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2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)(內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng))內(nèi)科護(hù)理學(xué)常見問(wèn)題解析試題一、呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)(1)患者,男,65歲,有吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰15年,近1年來(lái)癥狀加重,伴呼吸困難。查體:桶狀胸,語(yǔ)顫減弱,叩診過(guò)清音,呼吸音減弱,可聞及散在干啰音。該患者最可能的診斷是()A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案:C。解析:患者有長(zhǎng)期吸煙史,慢性咳嗽、咳痰病史,近1年出現(xiàn)呼吸困難,查體有桶狀胸、過(guò)清音等肺氣腫表現(xiàn),符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,緩解期可無(wú)癥狀;慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,一般無(wú)明顯的肺氣腫體征;支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰;肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。(2)對(duì)于COPD患者的氧療,下列哪項(xiàng)是正確的()A.給予高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.間斷高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.按需吸氧答案:B。解析:COPD患者常伴有二氧化碳潴留,高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞,導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。持續(xù)低流量吸氧可以提高氧分壓,同時(shí)避免二氧化碳潴留的加重,是COPD患者氧療的基本原則。(3)COPD患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是()A.加強(qiáng)胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸氣,經(jīng)口緩呼氣C.加強(qiáng)胸式呼吸,用鼻深吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻用力吸氣,經(jīng)口緩呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸答案:B。解析:COPD患者呼吸功能鍛煉主要是進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸時(shí)用鼻深吸氣,使腹部隆起,經(jīng)口緩呼氣,使腹部下陷;縮唇呼吸是在呼氣時(shí)將口唇縮成吹口哨狀,使氣體緩慢呼出。這樣可以增加呼吸深度,提高肺泡通氣量,改善呼吸功能。2.肺炎(1)肺炎鏈球菌肺炎患者咳()A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.粉紅色泡沫痰E.磚紅色膠凍樣痰答案:B。解析:肺炎鏈球菌肺炎患者由于肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出,紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素,使痰液呈鐵銹色。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎;大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等;粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭;磚紅色膠凍樣痰常見于肺炎克雷伯桿菌肺炎。(2)治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案:A。解析:肺炎鏈球菌肺炎對(duì)青霉素敏感,青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素。紅霉素主要用于治療支原體肺炎、衣原體肺炎等;氯霉素由于副作用較大,臨床應(yīng)用較少;鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等;頭孢菌素可用于治療多種細(xì)菌感染,但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選。(3)肺炎患者胸痛時(shí)宜采取的體位是()A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.俯臥位答案:C。解析:肺炎患者胸痛時(shí)采取患側(cè)臥位可以減少患側(cè)胸廓的活動(dòng),減輕疼痛,同時(shí)有利于健側(cè)肺的通氣。平臥位可能會(huì)使胸痛加重;半臥位主要用于改善呼吸困難;健側(cè)臥位不利于減輕患側(cè)疼痛;俯臥位一般不用于肺炎患者。3.支氣管哮喘(1)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是()A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺底散在濕啰音D.雙肺散在哮鳴音E.可聞及支氣管呼吸音答案:B。解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由于氣道痙攣,氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音,典型體征是雙肺滿布哮鳴音。雙肺滿布濕啰音常見于心力衰竭等;雙肺底散在濕啰音常見于肺炎、支氣管炎等;雙肺散在哮鳴音不如雙肺滿布哮鳴音典型;支氣管呼吸音是正常的呼吸音,在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)。(2)控制支氣管哮喘癥狀的首選藥物是()A.β?受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案:A。解析:β?受體激動(dòng)劑可以舒張支氣管平滑肌,迅速緩解哮喘癥狀,是控制支氣管哮喘癥狀的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物,但主要用于長(zhǎng)期控制;抗膽堿能藥物可以舒張支氣管,但作用相對(duì)較弱;茶堿類藥物有舒張支氣管、興奮呼吸中樞等作用,但不良反應(yīng)較多;白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。(3)支氣管哮喘患者禁用的藥物是()A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松E.色甘酸鈉答案:C。解析:?jiǎn)岱瓤梢砸种坪粑袠?,使呼吸頻率減慢,加重支氣管哮喘患者的呼吸困難,因此支氣管哮喘患者禁用嗎啡。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑,可用于治療哮喘;氨茶堿可舒張支氣管,用于治療哮喘;潑尼松是糖皮質(zhì)激素,可控制哮喘發(fā)作;色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭(1)左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案:A。解析:左心衰竭時(shí),肺淤血逐漸加重,早期在體力活動(dòng)時(shí),回心血量增加,肺淤血加重,導(dǎo)致呼吸困難,即勞力性呼吸困難。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等??人?、咳痰、咯血是肺淤血的表現(xiàn),但不是最早出現(xiàn)的癥狀。(2)右心衰竭的主要表現(xiàn)是()A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心源性呼吸困難D.急性肺水腫E.心律失常答案:B。解析:右心衰竭時(shí),右心室射血功能減退,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大、腹水等。肺循環(huán)淤血是左心衰竭的表現(xiàn);心源性呼吸困難主要見于左心衰竭;急性肺水腫是左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn);心律失常不是右心衰竭的主要表現(xiàn)。(3)心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是()A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.減少心律失常的發(fā)生答案:A。解析:洋地黃類藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排出量,從而改善心力衰竭患者的癥狀。減慢心率是洋地黃類藥物的次要作用;降低心臟前負(fù)荷主要通過(guò)利尿劑等藥物;降低心臟后負(fù)荷主要通過(guò)血管擴(kuò)張劑等藥物;洋地黃類藥物可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,而不是減少心律失常的發(fā)生。2.冠心?。?)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的典型部位是()A.心尖部B.胸骨后或心前區(qū)C.劍突下D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)E.上腹部答案:B。解析:心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的典型部位是胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指等。心尖部疼痛一般不是心絞痛的典型部位;劍突下、上腹部疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病有關(guān);左肩、左臂內(nèi)側(cè)是心絞痛的放射部位。(2)急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是()A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭E.低血壓和休克答案:A。解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或含服硝酸甘油不能緩解。惡心、嘔吐是心肌梗死的胃腸道癥狀;心律失常、心力衰竭、低血壓和休克是心肌梗死的并發(fā)癥,一般在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。(3)急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是()A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.肺栓塞答案:B。解析:急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常,尤其是室性心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等并發(fā)癥也可導(dǎo)致患者死亡,但一般不是發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因;肺栓塞相對(duì)較少見。3.高血壓?。?)高血壓患者最常見的死亡原因是()A.心力衰竭B.腦血管意外C.腎衰竭D.冠心病E.心律失常答案:B。解析:高血壓患者長(zhǎng)期血壓升高,可導(dǎo)致腦血管發(fā)生病變,如腦出血、腦梗死等,腦血管意外是高血壓患者最常見的死亡原因。心力衰竭、腎衰竭、冠心病等也是高血壓的并發(fā)癥,但發(fā)生率相對(duì)較低;心律失常一般不是高血壓患者的主要死亡原因。(2)高血壓患者飲食應(yīng)注意()A.低鹽、低脂、低糖B.低鹽、低脂、高糖C.高鹽、低脂、低糖D.高鹽、高脂、高糖E.低鹽、高脂、高糖答案:A。解析:高血壓患者飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、低糖,減少鈉鹽的攝入可以降低血壓,減少脂肪的攝入可以防止動(dòng)脈粥樣硬化,控制糖的攝入可以預(yù)防糖尿病等并發(fā)癥。高鹽、高脂、高糖飲食會(huì)加重高血壓患者的病情。(3)治療高血壓危象首選的藥物是()A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案:B。解析:硝普鈉可以直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷,迅速降低血壓,是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑,可降低血壓,但作用相對(duì)較慢;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可用于治療高血壓,但不適用于高血壓危象的緊急處理;美托洛爾是β受體阻滯劑,可降低心率和血壓,但對(duì)血壓的降低作用相對(duì)較弱;氫氯噻嗪是利尿劑,可通過(guò)減少血容量降低血壓,但作用緩慢。三、消化系統(tǒng)疾病1.消化性潰瘍(1)消化性潰瘍的主要病因是()A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素E.遺傳因素答案:A。解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,幽門螺桿菌可以破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕,從而引起潰瘍。胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、精神因素、遺傳因素等也是消化性潰瘍的發(fā)病因素,但不是主要病因。(2)胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解E.無(wú)規(guī)律性疼痛答案:B。解析:胃潰瘍患者疼痛的特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解,即進(jìn)食后胃內(nèi)食物刺激胃酸分泌,胃酸刺激潰瘍面引起疼痛,當(dāng)食物排空后,疼痛緩解。十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。疼痛-排便-緩解常見于腸易激綜合征等;排便-疼痛-緩解一般不常見;無(wú)規(guī)律性疼痛可見于胃炎等疾病。(3)消化性潰瘍患者飲食應(yīng)避免()A.辛辣、刺激性食物B.易消化食物C.富含維生素的食物D.少食多餐E.定時(shí)進(jìn)餐答案:A。解析:消化性潰瘍患者飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物,這些食物會(huì)刺激胃黏膜,加重潰瘍面的損傷。應(yīng)選擇易消化食物,富含維生素的食物,采用少食多餐、定時(shí)進(jìn)餐的方式,有利于潰瘍的愈合。2.肝硬化(1)肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案:B。解析:肝硬化患者由于食管胃底靜脈曲張,容易破裂出血,導(dǎo)致上消化道出血,是肝硬化最常見的并發(fā)癥。肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥;感染可發(fā)生于肝硬化患者,但不是最常見的;肝腎綜合征是肝硬化晚期的并發(fā)癥;原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重后果,但發(fā)生率相對(duì)較低。(2)肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是()A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多答案:A。解析:門靜脈高壓是肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因,門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔形成腹水。低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素增多、醛固酮增多等也是腹水形成的因素,但不是主要原因。(3)肝硬化患者飲食應(yīng)給予()A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素、易消化飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素、易消化飲食答案:A。解析:肝硬化患者由于肝臟功能受損,需要給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,以補(bǔ)充能量,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,提高機(jī)體抵抗力。低蛋白飲食不利于肝細(xì)胞的修復(fù);低熱量飲食不能滿足患者的能量需求;低維生素飲食不利于患者的身體健康。3.急性胰腺炎(1)急性胰腺炎患者最主要的癥狀是()A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案:A。解析:急性胰腺炎患者最主要的癥狀是腹痛,疼痛劇烈,多位于中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,疼痛持續(xù)不緩解。惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等也是急性胰腺炎的癥狀,但不是最主要的。休克是急性胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,不是主要癥狀。(2)急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是()A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.防止感染答案:B。解析:急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌,胃酸分泌減少可以間接減少胰液的分泌,從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān),緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐、防止感染也是禁食、胃腸減壓的作用,但不是主要目的。(3)治療急性胰腺炎時(shí)禁用的藥物是()A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素E.抑肽酶答案:C。解析:?jiǎn)岱瓤梢砸餙ddi括約肌痙攣,加重胰管內(nèi)壓力,導(dǎo)致胰腺炎病情加重,因此治療急性胰腺炎時(shí)禁用嗎啡。阿托品可緩解胃腸道痙攣,減輕腹痛;哌替啶可用于緩解疼痛;生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌;抑肽酶可抑制胰蛋白酶的活性,減輕胰腺的自身消化。四、泌尿系統(tǒng)疾病1.腎小球腎炎(1)急性腎小球腎炎最常見的病因是()A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.自身免疫反應(yīng)D.藥物過(guò)敏E.遺傳因素答案:B。解析:急性腎小球腎炎最常見的病因是β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎小球損傷。病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物過(guò)敏、遺傳因素等也可引起腎小球腎炎,但不是急性腎小球腎炎的常見病因。(2)急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是()A.晨起眼瞼水腫B.下肢水腫C.全身水腫D.腹水E.胸水答案:A。解析:急性腎小球腎炎患者水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼水腫,逐漸蔓延至全身。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低,水鈉潴留,導(dǎo)致組織間隙液體積聚,而眼瞼組織疏松,容易出現(xiàn)水腫。下肢水腫、全身水腫、腹水、胸水等也可出現(xiàn),但不是急性腎小球腎炎水腫的典型特點(diǎn)。(3)急性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意()A.低鹽、高糖、高維生素B.低鹽、低糖、高維生素C.高鹽、高糖、高維生素D.高鹽、低糖、高維生素E.低鹽、高糖、低維生素答案:A。解析:急性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意低鹽、高糖、高維生素,減少鈉鹽的攝入可以減輕水腫,高糖飲食可以提供能量,高維生素飲食有利于患者的恢復(fù)。高鹽飲食會(huì)加重水腫;低糖飲食不能滿足患者的能量需求;低維生素飲食不利于患者的身體健康。2.慢性腎衰竭(1)慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是()A.胃腸道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.水電解質(zhì)紊亂E.高血壓答案:A。解析:慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是胃腸道癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等。這是由于尿素等代謝產(chǎn)物在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為氨,刺激胃腸道黏膜引起的。貧血、皮膚瘙癢、水電解質(zhì)紊亂、高血壓等也是慢性腎衰竭的癥狀,但出現(xiàn)相對(duì)較晚。(2)慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素B??缺乏D.促紅細(xì)胞生成素減少E.失血答案:D。解析:促紅細(xì)胞生成素主要由腎臟分泌,慢性腎衰竭患者腎臟功能受損,促紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,是慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B??缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血,但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。(3)慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)給予()A.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素B.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量、高維生素C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低熱量、高維生素D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低熱量、高維生素E.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低維生素答案:A。解析:慢性腎衰竭患者飲食應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕腎臟負(fù)擔(dān),高熱量飲食可以滿足患者的能量需求,高維生素飲食有利于患者的身體健康。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān);低熱量飲食不能滿足患者的能量需求;低維生素飲食不利于患者的恢復(fù)。五、血液系統(tǒng)疾病1.貧血(1)缺鐵性貧血患者最常見的病因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過(guò)多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案:C。解析:鐵丟失過(guò)多是缺鐵性貧血患者最常見的病因,如慢性失血(月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等)可導(dǎo)致鐵的大量丟失,而鐵的攝入不能及時(shí)補(bǔ)充,從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵利用障礙、慢性疾病等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血,但不是最常見的病因。(2)巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏()A.鐵B.維生素B??和(或)葉酸C.維生素CD.維生素DE.維生素K答案:B。解析:巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和(或)葉酸,導(dǎo)致DNA合成障礙,引起細(xì)胞核發(fā)育異常,從而出現(xiàn)貧血。鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血;維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等;維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血功能障礙。(3)貧血患者最突出的體征是()A.皮膚蒼白B.心率增快C.呼吸急促D.頭暈、乏力E.耳鳴、眼花答案:A。解析:貧血患者最突出的體征是皮膚蒼白,尤其是瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位。心率增快、呼吸急促是貧血導(dǎo)致機(jī)體缺氧的代償表現(xiàn);頭暈、乏力、耳鳴、眼花是貧血的癥狀,而不是體征。2.白血?。?)白血病患者發(fā)熱的主要原因是()A.感染B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).核蛋白代謝亢進(jìn)D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂E.化療藥物的副作用答案:A。解析:白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染,由于白血病細(xì)胞大量增殖,抑制了正常的白細(xì)胞生成,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染,從而引起發(fā)熱。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、核蛋白代謝亢進(jìn)、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、化療藥物的副作用等也可導(dǎo)致發(fā)熱,但不是主要原因。(2)急性白血病患者出血的主要原因是()A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁損傷D.纖溶亢進(jìn)E.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)答案:A。解析:急性白血病患者出血的主要原因是血小板減少,白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓,抑制了巨核細(xì)胞的生成,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少,從而引起出血。凝血因子缺乏、血管壁損傷、纖溶亢進(jìn)、DIC等也可導(dǎo)致出血,但不是急性白血病患者出血的主要原因。(3)白血病患者化療期間應(yīng)注意觀察()A.血常規(guī)、肝腎功能B.體溫、血壓C.心率、呼吸D.飲食、睡眠E.大小便情況答案:A。解析:白血病患者化療期間應(yīng)注意觀察血常規(guī)、肝腎功能,化療藥物可導(dǎo)致骨髓抑制,引起血常規(guī)異常,同時(shí)也可損害肝腎功能,因此需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理化療的不良反應(yīng)。體溫、血壓、心率、呼吸、飲食、睡眠、大小便情況等也需要觀察,但不是化療期間最主要的觀察內(nèi)容。六、內(nèi)分泌與代謝疾病1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(1)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的癥狀是()A.多食、消瘦B.心慌、手抖C.怕熱、多汗D.煩躁、易怒E.突眼答案:C。解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),最常見的癥狀是怕熱、多汗。多食、消瘦、心慌、手抖、煩躁、易怒等也是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀,但不是最常見的。突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊表現(xiàn),不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)。(2)抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程一般為()A.1~2個(gè)月B.3~6個(gè)月C.1~2年D.3~4年E.5年以上答案:C。解析:抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程一般為1~
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