2025年九江社區(qū)護士考試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌技術(shù)操作中，打開無菌包后未使用的剩余物品，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，若未污染，剩余物品可保留24小時，需注明開啟時間并蓋好包布。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B解析：成人正常呼吸頻率為1620次/分，超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.全層皮膚缺失，可見骨骼B.表皮或真皮缺失，形成淺潰瘍C.皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.脂肪組織暴露，有腐肉答案：C解析：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴有局部溫度變化。4.社區(qū)家庭訪視中，屬于預(yù)防性家訪的是（）A.對術(shù)后患者的康復(fù)指導B.對糖尿病患者的用藥隨訪C.對新生兒的產(chǎn)后訪視D.對獨居老人的跌倒風險評估答案：C解析：預(yù)防性家訪主要針對健康人群或高危人群，如新生兒訪視、孕產(chǎn)婦隨訪、兒童疫苗接種提醒等，目的是預(yù)防疾病發(fā)生。5.高血壓患者社區(qū)管理中，血壓控制的目標值（無并發(fā)癥）為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A解析：根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南》，一般高血壓患者的血壓應(yīng)控制在＜140/90mmHg；合并糖尿病或慢性腎病者可降至＜130/80mmHg。6.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時間不包括（）A.空腹時B.餐后2小時C.睡前D.運動后立即答案：D解析：運動后立即監(jiān)測血糖可能因應(yīng)激反應(yīng)導致數(shù)值偏差，建議運動后30分鐘再監(jiān)測。7.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人CPR中，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人施救），按壓頻率100120次/分，深度56cm。8.社區(qū)肺結(jié)核患者的管理中，需采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.消化道隔離答案：B解析：肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，應(yīng)采取飛沫隔離（如佩戴醫(yī)用外科口罩，保持1米以上距離），若為開放性肺結(jié)核則需加強通風。9.老年人跌倒風險評估工具（Morse量表）中，最高分提示（）A.無跌倒風險B.低風險C.中風險D.高風險答案：D解析：Morse量表總分0124分，≤24分為低風險，2550分為中風險，＞50分為高風險。10.6月齡嬰兒應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第3針C.麻疹疫苗D.百白破疫苗第4針答案：B解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡（出生時、1月齡、6月齡），6月齡需接種第3針。11.社區(qū)健康教育中，最適合老年人的教育方法是（）A.發(fā)放宣傳手冊B.視頻講座C.小組討論D.一對一口頭講解+示范答案：D解析：老年人常存在視力、聽力下降，一對一講解結(jié)合示范（如測血糖、用藥指導）更易理解和掌握。12.中暑患者現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.快速降溫B.補充水分C.轉(zhuǎn)移至陰涼通風處D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：中暑急救第一步是脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼通風處，再進行降溫、補水等后續(xù)處理。13.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分評估5項：心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分810分為正常。14.社區(qū)糖尿病患者飲食指導中，每日碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)為（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C解析：糖尿病飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)15%20%，脂肪20%30%。15.老年癡呆（阿爾茨海默病）早期最突出的癥狀是（）A.情緒暴躁B.記憶障礙C.語言障礙D.行動遲緩答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近記憶減退為核心癥狀（如忘記剛吃的飯、近期事件），隨病情進展出現(xiàn)遠記憶障礙、認知功能全面下降。16.外傷出血時，頭部前額出血應(yīng)壓迫的動脈是（）A.顳淺動脈B.面動脈C.頸總動脈D.肱動脈答案：A解析：顳淺動脈位于耳屏前、顴弓根部，壓迫可止住前額及顳部出血；面動脈壓迫可止面部出血。17.社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后1天、7天、28天D.產(chǎn)后5天、15天、42天答案：A解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天各進行1次。18.老年人用藥原則中，錯誤的是（）A.盡量選擇長效制劑B.最小有效劑量起始C.避免重復(fù)用藥D.定期監(jiān)測肝腎功能答案：A解析：老年人肝腎功能減退，應(yīng)優(yōu)先選擇短效、易代謝的藥物，避免長效制劑蓄積中毒。19.兒童佝僂病（維生素D缺乏）早期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C解析：佝僂病早期（初期）多在3月齡左右出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高癥狀，如夜驚、易激惹、多汗（與室溫無關(guān)）、枕禿；激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、雞胸、手鐲征等）。20.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，社區(qū)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.無菌技術(shù)操作中，正確的行為包括（）A.無菌持物鉗不可夾取油紗布B.打開的無菌包需注明開啟時間C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD解析：油紗布會破壞無菌持物鉗的無菌狀態(tài)；開啟的無菌包需標注時間（24小時有效）；無菌與非無菌物品必須分區(qū)；操作時身體不可跨越無菌區(qū)，需保持距離。2.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群管理記錄D.家庭評估資料答案：ABCD解析：社區(qū)健康檔案涵蓋個人、家庭、社區(qū)三個層面，包括個人基本信息、健康問題記錄、體檢報告、慢性病隨訪、孕產(chǎn)婦/兒童/老年人管理記錄及家庭環(huán)境評估等。3.高血壓患者社區(qū)干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.每周至少150分鐘中等強度運動C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.每月測量血壓1次答案：AB解析：高血壓患者應(yīng)嚴格限鹽（＜5g/日），運動建議每周150分鐘（如快走、慢跑）；限酒為白酒＜25ml/日（女性＜15ml）；血壓監(jiān)測需根據(jù)控制情況調(diào)整，穩(wěn)定者可每周12次，未達標者每日測量。4.心肺復(fù)蘇有效的指標包括（）A.瞳孔由大縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效時，瞳孔會縮?。▽夥瓷浠謴?fù)），出現(xiàn)自主呼吸或呼吸逐漸恢復(fù)，皮膚黏膜顏色轉(zhuǎn)紅潤，大動脈（頸動脈、股動脈）可觸及搏動。5.社區(qū)肺結(jié)核患者的健康指導內(nèi)容包括（）A.規(guī)律全程服藥（68個月）B.痰液用含氯消毒液浸泡30分鐘C.與家人分餐，餐具煮沸消毒D.治療期間每2周復(fù)查肝功能答案：ABCD解析：肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療（如異煙肼、利福平等，療程68個月）；痰液含結(jié)核桿菌，需消毒處理；呼吸道傳播為主，分餐、餐具消毒可減少傳播；抗結(jié)核藥物可能引起肝損傷，需定期監(jiān)測肝功能（初治患者每2周1次）。6.老年人跌倒的危險因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.穿防滑鞋答案：ABC解析：視力下降、平衡能力減退、藥物副作用（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）、環(huán)境因素（濕滑地面、障礙物）是主要危險因素；穿防滑鞋為保護因素。7.兒童計劃免疫中，出生時需接種的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第1針C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗答案：AB解析：出生時接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核病）和乙肝疫苗第1針；脊髓灰質(zhì)炎疫苗首劑在2月齡，百白破疫苗首劑在3月齡。8.社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（血糖＜3.9mmol/L）時，正確的處理措施是（）A.立即口服15g葡萄糖（如35塊方糖）B.癥狀緩解后進食少量主食C.若15分鐘未緩解，重復(fù)補糖D.昏迷患者靜脈注射50%葡萄糖答案：ABCD解析：低血糖處理遵循“1515法則”：口服15g葡萄糖，15分鐘后復(fù)查，若仍低重復(fù)補糖；意識清醒者可進食含糖食物（如糖水、餅干），昏迷者需靜脈注射葡萄糖。9.社區(qū)傳染病防控的“三早”原則是（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABC解析：傳染病防控強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離”，阻斷傳播鏈；早治療屬于患者管理范疇。10.老年認知障礙患者的護理要點包括（）A.建立規(guī)律的生活作息B.避免使用復(fù)雜的物品（如帶鎖抽屜）C.鼓勵參與簡單的手工活動D.反復(fù)強化記憶訓練（如回憶近期事件）答案：ABCD解析：規(guī)律作息可減少患者焦慮；簡化環(huán)境（避免復(fù)雜物品）防止誤操作；手工活動促進認知功能；記憶訓練（如通過照片、日記）延緩衰退。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：王奶奶，78歲，獨居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。社區(qū)護士家訪時發(fā)現(xiàn)其血壓165/95mmHg，訴近日頭暈、乏力，家中茶幾上有未吃完的腌菜，床頭柜有地西泮（助眠藥）未按醫(yī)囑服用（原醫(yī)囑每晚1片，實際3天未服）。問題：分析王奶奶血壓控制不佳的可能原因，并提出干預(yù)措施。答案：可能原因：①高鹽飲食（腌菜含鹽量高）；②未規(guī)律服用降壓藥（地西泮漏服可能影響睡眠，間接導致血壓波動）；③年齡相關(guān)血管彈性下降；④獨居缺乏監(jiān)督，依從性差。干預(yù)措施：①飲食指導：減少腌菜、醬菜攝入，每日鹽＜5g，增加新鮮蔬菜；②用藥指導：強調(diào)規(guī)律服用氨氯地平的重要性，地西泮需按醫(yī)囑服用（避免漏服影響睡眠）；③建議家屬定期陪伴，監(jiān)督用藥和飲食；④2周內(nèi)隨訪血壓，若仍未達標，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物劑量；⑤進行頭暈防護教育（起身慢、避免突然改變體位）。案例2：患兒明明，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.2℃），伴咳嗽、流涕，家長自行給予布洛芬混懸液退熱，效果不佳。社區(qū)護士訪視時發(fā)現(xiàn)其精神萎靡，呼吸40次/分，雙肺可聞及細濕啰音。問題：判斷患兒可能的疾病，列出首要處理措施及轉(zhuǎn)診指征。答案：可能疾?。褐夤芊窝祝òl(fā)熱、咳嗽、呼吸增快＞40次/分、肺部濕啰音）。首要處理措施：①監(jiān)測生命體征（體溫、呼吸、心率）；②保持呼吸道通暢（拍背排痰，必要時吸痰）；③物理降溫（溫水擦浴，避免酒精）；④補充水分（少量多次喂水）。轉(zhuǎn)診指征：出現(xiàn)以下情況需立即轉(zhuǎn)診：①呼吸＞50次/分或出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）；②持續(xù)高熱（＞39.5℃）不退；③精神極差、嗜睡或抽搐；④口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）。案例3：張爺爺，65歲，退休教師，診斷為2型糖尿病5年，近1月因子女外出務(wù)工獨居，自述“最近懶得做飯，經(jīng)常吃饅頭就咸菜”，空腹血糖10.2mmol/L，足部皮膚干燥、有脫屑，無破潰。問題：分析張爺爺血糖控制不佳的原因，提出針對性護理措施。答案：原因：①飲食不規(guī)律（高碳水、高鹽、低纖維）；②獨居缺乏照護，自我管理能力下降；③可能未規(guī)律監(jiān)測血糖（空腹血糖明顯升高）；④缺乏運動（獨居可能減少活動）。護理措施：①飲食干預(yù)：制定簡單易操作的糖尿病餐（如雜糧飯+瘦肉+蔬菜），避免單吃饅頭，每日蔬菜≥500g；②指導自我血糖監(jiān)測（空腹、餐后2小時），記錄監(jiān)測結(jié)果；③鼓勵每日30分鐘輕度運動（如散步、打太極），避免空腹運動；④足部護理：每日溫水洗腳（水溫＜40℃），擦干后涂抹潤膚霜（防干燥開裂），穿寬松透氣襪子；⑤聯(lián)系社區(qū)志愿者定期送餐或陪伴用餐，提高依從性；⑥2周后隨訪血糖，若仍高，建議內(nèi)分泌科調(diào)整用藥。案例4：社區(qū)暴發(fā)諾如病毒感染疫情，3天內(nèi)有15名居民出現(xiàn)嘔吐、腹瀉（黃色稀水樣便），無發(fā)熱。問題：作為社區(qū)護士，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：防控措施：①病例管理：指導患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免外出；②環(huán)境消毒：嘔吐物、糞便用含氯消毒液（有效氯500010000mg