予甘露醇

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持安靜，避免搬動(dòng)

（）B.頭部抬高15°～30°

（）C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注

（）D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、瞳孔及意識(shí)變化

（）E.保持呼吸道通暢

答：________

22.帕金森病患者常見的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括（）。

（）A.關(guān)節(jié)僵硬

（）B.異動(dòng)癥

（）C.運(yùn)動(dòng)遲緩

（）D.體位性低血壓

（）E.呼吸暫停

答：________

23.腦腫瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）。

（）A.頭顱CT檢查

（）B.心電圖檢查

（）C.肝腎功能檢查

（）D.皮膚準(zhǔn)備

（）E.行立體定向放射治療

答：________

24.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的治療措施包括（）。

（）A.給予地西泮靜脈注射

（）B.行氣管插管

（）C.給予苯妥英鈉肌肉注射

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.給予甘露醇降低顱內(nèi)壓

答：________

25.腦膜刺激征陽(yáng)性的表現(xiàn)包括（）。

（）A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

（）B.克氏征陽(yáng)性

（）C.布氏征陽(yáng)性

（）D.腰穿壓力升高

（）E.意識(shí)障礙

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腦出血患者應(yīng)保持頭部抬高30°～45°，以利于腦部血液回流。

答：________

27.使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，應(yīng)避免快速滴注，以免引起心律失常。

答：________

28.腦震蕩患者清醒后，無需觀察其記憶力變化。

答：________

29.帕金森病患者應(yīng)避免進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重肌張力障礙。

答：________

30.腦積水患者行腦室穿刺引流時(shí)，引流管高度應(yīng)保持恒定，不可隨意調(diào)整。

答：________

31.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇7.5～8.0的氣管導(dǎo)管。

答：________

32.使用亞低溫治療腦損傷時(shí)，體溫過低可能導(dǎo)致心律失常。

答：________

33.腦膜刺激征陽(yáng)性患者，應(yīng)立即行腰穿檢查，以明確診斷。

答：________

34.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免患者過度疲勞，以免加重神經(jīng)損傷。

答：________

35.使用冰帽進(jìn)行頭部降溫時(shí)，應(yīng)保持患者頭部處于中立位，避免壓迫頸靜脈。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

36.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先觀察________、________及________。

答：________、________、________

37.使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓，并觀察________及________。

答：________、________

38.帕金森病患者常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括________、________及________。

答：________、________、________

39.腦腫瘤患者行立體定向放射治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察________及________。

答：________、________

40.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇________的氣管導(dǎo)管，并保持________。

答：________、________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

42.如何預(yù)防腦卒中患者的肢體廢用綜合征？

答：________

43.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的處理原則。

答：________

44.如何評(píng)估腦腫瘤患者的疼痛程度？

答：________

六、案例分析題（共25分）

45.患者男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語(yǔ)不清入院，診斷為腦梗死。入院后，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血壓180/100mmHg。護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

答：正確選項(xiàng)為B。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)密切觀察生命體征并記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部按摩可能加重腦損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

解析：意識(shí)障礙患者的護(hù)理需遵循“觀察-評(píng)估-處理”的順序，B選項(xiàng)符合這一原則。

2.C

答：正確選項(xiàng)為C。腦出血患者應(yīng)避免高滲葡萄糖溶液，以免加重腦水腫。A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

解析：腦出血患者的護(hù)理需嚴(yán)格控制液體輸入量及性質(zhì)，C選項(xiàng)違反了這一原則。

3.A

答：正確選項(xiàng)為A。冰帽內(nèi)應(yīng)加入適量冷水，而非溫水或熱水。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

解析：冰帽降溫需嚴(yán)格控制溫度，A選項(xiàng)違反了這一原則。

4.B

答：正確選項(xiàng)為B。肢體功能訓(xùn)練的核心是觀察活動(dòng)范圍是否改善。A、C、D選項(xiàng)均為輔助觀察指標(biāo)。

解析：肢體功能訓(xùn)練需以活動(dòng)范圍改善為核心目標(biāo)，B選項(xiàng)符合這一原則。

5.B

答：正確選項(xiàng)為B。顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)抬高床頭30°～45°，以利于腦部血液回流。A、C、D選項(xiàng)均無助于緩解顱內(nèi)壓。

解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，體位調(diào)整是重要的急救措施，B選項(xiàng)符合這一原則。

6.A

答：正確選項(xiàng)為A。甘露醇應(yīng)每日2～3次給藥，以維持穩(wěn)定的降壓效果。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

解析：甘露醇的給藥需遵循固定時(shí)間間隔，A選項(xiàng)符合這一原則。

7.A

答：正確選項(xiàng)為A。腦震蕩患者清醒后，應(yīng)重點(diǎn)觀察是否存在噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。B、C、D選項(xiàng)均非首要觀察內(nèi)容。

解析：腦震蕩患者清醒后，顱內(nèi)壓增高是主要風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)符合這一原則。

8.D

答：正確選項(xiàng)為D。亞低溫治療腦損傷時(shí)，應(yīng)保持患者處于輕度昏迷狀態(tài)，而非深昏迷。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。

解析：亞低溫治療需控制昏迷深度，D選項(xiàng)違反了這一原則。

9.A

答：正確選項(xiàng)為A。腦室穿刺引流時(shí)，需重點(diǎn)觀察引流液的顏色及性質(zhì)，以判斷腦室出血情況。B、C、D選項(xiàng)均為輔助觀察指標(biāo)。

解析：引流液是判斷腦室情況的直接指標(biāo)，A選項(xiàng)符合這一原則。

10.D

答：正確選項(xiàng)為D。帕金森病患者應(yīng)鼓勵(lì)戶外活動(dòng)，以改善運(yùn)動(dòng)功能。A、B、C選項(xiàng)均為正確措施。

解析：戶外活動(dòng)有助于改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)功能，D選項(xiàng)違反了這一原則。

11.A

答：正確選項(xiàng)為A。腦血管痙攣患者出現(xiàn)劇烈頭痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥，以緩解疼痛。B、C、D選項(xiàng)均無助于緩解頭痛。

解析：劇烈頭痛是腦血管痙攣的典型表現(xiàn)，A選項(xiàng)符合這一原則。

12.A

答：正確選項(xiàng)為A。巴氯芬治療肌張力障礙時(shí)，常見的副作用是嗜睡。B、C、D選項(xiàng)均非常見副作用。

解析：巴氯芬的副作用需重點(diǎn)觀察，A選項(xiàng)符合這一原則。

13.A

答：正確選項(xiàng)為A。立體定向放射治療時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的皮膚反應(yīng)，以預(yù)防放射性皮炎。B、C、D選項(xiàng)均非首要觀察內(nèi)容。

解析：皮膚反應(yīng)是立體定向放射治療的主要風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)符合這一原則。

14.A

答：正確選項(xiàng)為A。納洛酮拮抗阿片類藥物中毒時(shí)，正確的給藥劑量是0.4mg靜脈推注。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

解析：納洛酮的給藥需遵循固定劑量，A選項(xiàng)符合這一原則。

15.A

答：正確選項(xiàng)為A。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)準(zhǔn)備氣囊壓力表，以避免低氧血癥。B、C、D選項(xiàng)均非首要準(zhǔn)備內(nèi)容。

解析：氣管插管的關(guān)鍵是保證通氣和氧供，A選項(xiàng)符合這一原則。

16.A

答：正確選項(xiàng)為A。腦膜刺激征陽(yáng)性患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察是否存在噴射性嘔吐，以判斷顱內(nèi)壓增高。B、C、D選項(xiàng)均非首要觀察內(nèi)容。

解析：噴射性嘔吐是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，A選項(xiàng)符合這一原則。

17.A

答：正確選項(xiàng)為A。使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，應(yīng)避免快速滴注，以免引起心律失常。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

解析：甘露醇的滴注需嚴(yán)格控制速度，A選項(xiàng)違反了這一原則。

18.C

答：正確選項(xiàng)為C。腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免給予疼痛刺激，以免加重患者痛苦。A、B、D選項(xiàng)均為正確措施。

解析：康復(fù)訓(xùn)練需在無痛或微痛條件下進(jìn)行，C選項(xiàng)違反了這一原則。

19.A

答：正確選項(xiàng)為A。冰帽內(nèi)應(yīng)加入適量冷水，而非溫水或熱水。B、C、D選項(xiàng)均為正確措施。

解析：冰帽降溫需嚴(yán)格控制溫度，A選項(xiàng)違反了這一原則。

20.C

答：正確選項(xiàng)為C。顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即抬高床頭45°，以利于腦部血液回流。A、B、D選項(xiàng)均無助于緩解腦疝。

解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重并發(fā)癥，體位調(diào)整是重要的急救措施，C選項(xiàng)符合這一原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

答：正確選項(xiàng)為ABCDE。腦出血患者的護(hù)理措施包括保持安靜、頭部抬高、避免高滲葡萄糖溶液、監(jiān)測(cè)生命體征及保持呼吸道通暢。

解析：腦出血患者的護(hù)理需綜合多方面措施，A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

22.ABCD

答：正確選項(xiàng)為ABCD。帕金森病患者常見的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、異動(dòng)癥、運(yùn)動(dòng)遲緩和體位性低血壓。E選項(xiàng)非運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。

解析：帕金森病患者的并發(fā)癥需綜合評(píng)估，E選項(xiàng)與運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥無關(guān)。

23.ABCD

答：正確選項(xiàng)為ABCD。腦腫瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括頭顱CT檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。E選項(xiàng)非術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。

解析：腦腫瘤患者的術(shù)前準(zhǔn)備需全面評(píng)估，E選項(xiàng)與術(shù)前準(zhǔn)備無關(guān)。

24.ABD

答：正確選項(xiàng)為ABD。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的治療措施包括給予地西泮靜脈注射、行氣管插管及保持呼吸道通暢。C、E選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療需綜合多方面措施，C、E選項(xiàng)與治療原則不符。

25.ABCD

答：正確選項(xiàng)為ABCD。腦膜刺激征陽(yáng)性的表現(xiàn)包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性及腰穿壓力升高。E選項(xiàng)非腦膜刺激征表現(xiàn)。

解析：腦膜刺激征需綜合多方面表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，E選項(xiàng)與腦膜刺激征無關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：腦出血患者應(yīng)保持頭部抬高30°～45°，以利于腦部血液回流。

27.√

解析：使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)，應(yīng)避免快速滴注，以免引起心律失常。

28.×

解析：腦震蕩患者清醒后，需觀察其記憶力變化，以判斷是否存在腦震蕩后遺癥。

29.×

解析：帕金森病患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以改善運(yùn)動(dòng)功能。

30.×

解析：腦積水患者行腦室穿刺引流時(shí)，引流管高度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

31.√

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇7.5～8.0的氣管導(dǎo)管。

32.√

解析：亞低溫治療腦損傷時(shí)，體溫過低可能導(dǎo)致心律失常。

33.×

解析：腦膜刺激征陽(yáng)性患者，應(yīng)先進(jìn)行頭顱CT檢查，以排除腦出血等急癥。

34.√

解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)避免患者過度疲勞，以免加重神經(jīng)損傷。

35.√

解析：使用冰帽進(jìn)行頭部降溫時(shí)，應(yīng)保持患者頭部處于中立位，避免壓迫頸靜脈。

四、填空題（共10分，每空1分）

36