2025年病理學(xué)期末試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種病變不屬于細胞和組織的適應(yīng)性變化？A.萎縮B.肥大C.化生D.壞死答案：D2.細胞水腫時，電鏡下的形態(tài)改變是A.線粒體嵴增多B.溶酶體增大C.線粒體腫大、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張D.高爾基復(fù)合體增多答案：C3.最易發(fā)生脂肪變性的器官是A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟答案：B4.玻璃樣變性不發(fā)生于A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細胞D.神經(jīng)元答案：D5.下列哪項不屬于病理性色素沉著？A.老年斑B.黃疸C.脂褐素D.含鐵血黃素答案：A6.下列哪種組織再生能力最強？A.心肌組織B.神經(jīng)組織C.上皮組織D.平滑肌組織答案：C7.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細胞和炎細胞B.毛細血管和膠原纖維C.毛細血管和成纖維細胞D.膠原纖維和炎細胞答案：C8.下列哪種情況不屬于化生？A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.成纖維細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣毎鸇.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)橹鶢钌掀ご鸢福篊9.壞死組織經(jīng)溶解液化而排出，遺留的空腔稱A.竇道B.瘺管C.潰瘍D.空洞答案：D10.一期愈合的條件不包括A.組織缺損少B.創(chuàng)緣整齊C.無感染D.大量肉芽組織增生答案：D二、多項選擇題1.細胞的適應(yīng)性改變包括A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：ABCD2.玻璃樣變性可發(fā)生于A.血管壁B.結(jié)締組織C.漿細胞D.肝細胞E.腎小管上皮細胞答案：ABCDE3.下列屬于病理性鈣化的有A.營養(yǎng)不良性鈣化B.轉(zhuǎn)移性鈣化C.老年人前列腺鈣化D.結(jié)核病灶鈣化E.動脈粥樣硬化斑塊鈣化答案：ABCDE4.屬于永久性細胞的有A.神經(jīng)細胞B.心肌細胞C.骨骼肌細胞D.平滑肌細胞E.表皮細胞答案：ABC5.肉芽組織的功能包括A.抗感染保護創(chuàng)面B.填補創(chuàng)口及其他組織缺損C.機化或包裹壞死組織D.形成瘢痕組織E.促進傷口收縮答案：ABC6.下列哪些因素可影響創(chuàng)傷愈合A.感染B.異物C.局部血液循環(huán)D.營養(yǎng)狀況E.年齡答案：ABCDE7.化生常見于A.胃黏膜B.支氣管黏膜C.膀胱黏膜D.子宮頸黏膜E.皮膚黏膜答案：ABCD8.壞死的類型包括A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.干酪樣壞死E.脂肪壞死答案：ABCDE9.屬于纖維性修復(fù)的過程有A.肉芽組織增生B.纖維組織增生C.瘢痕形成D.上皮再生E.化生答案：ABC10.下列關(guān)于凋亡的描述，正確的是A.主動性死亡B.細胞皺縮C.核固縮D.不引起炎癥反應(yīng)E.細胞膜完整答案：ABCDE三、判斷題1.化生既可以發(fā)生在同源性細胞之間，也可以發(fā)生在異源性細胞之間。（×）2.細胞水腫是細胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。（√）3.心肌脂肪變性時，脂肪空泡常呈串珠狀排列在心肌細胞核附近。（√）4.一期愈合和二期愈合均有炎性反應(yīng)。（√）5.纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁。（√）6.再生能力強的組織細胞損傷后都能完全再生。（×）7.肥大可分為生理性肥大和病理性肥大。（√）8.含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體。（√）9.壞死組織發(fā)生溶解液化稱為濕性壞疽。（×）10.鱗狀上皮化生是指柱狀上皮被鱗狀上皮取代的過程。（√）四、簡答題1.簡述細胞水腫的病理變化。細胞水腫時，肉眼觀受累器官體積增大，包膜緊張，顏色變淡。光鏡下，細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多紅染細顆粒狀物。電鏡下，線粒體腫大、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張。嚴重時，細胞體積顯著增大，胞質(zhì)疏松，染色變淡，極期稱為氣球樣變。細胞水腫通常為細胞輕度損傷的表現(xiàn)，病因去除后可恢復(fù)正常。2.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。形態(tài)特點：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無痛覺。鏡下可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的毛細血管，向創(chuàng)面垂直生長，在近表面處互相吻合形成弓狀突起；其間有許多新生的成纖維細胞，此外常有大量滲出液及炎細胞。功能：抗感染保護創(chuàng)面；填補創(chuàng)口及其他組織缺損；機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。3.簡述壞死的結(jié)局。溶解吸收：壞死組織溶解液化，由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬細胞吞噬。分離排出：壞死灶較大難以吸收時，發(fā)生溶解分離形成缺損，淺者為潰瘍，深者為空洞；腎、肺等器官壞死組織經(jīng)自然管道排出，留下的空腔稱空洞；深部組織壞死穿出皮膚或黏膜表面形成竇道或瘺管。機化與包裹：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓等，稱機化；若壞死組織較大，難以完全機化，則由周圍增生的纖維組織將其包繞，稱為包裹。鈣化：壞死組織可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化。4.簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素。全身因素：年齡，老年人愈合能力較差；營養(yǎng)，蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等缺乏影響愈合；疾病，如糖尿病等慢性疾病可阻礙愈合；藥物，如糖皮質(zhì)激素抑制愈合。局部因素：感染與異物，感染和異物可阻礙愈合并引發(fā)炎癥；局部血液循環(huán)，良好的血液循環(huán)有利于愈合，反之則影響；神經(jīng)支配，自主神經(jīng)損傷影響局部血液供應(yīng)而影響愈合；電離輻射，破壞細胞、損傷血管，影響愈合。五、討論題1.試討論化生的類型、意義及對機體的影響?；愋椭饕猩掀そM織化生，包括胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮（腸化生）、柱狀上皮化生為鱗狀上皮（如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮）等；間葉組織化生如纖維組織化生為骨或軟骨組織?；囊饬x在于，適應(yīng)環(huán)境變化，增強局部抵御外界刺激的能力。對機體的影響：有利方面，化生的組織能更好適應(yīng)改變的環(huán)境，如呼吸道黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，對有害刺激抵抗力增強。不利方面，化生的組織失去了原有組織的功能，如腸化生的胃黏膜可能影響正常消化功能；而且化生上皮有可能發(fā)生惡變，如長期吸煙患者支氣管黏膜鱗狀化生后可發(fā)展為鱗狀細胞癌。2.闡述不同類型壞死的特點及其常見發(fā)生部位。凝固性壞死：壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。常見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)器官，如腎貧血性梗死。液化性壞死：壞死組織迅速溶解液化，呈液態(tài)。多見于腦軟化、胰腺壞死、膿腫形成等，因這些組織富含水分和脂質(zhì)或蛋白酶。纖維素樣壞死：常見于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結(jié)構(gòu)，呈強嗜酸性，狀如纖維素。干酪樣壞死：是特殊類型的凝固性壞死，壞死組織分解徹底，不見原組織輪廓，呈淡黃色，質(zhì)松軟，狀如干酪，常見于結(jié)核病。脂肪壞死：分為酶解性和外傷性兩種，前者常見于急性胰腺炎時，后者多見于乳房等脂肪組織受外傷處。3.討論再生與纖維性修復(fù)的過程及兩者之間的關(guān)系。再生過程：分為生理性再生和病理性再生。生理性再生是指在生理過程中，組織細胞不斷更新。病理性再生又分為完全再生和不完全再生。完全再生時，由原來同種細胞修復(fù)，結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)正常。不完全再生由纖維組織增生修復(fù)，形成瘢痕組織。纖維性修復(fù)過程：首先是肉芽組織增生，新生的毛細血管和成纖維細胞等構(gòu)成肉芽組織，填補組織缺損、抗感染、機化異物等。隨后，肉芽組織逐漸纖維化，形成瘢痕組織。兩者關(guān)系：組織損傷較輕時，以再生為主，若能完全再生則可恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能；當(dāng)組織損傷嚴重，再生能力不足以完全修復(fù)時，纖維性修復(fù)發(fā)揮作用，以瘢痕組織修復(fù)缺損。但瘢痕組織收縮等可能影響組織器官功能，而再生則是最理想的修復(fù)方式。4.分析細胞和組織損傷的原因及機制。細胞和組織損傷的原因包括：缺氧，如缺血、心肺功能障礙等導(dǎo)致組織細胞缺氧；化學(xué)物質(zhì)，如藥物、毒物等可直接損傷細胞；物理因素，如高溫、低溫、機械力、電離輻射等；生物因素，如細菌、病毒等病原體感染；營養(yǎng)失衡，如營養(yǎng)缺乏或