中醫(yī)臨床護理題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪種患者不需要特級護理A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A3.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者體重過輕答案：D4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D5.成人正常脈率為A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B6.一般成人胃管插入的深度為A.20～30cmB.35～40cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃答案：D8.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咯粉紅色泡沫樣痰答案：C9.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A10.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D二、多項選擇題1.下列屬于一級護理的患者有A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.測量體溫的常用部位有A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝答案：ABC3.預(yù)防壓瘡的護理措施包括A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善機體營養(yǎng)狀況D.增加患者活動量答案：ABC4.口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜和舌苔變化D.增進食欲答案：ABCD5.下列關(guān)于脈搏測量的描述，正確的是A.可用食指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率B.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘C.脈搏短絀時，應(yīng)由2名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量脈搏答案：ABCD6.鼻飼法的適應(yīng)證包括A.昏迷患者B.口腔疾患不能經(jīng)口進食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進食者答案：ABCD7.下列哪些情況禁忌行大量不保留灌腸A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病答案：ABCD8.輸血的目的包括A.補充血容量B.糾正貧血C.補充血漿蛋白D.補充各種凝血因子和血小板答案：ABCD9.靜脈輸液的目的包括A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD10.洗胃的適應(yīng)證包括A.非腐蝕性毒物中毒B.口服催吐法無效者C.胃癌D.幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABD三、判斷題1.特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（）答案：√2.測量血壓時，袖帶纏得太緊可使測得的血壓偏低。（）答案：√3.壓瘡的好發(fā)部位多在身體骨骼隆突處。（）答案：√4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：√5.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：√6.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（）答案：√7.大量不保留灌腸時，患者取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。（）答案：√8.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路。（）答案：√9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來決定。（）答案：√10.敵百蟲中毒時，可用堿性溶液洗胃。（）答案：×四、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答案：首先，密切觀察體溫變化，每4小時測量一次。其次，采取合適的降溫措施，如物理降溫（冷敷、酒精擦浴等）或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。再者，補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。然后，做好口腔護理和皮膚護理，防止并發(fā)癥。最后，注意休息，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。2.簡述預(yù)防便秘的護理措施。答案：飲食上，增加富含膳食纖維的食物攝入，如蔬菜、水果、粗糧等，同時保證充足水分。生活中，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，即使無便意，也可嘗試在固定時間去廁所蹲坐。適當(dāng)增加活動量，促進胃腸蠕動。腹部按摩，以臍為中心，順時針方向環(huán)形按摩。避免長期使用緩瀉劑，以免影響腸道正常功能。3.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：溶液不滴，可能是針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶使瓶內(nèi)針頭露出，讓液體緩緩流下。液面過低，擠壓滴管使液體充滿。4.簡述輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的原因及護理措施。答案：原因包括患者為過敏體質(zhì)，對血中某些物質(zhì)過敏；獻血者血液中含致敏物質(zhì)；多次輸血產(chǎn)生抗體。護理措施：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；重者立即停止輸血，保持靜脈通路，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；呼吸困難者，必要時行氣管切開；監(jiān)測生命體征變化。五、討論題1.討論如何為一位長期臥床的患者進行全面的護理。答案：對于長期臥床患者，要做好基礎(chǔ)護理。一是皮膚護理，定時翻身，防止壓瘡，保持皮膚清潔干燥。二是口腔護理，每日清潔口腔，預(yù)防感染。三是呼吸道護理，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時拍背，防止墜積性肺炎。在飲食方面，提供營養(yǎng)豐富、易消化食物，保證營養(yǎng)供給。同時，進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉按摩，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。還要關(guān)注患者心理狀態(tài)，多溝通交流，給予心理支持。2.討論在臨床護理工作中，如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。答案：首先，護士要加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確掌握各種護理操作規(guī)范和流程。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)藥、輸血等操作時仔細核對信息。建立良好的工作習(xí)慣，保持工作環(huán)境整潔有序，避免忙中出錯。加強溝通協(xié)作，醫(yī)護之間、護護之間及時交流患者信息。定期進行安全教育，增強護士的安全意識和責(zé)任心，從思想上重視差錯事故的防范。3.討論如何對糖尿病患者進行健康教育。答案：要向患者講解糖尿病的基本知識，包括病因、癥狀、并發(fā)癥等，讓患者對疾病有正確認識。飲食上，指導(dǎo)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時定量進餐。運動方面，鼓勵適當(dāng)運動，如散步、慢跑等，注意運動時間和強度。用藥方面，告知患者正確的服藥方法和胰島素注射技巧，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。還需教會患者自我監(jiān)測血糖，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)，積極應(yīng)對疾病。4.討論如何提高患者對護理工作的滿意度。答案：從服務(wù)態(tài)度上，護士要熱情、耐心、細心