2025年傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理及報告試題(含答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（《傳染病防治法》第三條）。新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管；肺炭疽、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類管理（乙類甲管）。2.某醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例，應當在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及乙類甲管傳染?。ㄈ绶翁烤摇⑿滦凸跔畈《靖腥綶注：根據(jù)最新政策調(diào)整]）的報告時限為2小時；其他乙類、丙類傳染病為24小時（《傳染病信息報告管理規(guī)范》）。3.下列哪類人員不屬于傳染病責任報告人？A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生B.疾病預防控制中心流調(diào)人員C.采供血機構(gòu)檢驗員D.個體診所患者家屬答案：D解析：責任報告人指執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、疾控機構(gòu)人員、采供血機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生等（《傳染病防治法》第二十一條）。患者家屬無報告義務。4.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，造成10人以上死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A解析：特別重大（Ⅰ級）事件定義為：①肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)病≥10例；②傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病暴發(fā)；③涉及多個省份的群體性不明原因疾?。虎馨l(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。虎菘赡茉斐芍卮蠊残l(wèi)生影響的生物恐怖襲擊；⑥一次食物中毒≥100人且死亡≥10人；⑦一次急性職業(yè)中毒≥50人且死亡≥10人；⑧其他危害特別嚴重的事件（如死亡≥30人）。5.對霍亂患者的嘔吐物、排泄物進行消毒時，首選的消毒劑是：A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒劑（有效氯≥2000mg/L）D.過氧乙酸（0.2%）答案：C解析：霍亂弧菌對含氯消毒劑敏感，嘔吐物、排泄物需用高濃度含氯消毒劑（有效氯2000-5000mg/L）浸泡或覆蓋消毒（《消毒技術(shù)規(guī)范》）。乙醇主要用于皮膚消毒，戊二醛多用于醫(yī)療器械，過氧乙酸對環(huán)境腐蝕性較強。6.接種新冠疫苗后出現(xiàn)嚴重異常反應（如過敏性休克），應當由哪一機構(gòu)進行調(diào)查診斷？A.接種單位B.縣級以上疾控機構(gòu)組織的異常反應調(diào)查診斷專家組C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.患者就診的三級醫(yī)院答案：B解析：疫苗異常反應需由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)組織的專家組調(diào)查診斷（《疫苗流通和預防接種管理條例》第四十六條）。7.流行病學調(diào)查的核心內(nèi)容是分析“三間分布”，即：A.年齡、性別、職業(yè)分布B.門診、住院、社區(qū)分布C.城市、農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部分布D.時間、地區(qū)、人群分布答案：D解析：“三間分布”指時間分布（發(fā)病時間規(guī)律）、地區(qū)分布（地理或場所聚集性）、人群分布（年齡、性別、職業(yè)等特征），是流行病學調(diào)查的基礎(chǔ)（《流行病學》第八版）。8.進入新冠病毒感染重癥患者隔離病房時，個人防護裝備（PPE）的正確穿脫順序是：A.先戴醫(yī)用防護口罩，再穿防護服，最后戴手套B.先穿防護服，再戴護目鏡，最后戴醫(yī)用外科口罩C.穿：手衛(wèi)生→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套；脫：手衛(wèi)生→摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→手衛(wèi)生D.穿：手衛(wèi)生→穿防護服→戴護目鏡→戴口罩→戴手套；脫：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→手衛(wèi)生答案：C解析：正確穿脫順序為：穿前手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）→穿防護服→戴護目鏡/面屏→戴手套（覆蓋防護服袖口）；脫時：手衛(wèi)生→摘手套（避免污染）→摘護目鏡（手不碰面部）→脫防護服（內(nèi)面朝外包裹）→摘口罩（手不碰口罩外表面）→手衛(wèi)生（《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南》）。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布主體是：A.醫(yī)療機構(gòu)B.縣級以上衛(wèi)生健康行政部門C.疾病預防控制中心D.新聞媒體答案：B解析：信息發(fā)布由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一負責，其他單位或個人不得擅自發(fā)布（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第二十五條）。10.確定傳染病密切接觸者的隔離期限時，主要依據(jù)是該傳染病的：A.平均潛伏期B.最短潛伏期C.最長潛伏期D.傳染期答案：C解析：隔離期限需覆蓋最長潛伏期，以確保所有可能被感染的密切接觸者度過觀察期（《傳染病預防控制指南》）。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類甲管傳染病的有：A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（根據(jù)最新政策調(diào)整）C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒答案：ABC解析：乙類甲管傳染病指雖屬乙類，但需采取甲類傳染病預防控制措施的病種，包括肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、新型冠狀病毒感染（截至2023年調(diào)整后仍按乙類甲管管理）（《傳染病防治法》第四條）。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生，難以預測B.對公眾健康造成或可能造成嚴重損害C.僅涉及特定個體D.需要多部門協(xié)同處置答案：ABD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需滿足“突然發(fā)生”“公共衛(wèi)生影響”“需緊急處置”三大特征，涉及群體而非個體（《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》）。3.傳染病報告卡應包含的內(nèi)容有：A.患者姓名、性別、年齡B.現(xiàn)住址、聯(lián)系方式C.發(fā)病日期、診斷日期D.報告單位、報告人、報告日期答案：ABCD解析：報告卡需涵蓋患者基本信息（姓名、性別、年齡、住址）、疾病信息（發(fā)病/診斷日期、診斷名稱）、報告信息（報告單位、報告人、報告時間）（《傳染病信息報告管理規(guī)范》）。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資儲備應包括：A.抗病毒藥物、抗生素B.醫(yī)用防護服、N95口罩C.核酸檢測試劑、抗原檢測試劑盒D.含氯消毒片、過氧乙酸答案：ABCD解析：應急物資需覆蓋藥品（治療、預防）、防護裝備（個人防護）、檢測試劑（實驗室診斷）、消殺用品（環(huán)境消毒）等類別（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備指南》）。5.判定新冠病毒密切接觸者的標準包括：A.與病例共同居住、工作或?qū)W習B.與病例在同一房間內(nèi)停留≥15分鐘C.與病例未佩戴口罩情況下近距離（≤2米）接觸D.與病例乘坐同一交通工具但未交談答案：ABC解析：密切接觸者指與病例有直接或間接接觸且未采取有效防護的人員，具體包括：①同居住、辦公、學習；②同餐飲、娛樂；③同交通工具且近距離接觸（如鄰座）；④暴露于同一密閉空間（如會議室）且時間≥15分鐘（《新型冠狀病毒肺炎防控方案》）。6.現(xiàn)場流行病學調(diào)查的主要步驟包括：A.核實事件信息B.制定調(diào)查方案C.開展病例搜索與個案調(diào)查D.分析流行特征與暴露因素E.撰寫并反饋調(diào)查報告答案：ABCDE解析：現(xiàn)場流調(diào)流程為：核實信息（確認事件真實性）→制定方案（明確目標、方法）→病例搜索（主動發(fā)現(xiàn)潛在病例）→個案調(diào)查（收集暴露史、接觸史）→數(shù)據(jù)分析（三間分布、傳播鏈）→總結(jié)報告（提出防控建議）（《現(xiàn)場流行病學調(diào)查指南》）。7.醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防控中的職責包括：A.對患者進行隔離治療B.及時準確報告?zhèn)魅静⌒畔.對診療環(huán)境進行終末消毒D.對醫(yī)護人員進行防控培訓E.配合疾控機構(gòu)開展流調(diào)答案：ABCDE解析：醫(yī)療機構(gòu)需履行“救治、報告、消毒、培訓、配合”五大職責（《傳染病防治法》第二十一條）。8.下列可作為傳染病預警指標的有：A.某地區(qū)流感樣病例發(fā)病率較基線升高30%B.實驗室檢測到不明原因肺炎病例核酸陽性C.社交媒體出現(xiàn)“某學校多人腹瀉”的集中討論D.某醫(yī)院急診室單日就診人數(shù)較平時增加5%答案：ABC解析：預警指標需反映異常公共衛(wèi)生風險，包括：①監(jiān)測數(shù)據(jù)異常（如發(fā)病率、陽性率升高）；②實驗室檢測提示新發(fā)/輸入性病原體；③輿情或哨點報告的聚集性事件（《公共衛(wèi)生監(jiān)測預警管理辦法》）。9.群體性不明原因疾病的處置原則包括：A.邊調(diào)查邊處置B.先明確診斷再采取措施C.分類管理（疑似、確診病例）D.及時向社會公開信息答案：ACD解析：處置原則為“邊調(diào)查邊處置”（避免延誤防控）、“分類管理”（區(qū)分風險等級）、“信息公開”（消除恐慌）（《群體性不明原因疾病處置方案》）。10.發(fā)現(xiàn)疫苗接種異常反應后，應當報告的主體有：A.接種單位B.患者就診的醫(yī)療機構(gòu)C.疾病預防控制中心D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：ABC解析：接種單位、醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)均為異常反應報告主體；疫苗生產(chǎn)企業(yè)需報告質(zhì)量問題，而非異常反應（《疫苗流通和預防接種管理條例》第四十五條）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.甲類傳染病的報告時限為2小時，乙類傳染病為24小時，丙類傳染病無需報告。（）答案：×解析：丙類傳染病也需報告，報告時限為24小時（《傳染病信息報告管理規(guī)范》）。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“較大事件（Ⅲ級）”指造成10-49人重傷，或10-29人死亡。（）答案：×解析：較大事件（Ⅲ級）定義為：①肺鼠疫/肺炭疽在縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生，1個縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)病1-9例；②乙類傳染病在市（地）范圍內(nèi)暴發(fā)；③群體性不明原因疾病在市（地）范圍內(nèi)發(fā)生；④一次食物中毒50-99人且死亡≤9人；⑤一次急性職業(yè)中毒10-49人且死亡≤9人（《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》）。3.發(fā)熱門診應當24小時開放，實行首診負責制。（）答案：√解析：發(fā)熱門診需24小時接診，確保疑似傳染病病例早發(fā)現(xiàn)、早報告（《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》）。4.新冠病毒密切接觸者的隔離方式首選居家隔離，無需集中管理。（）答案：×解析：密切接觸者應根據(jù)風險等級采取集中隔離或居家隔離（如高風險人群需集中隔離）（《新型冠狀病毒肺炎防控方案》）。5.使用紫外線消毒空氣時，有效照射時間應≥30分鐘，且需保持環(huán)境清潔、干燥。（）答案：√解析：紫外線消毒需滿足照射時間（≥30分鐘）、距離（1-2米）、環(huán)境條件（溫度20-40℃，濕度≤60%）（《消毒技術(shù)規(guī)范》）。6.傳染病信息報告可通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)、電話、傳真等多種方式完成。（）答案：√解析：緊急情況下可先電話報告，再補網(wǎng)絡直報（《傳染病信息報告管理規(guī)范》）。7.疾病預防控制中心負責對醫(yī)療機構(gòu)報告的傳染病信息進行審核，確保完整性和準確性。（）答案：√解析：疾控機構(gòu)需每日審核網(wǎng)絡直報信息，對漏報、錯報進行糾正（《傳染病信息報告管理規(guī)范》）。8.群體性不明原因疾病處置中，應先明確病原學診斷，再采取隔離、消毒等措施。（）答案：×解析：需“邊調(diào)查邊處置”，在未明確診斷前即采取防控措施（如隔離病例、消毒環(huán)境）（《群體性不明原因疾病處置方案》）。9.疫苗接種后出現(xiàn)的偶合癥（如接種后恰好患感冒）屬于異常反應，需補償。（）答案：×解析：偶合癥指接種時處于其他疾病潛伏期，與疫苗無關(guān)，不屬于異常反應（《疫苗流通和預防接種管理條例》）。10.傳染病隔離病房的空氣可循環(huán)使用，只需安裝空氣凈化器。（）答案：×解析：隔離病房需采用負壓通風（室內(nèi)壓力低于室外），空氣經(jīng)高效過濾后排出，不可循環(huán)使用（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》）。四、案例分析題（共30分）背景：2025年6月15日，某市A區(qū)人民醫(yī)院急診科接診3例患者（張某，男，45歲；李某，女，32歲；王某，男，7歲），均主訴“發(fā)熱（38.5-39.2℃）、腹痛、腹瀉（6-10次/日，稀水樣便）”，無黏液膿血。3人居住于同一社區(qū)（B社區(qū)），發(fā)病時間集中在6月13-14日。首診醫(yī)生懷疑為感染性腹瀉，立即報告醫(yī)院感染管理科。問題：1.作為醫(yī)院感染管理科人員，需完成哪些報告程序？（8分）2.初步處置措施包括哪些？（8分）3.疾控機構(gòu)開展流行病學調(diào)查時，應重點收集哪些信息？（7分）4.實驗室檢測需關(guān)注哪些項目？（7分）答案與解析1.報告程序：①首診醫(yī)生填寫《傳染病報告卡》（診斷為“感染性腹瀉”，屬于丙類傳染?。?，經(jīng)科室負責人審核后提交醫(yī)院信息報告管理部門；②醫(yī)院信息報告管理部門24小時內(nèi)通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）完成網(wǎng)絡直報；③若發(fā)現(xiàn)3例及以上聚集性病例（同一社區(qū)、同一時間），需額外填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》，2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告，并電話通知A區(qū)疾控中心；④留存報告卡紙質(zhì)版，保存3年備查（《傳染病信息報告管理規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》）。2.初步處置措施：①病例管理：將3例患者收入腸道門診隔離病房，避免與其他患者接觸；采集糞便、血液標本送檢；②密切接觸者管理：登記患者家屬、同社區(qū)人員等密切接觸者信息，進行健康監(jiān)測（測量體溫、詢問癥狀）；③環(huán)境消毒：對急診室、隔離病房、患者活動區(qū)域（如社區(qū)樓道、電梯）進行終末消毒（使用含氯消毒劑擦拭物體表面，空氣消毒用紫外線或過氧化氫噴霧）；④個人防護：醫(yī)護人員穿戴一次性醫(yī)用口罩、手