醫(yī)院三甲評(píng)審質(zhì)控辦應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院評(píng)審的頻率一般是（）A.每2年一次B.每3年一次C.每4年一次D.每5年一次答案：D。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院評(píng)審一般每5年進(jìn)行一次，以全面評(píng)估醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和質(zhì)量水平。2.醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度有（）項(xiàng)。A.10B.12C.18D.20答案：C。國家衛(wèi)生健康委明確規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度有18項(xiàng)，這些制度涵蓋了醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。3.危急值報(bào)告時(shí)間要求一般為（）分鐘。A.10B.15C.20D.30答案：B。臨床科室接到危急值報(bào)告后，一般要求在15分鐘內(nèi)采取相應(yīng)的處理措施，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。4.手術(shù)分級(jí)管理中，風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于（）級(jí)手術(shù)。A.一B.二C.三D.四答案：D。手術(shù)分級(jí)管理將手術(shù)分為四級(jí)，四級(jí)手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)最高、過程最復(fù)雜、難度最大的手術(shù)。5.醫(yī)院感染管理中，使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于（）μW/cm2。A.50B.70C.90D.100答案：B。使用中的紫外線燈強(qiáng)度不低于70μW/cm2才能保證有效的消毒效果。6.病歷書寫應(yīng)在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成入院記錄。A.6B.8C.12D.24答案：D。按照病歷書寫規(guī)范，入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。7.輸血前評(píng)估應(yīng)由（）醫(yī)師負(fù)責(zé)。A.住院B.主治C.副主任以上D.經(jīng)治答案：D。輸血前評(píng)估由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，以全面了解患者的病情和輸血需求。8.不良事件報(bào)告原則是（）A.強(qiáng)制性報(bào)告B.自愿性報(bào)告C.鼓勵(lì)性報(bào)告D.以上都是答案：D。不良事件報(bào)告應(yīng)遵循強(qiáng)制性報(bào)告、自愿性報(bào)告和鼓勵(lì)性報(bào)告相結(jié)合的原則，以全面收集不良事件信息，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。9.護(hù)理文書書寫中，體溫單40-42℃之間應(yīng)填寫（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.轉(zhuǎn)科時(shí)間D.以上都是答案：D。在體溫單40-42℃之間應(yīng)填寫入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等重要時(shí)間信息。10.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，損傷性廢物應(yīng)放入（）A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.塑料桶答案：C。損傷性廢物如針頭、刀片等應(yīng)放入利器盒，以防止刺傷和傳播疾病。11.醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)體系中，住院患者手術(shù)死亡率屬于（）指標(biāo)。A.結(jié)構(gòu)B.過程C.結(jié)果D.效率答案：C。住院患者手術(shù)死亡率是反映手術(shù)治療最終結(jié)果的指標(biāo)，屬于結(jié)果指標(biāo)。12.急救藥品和設(shè)備的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D。急救藥品和設(shè)備必須保持100%的完好率，以確保在緊急情況下能夠隨時(shí)使用。13.醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)三級(jí)醫(yī)院的人員配置要求醫(yī)師與護(hù)士之比應(yīng)不低于（）A.1:1B.1:1.2C.1:1.5D.1:2答案：B。三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師與護(hù)士之比應(yīng)不低于1:1.2，以滿足臨床護(hù)理工作的需求。14.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。A.10B.20C.30D.45答案：C。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，一般應(yīng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多選題（每題3分，共30分）1.三甲評(píng)審的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”包括（）A.從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型B.從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理C.從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配D.從重視硬件建設(shè)轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵建設(shè)答案：ABD。三甲評(píng)審的“三個(gè)轉(zhuǎn)變”是從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型、從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理、從重視硬件建設(shè)轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵建設(shè)，而不是從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配。2.以下屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.分級(jí)護(hù)理制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度等均屬于醫(yī)療核心制度。3.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測與報(bào)告答案：ABCD。醫(yī)院感染防控措施涵蓋手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物以及監(jiān)測與報(bào)告等多個(gè)方面。4.病歷質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.入院記錄B.手術(shù)記錄C.出院記錄D.搶救記錄答案：ABCD。入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、搶救記錄等都是病歷質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。5.輸血管理的流程包括（）A.輸血申請(qǐng)B.血樣采集與送檢C.交叉配血D.輸血過程監(jiān)測答案：ABCD。輸血管理流程包括輸血申請(qǐng)、血樣采集與送檢、交叉配血、輸血過程監(jiān)測等環(huán)節(jié)。6.醫(yī)院評(píng)審的“六重”導(dǎo)向是（）A.重服務(wù)B.重管理C.重質(zhì)量D.重安全E.重基礎(chǔ)F.重績效答案：ABCDEF。醫(yī)院評(píng)審的“六重”導(dǎo)向?yàn)橹胤?wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重績效。7.護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容包括（）A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.?？谱o(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理文書質(zhì)量D.護(hù)理服務(wù)滿意度答案：ABCD。護(hù)理質(zhì)量管理包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、?？谱o(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量以及護(hù)理服務(wù)滿意度等方面。8.醫(yī)療不良事件的類型有（）A.醫(yī)療差錯(cuò)B.醫(yī)療事故C.醫(yī)院感染D.跌倒、墜床等意外事件答案：ABCD。醫(yī)療不良事件包括醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)院感染、跌倒、墜床等意外事件等多種類型。9.醫(yī)院應(yīng)急管理體系包括（）A.應(yīng)急預(yù)案B.應(yīng)急隊(duì)伍C.應(yīng)急物資D.應(yīng)急演練答案：ABCD。醫(yī)院應(yīng)急管理體系包括應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急物資和應(yīng)急演練等要素。10.醫(yī)院評(píng)審中對(duì)信息系統(tǒng)的要求包括（）A.信息安全B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性C.系統(tǒng)功能完整性D.信息互聯(lián)互通答案：ABCD。醫(yī)院評(píng)審對(duì)信息系統(tǒng)要求信息安全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、系統(tǒng)功能完整以及信息互聯(lián)互通。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院評(píng)審只關(guān)注醫(yī)院的硬件設(shè)施和規(guī)模大小。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院評(píng)審不僅關(guān)注硬件設(shè)施，更注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平等多方面。2.危急值報(bào)告后，只要醫(yī)生知道就行，護(hù)士無需記錄。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告后，護(hù)士也需要準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前共同核查。（）答案：正確。手術(shù)安全核查包括麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前三個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的核查。4.醫(yī)院感染管理部門只需對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)全院各科室進(jìn)行全面監(jiān)測。5.病歷書寫可以使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計(jì)算機(jī)打印的病歷可以使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆。（）答案：錯(cuò)誤。病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計(jì)算機(jī)打印病歷也不能使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆。6.輸血過程中如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留血袋送輸血科檢驗(yàn)。（）答案：正確。輸血發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并保留血袋送檢以查明原因。7.不良事件報(bào)告后，對(duì)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。（）答案：錯(cuò)誤。不良事件報(bào)告的目的是分析原因、改進(jìn)系統(tǒng)，而不是單純處罰責(zé)任人。8.護(hù)理人員只要掌握?？谱o(hù)理技術(shù)，基礎(chǔ)護(hù)理可以忽略。（）答案：錯(cuò)誤?；A(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理同樣重要，護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握。9.醫(yī)院應(yīng)急演練可以只進(jìn)行桌面演練，無需進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院應(yīng)急演練應(yīng)包括桌面演練和實(shí)戰(zhàn)演練，以提高應(yīng)急處置能力。10.醫(yī)院評(píng)審結(jié)果分為甲等、乙等、丙等。（）答案：正確。醫(yī)院評(píng)審結(jié)果分為甲等、乙等、丙等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的重要性。答：醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基石。它規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。例如首診負(fù)責(zé)制度使患者從就診開始就有明確的責(zé)任人，避免推諉患者；三級(jí)查房制度保證了各級(jí)醫(yī)師對(duì)患者病情的全面了解和及時(shí)處理，有利于提高診斷和治療的準(zhǔn)確性；手術(shù)安全核查制度在手術(shù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行核對(duì)，可有效防止手術(shù)差錯(cuò)的發(fā)生。通過嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，能夠減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的整體水平，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任。2.請(qǐng)說明醫(yī)院感染防控的主要措施。答：醫(yī)院感染防控的主要措施包括以下幾個(gè)方面。一是手衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行醫(yī)療操作前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)都要正確洗手或使用手消毒