第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級護理學(xué)專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于危重患者病情觀察的要點，以下哪項描述最為準確？

（）A.主要觀察生命體征變化

（）B.僅關(guān)注患者的主觀感受

（）C.結(jié)合患者生理指標與實驗室檢查結(jié)果綜合判斷

（）D.以患者家屬反饋為主要依據(jù)

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.局部感染

（）D.穿刺點滲血

3.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是？

（）A.呼吸抑制

（）B.皮膚瘙癢

（）C.惡心嘔吐

（）D.寒戰(zhàn)發(fā)熱

4.護理一級護理患者時，以下哪項措施不屬于常規(guī)要求？

（）A.每1小時巡視一次

（）B.協(xié)助患者翻身拍背

（）C.保持床單位整潔

（）D.建立翻身記錄卡

5.面部燒傷患者采取的體位是？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥位

6.靜脈注射時，為避免藥液外滲，應(yīng)首選哪種注射技術(shù)？

（）A.針尖斜面朝上

（）B.針尖斜面朝下

（）C.針尖與血管平行

（）D.針尖與血管垂直

7.胃癌根治術(shù)后早期出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.胃腸吻合口瘺

（）B.吸收不良綜合征

（）C.胃腸出血

（）D.胃腸道梗阻

8.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)舌面覆蓋白色膜狀物，不易擦去，最可能的診斷是？

（）A.口腔潰瘍

（）B.口腔炎

（）C.口腔念珠菌病

（）D.牙周炎

9.患者因心力衰竭遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點監(jiān)測？

（）A.體重變化

（）B.血壓波動

（）C.尿量與顏色

（）D.呼吸頻率

10.患者因糖尿病足前來就診，護士評估時發(fā)現(xiàn)足部皮膚干燥、皸裂，最應(yīng)采取的護理措施是？

（）A.按摩足部促進血液循環(huán)

（）B.使用熱水泡腳

（）C.保持足部清潔干燥

（）D.穿過緊的襪子

11.腦出血患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，意識障礙加重，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.腦疝

（）B.腦水腫

（）C.癲癇發(fā)作

（）D.腦栓塞

12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護士指導(dǎo)患者采取的體位是？

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.垂臥位

（）D.平臥位

13.護理早產(chǎn)兒時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.保持室內(nèi)溫度24-26℃

（）B.每日撫觸2-3次

（）C.使用暖箱維持體溫

（）D.持續(xù)給予高濃度氧氣

14.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的病因是？

（）A.支氣管擴張

（）B.肺結(jié)核

（）C.肺炎

（）D.肺癌侵犯氣管

15.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

16.腎衰竭患者行血液透析時，護士應(yīng)重點觀察？

（）A.血壓變化

（）B.皮膚瘙癢

（）C.尿量變化

（）D.電解質(zhì)平衡

17.護士為患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取哪種進針角度？

（）A.10°

（）B.15°

（）C.30°

（）D.45°

18.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是？

（）A.輸血

（）B.使用止血藥

（）C.按摩子宮

（）D.行子宮切除術(shù)

19.患者因甲狀腺功能亢進出現(xiàn)高熱、心率120次/分，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.給予物理降溫

（）C.減少甲狀腺激素攝入

（）D.使用β受體阻滯劑

20.患者因股骨骨折行石膏固定，護士指導(dǎo)家屬注意觀察？

（）A.石膏松緊度

（）B.石膏內(nèi)皮膚顏色

（）C.石膏高度

（）D.石膏形狀

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？

（）A.血糖

（）B.血酮體

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

（）E.體溫

22.腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙，護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（）A.定時翻身

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.使用鎮(zhèn)靜劑

（）D.床旁護欄

（）E.定期評估意識狀態(tài)

23.患者因急性胰腺炎入院，護士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥？

（）A.胰腺假性囊腫

（）B.胰腺炎

（）C.休克

（）D.肺部感染

（）E.門靜脈高壓

24.護理腫瘤患者時，以下哪些屬于心理支持措施？

（）A.傾聽患者感受

（）B.提供疾病信息

（）C.鼓勵家屬陪伴

（）D.指導(dǎo)放松技巧

（）E.安慰性觸摸

25.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士應(yīng)指導(dǎo)哪些飲食原則？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.少量多餐

（）C.多飲水

（）D.低蛋白飲食

（）E.避免過飽

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理一級護理患者時，應(yīng)每2小時巡視一次。

（）

27.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)局部紅腫、熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。

（）

28.患者因心力衰竭使用利尿劑，尿量增多即可停藥。

（）

29.口腔護理時，應(yīng)用生理鹽水漱口可預(yù)防口腔感染。

（）

30.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳，應(yīng)考慮腫瘤侵犯氣管。

（）

31.腎衰竭患者血液透析時，應(yīng)嚴格控制鉀離子攝入。

（）

32.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

（）

33.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即進行輸血。

（）

34.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)首選物理降溫。

（）

35.股骨骨折患者行石膏固定后，應(yīng)保持石膏干燥。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理危重患者時，應(yīng)密切觀察________、________、________及________等生命體征變化。

37.靜脈輸液時，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇合適的________和________。

38.患者因糖尿病足前來就診，護士應(yīng)評估足部________、________、________及________等情況。

39.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙加重，應(yīng)立即采取________體位，防止________。

40.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)指導(dǎo)患者采取________體位，以減輕________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述特級護理患者的護理要點。（5分）

42.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

43.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。（5分）

44.簡述腫瘤患者的心理支持措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.患者女，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識障礙2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力2級，感覺減退，呼吸急促，心率110次/分。診斷為“腦出血”。

（1）請分析該患者目前的主要危險因素有哪些？（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防并發(fā)癥？（10分）

（3）請為該患者制定簡要的健康教育計劃。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.A

4.B

5.C

6.B

7.D

8.C

9.A

10.C

11.A

12.A

13.D

14.D

15.A

16.A

17.C

18.C

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABDE

23.ACD

24.ABCDE

25.AB

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.體溫、脈搏、呼吸、血壓

37.針頭、血管

38.皮膚顏色、溫度、有無破損、有無腫脹

39.側(cè)臥、腦疝

40.半臥、腹水

五、簡答題（共30分）

41.答：

①密切觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)及瞳孔變化；

②保持呼吸道通暢，預(yù)防墜積性肺炎；

③加強皮膚、口腔護理，預(yù)防壓瘡、口腔感染；

④做好安全防護，防止意外傷害；

⑤提供心理支持，緩解患者焦慮情緒；

⑥遵醫(yī)囑準確給藥，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

42.答：

①立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位；

②立即通知醫(yī)生并配合搶救；

③準備吸氧和急救藥品；

④監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。

43.答：

①限制鈉鹽攝入，每日不超過5g；

②少量多餐，避免過飽；

③多飲水，每日1500-2000ml；

④限制蛋白質(zhì)攝入，每日0.6-0.8g/kg；

⑤避免高鉀食物，如香蕉、橘子等；

⑥監(jiān)測體重變化，每周不超過0.5kg。

44.答：

①傾聽患者感受，給予情感支持；

②提供疾病信息，幫助患者正確認識疾?。?/p>

③鼓勵家屬陪伴，增強患者信心；

④指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想等；

⑤安慰性觸摸，緩解患者緊張情緒；

⑥提供社會支持，如心理咨詢、病友交流等。

六、案例分析題（共25分）

45.（1）主要危險因素：

答：①高血壓病史（未控制）；

②飲酒史；

③年齡大于60歲；

④情緒激動；

⑤高鹽飲食。

（2）護理措施：

答：①預(yù)防腦疝：

-保持呼吸道通暢，預(yù)防嘔吐物誤吸；

-頭部抬高15-30°，以減輕腦水腫；

-持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)和瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

②預(yù)防肺部感染：

-定時翻身拍背，促進痰液排出；

-鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽；

-保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防交叉感染。

③預(yù)防壓瘡：

-每2小時翻身一次，骨突處墊軟枕；

-保持皮膚清潔干燥，預(yù)防潮濕和摩擦；

-使用氣墊床等減壓設(shè)備。

④預(yù)防下肢深靜脈血栓：

-鼓勵患者進行踝泵運動和股四頭肌收縮；

-必要時使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

⑤心理支持：

-傾聽患者感受，給予情感支持；

-提供疾病信息，幫助患者正確認識疾??；

-鼓勵家屬陪伴，增強患者信心。

（3）健康教育計劃：

答：①遵醫(yī)囑服藥：按時按量服用降壓藥，不可自行停藥或減量；

②血壓管理：每日早晚測量血壓，記錄血壓變化，保持血壓穩(wěn)