2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒科常見病護(hù)理處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎常見的體征？A.呼吸急促，鼻翼煽動B.口唇發(fā)紺，點(diǎn)頭樣呼吸C.肝臟進(jìn)行性腫大D.雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音2.3歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、流涕就診，診斷為普通感冒。對該患兒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確？A.保證充足水分和休息B.鼓勵患兒多說話，增加體力消耗C.密切觀察體溫變化及呼吸狀況D.如咳嗽加劇，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥物3.小兒腹瀉病，判斷中度脫水的依據(jù)不包括：A.精神狀態(tài)萎靡B.口唇干燥，眼窩輕度凹陷C.皮膚彈性尚可D.尿量明顯減少，每天少于200ml4.患兒，男，8個月，診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期。主要表現(xiàn)為：A.方顱，手鐲、足鐲征B.易驚、多汗、夜啼C.患肢活動受限，骨骼畸形D.串珠狀肋骨，雞胸5.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是：A.脊髓灰質(zhì)炎B.硬膜外膿腫C.肺結(jié)核復(fù)發(fā)D.腎結(jié)核6.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較重，血清膽紅素超過205μmol/L，應(yīng)首先考慮：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.產(chǎn)褥期感染引起的黃疸7.對小兒進(jìn)行生長發(fā)育評估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于體格生長指標(biāo)？A.體重B.身高C.頭圍D.心率8.小兒肺炎合并心力衰竭時，最重要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格限制液體入量C.加強(qiáng)巡視，密切監(jiān)測生命體征D.給予高熱量、高蛋白飲食9.小兒腹瀉病，預(yù)防脫水的重要措施是：A.及時使用止瀉藥B.鼓勵患兒少量多次飲水C.限制奶類喂養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染10.對患有先天性心臟病的小兒進(jìn)行護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.避免劇烈活動，保證充分休息B.限制鈉鹽攝入C.定期監(jiān)測心功能及血常規(guī)D.指導(dǎo)家屬定期給患兒按摩心前區(qū)以增強(qiáng)心肌功能11.小兒使用霧化吸入療法后，正確的護(hù)理措施是：A.立即用溫水漱口B.告知患兒和家屬無需清理口鼻分泌物C.協(xié)助患兒取舒適臥位，觀察呼吸D.擦拭藥液殘留的口鼻12.對患兒進(jìn)行健康宣教時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不適合對家長進(jìn)行？A.小兒發(fā)熱的物理降溫方法B.小兒疫苗接種的時間表C.小兒肺炎的早期識別癥狀D.小兒心臟聽診的正確部位和方法13.小兒肺炎患兒，遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，輸液速度應(yīng)優(yōu)先考慮患兒的：A.年齡B.體重C.體溫D.心率14.小兒結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)腦疝前期表現(xiàn)時，首要的緊急處理措施是：A.立即進(jìn)行頭顱CT檢查B.迅速降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇C.給予高滲葡萄糖溶液脫水D.減慢輸液速度15.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.持續(xù)高熱二、選擇題16.患兒，女，6歲，診斷為急性支氣管炎，主要癥狀為咳嗽、咳痰，伴有輕度發(fā)熱。護(hù)士在制定護(hù)理計劃時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注：A.患兒的營養(yǎng)狀況B.患兒的呼吸頻率和節(jié)律C.患兒的尿量變化D.患兒的家長情緒17.患兒，男，1歲，診斷為小兒腹瀉病，中度脫水。遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)液。ORS溶液適用于：A.所有類型的脫水B.輕度、中度脫水C.重度脫水，作為靜脈補(bǔ)液的基礎(chǔ)D.僅用于預(yù)防脫水18.患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士在進(jìn)行體格檢查時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促，胸骨上窩及肋間凹陷，診斷為“三凹征”，此體征提示：A.肺部有啰音B.氣道有梗阻C.心功能不全D.腹脹19.患兒，女，2歲，診斷為小兒肺炎合并心力衰竭。護(hù)士觀察到患兒突然煩躁不安，呼吸急促，心率增快，肝臟進(jìn)行性腫大，首先應(yīng)考慮：A.肺炎加重B.心力衰竭加重C.膿毒癥D.呼吸道合胞病毒感染加重20.對新生兒進(jìn)行Apgar評分，以下哪項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)是正確的？A.呼吸：無呼吸為0分B.心率：每分鐘140次以上為2分C.?皮膚顏色：全身蒼白為1分D.肌張力：四肢松弛為3分21.小兒腹瀉病，家長擔(dān)心影響小兒生長發(fā)育，護(hù)士應(yīng)向家長解釋：A.小兒腹瀉病恢復(fù)后，生長發(fā)育不受影響B(tài).小兒腹瀉病會嚴(yán)重影響生長發(fā)育，需長期治療C.腹瀉病期間營養(yǎng)攝入不足，恢復(fù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充D.腹瀉病只會影響小兒智力發(fā)育22.患兒，男，4歲，診斷為法洛四聯(lián)癥。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)注意：A.保持患兒安靜，避免情緒激動B.鼓勵患兒多進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動C.指導(dǎo)家長定期給患兒按摩腹部D.患兒進(jìn)食無需限制，保證高熱量攝入23.小兒肺炎患兒，遵醫(yī)囑給予氧療，氧流量選擇應(yīng)根據(jù)：A.患兒的年齡B.患兒的呼吸困難程度C.患兒的血氧飽和度D.患兒的家長要求24.小兒結(jié)核性腦膜炎患者，出現(xiàn)噴射性嘔吐，意識模糊，提示：A.腹瀉加重B.腦疝形成C.癲癇發(fā)作D.感染性休克25.對患兒進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，首選的處置方法是：A.立即停止輸液B.將患兒置于平臥位C.將患兒置于左側(cè)臥位，頭低腳高位D.迅速給予高流量氧氣吸入三、選擇題26.患兒，女，1歲半，因發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡3天入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士在評估患兒時，應(yīng)特別注意：A.患兒的食欲變化B.患兒的咳嗽頻率C.患兒的心率及呼吸頻率D.患兒的睡眠情況27.小兒腹瀉病，重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭，首選的補(bǔ)液方案是：A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.腸道外補(bǔ)液，給予等滲含鈉液C.腸道外補(bǔ)液，給予高滲含鈉液D.腸道外補(bǔ)液，給予低滲含鈉液28.患兒，男，7歲，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)指導(dǎo)家長：A.給予富含鐵劑的食物，如紅肉、動物肝臟B.鼓勵患兒多喝水，促進(jìn)鐵排出C.給予富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵吸收D.避免給予富含鈣的食物，影響鐵吸收29.對新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理時，錯誤的做法是：A.保持臍部清潔干燥B.每日清潔臍帶根部1-2次C.臍帶殘端脫落前，避免沾水D.臍帶殘端脫落前，涂抹抗生素軟膏30.小兒肺炎合并心力衰竭時，給予氧療的主要目的是：A.提高血氧飽和度B.減輕心臟負(fù)荷C.預(yù)防呼吸道感染D.緩解呼吸困難31.患兒，女，3歲，診斷為維生素D缺乏性佝僂病活動期。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)注意：A.避免戶外活動，防止跌倒B.指導(dǎo)家長給予高鈣飲食C.觀察患兒的骨骼畸形情況D.鼓勵患兒進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動32.小兒腎病綜合征患者，出現(xiàn)高度水腫，應(yīng)限制：A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.液體入量D.糖類攝入33.對患兒進(jìn)行健康宣教時，關(guān)于預(yù)防小兒感冒，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.保持室內(nèi)空氣流通B.避免帶患兒到人群密集場所C.患兒出現(xiàn)感冒癥狀，立即使用抗生素D.增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，提高免疫力34.患兒，男，2歲，診斷為先天性心臟病，近日出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，肝臟腫大，心率快。護(hù)士首先應(yīng)考慮：A.肺炎加重B.心力衰竭C.敗血癥D.肺炎合并心力衰竭35.小兒結(jié)核性腦膜炎患者，出現(xiàn)性格改變，如煩躁、嗜睡，應(yīng)注意：A.可能出現(xiàn)腦疝，需密切觀察B.可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需加強(qiáng)喂養(yǎng)C.可能出現(xiàn)貧血，需檢查血常規(guī)D.可能出現(xiàn)消化不良，需調(diào)整飲食四、選擇題36.患兒，女，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、嘔吐2天入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒口唇發(fā)紺，呼吸急促，心率180次/分，肝肋下3cm，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.給予吸氧B.給予鎮(zhèn)咳藥物C.減慢輸液速度D.立即報告醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救37.小兒腹瀉病，中度脫水，家長遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)液。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長：A.將ORS溶液與水混合后立即全部喂服B.小口、多次喂服，觀察患兒的接受情況C.每次喂服后立即給予拍背D.補(bǔ)液期間無需限制飲水38.患兒，男，8歲，診斷為哮喘急性發(fā)作期。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.患兒的體溫B.患兒的呼吸頻率和節(jié)律C.患兒的食欲D.患兒的尿量39.小兒腎病綜合征患者，出現(xiàn)大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長：A.給予高蛋白飲食B.給予高熱量、高維生素飲食C.給予低蛋白、高熱量飲食D.給予素食，避免蛋白質(zhì)攝入40.對新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時，正確的做法是：A.每日清潔臍帶根部2-3次B.臍帶殘端脫落前，保持干燥，避免沾水C.臍帶殘端脫落前，涂抹碘伏D.臍帶殘端脫落后，無需關(guān)注41.患兒，女，1歲，診斷為小兒肺炎。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率加快，達(dá)60次/分，鼻翼煽動，三凹征陽性，提示：A.肺部啰音明顯B.氣道有梗阻C.心功能不全D.腹脹42.小兒結(jié)核性腦膜炎患者，出現(xiàn)噴射性嘔吐，意識障礙加深，首先應(yīng)考慮：A.肺炎加重B.腦疝形成C.癲癇發(fā)作D.感染性休克43.患兒，男，3歲，診斷為先天性心臟病。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)注意：A.避免情緒激動，保證充分休息B.鼓勵患兒多進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動C.定期監(jiān)測心功能及血常規(guī)D.指導(dǎo)家長定期按摩心前區(qū)44.小兒腹瀉病，輕度脫水，主要表現(xiàn)為：A.精神狀態(tài)萎靡B.口唇干燥，眼窩輕度凹陷C.皮膚彈性尚可D.尿量明顯減少45.對患兒進(jìn)行霧化吸入療法后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患兒：A.立即用溫水漱口B.告知患兒無需清理口鼻分泌物C.協(xié)助患兒取舒適臥位，觀察呼吸D.擦拭藥液殘留的口鼻五、選擇題46.患兒，女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士在評估患兒時，發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，呼吸急促，心率增快，肝臟腫大，提示：A.肺炎加重B.心力衰竭C.敗血癥D.肺炎合并心力衰竭47.小兒腹瀉病，重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭，首選的補(bǔ)液方案是：A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.腸道外補(bǔ)液，給予等滲含鈉液C.腸道外補(bǔ)液，給予高滲含鈉液D.腸道外補(bǔ)液，給予低滲含鈉液48.患兒，男，7歲，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。護(hù)士在護(hù)理該患兒時，應(yīng)指導(dǎo)家長：A.給予富含鐵劑的食物，如紅肉、動物肝臟B.鼓勵患兒多喝水，促進(jìn)鐵排出C.給予富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵吸收D.避免給予富含鈣的食物，影響鐵吸收49.小兒結(jié)核性腦膜炎患者，出現(xiàn)性格改變，如煩躁、嗜睡，應(yīng)注意：A.可能出現(xiàn)腦疝，需密切觀察B.可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需加強(qiáng)喂養(yǎng)C.可能出現(xiàn)貧血，需檢查血常規(guī)D.可能出現(xiàn)消化不良，需調(diào)整飲食50.患兒，男，2歲，診斷為先天性心臟病，近日出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，肝臟腫大，心率快。護(hù)士首先應(yīng)考慮：A.肺炎加重B.心力衰竭C.敗血癥D.肺炎合并心力衰竭---試卷答案1.D解析思路：肺炎患兒由于肺部病變，通氣換氣功能障礙，常出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動、缺氧表現(xiàn)如口唇發(fā)紺。三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是嬰幼兒肺炎合并呼吸衰竭的重要體征，提示氣道阻力增高或肺順應(yīng)性降低。而雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音并非肺炎常見體征，肺炎通常會有肺部啰音。2.B解析思路：普通感冒是自限性疾病，護(hù)理重點(diǎn)在于休息、補(bǔ)充水分、對癥處理。鼓勵患兒多說話會增加呼吸消耗，不利于休息。咳嗽是呼吸道保護(hù)性反射，一般不隨意使用鎮(zhèn)咳藥，尤其是兒童。3.D解析思路：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、口唇干燥、眼窩輕度凹陷、皮膚彈性稍差，尿量減少。尿量明顯減少（每天少于200ml）是重度脫水的特征。4.B解析思路：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易驚、多汗、夜啼。方顱、手鐲、足鐲征、肋骨串珠、雞胸等骨骼改變多見于活動期或恢復(fù)期。5.B解析思路：結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，硬膜外膿腫是其可能并發(fā)癥。腦疝是結(jié)核性腦膜炎最常見的致死原因。6.C解析思路：新生兒溶血病常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且黃疸程度重，血清膽紅素顯著升高。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，程度較輕，血清膽紅素一般不超過205μmol/L。母乳性黃疸通常在出生后1周后出現(xiàn)，程度較輕。產(chǎn)褥期感染引起的黃疸常伴有感染的其他表現(xiàn)。7.D解析思路：體格生長指標(biāo)包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍、腹圍等。心率屬于心血管系統(tǒng)功能指標(biāo)。8.C解析思路：肺炎合并心力衰竭時，患兒病情危重，需要密切監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、神志、尿量等）的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行處理。限制液體入量、保持呼吸道通暢、給予高熱量高蛋白飲食等也是重要措施，但密切監(jiān)測是首要的。9.B解析思路：預(yù)防小兒腹瀉病脫水，最有效的措施是保證患兒液體和電解質(zhì)的及時補(bǔ)充。口服補(bǔ)液鹽（ORS）是治療和預(yù)防脫水簡單有效的手段。及時止瀉藥可能掩蓋病情，限制奶類喂養(yǎng)可能影響營養(yǎng)攝入，抗生素僅用于治療細(xì)菌感染。10.D解析思路：對先天性心臟病患兒，應(yīng)避免劇烈活動以減少心臟負(fù)荷，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測心功能及血常規(guī)以了解病情變化。按摩心前區(qū)會刺激心臟，可能加重心臟負(fù)擔(dān)，并非常規(guī)護(hù)理措施。11.C解析思路：霧化吸入后，應(yīng)指導(dǎo)患兒取舒適臥位，并觀察呼吸變化，了解治療效果和有無不良反應(yīng)。漱口是為了清潔口腔，減少藥物殘留和副作用。清理口鼻分泌物、擦拭藥液殘留并非霧化吸入后的必要步驟。12.D解析思路：心臟聽診的正確部位和方法屬于專業(yè)醫(yī)療操作知識，一般不需要對普通家長進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。而發(fā)熱物理降溫、疫苗接種時間表、咳嗽早期識別等是家長需要了解的護(hù)理和健康知識。13.B解析思路：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)需要考慮患兒的體重，因?yàn)轶w重與體液量、代謝率密切相關(guān)。年齡、體溫、心率也是評估因素，但體重是計算輸液量和速度最重要的個體化指標(biāo)之一。14.B解析思路：結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)腦疝前期表現(xiàn)（如噴射性嘔吐、意識障礙加深）時，首要的緊急處理措施是迅速降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇等高滲脫水藥物。15.D解析思路：小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高膽固醇血癥。持續(xù)高熱不是其典型表現(xiàn)，可能提示合并感染等其他疾病。16.B解析思路：急性支氣管炎患兒主要癥狀是咳嗽、咳痰，可能伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注呼吸頻率和節(jié)律，這是判斷呼吸道狀況和缺氧的重要指標(biāo)。其他指標(biāo)也很重要，但在急性呼吸道感染中，呼吸變化通常最直接、最顯著。17.B解析思路：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療輕、中度脫水，以及預(yù)防脫水。對于中、重度脫水，尤其是伴有周圍循環(huán)衰竭的患兒，應(yīng)立即采取腸道外補(bǔ)液（靜脈輸液）。18.B解析思路：“三凹征”是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時凹陷，提示患兒存在上呼吸道或肺部梗阻，導(dǎo)致吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓增大。肺部有啰音是肺部病變的體征，不是三凹征的原因。心功能不全、腹脹可能導(dǎo)致呼吸困難，但三凹征特異性地指向氣道梗阻。19.B解析思路：患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率增快、肝臟進(jìn)行性腫大，這些是心力衰竭加重的典型表現(xiàn)。肺炎加重通常表現(xiàn)為呼吸更困難、體溫更高、啰音增多等。其他選項(xiàng)也需要考慮，但結(jié)合所有癥狀，心力衰竭的可能性最大。20.A解析思路：Apgar評分中，呼吸：無呼吸為0分，有呼吸為2分。心率：每分鐘0次為0分，每分鐘60-80次為1分，每分鐘80次以上為2分。皮膚顏色：全身蒼白為0分，全身粉紅但四肢蒼白為1分，全身粉紅為2分。肌張力：松弛為0分，四肢略屈為1分，四肢活動為2分。因此心率140次以上應(yīng)得2分，皮膚顏色描述錯誤，肌張力描述錯誤。21.C解析思路：小兒腹瀉病期間，由于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)攝入減少，同時丟失大量水和電解質(zhì)，確實(shí)會影響生長發(fā)育。恢復(fù)后需要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，但腹瀉病本身及其治療（如補(bǔ)液）若能及時有效，并不會導(dǎo)致永久性生長發(fā)育障礙。家長應(yīng)被告知及時治療和合理喂養(yǎng)的重要性。22.A解析思路：法洛四聯(lián)癥患兒存在右向左分流，容易在活動、哭鬧時出現(xiàn)缺氧發(fā)作。因此應(yīng)保持患兒安靜，減少氧耗，避免情緒激動。劇烈運(yùn)動會增加心臟負(fù)荷，加重缺氧。按摩腹部、高熱量飲食等與該病的急性期護(hù)理無關(guān)。23.B解析思路：氧療的目的是改善患兒的缺氧狀況。氧流量的大小應(yīng)根據(jù)患兒的呼吸困難程度來調(diào)整，以緩解呼吸困難、提高血氧飽和度為目標(biāo)。年齡、血氧飽和度、家長要求都不是決定氧流量的主要因素。24.B解析思路：噴射性嘔吐、意識模糊是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，當(dāng)伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐時，是腦疝形成的征兆，屬于神經(jīng)外科急癥，需要立即處理。25.C解析思路：發(fā)生空氣栓塞時，空氣進(jìn)入右心室，隨血流可能堵塞肺動脈，導(dǎo)致右心室壓力急劇升高，甚至心搏驟停。立即停止輸液可以防止更多空氣進(jìn)入。將患兒置于左側(cè)臥位，頭低腳高位（Trendelenburg位），可以使空氣停留在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈，為搶救爭取時間。高流量氧氣吸入有助于氣體彌散，但體位調(diào)整是首選。26.C解析思路：肺炎患兒，呼吸頻率和節(jié)律是反映呼吸狀況和缺氧程度的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)監(jiān)測。其他選項(xiàng)也很重要，但呼吸異常通常是急性病情變化最直接的體現(xiàn)。27.C解析思路：重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭時，需要立即進(jìn)行腸道外快速補(bǔ)液以恢復(fù)循環(huán)。首選的補(bǔ)液方案是給予高滲含鈉液（如生理鹽水或乳酸林格液），以快速擴(kuò)充血容量，改善循環(huán)。28.A解析思路：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療主要是補(bǔ)充鐵劑。應(yīng)指導(dǎo)家長給予富含鐵的食物，如紅肉、動物肝臟、動物血等。維生素C可以促進(jìn)鐵吸收，鈣會影響鐵吸收，但補(bǔ)充鐵劑首選的食物來源是富含鐵的食物。29.D解析思路：新生兒臍部護(hù)理原則是保持清潔干燥，預(yù)防感染。每日清潔臍帶根部1-2次，保持干燥，殘端脫落前避免沾水，殘端脫落前一般不涂抹抗生素軟膏（除非醫(yī)生有特殊指示），因?yàn)檎Ｇ闆r下臍帶殘端會自行干燥脫落。涂抹碘伏是在清潔后消毒，而非替代清潔。30.B解析思路：肺炎合并心力衰竭時，給予氧療的主要目的是緩解缺氧，同時通過改善氧合，降低肺血管阻力，從而減輕心臟負(fù)荷。31.C解析思路：維生素D缺乏性佝僂病活動期，骨骼系統(tǒng)改變是重要表現(xiàn)，如方顱、手鐲、足鐲、肋骨串珠、雞胸等。護(hù)士應(yīng)密切觀察這些骨骼畸形的變化，評估病情和治療效果。32.B解析思路：腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫，提示體液潴留，需要限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)、糖類攝入應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整。33.C解析思路：預(yù)防小兒感冒應(yīng)以預(yù)防為主，如保持室內(nèi)空氣流通、避免去人多場所、增強(qiáng)免疫力等。感冒癥狀出現(xiàn)時，一般不建議立即使用抗生素，因?yàn)榇蠖鄶?shù)感冒由病毒引起，抗生素?zé)o效。病毒感染時使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等副作用。34.B解析思路：患兒出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、肝臟腫大、心率快，這些是心衰的典型表現(xiàn)。結(jié)合其有先天性心臟病的基礎(chǔ)，首先應(yīng)高度懷疑肺炎合并心力衰竭。35.A解析思路：小兒結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)性格改變（煩躁、嗜睡）是顱內(nèi)壓增高或腦功能受累的