2025年入編社區(qū)護(hù)士考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.社區(qū)護(hù)士對居家糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用3840℃溫水清洗雙腳B.修剪趾甲時(shí)橫向修剪避免損傷甲床C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪D.出現(xiàn)水皰時(shí)用無菌針頭自行挑破答案：D（解析：糖尿病患者足部水皰需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理，自行挑破易引發(fā)感染）2.社區(qū)高血壓患者隨訪中，需緊急轉(zhuǎn)診的情況是（）A.血壓150/95mmHg伴頭痛B.血壓180/110mmHg伴鼻出血C.血壓160/100mmHg伴輕度頭暈D.血壓170/105mmHg伴偶發(fā)心悸答案：B（解析：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg伴靶器官損害癥狀需緊急轉(zhuǎn)診）3.新生兒家庭訪視中，正常足月兒出生后第3天的生理性體重下降范圍應(yīng)為（）A.不超過出生體重的5%B.不超過出生體重的10%C.不超過出生體重的15%D.不超過出生體重的20%答案：B（解析：足月兒生理性體重下降不超過出生體重的10%，710天恢復(fù)）4.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具（Morse量表）中，“近期有跌倒史”應(yīng)計(jì)（）A.10分B.25分C.50分D.75分答案：B（解析：Morse量表中近期跌倒史計(jì)25分，總分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)）5.家庭病床患者出現(xiàn)壓瘡（II期），局部表現(xiàn)為（）A.皮膚完整，指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織全層缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B（解析：壓瘡II期為部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍或血清性水皰）6.社區(qū)肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的核心要求是（）A.家屬每日監(jiān)督患者服藥B.社區(qū)護(hù)士每周至少2次面視服藥C.患者自行記錄服藥時(shí)間D.每月到定點(diǎn)醫(yī)院取藥答案：B（解析：肺結(jié)核患者需全程督導(dǎo)，社區(qū)護(hù)士每周至少2次面視患者服藥）7.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.3、4、5月齡答案：A（解析：乙肝疫苗接種時(shí)間為出生24小時(shí)內(nèi)（0月）、1月齡、6月齡）8.社區(qū)糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)通常為（）A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B（解析：一般成人糖尿病患者HbA1c目標(biāo)為<7.0%，部分年輕無并發(fā)癥者可<6.5%）9.社區(qū)急救中，對意識(shí)喪失、無呼吸的成人實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人心肺復(fù)蘇按壓通氣比為30:2）10.社區(qū)老年人健康評估中，“簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）”評分≤（）分提示認(rèn)知功能障礙A.20B.24C.28D.30答案：B（解析：MMSE總分30分，≤24分為認(rèn)知功能障礙臨界值）11.社區(qū)家庭護(hù)理中，為留置導(dǎo)尿患者更換集尿袋的間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每2周1次答案：C（解析：集尿袋應(yīng)每周更換1次，保持引流通暢）12.社區(qū)高血壓患者健康檔案中，“高?！狈謱拥臉?biāo)準(zhǔn)不包括（）A.收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHgB.合并糖尿病C.有吸煙史D.左心室肥厚答案：C（解析：吸煙為危險(xiǎn)因素，非高危分層核心指標(biāo)；高危需合并靶器官損害或臨床疾病）13.社區(qū)新生兒黃疸監(jiān)測中，經(jīng)皮膽紅素值（TCB）超過（）μmol/L需轉(zhuǎn)診治療A.171B.205C.257D.342答案：C（解析：足月兒TCB>221μmol/L（12.9mg/dl）或早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl）需轉(zhuǎn)診）14.社區(qū)老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是（）A.鼓勵(lì)長期規(guī)律用藥B.睡前30分鐘服用并防跌倒C.與酒精同服增強(qiáng)效果D.晨起后立即起床避免頭暈答案：B（解析：鎮(zhèn)靜藥需短期使用，睡前30分鐘服用，服藥后防跌倒）15.社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為（）A.空腹時(shí)B.餐后30分鐘1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B（解析：餐后30分鐘1小時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖）16.社區(qū)傳染病疫情報(bào)告中，乙類傳染病的報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D（解析：乙類傳染?。ǔ翁烤?、傳染性非典型肺炎等）需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）17.社區(qū)老年人跌倒后，正確的處理措施是（）A.立即攙扶患者站起B(yǎng).檢查有無骨折或顱內(nèi)出血癥狀C.喂服溫開水緩解緊張D.自行按摩疼痛部位答案：B（解析：跌倒后需先評估意識(shí)、呼吸及有無外傷/骨折，避免盲目搬動(dòng)）18.社區(qū)兒童營養(yǎng)評估中，“低體重”指（）A.體重低于同年齡、同性別參考值中位數(shù)2SDB.身高低于同年齡、同性別參考值中位數(shù)2SDC.體重低于同身高、同性別參考值中位數(shù)2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參考值中位數(shù)2SD答案：A（解析：低體重（體重/年齡）反映慢性或急性營養(yǎng)不良）19.社區(qū)家庭氧療患者的護(hù)理指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.氧流量調(diào)節(jié)至12L/min（慢性阻塞性肺疾病患者）B.氧氣濕化瓶每日更換無菌水C.用氧期間禁止吸煙D.睡眠時(shí)可暫停吸氧答案：D（解析：COPD患者需長期家庭氧療，每日≥15小時(shí)，睡眠時(shí)不可中斷）20.社區(qū)產(chǎn)后訪視中，正常產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的轉(zhuǎn)變順序?yàn)椋ǎ〢.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：B（解析：產(chǎn)后惡露順序：血性（14天）→漿液性（414天）→白色（14天后））21.社區(qū)老年人便秘護(hù)理中，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日飲水15002000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維（如燕麥、芹菜）C.長期使用開塞露輔助排便D.順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)答案：C（解析：長期使用開塞露易產(chǎn)生依賴，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)）22.社區(qū)兒童預(yù)防接種后，最常見的局部反應(yīng)是（）A.高熱（>39℃）B.注射部位紅腫、疼痛C.過敏性休克D.抽搐答案：B（解析：接種后局部反應(yīng)多為紅腫、疼痛，一般23天消退）23.社區(qū)心力衰竭患者飲食指導(dǎo)中，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.<2gB.<4gC.<6gD.<8g答案：A（解析：心衰患者需嚴(yán)格限鹽，每日<2g，嚴(yán)重者<1g）24.社區(qū)糖尿病足篩查中，“10g尼龍絲試驗(yàn)”陽性提示（）A.足部感覺正常B.足部痛覺減退C.足部觸覺減退D.足部溫度覺異常答案：C（解析：10g尼龍絲試驗(yàn)用于評估觸覺，無法感知提示觸覺減退）25.社區(qū)老年抑郁癥篩查工具（GDS15）中，“您是否大部分時(shí)間感到生活空虛”屬于（）A.正向提問B.反向提問C.中性提問D.無關(guān)提問答案：B（解析：GDS15通過反向提問（如“您是否大部分時(shí)間感到快樂”）評估抑郁）26.社區(qū)家庭護(hù)理中，為氣管切開患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C（解析：吸痰時(shí)間過長易導(dǎo)致缺氧，每次不超過15秒）27.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)中，建議每日酒精攝入量男性不超過（）A.15gB.25gC.35gD.45g答案：B（解析：男性每日酒精攝入≤25g（約啤酒750ml），女性≤15g）28.社區(qū)新生兒臍部護(hù)理中，正確的消毒方法是（）A.從臍輪向外螺旋式消毒B.從臍周向臍輪中心消毒C.僅消毒臍輪表面D.用酒精棉簽反復(fù)擦拭臍窩答案：A（解析：臍部消毒應(yīng)從內(nèi)向外（臍輪→臍周），直徑5cm，避免污染）29.社區(qū)兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“頭圍”測量的正確部位是（）A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額中央至枕骨隆突繞頭一周C.耳尖上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周D.眉弓下緣至枕骨下緣繞頭一周答案：A（解析：頭圍測量為眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)最突出處繞頭一周）30.社區(qū)艾滋病感染者隨訪中，重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肝功能D.尿常規(guī)答案：B（解析：CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映艾滋病患者免疫狀態(tài)，是隨訪核心指標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.社區(qū)護(hù)士在老年人健康管理中的核心任務(wù)包括（）A.建立健康檔案B.每年1次免費(fèi)健康體檢C.指導(dǎo)合理用藥D.開展認(rèn)知功能篩查E.制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案答案：ABCDE（解析：涵蓋檔案管理、體檢、用藥指導(dǎo)、認(rèn)知篩查及健康促進(jìn)）2.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.血糖監(jiān)測方法B.胰島素注射技術(shù)C.低血糖識(shí)別與處理D.飲食熱量計(jì)算E.運(yùn)動(dòng)禁忌癥答案：ABCDE（解析：需覆蓋監(jiān)測、用藥、應(yīng)急處理、飲食、運(yùn)動(dòng)全方面）3.社區(qū)家庭護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD（解析：按摩已發(fā)紅的皮膚會(huì)加重?fù)p傷，不可取）4.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.水痘疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.流感疫苗答案：ABD（解析：一類疫苗為免費(fèi)強(qiáng)制接種，包括卡介苗、乙肝、脊灰等；水痘、流感為二類）5.社區(qū)傳染病暴發(fā)疫情處理的關(guān)鍵措施包括（）A.及時(shí)報(bào)告B.隔離患者C.密切接觸者追蹤D.環(huán)境消毒E.全員預(yù)防性服藥答案：ABCD（解析：預(yù)防性服藥需根據(jù)具體傳染病決定，非全員常規(guī)措施）6.社區(qū)高血壓患者“三率”評估指標(biāo)包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.隨訪率E.轉(zhuǎn)診率答案：ABC（解析：“三率”指知曉率、治療率、控制率）7.社區(qū)產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒黃疸監(jiān)測C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估E.新生兒聽力篩查答案：ABCD（解析：聽力篩查在出生醫(yī)院完成，非社區(qū)訪視內(nèi)容）8.社區(qū)老年患者安全用藥指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A.避免自行增減藥量B.識(shí)別藥物不良反應(yīng)C.定期整理藥箱（清理過期藥）D.多種藥物同時(shí)服用時(shí)注意配伍禁忌E.用茶水或牛奶送服藥物答案：ABCD（解析：茶水/牛奶可能影響藥效，需用溫水送服）9.社區(qū)糖尿病足高危因素包括（）A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動(dòng)脈閉塞C.足部畸形D.血糖控制不佳E.吸煙答案：ABCDE（解析：神經(jīng)病變、血管病變、畸形、高血糖、吸煙均為高危因素）10.社區(qū)家庭氧療的適應(yīng)癥包括（）A.慢性阻塞性肺疾?。≒aO2≤55mmHg）B.心力衰竭（心功能IV級）C.睡眠呼吸暫停綜合征（夜間SaO2≤88%）D.健康人提高免疫力E.急性肺炎（PaO2=65mmHg）答案：ABC（解析：氧療需嚴(yán)格掌握指征，健康人及輕度低氧無需常規(guī)氧療）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：王女士，68歲，2型糖尿病史10年，高血壓史8年，獨(dú)居。社區(qū)護(hù)士入戶訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)：空腹血糖11.2mmol/L（目標(biāo)<7.0mmol/L），血壓165/100mmHg（目標(biāo)<140/90mmHg）；足部皮膚干燥，有多處皸裂，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；近期因“胃納差”自行停用降壓藥和降糖藥3天；訴“頭暈、乏力，夜間睡眠差”。問題：1.請列出該患者目前存在的主要健康問題。2.針對上述問題，提出具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。答案：1.主要健康問題：（1）血糖控制不佳（空腹血糖11.2mmol/L）；（2）血壓控制不佳（165/100mmHg）；（3）糖尿病足高危狀態(tài)（皮膚干燥皸裂、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱）；（4）用藥依從性差（自行停藥）；（5）潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（低血糖/高血糖、心腦血管事件）；（6）睡眠障礙（夜間睡眠差）。2.護(hù)理干預(yù)措施：（1）用藥管理：解釋自行停藥的危害，指導(dǎo)按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥（如ARB類）、降糖藥（如二甲雙胍）；制作用藥提醒卡，標(biāo)注藥物名稱、劑量、時(shí)間；聯(lián)系家屬協(xié)助監(jiān)督用藥。（2）血糖血壓監(jiān)測：指導(dǎo)每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，每周監(jiān)測3次血壓并記錄；若血糖≥13.9mmol/L或血壓≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診。（3）糖尿病足預(yù)防：每日用3840℃溫水泡腳（510分鐘），擦干后涂抹無刺激性潤膚霜；避免赤足行走，選擇寬松軟底鞋；告知出現(xiàn)足部紅腫、疼痛時(shí)及時(shí)就診。（4）飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：制定低鹽（<5g/d）、低升糖指數(shù)飲食方案（如粗雜糧、綠葉蔬菜）；餐后30分鐘進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），避免空腹運(yùn)動(dòng)。（5）睡眠干預(yù)：指導(dǎo)睡前避免飲用咖啡、濃茶，保持臥室安靜黑暗；推薦冥想、溫水泡腳等助眠方法，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至精神科評估