監(jiān)護(hù)室護(hù)士考試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于心電監(jiān)護(hù)的主要目的？A.持續(xù)觀察心率和心律變化B.監(jiān)測血壓波動C.評估呼吸功能D.觀察心肌供血情況答案：C2.某患者在監(jiān)護(hù)室突發(fā)室顫，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.進(jìn)行電除顫D.建立靜脈通路答案：C3.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是？A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B4.下列關(guān)于動脈血氣分析標(biāo)本采集的描述，錯誤的是？A.常選擇橈動脈B.采集后需立即送檢C.不需要肝素抗凝D.穿刺處需按壓5-10分鐘答案：C5.機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時間應(yīng)控制在每次？A.5秒以內(nèi)B.10秒以內(nèi)C.15秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)答案：C6.對于昏迷患者，預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是？A.抬高床頭30°-50°B.給予鼻飼飲食C.定時翻身拍背D.口腔護(hù)理答案：A7.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物？A.多巴胺B.硝酸甘油C.地西泮D.去甲腎上腺素答案：C8.監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C9.下列哪項指標(biāo)提示患者存在腎功能不全？A.血肌酐升高B.血鉀降低C.血紅蛋白降低D.白細(xì)胞升高答案：A10.為防止交叉感染，監(jiān)護(hù)室的儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行？A.清潔B.消毒C.維修D(zhuǎn).校準(zhǔn)答案：B二、多項選擇題1.心電監(jiān)護(hù)中常見的心律失常包括？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.房顫E.室顫答案：ABCDE2.中心靜脈置管的并發(fā)癥有？A.感染B.氣胸C.血栓形成D.出血E.空氣栓塞答案：ABCDE3.動脈血氣分析可反映的指標(biāo)有？A.酸堿度（pH）B.二氧化碳分壓（PaCO?）C.氧分壓（PaO?）D.剩余堿（BE）E.血氧飽和度（SaO?）答案：ABCDE4.機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括？A.呼吸驟停B.急性呼吸窘迫綜合征C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心力衰竭E.重癥肌無力呼吸肌麻痹答案：ABCE5.監(jiān)護(hù)室患者常用的鎮(zhèn)靜藥物有？A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.地西泮D.嗎啡E.芬太尼答案：ABCDE6.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有？A.早期活動B.使用彈力襪C.給予抗凝藥物D.定時按摩下肢E.保持大便通暢答案：ABCDE7.以下屬于監(jiān)護(hù)室常用的急救設(shè)備有？A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電圖機(jī)D.洗胃機(jī)E.簡易呼吸器答案：ABCDE8.多器官功能障礙綜合征（MODS）常見的受累器官包括？A.肺B.腎C.肝D.心E.胃腸道答案：ABCDE9.對于氣管插管患者的護(hù)理，正確的是？A.妥善固定氣管插管B.保持氣道通暢，及時吸痰C.定期進(jìn)行口腔護(hù)理D.監(jiān)測氣囊壓力E.防止氣管插管移位和脫出答案：ABCDE10.監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括？A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.高度的責(zé)任心答案：ABCDE三、判斷題1.心電監(jiān)護(hù)時電極片應(yīng)貼在干燥、清潔、無毛發(fā)的皮膚上。（√）2.中心靜脈壓越高，說明心臟功能越好。（×）3.動脈血氣標(biāo)本采集后可常溫放置一段時間后送檢。（×）4.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（×）5.昏迷患者為防止口腔異味，可使用酒精進(jìn)行口腔護(hù)理。（×）6.血管活性藥物應(yīng)通過中心靜脈通路輸注。（√）7.急性肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇。（√）8.血尿素氮升高一定提示腎功能衰竭。（×）9.監(jiān)護(hù)室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時應(yīng)立即停止使用并標(biāo)識。（√）10.為患者進(jìn)行吸痰操作時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔。（√）四、簡答題1.簡述心電監(jiān)護(hù)的主要觀察內(nèi)容。心電監(jiān)護(hù)主要觀察心率，正常成人60-100次/分，異常時及時記錄處理；心律，判斷是否有竇性心律不齊、早搏、房顫等心律失常；ST段變化，了解心肌供血情況，ST段抬高或壓低可能提示心肌缺血或梗死；T波形態(tài)，T波異常也可能反映心肌病變。同時觀察各波段之間的關(guān)系是否正常，持續(xù)監(jiān)測變化以便及時發(fā)現(xiàn)病情波動。2.簡述中心靜脈置管的護(hù)理要點。保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無滲血、紅腫、疼痛等；妥善固定導(dǎo)管，防止扭曲、受壓、脫出；保持導(dǎo)管通暢，定期用肝素鹽水封管，防止血栓形成；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；監(jiān)測中心靜脈壓時確保測量準(zhǔn)確，記錄數(shù)據(jù)并結(jié)合患者情況分析。3.簡述機(jī)械通氣患者的呼吸道管理措施。保持氣道通暢，及時有效吸痰，按需吸痰，每次吸痰時間不超過15秒；濕化氣道，可通過呼吸機(jī)濕化裝置或霧化吸入，防止痰液干結(jié)；保持適宜的溫濕度，溫度22-24℃，濕度50%-60%；定期更換呼吸機(jī)管道，防止感染；做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。4.簡述監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生心臟驟停的急救流程。立即識別心臟驟停，判斷患者意識、呼吸、大動脈搏動等；呼叫醫(yī)生并啟動急救團(tuán)隊；進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm；盡快進(jìn)行電除顫，如為室顫或無脈性室速應(yīng)立即除顫；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用腎上腺素等急救藥物；進(jìn)行氣管插管，給予機(jī)械通氣；持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，評估復(fù)蘇效果，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或宣布死亡。五、討論題1.討論如何預(yù)防監(jiān)護(hù)室患者的醫(yī)院感染。預(yù)防監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染，首先要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，如各類穿刺、吸痰等操作時遵守?zé)o菌原則。做好環(huán)境管理，定期清潔消毒病房及設(shè)備，保持空氣清新。加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止細(xì)菌滋生。合理使用抗生素，避免濫用。對患者進(jìn)行隔離管理，將感染與非感染患者分開。工作人員要做好手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手或使用手消毒劑，減少交叉感染機(jī)會。2.討論在監(jiān)護(hù)室如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通。在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行有效醫(yī)患溝通，護(hù)士要主動熱情接待患者及家屬，介紹監(jiān)護(hù)室環(huán)境和規(guī)章制度，消除其陌生感和恐懼心理。用通俗易懂的語言向患者及家屬解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，確保其理解。耐心傾聽他們的疑問和擔(dān)憂，給予充分的回應(yīng)和安慰。對于情緒不穩(wěn)定的家屬，要理解其心情，保持冷靜，以同理心溝通。定期與家屬溝通患者的進(jìn)展，讓他們參與到患者的治療護(hù)理過程中，增強(qiáng)信任，提高滿意度。3.討論監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對工作中的壓力。監(jiān)護(hù)室護(hù)士面對較大壓力，首先要自我調(diào)節(jié)，認(rèn)識到壓力的存在并正視它。合理安排工作和休息時間，保證充足睡眠，恢復(fù)體力和精力。通過運(yùn)動、聽音樂等方式緩解壓力。建立良好的人際關(guān)系，與同事相互支持、協(xié)作，共同應(yīng)對工作難題。加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，增加應(yīng)對復(fù)雜病情的自信。同時，醫(yī)院也應(yīng)提供相應(yīng)支持，如組織心理輔導(dǎo)培訓(xùn)，改善工作環(huán)境等，幫助護(hù)士更好地應(yīng)對壓力。4.討論如何對監(jiān)護(hù)室新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。對監(jiān)護(hù)室新入職護(hù)士培訓(xùn)，先進(jìn)行理論知識培訓(xùn)，包括監(jiān)護(hù)室的規(guī)章制度、常見疾病的護(hù)理常規(guī)、各