灌腸操作護(hù)士考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm2.灌腸液的溫度一般為A.38～40℃B.40～42℃C.42～45℃D.45～50℃3.小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液是A.生理鹽水B.1、2、3溶液C.甘油灌腸劑D.以上均可4.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm5.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位6.灌腸過(guò)程中，患者感覺(jué)腹脹、有便意，護(hù)士應(yīng)A.立即停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管C.降低灌腸筒高度D.鼓勵(lì)患者深呼吸7.灌腸后，保留時(shí)間為A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘8.大量不保留灌腸的目的不包括A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染9.小量不保留灌腸適用于A.腹部手術(shù)前B.保胎孕婦C.急腹癥患者D.腸道感染患者10.保留灌腸常用于A.鎮(zhèn)靜催眠B.腸道感染C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備D.以上都是答案：1.A2.A3.C4.A5.A6.C7.D8.D9.B10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.灌腸的禁忌證包括A.妊娠B.急腹癥C.消化道出血D.嚴(yán)重心血管疾病2.大量不保留灌腸的常用溶液有A.生理鹽水B.0.1%～0.2%肥皂液C.1、2、3溶液D.甘油灌腸劑3.灌腸的注意事項(xiàng)包括A.評(píng)估患者病情、意識(shí)、合作程度等B.掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量C.觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理D.傷寒患者灌腸時(shí)，液量不得超過(guò)500ml，壓力要低4.小量不保留灌腸的常用溶液有A.“1、2、3”溶液B.甘油50ml加等量溫開(kāi)水C.20%～30%硫酸鎂溶液D.生理鹽水5.保留灌腸的目的包括A.鎮(zhèn)靜催眠B.治療腸道感染C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備D.清潔腸道6.灌腸時(shí)，肛管插入的深度正確的是A.大量不保留灌腸7～10cmB.小量不保留灌腸7～10cmC.保留灌腸15～20cmD.以上都不對(duì)7.灌腸液的溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致A.腸黏膜損傷B.患者不適C.腸痙攣D.腹瀉8.灌腸時(shí)，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)A.立即停止灌腸B.通知醫(yī)生C.給予患者保暖D.觀察生命體征9.下列哪些患者不宜灌腸A.妊娠早期B.嚴(yán)重心臟病C.腸道手術(shù)前D.急腹癥10.灌腸后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.排便情況B.患者反應(yīng)C.生命體征D.灌腸效果答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.AB6.ABC7.AB8.ABCD9.ABD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40～60cm。（）2.小量不保留灌腸時(shí)，應(yīng)緩慢灌入溶液。（）3.保留灌腸時(shí)，肛管應(yīng)輕輕插入，避免損傷腸道。（）4.灌腸后，患者應(yīng)盡量保留灌腸液1小時(shí)以上。（）5.大量不保留灌腸時(shí)，溶液流入受阻，可稍移動(dòng)肛管。（）6.灌腸液的溫度過(guò)低可能會(huì)引起患者腹瀉。（）7.急腹癥患者可以進(jìn)行灌腸。（）8.灌腸時(shí)，患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管。（）9.小量不保留灌腸常用于腹部手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。（）10.保留灌腸時(shí)，灌腸液量一般不超過(guò)200ml。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的目的。答：解除便秘、清潔腸道、為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備、稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)、降溫。簡(jiǎn)述小量不保留灌腸的注意事項(xiàng)。答：灌腸液溫度38℃左右，插管深度7～10cm，緩慢灌入，壓力低，觀察患者反應(yīng)，如腹脹或便意，可適當(dāng)降低灌腸筒高度或暫停片刻。簡(jiǎn)述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答：灌腸前了解目的及病變部位，以便確定臥位和肛管插入深度；肛管要細(xì)，插入要深，液量不超200ml，流速慢；肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等術(shù)后及排便失禁者不宜。簡(jiǎn)述灌腸時(shí)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗的處理措施。答：立即停止灌腸，通知醫(yī)生，給予患者保暖，觀察生命體征，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)一步處理，如建立靜脈通路、吸氧等。討論題（總4題，每題5分）如何提高患者對(duì)灌腸操作的配合度？答：操作前向患者解釋目的、過(guò)程，減輕其緊張；動(dòng)作輕柔熟練；關(guān)心患者感受，及時(shí)溝通。灌腸過(guò)程中如何預(yù)防腸道損傷？答：選擇合適肛管，插入輕柔，避免暴力；掌握好灌腸液溫度、流速、壓力和液量；觀察患者反應(yīng)，有不適及時(shí)處理。對(duì)于灌腸效果不佳的患者，應(yīng)如何處理？答：評(píng)估原因，如