大專外科護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.外科感染體溫過(guò)高患者護(hù)理不包括A.適當(dāng)降低室溫B.進(jìn)高熱量、高維生素飲食C.鼓勵(lì)多活動(dòng)D.多飲水E.按時(shí)做好口腔護(hù)理答案：C2.膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征是A.搏動(dòng)性跳痛B.手指腫脹C.針刺樣疼痛D.手背腫脹E.有波動(dòng)感答案：A3.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A4.燒傷休克期的主要病生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.敗血癥答案：C5.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A6.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B7.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B.營(yíng)養(yǎng)不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透?jìng)鸈.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷答案：A8.胃潰瘍穿孔的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇D.胃底E.幽門(mén)管答案：A9.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.急性腸炎D.血吸蟲(chóng)病E.經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物答案：A10.內(nèi)痔的早期癥狀是A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.排便時(shí)疼痛D.肛門(mén)瘙癢E.里急后重答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.外科感染的特點(diǎn)包括A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.大部分有明顯而突出的局部癥狀C.病變常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等D.可分為急性、亞急性與慢性感染E.一般需要手術(shù)或換藥處理答案：ABCDE2.預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施有A.正確處理傷口B.主動(dòng)免疫C.被動(dòng)免疫D.避免不潔注射E.早期使用抗生素答案：ABC3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE4.甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE5.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括A.乳房腫塊B.乳房外形改變C.乳頭溢液D.腋窩淋巴結(jié)腫大E.疼痛答案：ABCD6.引起腹外疝的原因有A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.慢性咳嗽D.排尿困難E.妊娠答案：ABCDE7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體答案：ABCDE8.急性闌尾炎的病理類型有A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCD9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABCD10.內(nèi)痔的分期包括A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD三、判斷題1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。答案：對(duì)2.破傷風(fēng)患者的治療原則是中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥。答案：對(duì)3.燒傷休克期補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重來(lái)計(jì)算。答案：對(duì)4.甲狀腺次全切除術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利呼吸和引流。答案：對(duì)5.乳腺癌根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)從術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。答案：對(duì)6.腹股溝疝分為斜疝和直疝，其中斜疝較直疝更易發(fā)生嵌頓。答案：對(duì)7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者非手術(shù)治療期間應(yīng)禁食、胃腸減壓。答案：對(duì)8.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型的癥狀。答案：對(duì)9.腸梗阻患者出現(xiàn)腸型及蠕動(dòng)波是機(jī)械性腸梗阻的典型表現(xiàn)。答案：對(duì)10.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科感染的處理原則。外科感染處理原則是消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長(zhǎng)，增強(qiáng)人體抗感染能力以及促使組織修復(fù)。局部處理包括保護(hù)感染部位、理療與外用藥物、手術(shù)治療等。全身治療主要是支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用抗生素等抗感染藥物，還需對(duì)癥處理如降溫、止痛等。2.簡(jiǎn)述燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)。淺度燒傷創(chuàng)面主要是防止感染，促使愈合?？刹捎冒煼?，定期換藥。深度燒傷創(chuàng)面要保持干燥，防止感染，促進(jìn)焦痂或痂皮早日脫落。采用暴露療法時(shí)，保持創(chuàng)面清潔，及時(shí)清除滲出物。對(duì)于大面積深度燒傷，應(yīng)盡早切痂、削痂植皮。同時(shí)注意觀察創(chuàng)面有無(wú)感染跡象，如紅腫、滲液、異味等，及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施。常見(jiàn)并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。護(hù)理措施：密切觀察生命體征、呼吸情況；對(duì)喉返神經(jīng)損傷者做好心理護(hù)理，指導(dǎo)發(fā)音訓(xùn)練；喉上神經(jīng)損傷者注意飲食方式，防嗆咳；手足抽搐者適當(dāng)補(bǔ)鈣；甲狀腺危象時(shí)，遵醫(yī)囑給予碘劑、氫化可的松等藥物，物理降溫等。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎非手術(shù)治療的護(hù)理措施?；颊咝枧P床休息，取半臥位。禁食，待病情緩解后逐漸恢復(fù)飲食。密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化，若腹痛加重、體溫升高及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染，適當(dāng)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。五、討論題1.討論外科感染患者如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。外科感染患者由于感染導(dǎo)致機(jī)體代謝加快，消耗增加，營(yíng)養(yǎng)支持很關(guān)鍵。首先要評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)病情選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。對(duì)于能經(jīng)口進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬果等。不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足的患者，可采用鼻飼等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，提供營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于嚴(yán)重感染、胃腸功能障礙等患者，需進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈輸入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果和患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。2.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)很重要。術(shù)后早期，指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢的握拳、屈伸等簡(jiǎn)單活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止腫脹。術(shù)后1-2周，可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，如肩部小范圍活動(dòng)。術(shù)后2周后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行梳頭、爬墻等鍛煉，恢復(fù)上肢功能。同時(shí)，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病。告知患者定期復(fù)查，包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。還要注意患側(cè)上肢的保護(hù)，避免提重物、受壓、蚊蟲(chóng)叮咬等，預(yù)防上肢水腫。3.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療與手術(shù)治療的適應(yīng)證及護(hù)理要點(diǎn)。非手術(shù)治療適應(yīng)證：癥狀輕、一般情況較好的空腹穿孔。護(hù)理要點(diǎn)：禁食、胃腸減壓，持續(xù)胃腸減壓可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；嚴(yán)密觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征等；遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抗感染治療；心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。手術(shù)治療適應(yīng)證：經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時(shí)后病情無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重；飽食后穿孔；頑固性潰瘍穿孔；伴有幽門(mén)梗阻或大出血者。護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后密切觀察生命體征和腹部情況，做好傷口護(hù)理，防止感染，胃腸減壓護(hù)理，合理營(yíng)養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者康復(fù)活動(dòng)。4.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的病情觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。病情觀察要點(diǎn)：密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，判斷有無(wú)感染性休克跡象。觀察腹痛、腹