康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。2、[單選題]膝滑囊炎的康復(fù)不包括（）。A．長(zhǎng)期使用夾板與支架B．牽張C．增強(qiáng)肌力D．糾正異常步態(tài)E．超聲答案：A解析：A項(xiàng)，膝滑囊炎患者若長(zhǎng)期使用夾板與支架固定，則會(huì)因長(zhǎng)期制動(dòng)引起一系列并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。3、[單選題]頸椎牽引的作用不包括下列哪一項(xiàng)？（）A．解除頸部肌肉痙攣B．減少椎間盤內(nèi)壓C．增強(qiáng)頸肌肌力D．使扭曲的椎動(dòng)脈伸張E．牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜答案：C解析：頸椎牽引是一種治療頸椎病的有效方法，其作用原理包括：①限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退；②解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；③增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解；④緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫；⑤使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；⑥牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。C項(xiàng)，頸椎牽引不能起到增強(qiáng)肌力的作用。4、[單選題]預(yù)防燒傷患者攣縮時(shí)，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于（）。A．對(duì)抗攣縮位B．功能位C．休息位D．舒適位E．抬高位答案：A解析：導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因，有下列幾種：①醫(yī)源性；②因舒適體位所致的攣縮；③繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮；④繼發(fā)于增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因。攣縮是因肌張力過高，肌肉縮短而限制了運(yùn)動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，為預(yù)防燒傷患者攣縮，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于對(duì)抗攣縮位。5、[單選題]平衡作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．向兩側(cè)擺放物品B．套圈作業(yè)C．滾球作業(yè)D．投擲飛標(biāo)E．插花答案：E解析：E項(xiàng)，插花訓(xùn)練屬于上肢的粗大運(yùn)動(dòng)功能及手眼協(xié)調(diào)能力的作業(yè)訓(xùn)練，不屬于平衡作業(yè)訓(xùn)練。6、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊主要功能是（）。A．減少膝關(guān)節(jié)摩擦和減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重B．吸收震蕩和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定C．加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦D．減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重和加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定E．吸收震蕩和減少摩擦答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，股骨和脛骨前方，主要功能為加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)脂肪墊的位置決定了其無法減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重；BDE三項(xiàng)，不是脂肪墊的主要功能。7、[單選題]股四頭肌挫傷后產(chǎn)生感覺異常部位的神經(jīng)分布是（）。A．股后皮神經(jīng)B．隱神經(jīng)C．腓腸神經(jīng)D．股外側(cè)皮神經(jīng)E．腓淺神經(jīng)答案：B解析：隱神經(jīng)起自股神經(jīng)，在股三角內(nèi)伴股動(dòng)脈外側(cè)，下行入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于縫匠肌和股薄肌之間，是股神經(jīng)的皮支且是終支，隨股動(dòng)脈進(jìn)入收肌管下行，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出皮下后，伴大隱靜脈沿小腿內(nèi)側(cè)面下降，達(dá)足內(nèi)側(cè)緣，分布于髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。股四頭肌挫傷后極可能損傷隱神經(jīng)而產(chǎn)生感覺異常。8、[單選題]異位骨化患者最常見的癥狀或體征是（）。A．紅斑B．白細(xì)胞增多C．疼痛D．體溫升高E．局部發(fā)熱答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。最常見的癥狀是局部出現(xiàn)明顯疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。因此答案選C。9、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。10、[單選題]評(píng)價(jià)前交叉韌帶損傷時(shí)，用MRI檢查的損傷不包括（）。A．半月板損傷B．骨挫傷C．青春期生長(zhǎng)性損傷D．伴有韌帶損傷E．骨折答案：E解析：MRI對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，而對(duì)骨折診斷的敏感性不如CT及X線平片。11、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長(zhǎng)度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長(zhǎng)度通常為16～24cm。12、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法？（）A．引導(dǎo)式教育B．Bobath法C．Domain法D．Maitland法E．Vojta法答案：D解析：Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法，不用于治療腦性癱瘓的患兒。13、[單選題]對(duì)凸出部位應(yīng)用矯形器的適應(yīng)證是（）。A．側(cè)凸的Cobb角小于20°B．后凸曲線小于40°C．患者依賴輪椅D．有側(cè)凸/后凸的任何時(shí)候E．側(cè)凸曲線超過20°，后凸超過40°答案：E解析：脊柱側(cè)凸患者，在Cobb角小于20°時(shí)，可以進(jìn)行手法治療，定期復(fù)查，以恢復(fù)角度。Cobb角大于20°，后凸超過40°時(shí)，佩戴矯形器以改善。若Cobb角大于40°，則需行手術(shù)治療。14、[單選題]頸椎病具有以下退行性變化，但除外（）。A．椎間盤變性B．椎體變性C．關(guān)節(jié)間部溶解D．椎骨鉤突關(guān)節(jié)變性E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)變性答案：C解析：頸椎病常表現(xiàn)為椎間盤、椎骨鉤突關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)失穩(wěn)、變性、松動(dòng)；髓核突出或脫出、椎體變性；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。因此答案選C。15、[單選題]量表評(píng)價(jià)中，評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表評(píng)價(jià)是康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估中最重要也是最基礎(chǔ)的評(píng)估方法，包括量表評(píng)價(jià)的信度和效度。信度分析的目的是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)可靠，即多次重復(fù)測(cè)量的結(jié)果很接近，常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測(cè)信度等。效度分析是測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效，包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過專家進(jìn)行評(píng)價(jià)有效性，校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)有效性，結(jié)構(gòu)效度是衡量實(shí)際結(jié)果和測(cè)量概念之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面，對(duì)于評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過0.9。16、[單選題]增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)（）。A．高強(qiáng)度，多重復(fù)B．低強(qiáng)度，少重復(fù)C．高強(qiáng)度，少重復(fù)D．強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替E．低強(qiáng)度，多重復(fù)答案：C解析：增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括：①施加適當(dāng)阻力：肌力強(qiáng)化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來自于肢體的重量、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)外加的阻礙力量等。施加的阻力應(yīng)根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負(fù)荷：即過量負(fù)荷原則，在訓(xùn)練時(shí)施加的阻力負(fù)荷應(yīng)適當(dāng)超過患者現(xiàn)有的活動(dòng)水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復(fù)原理，肌力訓(xùn)練應(yīng)引起一定的肌肉疲勞。但過于疲勞，則會(huì)極大地影響訓(xùn)練效果。因此，肌力訓(xùn)練要特別注意掌握適宜的訓(xùn)練頻度，少重復(fù)同一種訓(xùn)練方法，盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應(yīng)停止訓(xùn)練。④選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：肌肉收縮強(qiáng)度增加時(shí)肌肉募集率增高，對(duì)增強(qiáng)肌力有效，因此盡量選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷，重復(fù)次數(shù)并不需要很多（高強(qiáng)度，少重復(fù)）；而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)才能有效（小強(qiáng)度，多重復(fù)）。因此答案選C。17、[單選題]下列不是關(guān)鍵點(diǎn)的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點(diǎn)包括中心關(guān)鍵點(diǎn)，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠(yuǎn)端關(guān)鍵點(diǎn)，如上肢的拇指、下肢的趾。18、[單選題]下列說法正確的是（）。A．脊神經(jīng)由橫突孔穿出B．椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)各椎間孔進(jìn)入顱內(nèi)C．頸椎后側(cè)方左右各有一交感神經(jīng)干D．椎體后方的椎弓圍成椎管，內(nèi)有脊髓E．頸椎是脊柱各椎體中體積最小的椎體，且為最靈活的椎節(jié)答案：E解析：A項(xiàng)，脊神經(jīng)有椎間孔穿出；B項(xiàng)，椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)除第七頸椎以外的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)；C項(xiàng)，交感神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi)；D項(xiàng)，椎體后方的椎孔圍成椎管，容納脊髓。19、[單選題]不屬于個(gè)人衛(wèi)生用具的是（）。A．指甲刷B．雙環(huán)毛巾C．輪椅式便池座D．加高坐廁板E．長(zhǎng)柄發(fā)梳答案：B解析：個(gè)人衛(wèi)生用具是指應(yīng)用便攜式衛(wèi)生工具來達(dá)到幫助功能障礙患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的方法，如指甲刷和長(zhǎng)柄發(fā)梳可以幫助卒中后上肢功能障礙患者進(jìn)行梳頭和洗手；輪椅式便池座和加高坐廁板可幫助截癱患者進(jìn)行如廁和輪椅轉(zhuǎn)移。B項(xiàng)，雙環(huán)毛巾是個(gè)人洗漱物品，不屬于個(gè)人衛(wèi)生工具。20、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正?；c肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。21、[單選題]殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個(gè)過程D．從外在到內(nèi)在的兩個(gè)過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導(dǎo)致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對(duì)功能障礙的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等，外在過程是患者在面對(duì)殘疾所導(dǎo)致的社會(huì)工作、人生價(jià)值觀等的精神層面的心理適應(yīng)過程。22、[單選題]對(duì)跟腱炎患者查體時(shí)最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗(yàn)陽(yáng)性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時(shí)只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項(xiàng)，Ober試驗(yàn)陽(yáng)性（Ober試驗(yàn)即髂脛束攣縮試驗(yàn)?；颊呓?cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時(shí)應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢(shì)，即為陽(yáng)性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗(yàn)陽(yáng)性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。23、[單選題]肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)，稱為（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C．等張運(yùn)動(dòng)D．用力運(yùn)動(dòng)E．放松運(yùn)動(dòng)答案：B解析：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短而作用在肌肉上的負(fù)荷不變，運(yùn)動(dòng)過程中肌肉張力不發(fā)生明顯變化。24、[單選題]為達(dá)到治療時(shí)興奮A類纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈沖波寬為（）。A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms答案：A解析：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）。為達(dá)到興奮A類纖維，激活粗纖維脈沖波寬應(yīng)為0.04～0.3ms。25、[單選題]治療痙攣的適當(dāng)理由是（）。A．體位的擺放嚴(yán)重困難以致皮膚破裂B．Ashworth評(píng)級(jí)大于Ⅱ級(jí)C．腦卒中后下肢伸肌痙攣D．胸段脊髓損傷后陣攣E．防止中樞性疼痛的預(yù)防性治療答案：A解析：治療痙攣的適當(dāng)理由包括：①增加運(yùn)動(dòng)的阻力，使隨意運(yùn)動(dòng)難以完成；②由于阻力增加，運(yùn)動(dòng)遲緩，難以控制，難以完成精巧的動(dòng)作；③由于反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)困難，容易摔倒；④強(qiáng)直痙攣，體位擺放困難，容易發(fā)生皮膚破裂、壓瘡等并發(fā)癥；⑤影響步態(tài)和日常生活活動(dòng)。因此答案選A。26、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對(duì)患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過度的日光曝曬C．患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項(xiàng)，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會(huì)引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。27、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項(xiàng)中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。28、[單選題]跟腱炎康復(fù)的生物學(xué)目的是（）。A．新血管形成B．纖維細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．膠原生成D．肌力恢復(fù)E．瘢痕軟化答案：C解析：跟腱炎是一種無菌性炎癥，跟腱炎治療的目的包括：①急性期：消炎、消腫和鎮(zhèn)痛；②慢性或恢復(fù)期：改善血流；軟化瘢痕，松解粘連；恢復(fù)跟腱張力和正常功能。在生物學(xué)方面，促進(jìn)跟腱的膠原生成，可減輕跟腱炎癥反應(yīng)、促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。因此答案選C。29、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的寬度一般為（）。A．1mB．1.5mC．2mD．2.5mE．3m答案：B解析：在國(guó)際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會(huì)活動(dòng)所采用的設(shè)計(jì)措施。我國(guó)稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施設(shè)定中坡道的寬度一般為1.5m，有助于輪椅的移動(dòng)。30、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是（）。A．放射攝片B．骨掃描C．MRID．超聲檢查E．DEXA掃描答案：D解析：臨床上通常通過臨床表現(xiàn)及超聲檢查來診斷狹窄性腱鞘炎。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]作業(yè)療法的評(píng)定包括（）。A．患者個(gè)人的評(píng)估B．作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定C．功能獨(dú)立性的評(píng)定D．環(huán)境的評(píng)定E．日常生活活動(dòng)的評(píng)定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過著有意義的生活。作業(yè)治療的評(píng)定包括：患者個(gè)人心理及認(rèn)知評(píng)估、作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定、環(huán)境的評(píng)定、日常生活活動(dòng)的評(píng)定。2、[多選題]骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法有（）。A．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B．助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．關(guān)節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法包括：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，助力運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運(yùn)動(dòng)療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。3、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢(shì)訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢(shì)訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動(dòng)療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。4、6[多選題]常用的肌力評(píng)定方法有（）。A．MMTB．拉力計(jì)C．等速肌力測(cè)試儀D．握力計(jì)E．捏力計(jì)答案：A|B|C|D|E解析：常用的肌力評(píng)定方法包括徒手肌力評(píng)定（MMT）、簡(jiǎn)單儀器評(píng)定（如握力計(jì)、捏力計(jì)、拉力計(jì)等）、等速肌力測(cè)試等。5、[多選題]水的物理特性有（）。A．水有良好的可溶性B．水的比熱性大，導(dǎo)熱性強(qiáng)C．具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性D．有明顯的溫度刺激E．具有對(duì)流的特性答案：A|B|C|D|E解析：水的物理特性包括：①比熱大、熱容量大，導(dǎo)熱性強(qiáng)，因此，水療的溫度刺激作用明顯；②水是良好的溶劑，可以溶解一些化學(xué)藥物或氣體；③水具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性，水流對(duì)皮膚有溫和的按摩作用，水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，可增強(qiáng)水療的溫度效應(yīng)，提高神經(jīng)的興奮性；④水具有對(duì)流的特性。因此答案選ABCDE。6、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。7、[多選題]關(guān)于功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能狀態(tài)E．可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性評(píng)定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能評(píng)分。可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化。是用于獨(dú)立生活上有功能缺陷患者的獨(dú)立生活功能的測(cè)試指標(biāo)，著重測(cè)定患者在獨(dú)立生活方面的個(gè)體活動(dòng)能力。8、[多選題]構(gòu)音障礙的類型有（）。A．弛緩型B．痙攣型C．運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型D．單聲性E．雙聲性答案：A|B|C解析：構(gòu)音障礙的分類包括以下六種：①痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力，音拖長(zhǎng)，不自然的中斷，音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重）；②弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱）；③失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)障礙，主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕，主要韻律以失常為主，聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語(yǔ)調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯）；④運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過重）；⑤運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系障礙，由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限，發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象）；⑥混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙，其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合，多種或單一不定）。其好發(fā)人群廣泛。9、[多選題]直流電上行電流法可出現(xiàn)的全身反應(yīng)為（）。A．加速靜脈血由下肢和門脈系統(tǒng)向心回流B．加速動(dòng)脈血流入肺和上肢C．加速靜脈血由心向肺排出D．降低肌張力E．使血沉減慢答案：A|B|C|E解析：直流電上行電流法有興奮的作用，具體體現(xiàn)在：①加速靜脈血由下肢和門脈系向心回流；②加速動(dòng)脈血流入肺和上肢；③加速靜脈血由心向肺排出；④降低血壓；⑤升高肌張力；⑥使血沉減慢。因此答案選ABCE。10、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常會(huì)用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動(dòng)，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。11、[多選題]配合放、化療可用Ⅳ級(jí)劑量治療惡性腫瘤的有（）。A．分米波療法B．短波療法C．中波療法D．超短波療法E．厘米波療法答案：A|B|D|E解析：惡性腫瘤的物理治療主要有高頻電（短波、超短波、微波、分米波、厘米波、毫米波）、冷敷、冷凍、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、脊髓電刺激、針灸、夾板固定制動(dòng)等物理治療對(duì)癌癥疼痛有一定效果。但禁止在腫瘤局部進(jìn)行按摩、熱敷、一般溫?zé)岑煼?、?qiáng)電流刺激。因此答案選ABDE。12、[多選題]關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述正確的有（）。A．纖維軟骨盤B．周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣C．中間厚周緣薄，把關(guān)節(jié)腔分成兩部分D．可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦E．起減輕震蕩的作用答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)內(nèi)兩個(gè)關(guān)節(jié)軟骨之間的纖維軟骨板，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣，中央稍薄，周緣略厚，將關(guān)節(jié)腔分為兩部分，可使相對(duì)的關(guān)節(jié)面更加吻合，關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固，減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦，緩和沖擊和震蕩，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)形式和范圍，使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)更加靈活和多樣化。因此答案選ABDE。13、[多選題]發(fā)音訓(xùn)練的原則包括下列哪項(xiàng)？（）A．堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)B．因人而異，個(gè)別對(duì)待C．方法多樣，趣味性強(qiáng)D．鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心E．對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)答案：A|B|C|D解析：發(fā)音訓(xùn)練的原則包括：①堅(jiān)持不懈，循序漸進(jìn)；②因人而異，個(gè)別對(duì)待；③方法多樣，趣味性強(qiáng)；④鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心。E項(xiàng)，對(duì)照課本，學(xué)習(xí)聲學(xué)屬于發(fā)音訓(xùn)練的方法，不是基本原則。14、[多選題]屬于低頻電療法的是（）。A．感應(yīng)電療法B．音樂療法C．功能性電刺激療法D．痙攣肌電刺激療法E．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案：A|C|D|E解析：低頻電療法是采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法，包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動(dòng)電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng)，音樂療法屬于中頻電療法。15、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，COPD晚期會(huì)出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項(xiàng)，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個(gè)發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因?yàn)橛盟幉划?dāng)。C項(xiàng)，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長(zhǎng)期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項(xiàng)，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項(xiàng)，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。16、6[多選題]肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉？