第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胃癌病人的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.禁食水，持續(xù)胃腸減壓

（）B.立即進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持

（）C.腹腔穿刺引流

（）D.靜脈輸注高滲葡萄糖

2.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于3.0×10?/L，護士應(yīng)優(yōu)先（）。

（）A.增加化療藥物劑量

（）B.指導(dǎo)患者應(yīng)用升白針

（）C.限制外出活動

（）D.加強口腔護理

3.胃癌晚期患者因疼痛劇烈，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸頻率減慢至8次/分鐘，應(yīng)首先（）。

（）A.減少嗎啡用量

（）B.給予吸氧

（）C.遵醫(yī)囑肌注納洛酮

（）D.建議更換非甾體抗炎藥

4.行胃癌根治術(shù)后患者，護士指導(dǎo)早期下床活動的主要目的是（）。

（）A.促進腸蠕動恢復(fù)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少吻合口張力

（）D.降低術(shù)后感染風(fēng)險

5.胃癌患者術(shù)前需進行胃鏡檢查，護士告知患者術(shù)前禁食水的主要目的是（）。

（）A.預(yù)防術(shù)后嘔吐

（）B.減少胃內(nèi)容物反流

（）C.防止麻醉期間胃膨脹

（）D.提高術(shù)后胃腸功能恢復(fù)速度

6.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐，護士判斷其可能的原因是（）。

（）A.吻合口水腫

（）B.腸粘連

（）C.胃排空延遲

（）D.以上都是

7.胃癌患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士指導(dǎo)其采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

8.胃癌患者術(shù)后吻合口出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，護士應(yīng)立即（）。

（）A.靜脈輸注止血藥

（）B.行急診胃鏡檢查

（）C.給予冰鹽水洗胃

（）D.行腹腔穿刺抽液

9.胃癌患者出現(xiàn)貧血，護士可指導(dǎo)其食用的食物是（）。

（）A.瘦肉、動物肝臟

（）B.海帶、紫菜

（）C.豆制品、蛋類

（）D.以上都是

10.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護士可指導(dǎo)其采取的措施是（）。

（）A.少量多餐

（）B.餐后平臥

（）C.避免刺激性食物

（）D.以上都是

11.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護士可指導(dǎo)其食用的食物是（）。

（）A.魚類、蛋類

（）B.豆制品、牛奶

（）C.新鮮蔬菜水果

（）D.粗糧雜糧

12.胃癌患者出現(xiàn)腹水，護士可指導(dǎo)其采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭低腳高位

13.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士可指導(dǎo)其使用的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.西吡氯銨漱口液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.蜂蜜水

14.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先（）。

（）A.給予物理降溫

（）B.遵醫(yī)囑給予退熱藥

（）C.查找發(fā)熱原因

（）D.增加液體攝入

15.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護士可指導(dǎo)其采取的措施是（）。

（）A.抬高患肢

（）B.穿彈力襪

（）C.按摩患肢

（）D.以上都是

16.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)首先（）。

（）A.給予吸氧

（）B.查看血氣分析結(jié)果

（）C.檢查胸腔引流管

（）D.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑

17.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士可指導(dǎo)其采取的措施是（）。

（）A.順時針按摩腹部

（）B.行腹部熱敷

（）C.指導(dǎo)患者進行深呼吸

（）D.以上都是

18.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)為傷口紅腫、熱痛，護士應(yīng)首先（）。

（）A.給予抗生素

（）B.行傷口換藥

（）C.查找感染原因

（）D.行傷口拆線

19.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，表現(xiàn)為腹痛、腹脹，護士可指導(dǎo)其采取的措施是（）。

（）A.飲食調(diào)整

（）B.緩解疼痛

（）C.行腹部按摩

（）D.以上都是

20.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護士可指導(dǎo)其采取的措施是（）。

（）A.少量多餐

（）B.補充營養(yǎng)素

（）C.行腸內(nèi)營養(yǎng)支持

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.腹痛、腹脹

（）B.嘔吐、發(fā)熱

（）C.胃管引流液呈渾濁液

（）D.腹部出現(xiàn)明顯壓痛

22.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.白細(xì)胞計數(shù)減少

（）B.出血傾向

（）C.惡心、嘔吐

（）D.腹瀉

23.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護士可采取的措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.行胃腸減壓

（）C.靜脈輸液

（）D.行手術(shù)治療

24.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良，護士可采取的措施包括（）。

（）A.少量多餐

（）B.補充營養(yǎng)素

（）C.行腸內(nèi)營養(yǎng)支持

（）D.指導(dǎo)患者進食高蛋白食物

25.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水，護士可采取的措施包括（）。

（）A.半臥位

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.行腹腔穿刺抽液

（）D.行腹水濃縮回輸

26.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士可采取的措施包括（）。

（）A.使用西吡氯銨漱口液

（）B.避免粗糙食物

（）C.使用止痛藥物

（）D.保持口腔衛(wèi)生

27.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.體溫升高

（）B.頭痛、乏力

（）C.胸悶、氣短

（）D.腹痛

28.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.下肢腫脹

（）B.皮膚顏色改變

（）C.活動受限

（）D.腿部疼痛

29.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.腹脹

（）B.腹痛

（）C.嘔吐

（）D.便秘

30.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士需觀察的表現(xiàn)包括（）。

（）A.傷口紅腫

（）B.熱痛

（）C.膿性分泌物

（）D.傷口裂開

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)立即行手術(shù)治療。

32.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停藥。

33.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即平臥。

34.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即行胃腸減壓。

35.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)立即靜脈輸注白蛋白。

36.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水，應(yīng)立即行腹腔穿刺抽液。

37.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免使用漱口液。

38.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。

39.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)立即抬高患肢。

40.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即行傷口拆線。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)首先采取的措施是________。

42.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于________。

43.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心，護士可指導(dǎo)其采取的體位是________。

44.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護士可指導(dǎo)其食用的食物是________。

45.胃癌患者出現(xiàn)腹水，護士可指導(dǎo)其采取的體位是________。

46.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士可指導(dǎo)其使用的漱口液是________。

47.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫________℃，護士應(yīng)首先查找發(fā)熱原因。

48.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，護士可指導(dǎo)其采取的措施是________。

49.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護士可指導(dǎo)其采取的措施是________。

50.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，表現(xiàn)為傷口________、________，護士應(yīng)首先行傷口換藥。

五、簡答題（共25分）

51.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的護理措施。（5分）

52.簡述胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護理措施。（5分）

53.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護理措施。（5分）

54.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)營養(yǎng)不良的護理措施。（5分）

55.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，65歲，確診胃癌，行胃癌根治術(shù)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，體溫38.5℃，腹部膨隆，叩診呈濁音，胃管引流液呈渾濁液，白細(xì)胞計數(shù)3.5×10?/L。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）針對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）

（3）對患者進行健康指導(dǎo)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.A5.C6.D7.A8.B9.D10.D

11.A12.A13.B14.C15.D16.A17.D18.B19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.AB23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.禁食水，持續(xù)胃腸減壓42.3.0×10?/L43.半臥位44.瘦肉、動物肝臟45.半臥位

46.西吡氯銨漱口液47.38.548.抬高患肢49.順時針按摩腹部50.紅腫、熱痛

五、簡答題

51.答：

①禁食水，持續(xù)胃腸減壓；

②行腹腔引流；

③密切觀察生命體征及腹部癥狀；

④加強口腔護理；

⑤遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

52.答：

①監(jiān)測血常規(guī)，定期復(fù)查；

②遵醫(yī)囑給予升白針；

③加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；

④避免去人多擁擠的地方，預(yù)防感染；

⑤做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。

53.答：

①禁食水，持續(xù)胃腸減壓；

②行胃腸減壓，保持引流通暢；

③靜脈輸液，維持水、電解質(zhì)平衡；

④加強營養(yǎng)支持，給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)；

⑤密切觀察生命體征及腹部癥狀；

⑥必要時行手術(shù)治療。

54.答：

①少量多餐，保證營養(yǎng)攝入；

②補充營養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)、維生素等；

③行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，如鼻飼；

④行腸外營養(yǎng)支持，如靜脈輸注營養(yǎng)液；

⑤指導(dǎo)患者進食高蛋白、高維生素食物。

55.答：

①半臥位，促進腹腔積液回流；

②限制鈉鹽攝入；

③行腹腔穿刺抽液，減輕腹腔壓力；

④加強營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)狀況；

⑤遵醫(yī)囑給予利尿劑；

⑥密切觀察生命體征及腹部癥狀。

六、案例分析題

（1）答：患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吻合口瘺、腸梗阻、腹腔感染、營養(yǎng)不良、發(fā)熱等。

（2）答：

①針對吻合口瘺，應(yīng)禁食水，持續(xù)胃腸減壓，行腹腔引流，密切觀察生命體征及腹部癥狀，加強口腔護理，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；

②針對腸梗阻，應(yīng)禁食水，持續(xù)胃腸減壓，保持引流通暢，靜脈輸液，維持水、電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)支持，密切觀察生命體征及腹部癥狀，必要時行手術(shù)治療；

③針對腹腔感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生