第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安全與合理用藥題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者，女性，45歲，因咳嗽就診，醫(yī)生開具了阿莫西林膠囊?；颊咴儐柺欠窨梢酝瑫r服用布洛芬緩解發(fā)熱，以下說法正確的是（______）。

A.可以，兩者均屬于非處方藥，可同時使用

B.不建議，阿莫西林可能增加布洛芬的腎損傷風險

C.可以，但需間隔至少2小時服用

D.不確定，需咨詢藥師是否沖突

2.以下哪種情況屬于藥物濫用？（______）

A.患者嚴格按照醫(yī)囑服用處方藥

B.服用左氧氟沙星治療急性支氣管炎，療程超過7天

C.長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解腰痛

D.老年患者因失眠遵醫(yī)囑短期服用艾司唑侖

3.患者，男性，65歲，高血壓病史10年，每日服用氨氯地平控制血壓。近期因感冒自行購買含偽麻黃堿的感冒藥，可能導致的風險是（______）。

A.血壓驟降

B.心率加快，血壓反跳性升高

C.呼吸抑制

D.皮疹加重

4.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，合理用藥的核心原則不包括（______）。

A.確保用藥安全

B.選用最低有效劑量

C.藥物必須最貴

D.療程合理

5.患者，兒童，2歲，診斷為病毒性感冒，家長咨詢是否可以服用對乙酰氨基酚退熱。以下說法正確的是（______）。

A.可以，但需每次間隔3小時服用

B.不建議，兒童病毒性感冒以對癥治療為主

C.可以，但需聯(lián)合使用布洛芬效果更好

D.必須使用兒童專用劑型，否則易中毒

6.以下哪種藥物屬于肝藥酶誘導劑？（______）

A.卡馬西平

B.華法林

C.地高辛

D.硫酸沙丁胺醇

7.患者，女性，30歲，備孕期間咨詢用藥安全，以下藥物中相對安全的是（______）。

A.阿司匹林

B.頭孢曲松

C.葉酸

D.氯霉素

8.老年患者服用多種藥物時，易出現(xiàn)的不良反應是（______）。

A.藥物相互作用風險增加

B.藥物療效增強

C.無明顯不良反應

D.藥物代謝速度加快

9.以下哪種情況屬于藥物相互作用？（______）

A.同服兩種解熱鎮(zhèn)痛藥導致療效疊加

B.飯后服用阿司匹林吸收減慢

C.服用華法林期間飲酒導致出血風險增加

D.服用布洛芬后出現(xiàn)胃部不適

10.藥物說明書中的“禁忌癥”是指（______）。

A.用藥后可能出現(xiàn)的副作用

B.用藥期間需避免的食物或行為

C.服用該藥物后絕對禁止使用的其他藥物

D.用藥后需監(jiān)測的指標

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.合理用藥的基本要素包括（______）。

A.評估病情，明確診斷

B.選擇合適的藥物和劑量

C.注意用藥時間和頻率

D.忽略患者過敏史

E.定期評估用藥效果和不良反應

12.以下哪些藥物屬于腎毒性藥物？（______）

A.青霉素類抗生素

B.氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）

C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

D.碳酸氫鈉

E.依那普利

13.藥物不良反應的監(jiān)測方法包括（______）。

A.醫(yī)生主動詢問用藥史

B.患者主動報告不良反應

C.定期實驗室檢查

D.忽略輕微癥狀

E.建立不良反應報告系統(tǒng)

14.以下哪些情況需避免自行用藥？（______）

A.兒童發(fā)熱時使用成人退熱藥

B.備孕期間服用抗生素

C.長期使用抗生素預防感染

D.服用保健品替代處方藥

E.遵醫(yī)囑調整用藥方案

15.藥物儲存不當可能導致的問題包括（______）。

A.藥物降解

B.細菌污染

C.藥物失效

D.外觀改變

E.保質期縮短

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.所有藥物都存在不良反應，因此用藥越少越好。（______）

17.非處方藥（OTC）可以隨意聯(lián)合使用。（______）

18.長期服用阿司匹林會導致胃潰瘍。（______）

19.藥物相互作用僅指兩種藥物同時使用時的相互作用。（______）

20.兒童用藥劑量通常按體重計算。（______）

21.處方藥可以隨意轉借他人使用。（______）

22.酒精會增強華法林的抗凝效果。（______）

23.藥物說明書中的“用法用量”是必須嚴格遵守的。（______）

24.老年人服用藥物后反應較慢，需適當延長給藥間隔。（______）

25.藥物濫用僅指非法獲取和使用藥物。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.合理用藥的“四正確”原則是指正確選擇藥物、______、______和______。

27.患者，女性，50歲，因高血壓服用氨氯地平，藥師告知需避免與______類食物同食，否則可能影響藥效。

28.藥物不良反應可分為______和______兩大類。

29.兒童用藥劑量的計算方法通常包括______、______和______。

30.藥物儲存時，對乙酰氨基酚應置于______環(huán)境，避免______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述藥物濫用的主要危害。（5分）

32.列舉三種老年人常見藥物不良反應，并說明原因。（6分）

33.患者，男性，60歲，因骨質疏松服用阿侖膦酸鈉，藥師需提醒哪些注意事項？（7分）

34.簡述藥物相互作用的三種主要類型。（7分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者，女性，35歲，因急性乳腺炎就診，醫(yī)生開具了左氧氟沙星片（0.5g，每日兩次）和阿司匹林（100mg，每日一次）止痛?；颊呒韧形笣儾∈?，未告知醫(yī)生。用藥3天后，患者出現(xiàn)黑便，伴有腹痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)不良反應的可能原因。（6分）

（2）提出改進措施。（7分）

（3）總結該案例的教訓。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：阿莫西林和布洛芬均可能引起腎損傷，同時使用風險增加。A選項錯誤，非處方藥需注意相互作用；C選項錯誤，間隔時間需根據(jù)藥物代謝半衰期確定；D選項錯誤，需咨詢藥師。

2.C

解析：長期使用NSAIDs可能導致胃腸道出血、腎損傷等，屬于濫用。A選項正確；B選項屬于規(guī)范用藥；D選項短期使用合理。

3.B

解析：偽麻黃堿可能升高血壓，與氨氯地平合用存在血壓反跳風險。A選項錯誤，偽麻黃堿無降壓作用；C選項錯誤，呼吸抑制是過量使用后的嚴重不良反應；D選項錯誤，偽麻黃堿無皮疹作用。

4.C

解析：合理用藥的核心原則包括安全、有效、經(jīng)濟、方便，藥物最貴并非核心要素。

5.A

解析：兒童退熱藥需嚴格按體重計算劑量，每次間隔3-4小時，24小時內不超過4次。B選項錯誤，病毒性感冒需對癥治療，但無需抗生素；C選項錯誤，需避免聯(lián)合使用；D選項錯誤，需使用兒童專用劑型，但并非所有情況都必須聯(lián)合用藥。

6.A

解析：卡馬西平是肝藥酶誘導劑，可加速其他藥物代謝。B選項錯誤，華法林是肝藥酶抑制劑；C選項錯誤，地高辛主要經(jīng)腎排泄；D選項錯誤，硫酸沙丁胺醇主要經(jīng)肺代謝。

7.C

解析：葉酸是備孕期間必需的營養(yǎng)素，相對安全。A選項錯誤，阿司匹林可能影響胎兒；B選項錯誤，頭孢曲松屬于抗生素，需謹慎使用；D選項錯誤，氯霉素可能影響胎兒造血系統(tǒng)。

8.A

解析：老年人多器官功能衰退，藥物代謝和排泄減慢，易出現(xiàn)藥物相互作用和不良反應。B選項錯誤，藥物療效可能減弱；C選項錯誤，仍存在不良反應風險；D選項錯誤，藥物代謝速度減慢。

9.C

解析：藥物相互作用包括藥效相互作用和毒性相互作用，C選項屬于毒性相互作用。A選項錯誤，疊加療效是合理用藥；B選項錯誤，飯后服用可延緩吸收；D選項錯誤，胃部不適可能是藥物本身副作用。

10.C

解析：禁忌癥是指絕對不能使用的藥物或人群，如過敏、嚴重疾病等。A選項錯誤，副作用是常見不良反應；B選項錯誤，避免食物是注意事項；D選項錯誤，監(jiān)測指標是用藥期間的要求。

二、多選題

11.ABC

解析：合理用藥要素包括評估病情、選擇藥物、規(guī)范用藥和監(jiān)測效果。D選項錯誤，需避免過敏史；E選項錯誤，需定期評估。

12.BCE

解析：腎毒性藥物包括氨基糖苷類、NSAIDs和某些利尿劑。A選項錯誤，青霉素類腎毒性較低；D選項錯誤，碳酸氫鈉是堿化尿液藥物；E選項錯誤，依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），主要經(jīng)腎排泄，長期使用需監(jiān)測腎功能。

13.ABCE

解析：藥物不良反應監(jiān)測需結合醫(yī)生詢問、患者報告、實驗室檢查和報告系統(tǒng)。D選項錯誤，需重視所有癥狀；E選項錯誤，需建立報告系統(tǒng)。

14.ABCDE

解析：所有選項均屬于不合理用藥行為。A選項錯誤，兒童用藥需按體重計算；B選項錯誤，備孕期間需避免可能影響胎兒發(fā)育的藥物；C選項錯誤，抗生素需對癥使用；D選項錯誤，保健品不能替代處方藥；E選項錯誤，需遵醫(yī)囑調整用藥。

15.ABCDE

解析：藥物儲存不當可能導致降解、污染、失效、外觀改變和保質期縮短。

三、判斷題

16.√

解析：藥物存在不良反應，需權衡利弊用藥，但并非越少越好，關鍵在于合理用藥。

17.×

解析：非處方藥也可能存在相互作用，需注意說明書的禁忌和注意事項。

18.√

解析：阿司匹林可能損傷胃黏膜，長期使用風險增加。

19.×

解析：藥物相互作用包括同時使用、先后使用和停藥期間。

20.√

解析：兒童用藥需按體重計算，因個體差異較大。

21.×

解析：處方藥需憑醫(yī)生處方使用，禁止轉借。

22.√

解析：酒精可能增強華法林的抗凝效果，導致出血風險增加。

23.√

解析：說明書中的用法用量是經(jīng)過臨床試驗驗證的，需嚴格遵守。

24.√

解析：老年人藥物代謝和排泄減慢，需適當調整劑量和間隔。

25.×

解析：藥物濫用包括非醫(yī)療目的使用、超量使用等，不僅限于非法獲取。

四、填空題

26.用對劑量、用對時間、用對方法、用對人群

27.含鈣

28.藥效相互作用、毒性相互作用

29.按成人劑量折算、按體重計算、按體表面積計算

30.避光、陰涼

五、簡答題

31.藥物濫用的主要危害包括：

（1）增加不良反應風險；

（2）導致疾病治療困難；

（3）浪費醫(yī)療資源；

（4）可能產生耐藥性；

（5）嚴重者可危及生命。

32.三種老年人常見藥物不良反應及原因：

（1）跌倒：多藥合用導致嗜睡、頭暈、血壓變化等；

（2）藥物相互作用：肝腎功能減退，藥物代謝排泄減慢；

（3）認知障礙：某些藥物（如抗膽堿能藥物）可能影響認知功能。

33.阿侖膦酸鈉的注意事項：

（1）需在早餐前空腹服用，并用足量水送服；

（2）避免與含鈣食品或藥物同服，間隔至少2小時；

（3）直立性低血壓風險，起坐動作需緩慢；

（4）定期監(jiān)測腎功能和骨密度；

（5）嚴重腎功能不全者禁用。

34.藥物相互作用的三種主要類型：

（1）藥效相互作用：如協(xié)同增效或拮抗減效；

（2）代謝相互作用：如肝藥酶誘導或抑制；

（3）毒性相互作用：如增加不良反應風險。

六、案例分析題

35.

（1）