臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，55歲。飲酒及高脂飲食后突發(fā)上腹疼痛4小時，向背部放射，伴嘔吐、大汗、尿色黃。對診斷最有幫助的輔助檢查是

A.上消化道X線鋇餐

B.腹部CT

C.肝膽核素掃描

D.立位腹部x線平片

E.胃鏡

正確答案：B

2、（單選題）篩檢試驗的金標準是指當前（）

A.病人最樂意接受的診斷疾病的方法

B.臨床公認的診斷疾病最可靠的方法

C.臨**最先進的診斷疾病的方法

D.臨**最簡單的、快速的診斷方法

正確答案：D

3、（單選題）血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷

B.血小板激活

C.血流緩慢

D.血液凝固性增高

E.纖維蛋白溶解酶活化

正確答案：E

4、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

5、（單選題）飲水消毒的主要目的是

A.預防化學性中毒

B.預防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預防“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好

正確答案：D

6、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關單位和個人不配合有關主業(yè)技術人員調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人給予（）

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀律處分

D.行政處分或者紀律處分

正確答案：D

7、（單選題）晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉移

B.伴發(fā)廣泛靜脈炎

C.合并風濕病

D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

E.血液處于高凝狀態(tài)

正確答案：E

8、（單選題）心梗后8—10小時升高，2—3日達高峰，持續(xù)1—2周恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

9、（單選題）關于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

10、（單選題）預防疾病最有效的措施是下列哪一項（）

A.提高生活水平

B.增強自我保健意識

C.加強鍛煉

D.針對致病因素所采取的預防措施

正確答案：D

11、（單選題）男，45歲。5年來每于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時后可自行緩解，常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道x線鋇劑造影提示胃竇小彎側1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術治療，常采用的術式是

A.胃大部切除術(畢Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除術(畢Ⅰ式吻合)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

D.全胃切除術

E.選擇性迷走神經(jīng)切除術

正確答案：B

12、（單選題）心室肌細胞動作電位不同于骨骼肌的是（）

A.去極化是鈣離子內(nèi)流引起的

B.復極化是鉀離子外流引起的

C.復極化時間比較長

D.去極化是鈉離子內(nèi)流引起的

正確答案：C

13、（單選題）竇房結自律細胞動作電位去極化相主要是由于（）

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-外流

正確答案：C

14、（單選題）闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是（）

A.出血

B.糞瘺

C.腹腔膿腫

D.切口感染

正確答案：D

15、（單選題）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正確答案：C

16、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。盡快治療，應先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超

正確答案：D

17、（單選題）主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_維生素D3

B.血鈣

C.血鎂

D.降鈣素

E.血磷

正確答案：B

18、（單選題）骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

19、（單選題）具有發(fā)熱作用的炎癥介質是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正確答案：A

20、（單選題）糖尿病高滲高血糖綜合征常見于A.2型糖尿病合并妊娠B.飲食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.I型糖尿病E.老年2型糖尿病正確答案：E二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）在骨骼肌強直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興奮，膜電位倒轉(反極化)，第一個電極處復極化，記錄第二相動作電位(方向相反)。

2、（問答題）人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)