第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁聊職護(hù)理內(nèi)科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在內(nèi)科護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，優(yōu)先觀察的指標(biāo)是

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

2.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于“容量管理”范疇

A.遵醫(yī)囑使用利尿劑

B.限制鈉鹽攝入

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸

D.定期測量體重

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是

A.立即給予高流量吸氧

B.建議患者改變睡姿為半臥位

C.測量患者的血?dú)夥治?/p>

D.準(zhǔn)備支氣管擴(kuò)張劑

4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作存在安全隱患

A.每日檢查足部皮膚

B.指導(dǎo)患者選擇透氣的鞋襪

C.使用尖銳工具修剪足部倒刺

D.定期進(jìn)行足部按摩

5.腎功能衰竭患者血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的主要原因是

A.透析液溫度過低

B.血流量不足

C.滲透壓失衡

D.肌肉疲勞

6.腦血管意外（中風(fēng)）患者出現(xiàn)偏癱時，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是

A.加強(qiáng)肌肉被動活動

B.鼓勵患者早期站立

C.訓(xùn)練患側(cè)肢體精細(xì)動作

D.限制健側(cè)肢體活動

7.呼吸系統(tǒng)感染患者使用抗生素治療時，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是

A.皮疹

B.腹瀉

C.肝功能異常

D.以上都是

8.慢性心力衰竭患者服用地高辛期間，需要特別監(jiān)測的指標(biāo)是

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.以上都是

9.精神分裂癥患者出現(xiàn)陽性癥狀時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.安撫患者情緒

B.減少環(huán)境刺激

C.建立信任關(guān)系

D.給予抗精神病藥物

10.老年高血壓患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“非藥物治療”措施

A.調(diào)整降壓藥物劑量

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動

C.定期測量血壓

D.監(jiān)測心電圖變化

11.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛時，最有效的緩解方法是

A.胰高血糖素注射

B.靜脈輸注生長抑素

C.腹部熱敷

D.胃腸減壓

12.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是

A.外周血白細(xì)胞計數(shù)

B.血紅蛋白水平

C.血小板計數(shù)

D.以上都是

13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用止癢藥物

C.建議患者溫水泡澡

D.以上都是

14.心律失常患者出現(xiàn)阿-斯綜合征時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧

B.靜脈推注腎上腺素

C.心臟按壓

D.安撫患者

15.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時，傷口換藥的要點(diǎn)是

A.清潔傷口

B.使用抗生素軟膏

C.保持引流通暢

D.以上都是

16.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時，護(hù)士應(yīng)推薦的食物性狀是

A.普通米飯

B.軟食（如粥）

C.流質(zhì)飲食

D.硬質(zhì)食物

17.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，最重要的護(hù)理措施是

A.靜脈輸注垂體后葉素

B.指導(dǎo)患者進(jìn)食軟食

C.監(jiān)測生命體征

D.禁食水

18.呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時，出現(xiàn)腹脹的主要原因是

A.氣道阻塞

B.胃腸膨脹

C.肺部感染

D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

19.老年心力衰竭患者夜間不能平臥的原因是

A.肺水腫

B.心臟負(fù)荷增加

C.腹水

D.以上都是

20.精神分裂癥患者出現(xiàn)陰性癥狀時，護(hù)士應(yīng)關(guān)注的問題是

A.幻覺妄想

B.情感淡漠

C.言語貧乏

D.奇異行為

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.內(nèi)科護(hù)理工作中，屬于“一級護(hù)理”的患者包括

A.重癥心力衰竭患者

B.穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者

C.術(shù)后早期恢復(fù)期患者

D.糖尿病酮癥酸中毒患者

22.慢性心力衰竭患者飲食管理中，需要限制攝入的食物包括

A.鈉鹽

B.脂肪

C.碳水化合物

D.熱量

23.肺癌患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括

A.化療性肝炎

B.口腔潰瘍

C.肌肉酸痛

D.肺纖維化

24.糖尿病患者足部護(hù)理中，需要特別檢查的部位包括

A.足趾關(guān)節(jié)

B.足底

C.足背

D.足跟

25.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，需要重點(diǎn)訓(xùn)練的技能包括

A.臥床到坐位轉(zhuǎn)移

B.手部精細(xì)動作

C.語言表達(dá)

D.飲食自理

26.腎功能衰竭患者血液透析時，需要監(jiān)測的電解質(zhì)包括

A.鉀離子

B.鈣離子

C.鎂離子

D.氯離子

27.精神分裂癥患者藥物治療中，需要關(guān)注的不良反應(yīng)包括

A.癲癇發(fā)作

B.體位性低血壓

C.白細(xì)胞減少

D.抗膽堿能作用

28.老年高血壓患者健康教育中，需要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括

A.藥物按時服用

B.血壓自我監(jiān)測

C.飲食控制

D.戒煙限酒

29.急性胰腺炎患者護(hù)理中，需要觀察的體征包括

A.腹脹

B.腹肌緊張

C.移動性濁音

D.低熱

30.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時，可能采取的護(hù)理措施包括

A.胸腔穿刺引流

B.持續(xù)低流量吸氧

C.使用利尿劑

D.胸膜固定術(shù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時，嘴唇應(yīng)完全閉合。（×）

32.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于空腹6.1mmol/L。（√）

33.腎功能衰竭患者血液透析時，血流量應(yīng)保持在200-250ml/min。（×）

34.腦血管意外患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即頭高腳低位臥床。（×）

35.精神分裂癥患者藥物治療中，突然停藥可能導(dǎo)致撤藥反應(yīng)。（√）

36.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（√）

37.急性胰腺炎患者發(fā)病初期應(yīng)禁食水。（√）

38.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時，可使用甲氧氯普胺緩解。（√）

39.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應(yīng)自行用針頭刺破。（×）

40.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免進(jìn)食粗硬食物。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.內(nèi)科護(hù)理工作中，________是評估患者病情變化的重要工具。

42.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意________和________的發(fā)生。

43.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行________呼吸訓(xùn)練可改善呼吸功能。

44.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用________和________的鞋襪。

45.腎功能衰竭患者血液透析時，________是衡量透析效果的重要指標(biāo)。

46.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，________訓(xùn)練是恢復(fù)上肢功能的基礎(chǔ)。

47.精神分裂癥患者藥物治療中，________是常見的錐體外系副作用。

48.老年高血壓患者健康教育中，________是控制血壓的重要手段。

49.急性胰腺炎患者護(hù)理中，________是防止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。

50.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時，________是緩解呼吸困難的有效方法。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述心力衰竭患者容量管理的具體措施。

52.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

54.簡述腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的。

55.簡述精神分裂癥患者藥物治療中需要關(guān)注的不良反應(yīng)。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊呷朐簳r表現(xiàn)為：呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。護(hù)士需要采取哪些護(hù)理措施？請結(jié)合患者情況分析并說明依據(jù)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：在內(nèi)科護(hù)理工作中，血壓是反映循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，其變化可直接反映心臟和血管狀況，因此是優(yōu)先觀察的生命體征。呼吸頻率雖然重要，但在急性期血壓變化更直接反映危急程度。

2.C

解析：容量管理主要通過利尿、限鈉和監(jiān)測體重等手段控制體內(nèi)水分，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸屬于呼吸訓(xùn)練，不屬于容量管理范疇。

3.B

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是COPD患者的典型癥狀，抬高床頭可利用重力改善肺通氣，是首要措施。高流量吸氧適用于嚴(yán)重缺氧，但改變睡姿應(yīng)優(yōu)先考慮。

4.C

解析：修剪足部倒刺需使用無菌針頭，自行使用尖銳工具存在感染風(fēng)險。其他選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。

5.C

解析：血液透析時滲透壓失衡可能導(dǎo)致肌肉痙攣，是常見并發(fā)癥。其他選項(xiàng)雖然可能導(dǎo)致不適，但不是肌肉痙攣的主要原因。

6.C

解析：偏癱康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是恢復(fù)患側(cè)肢體功能，精細(xì)動作訓(xùn)練能有效改善手部功能。其他選項(xiàng)雖然重要，但不是偏癱康復(fù)的核心。

7.D

解析：使用抗生素可能引起多種不良反應(yīng)，護(hù)士需全面觀察。滲透壓失衡主要與透析相關(guān)，而非抗生素直接不良反應(yīng)。

8.A

解析：地高辛易發(fā)生中毒，心率變化是早期表現(xiàn)，需重點(diǎn)監(jiān)測。其他指標(biāo)也需要關(guān)注，但心率變化更直接反映藥物影響。

9.D

解析：陽性癥狀（如幻覺妄想）需要立即用藥控制，是首要措施。其他措施雖然重要，但藥物控制能最快緩解癥狀。

10.B

解析：有氧運(yùn)動屬于非藥物治療，其他選項(xiàng)均涉及藥物或監(jiān)測手段。

11.D

解析：胃腸減壓能有效緩解急性胰腺炎的腹痛癥狀。其他措施雖然有助于治療，但效果不如胃腸減壓直接。

12.D

解析：骨髓抑制表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，需同時監(jiān)測白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板。其他指標(biāo)也需要關(guān)注，但不是骨髓抑制的特異性指標(biāo)。

13.D

解析：皮膚瘙癢是多方面因素導(dǎo)致，綜合護(hù)理措施效果最好。其他選項(xiàng)均為有效方法，但不是全部。

14.B

解析：阿-斯綜合征是嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足，需立即藥物復(fù)律。其他措施屬于輔助或后續(xù)處理。

15.D

解析：感染傷口換藥需清潔、抗感染和保持引流通暢。其他選項(xiàng)均重要，但需綜合進(jìn)行。

16.B

解析：吞咽困難患者應(yīng)選擇軟食，既保證營養(yǎng)又安全。其他性狀的食物均不適合。

17.A

解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險高，首選藥物是垂體后葉素。其他措施屬于輔助或預(yù)防措施。

18.B

解析：無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時，患者可能因胃腸膨脹出現(xiàn)腹脹。其他選項(xiàng)雖然可能發(fā)生，但腹脹是常見問題。

19.D

解析：老年心力衰竭患者夜間不能平臥可能是多種因素導(dǎo)致，需綜合分析。其他選項(xiàng)均可能存在，但需結(jié)合其他體征判斷。

20.B

解析：陰性癥狀表現(xiàn)為情感淡漠和言語貧乏，是精神分裂癥的特征性表現(xiàn)。其他選項(xiàng)屬于陽性癥狀或非典型癥狀。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AB

解析：一級護(hù)理適用于病情危重、需要隨時觀察的患者，如重癥心衰和術(shù)后早期患者。穩(wěn)定期COPD和重癥胰腺炎屬于二級護(hù)理。

22.AB

解析：心衰患者需限制鈉鹽和脂肪攝入，碳水化合物和熱量需適量控制，但不是主要限制對象。

23.ABC

解析：化療不良反應(yīng)包括血液學(xué)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，肺纖維化是長期化療可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。題目要求多選，但ABC均為常見不良反應(yīng)。

24.ABD

解析：足趾關(guān)節(jié)、足底和足跟是足部易受傷部位，足背相對較少問題。題目要求多選，但ABD均為重點(diǎn)檢查部位。

25.ABD

解析：偏癱康復(fù)重點(diǎn)訓(xùn)練轉(zhuǎn)移、手功能和飲食自理，語言訓(xùn)練適用于失語癥患者。題目要求多選，但ABD均為偏癱康復(fù)重點(diǎn)。

26.ABCD

解析：血液透析需監(jiān)測主要電解質(zhì)，包括鉀、鈣、鎂和氯。題目要求多選，且均為重要監(jiān)測指標(biāo)。

27.BCD

解析：錐體外系副作用（如體位性低血壓、白細(xì)胞減少和抗膽堿能作用）是常見不良反應(yīng)。癲癇發(fā)作不是典型副作用。

28.ABCD

解析：老年高血壓健康教育需涵蓋藥物、監(jiān)測、飲食和生活方式。題目要求多選，且均為重要內(nèi)容。

29.ABCD

解析：急性胰腺炎患者需觀察腹脹、腹肌緊張、移動性濁音和低熱等體征。題目要求多選，且均為重要體征。

30.ABD

解析：胸腔積液護(hù)理包括穿刺引流、吸氧和利尿，胸膜固定術(shù)是手術(shù)治療方法。題目要求多選，但ABD均為非手術(shù)治療方法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：縮唇呼吸時嘴唇應(yīng)微閉，不要完全閉合，以形成適當(dāng)阻力。

32.√

解析：空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L，是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

33.×

解析：血液透析血流量應(yīng)根據(jù)患者體重和血管條件調(diào)整，一般200-250ml/min不適用于所有患者。

34.×

解析：意識障礙患者應(yīng)保持平臥位，頭高腳低位會加重腦缺氧。

35.√

解析：突然停藥可能導(dǎo)致藥物依賴或撤藥反應(yīng)，需逐漸減量。

36.√

解析：老年高血壓控制目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格，低于140/90mmHg更理想。

37.√

解析：急性胰腺炎早期應(yīng)禁食水，減少胰液分泌。

38.√

解析：甲氧氯普胺是常用止吐藥，能有效緩解化療惡心嘔吐。

39.×

解析：足部水泡應(yīng)避免刺破，防止感染，需觀察并保持干燥。

40.√

解析：粗硬食物可能加重靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征

解析：生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）是評估患者病情變化的基礎(chǔ)。

42.低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂

解析：利尿劑可能導(dǎo)致鉀流失和電解質(zhì)失衡，需監(jiān)測。

43.縮唇

解析：縮唇呼吸是COPD患者的標(biāo)準(zhǔn)呼吸訓(xùn)練方法。

44.尖銳、不透氣的

解析：糖尿病足患者應(yīng)避免穿尖銳和不透氣的鞋襪，防止損傷。

45.超濾量

解析：超濾量是衡量血液透析效果的關(guān)鍵指標(biāo)。

46.被動

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練從被動活動開始，逐步過渡到主動訓(xùn)練。

47.雉體外系

解析：錐體外系副作用（如震顫、僵硬）是抗精神病藥物常見不良反應(yīng)。

48.藥物按時服用

解析：藥物治療依從性是控制血壓的核心，需強(qiáng)調(diào)。

49.禁食水

解析：急性胰腺炎早期禁食水可減少胰液分泌，防止病情進(jìn)展。

50.胸腔穿刺引流

解析：胸腔穿刺引流能有效緩解呼吸困難，是常用方法。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①遵醫(yī)囑使用利尿劑，監(jiān)測尿量和電解質(zhì)；

②限制鈉鹽攝入（每日<5g）；

③指導(dǎo)患者臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量；

④監(jiān)測每日體重變化（增加>0.5kg應(yīng)警惕）；

⑤觀察水腫消退情況；

⑥保持大便通暢，防止便秘增加心臟負(fù)荷。

解析：這些措施共同控制體內(nèi)水分，減輕心臟負(fù)荷。其中限鈉和監(jiān)測體重是最關(guān)鍵的兩項(xiàng)。

52.答：

①保持呼吸道通暢，鼓勵患者有效咳嗽咳痰；

②指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸）；

③遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物；

④監(jiān)測血氧飽和度，必要時吸氧；

⑤預(yù)防感染，注意口腔衛(wèi)生和隔離；

⑥觀察病情變化，警惕呼吸衰竭。

解析：急性加重期護(hù)理重點(diǎn)是改善通氣、抗感染和監(jiān)測病情。

53.答：

①每日檢查足部皮膚，特別關(guān)注趾端、足底和趾間；

②避免使用鞋襪過緊或材質(zhì)不透氣；

③保持足部干燥，避免潮濕環(huán)境；

④禁止自行修剪足部皮膚或處理水泡；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行足部運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑥定期足部護(hù)理，必要時使用保濕霜。

解析：足部護(hù)理重在預(yù)防損傷和感染，需長期堅持。

54.答：

①促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肢體功能；

②預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮）；

③提高患者日常生活能力，促進(jìn)康復(fù)；

④建立患者信心，提高生活質(zhì)量；

⑤根據(jù)患者情況制定個體化康復(fù)計劃。

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)是恢復(fù)功能，防止并發(fā)癥。

55.答：

①觀察錐體外系癥狀（如震顫、僵