多重耐藥菌測(cè)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.大腸埃希菌C.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）D.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌答案：B2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C3.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒D.直接離開病房答案：D4.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)？A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用安排專人負(fù)責(zé)C.定期進(jìn)行清潔和消毒D.與其他病房一起清潔消毒答案：C5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生B.提高抗菌治療效果C.不考慮病原菌，隨意使用抗菌藥物D.避免濫用抗菌藥物答案：C6.以下不屬于多重耐藥菌傳播途徑的是？A.空氣傳播B.接觸傳播C.食物傳播D.飛沫傳播答案：C7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，以下不正確的是？A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間答案：C8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)？A.不用洗手B.進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.穿隔離衣答案：B9.多重耐藥菌患者使用后的器械應(yīng)？A.先清潔，后消毒B.先消毒，后清潔C.先滅菌，后清潔D.直接丟棄答案：B10.以下關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)制度B.只需要監(jiān)測(cè)住院患者C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者D.采取有效措施預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.常見的多重耐藥菌包括以下哪些？A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）D.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌答案：ABCD2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD3.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施包括？A.單間隔離B.床旁隔離C.標(biāo)識(shí)明顯D.限制患者活動(dòng)范圍答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無(wú)菌操作前D.處理污染物品后答案：ABCD5.以下哪些屬于多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期住院B.頻繁使用抗菌藥物C.侵入性操作D.免疫力低下答案：ABCD6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者的診療環(huán)境應(yīng)如何處理？A.每天清潔消毒B.增加清潔消毒頻次C.專人負(fù)責(zé)D.用高水平消毒劑消毒答案：ABC7.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植患者后，應(yīng)及時(shí)采取的措施有？A.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.隔離患者C.查找感染源D.制定控制措施答案：ABCD8.多重耐藥菌患者使用過(guò)的物品處理方法正確的有？A.可復(fù)用的器械先消毒后清洗再滅菌B.被服應(yīng)單獨(dú)收集送洗衣房清洗消毒C.一次性物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理D.家具表面用消毒劑擦拭答案：ABCD9.加強(qiáng)抗菌藥物合理使用，應(yīng)做到？A.根據(jù)病原菌選用合適的抗菌藥物B.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征C.規(guī)范抗菌藥物的劑量和療程D.避免預(yù)防性使用抗菌藥物答案：ABC10.以下關(guān)于多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)內(nèi)容正確的有？A.多重耐藥菌醫(yī)院感染的定義B.多重耐藥菌傳播途徑C.預(yù)防控制措施D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD三、判斷題1.多重耐藥菌是指對(duì)所有抗菌藥物都耐藥的細(xì)菌。（×）答案：多重耐藥菌是指對(duì)三類或三類以上不同作用機(jī)制抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌，并非對(duì)所有抗菌藥物都耐藥。2.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，不需要戴手套。（×）答案：接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者時(shí)，應(yīng)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，防止交叉感染。3.對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者可與普通患者安置在同一病房。（×）答案：對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者應(yīng)實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，不能與普通患者隨意安置在同一病房。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者后，僅用肥皂洗手即可。（×）答案：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，而不僅僅是用肥皂洗手。5.多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗再消毒。（×）答案：多重耐藥菌感染患者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要對(duì)多重耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（×）答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。7.預(yù)防多重耐藥菌傳播，只需要做好患者隔離即可。（×）答案：預(yù)防多重耐藥菌傳播，需要綜合采取多種措施，包括加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作等。8.多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)按照特殊醫(yī)療廢物處理。（×）答案：多重耐藥菌感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理，并非特殊處理。9.抗菌藥物使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）答案：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病原菌、病情等合理使用，嚴(yán)格掌握劑量和療程，并非使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。10.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后，其病房不需要進(jìn)行終末消毒。（×）答案：多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后，其病房應(yīng)進(jìn)行終末消毒，防止細(xì)菌殘留傳播。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌的定義。多重耐藥菌是指對(duì)三類或三類以上不同作用機(jī)制抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌。常見的多重耐藥菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等。了解多重耐藥菌定義有助于針對(duì)性采取防控措施，防止其傳播和引發(fā)嚴(yán)重感染。2.簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。措施包括：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，在接觸患者前后等關(guān)鍵環(huán)節(jié)洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒；嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可將同類患者安置在一起；遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免交叉感染；加強(qiáng)清潔和消毒工作，對(duì)病房環(huán)境等增加清潔消毒頻次。這些措施綜合實(shí)施能有效降低多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施隔離的要點(diǎn)。要點(diǎn)有：首選單間隔離，便于管理和防控；若無(wú)條件，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；在病房門口設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)；限制患者活動(dòng)范圍，防止細(xì)菌傳播；與患者相關(guān)的診療護(hù)理活動(dòng)盡量集中進(jìn)行，減少人員出入。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責(zé)。醫(yī)務(wù)人員要掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)，提高防控意識(shí)；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范操作流程；加強(qiáng)手衛(wèi)生，做好自身防護(hù)；及時(shí)報(bào)告多重耐藥菌感染病例；落實(shí)隔離措施，對(duì)感染或定植患者妥善安置和管理；配合做好環(huán)境清潔消毒等工作，共同預(yù)防多重耐藥菌傳播。五、討論題1.討論抗菌藥物合理使用對(duì)預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生的重要性。抗菌藥物合理使用至關(guān)重要。不合理使用抗菌藥物，如無(wú)指征用藥、劑量不當(dāng)、療程過(guò)長(zhǎng)等，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)大量抗菌藥物不合理使用時(shí)，敏感菌被抑制或殺滅，耐藥菌則存活并繁殖，促使多重耐藥菌產(chǎn)生。合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原菌準(zhǔn)確選用，掌握合適劑量和療程，能精準(zhǔn)打擊病原菌，減少對(duì)正常菌群的影響，降低細(xì)菌耐藥突變的壓力，從而有效預(yù)防多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者治療效果和醫(yī)療安全。2.討論在病房中發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，如何進(jìn)行全面的防控工作。首先，要及時(shí)隔離患者，將其轉(zhuǎn)移至單間或與同類患者同室隔離，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。對(duì)患者使用過(guò)的物品進(jìn)行規(guī)范消毒處理，可復(fù)用器械先消毒后清洗再滅菌，被服單獨(dú)收集清洗消毒。加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒，增加頻次。對(duì)同病房其他患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，排查是否有定植或感染。同時(shí)，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)和措施執(zhí)行。還要與患者及家屬溝通，告知注意事項(xiàng)，共同做好防控工作。3.討論如何提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行力。一方面要加強(qiáng)培訓(xùn)教育，定期開展多重耐藥菌防控知識(shí)培訓(xùn)，包括理論和實(shí)際操作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)防控措施重要性的認(rèn)識(shí)和掌握程度。另一方面，建立有效的監(jiān)督考核機(jī)制，醫(yī)院感染管理部門定期檢查醫(yī)務(wù)人員防控措施執(zhí)行情況，對(duì)執(zhí)行不到位的進(jìn)行督促整改，并與績(jī)效掛鉤。此外，營(yíng)造良好的醫(yī)院感染防控文化氛圍，讓防控理念深入人心，使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守防控措施。還可設(shè)置激勵(lì)機(jī)制，對(duì)執(zhí)行優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)積極性。4.討論多重耐藥菌感染對(duì)醫(yī)療工作帶來(lái)的