3月眼科考試題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)Behcet病,不正確的是。選項A、可出現(xiàn)多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍選項B、有多形性皮膚損害選項C、可伴有關(guān)節(jié)炎,神經(jīng)系統(tǒng)損害等選項D、疼痛性生殖器潰瘍,愈合后無瘢痕選項E、眼部可出現(xiàn)全葡萄膜炎改變2.角膜組織哪層損傷后由瘢痕組織替代。選項A、內(nèi)皮細(xì)胞層選項B、后彈力層選項C、前彈力層選項D、基質(zhì)層選項E、上皮細(xì)胞層3.發(fā)生繼發(fā)性前房出血多在傷后。選項A、20天內(nèi)選項B、30天內(nèi)選項C、3天內(nèi)選項D、7天內(nèi)選項E、5天內(nèi)4.突然視力下降無眼痛的眼病不包括。選項A、視網(wǎng)膜動脈阻塞選項B、視神經(jīng)炎選項C、視網(wǎng)膜脫離選項D、白內(nèi)障選項E、視網(wǎng)膜靜脈阻塞5.眼眶腫瘤的最主要癥狀是。選項A、眼痛選項B、腫物選項C、突眼選項D、充血選項E、復(fù)視6.關(guān)于Vogt-小柳原田綜合征具有診斷意義的是。選項A、起病前有前驅(qū)癥狀選項B、眼底出現(xiàn)典型晚霞樣改變選項C、眼底出現(xiàn)視盤炎或黏液性視網(wǎng)膜脫離選項D、可并發(fā)白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等選項E、FFA見早期多灶性熒光滲漏,以后逐漸變大融合7.中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變可見到。選項A、旁中心暗點選項B、中心暗點選項C、環(huán)形暗點選項D、向心性視野縮小選項E、鼻側(cè)階梯8.弱視治療越早效果越好,一般應(yīng)盡量在幾歲內(nèi)治療。選項A、6歲選項B、14歲選項C、3歲選項D、10歲選項E、12歲9.正常視網(wǎng)膜的動、靜脈管徑的比例是。選項A、2:3選項B、4:5選項C、5:6選項D、3:4選項E、1:210.不符合睫狀充血特征的有。選項A、呈深紅色選項B、點入0.1%腎上腺素充血不消失選項C、起自角膜緣深層血管選項D、愈近穹窿部充血愈明顯選項E、充血之血管不可移動11.支配眼瞼閉合的神經(jīng)是。選項A、三叉神經(jīng)選項B、動眼神經(jīng)選項C、滑車神經(jīng)選項D、交感神經(jīng)選項E、面神經(jīng)12.對于真菌性角膜炎檢查手段。選項A、免疫熒光染色選項B、角膜組織活檢選項C、培養(yǎng)找菌絲,孢子選項D、角膜刮片染色,找真菌選項E、以上均可13.炎癥或瘢痕引起哪種散光。選項A、生理性散光選項B、不規(guī)則散光選項C、遠(yuǎn)視性散光選項D、混合性散光選項E、近視性散光14.以下哪一個不是銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)性角膜潰瘍的臨床特征。選項A、銅綠假單胞菌產(chǎn)生蛋白分解酶,角膜潰瘍發(fā)展迅速選項B、如不及時控制,數(shù)天內(nèi)可致角膜壞死穿孔選項C、前房積膿多嚴(yán)重選項D、多發(fā)生于角膜異物剔出術(shù)后或戴接觸鏡而引起選項E、由于神經(jīng)被毒素麻痹,故疼痛、畏光癥狀相對較輕15.5%噻嗎心安眼藥水對哪種青光跟最合適。選項A、慢性閉角型青光眼選項B、新生血管性青光眼選項C、慢性單純性青光眼選項D、急性閉角型青光眼選項E、先天型青光眼16.關(guān)于眼壓的描述下列哪種說法不正確。選項A、正常人的眼壓范圍絕對是在11~21mmHg之間選項B、正常人雙眼眼壓差一般不大于5mmHg選項C、是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力選項D、正常人眼壓平均值為16mmHg,標(biāo)準(zhǔn)差3mmHg選項E、正常人24小時眼壓波動范圍不大于8mmHg17.關(guān)于青睫綜合征,不正確的是。選項A、發(fā)作時眼壓升高選項B、角膜后出現(xiàn)色素性KP選項C、一般可行緩解選項D、前房深、房角開放,無瞳孔后粘連選項E、好發(fā)于中年男性18.淚囊炎的首要癥狀是。選項A、全身癥狀明顯選項B、流淚及有分泌物選項C、淚囊區(qū)局部腫膿選項D、淚囊區(qū)局部疼痛選項E、發(fā)熱19.指測眼壓結(jié)果T-1說明眼壓。選項A、偏低選項B、正常選項C、很高選項D、很低選項E、偏高20.關(guān)于視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的敘述,正確的是。選項A、以上都不對選項B、動脈管徑無變化選項C、動脈變細(xì),靜脈變細(xì)選項D、動脈變細(xì),靜脈變粗選項E、靜脈管徑無變化21.對蛋白質(zhì)有凝固作用的是。選項A、堿性物質(zhì)選項B、電擊傷選項C、酸性物質(zhì)選項D、X線選項E、外線22.下列哪項不屬于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的原因。選項A、視乳頭炎選項B、視乳頭水腫選項C、視網(wǎng)膜色素變性選項D、球后視神經(jīng)炎選項E、青光眼23.控制房水外流的房角結(jié)構(gòu)為。選項A、鞏膜脊選項B、睫狀體帶選項C、小梁網(wǎng)選項D、Schlemm管選項E、Schwalbe線24.可誘發(fā)急性閉角性青光眼和近視的是。選項A、皮質(zhì)性白內(nèi)障的過熟期選項B、核性白內(nèi)障選項C、皮質(zhì)性白內(nèi)障的成熟期選項D、皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期選項E、皮質(zhì)性白內(nèi)障的初發(fā)期25.小兒單側(cè)眼球突出的最常見原因為。選項A、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤選項B、橫紋肌肉瘤選項C、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤選項D、眶蜂窩織炎選項E、視神經(jīng)腦膜瘤26.兒童期最常見的惡性眶內(nèi)腫瘤。選項A、橫紋肌肉瘤選項B、平滑肌肉瘤選項C、惡性腦膜瘤選項D、纖維肉瘤選項E、軟骨肉瘤27.結(jié)膜炎治療的最基本給藥途徑是。選項A、眼膏涂眼選項B、霧化吸入選項C、沖洗結(jié)膜囊選項D、全身用藥選項E、滴眼液點眼28.煙中毒性視神經(jīng)病變錯誤的是。選項A、可呈鼻側(cè)偏盲選項B、長期吸煙者易發(fā)選項C、可伴紅色盲選項D、雙眼視力逐漸減退選項E、視野檢查典型改變?yōu)橹行淖⒁朁c至生理盲點之間的暗點,呈橫橢圓形29.當(dāng)用角膜映光法檢查斜視度時,反光點落在瞳孔緣表示。選項A、20°選項B、15°選項C、30°選項D、45°選項E、25°30.泡性角結(jié)膜炎的癥狀為。選項A、以上全對選項B、角膜緣可有灰白色圓形浸潤,可遺留局限性混濁選項C、球結(jié)膜出現(xiàn)實性皰疹、愈合后不留瘢痕選項D、常見于營養(yǎng)不良,體質(zhì)虛弱兒童選項E、可形成囊狀角膜炎31.關(guān)于玻璃體后脫離錯誤的是。選項A、好發(fā)于老年人選項B、可見Weiss環(huán)選項C、內(nèi)眼手術(shù)后好發(fā)選項D、可引起玻璃體出血選項E、好發(fā)于遠(yuǎn)視眼32.交感性眼炎的治療為。選項A、可用睫狀肌麻痹劑選項B、局部亦可點氯地眼藥水選項C、以上均可選項D、必要時可以加用免疫抑制劑選項E、可全身應(yīng)用激素33.查視力時不正確的操作有。選項A、先右眼后左眼選項B、照明適當(dāng)選項C、勿瞇眼選項D、勿壓迫眼球選項E、隔行檢查34.某女,20歲,雙眼視力急劇下降,查視乳頭充血,視野為中心暗點,應(yīng)首先考慮。選項A、視乳頭炎選項B、皮質(zhì)盲選項C、視乳頭水腫選項D、缺血性視神經(jīng)病變選項E、球后視神經(jīng)炎35.環(huán)形暗點屬于青光眼哪期視野缺損。選項A、早期選項B、中期選項C、絕對期選項D、晚期選項E、近絕對期36.不是典型沙眼體征的為。選項A、角膜血管翳選項B、瞼結(jié)膜的乳頭選項C、瞼球粘連選項D、結(jié)膜濾泡選項E、結(jié)膜瘢痕37.給某患者沖洗淚道時,水完全從上淚點流出,其阻塞部位可能在。選項A、淚總管選項B、鼻淚管選項C、以上都不是選項D、下淚小管選項E、下淚點38.目前國際上通用的眼壓計。選項A、Goldnann壓平眼壓計選項B、Schiotz眼壓計選項C、指測法選項D、非接觸式眼壓計選項E、前房角鏡39.有關(guān)潰瘍性瞼緣炎,不正確的是。選項A、屈光不正、營養(yǎng)不良或有全身慢性病等可誘發(fā)選項B、是睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥選項C、瞼緣充血,睫毛根部去除痂皮后有潰瘍出現(xiàn),但不會破壞毛囊形成禿睫選項D、久不愈可致慢性結(jié)膜炎、瞼緣肥厚變形、淚溢等選項E、眼部有癢、痛和燒灼感40.一老年患者,突然出現(xiàn)復(fù)視,有高血壓病史。檢查發(fā)現(xiàn)左外直肌麻痹,最先要給予的處理措施是。選項A、遮蓋一眼,消除復(fù)視選項B、行頭顱CT等檢查,找尋引起肌肉麻痹的原因選項C、配戴棱鏡,消除復(fù)視選項D、要患者多休息,閉眼選項E、給予擴(kuò)血管和神經(jīng)營養(yǎng)藥物41.引起視神經(jīng)乳頭水腫的最主要原因是。選項A、高血壓選項B、青光眼術(shù)后選項C、顱內(nèi)壓增高選項D、慢性腎炎選項E、貧血42.干眼癥的主要臨床表現(xiàn)。選項A、畏光、視物模糊選項B、易疲勞,眼部不適選項C、以上全是選項D、不能耐受煙塵選項E、干澀異物感43.混濁位于角膜基質(zhì)淺層,呈灰白色,邊界不清,有時肉眼不能看清。屬于何種瘢痕性角膜混濁。選項A、角膜葡萄腫選項B、粘連性角膜白斑選項C、角膜斑翳選項D、角膜白斑選項E、角膜云翳44.流行性角結(jié)膜炎的病原體是。選項A、鏈球菌選項B、單純皰疹病毒選項C、金黃色葡萄球菌選項D、肺炎雙球菌選項E、腺病毒45.鞏膜最薄弱之處僅為。選項A、0.1mm選項B、0.2mm選項C、0.4mm選項D、0.3mm選項E、0.5mm46.正常色覺者的三種光敏色素為。選項A、綠、藍(lán)、橙選項B、紅、綠、黃選項C、綠、黃、橙選項D、紅、綠、藍(lán)選項E、紅、綠、橙47.下列哪項不是大泡性角膜病變的原因。選項A、無晶體眼的玻璃體疝選項B、長期高眼壓所致的絕對青光眼選項C、自身免疫選項D、眼前節(jié)手術(shù)損傷角膜內(nèi)皮選項E、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良晚期48.患兒,10歲,左眼視力模糊1周,并有眼球轉(zhuǎn)動時疼痛感,之前有感冒病史。檢查:左眼瞳孔對光反射略遲鈍,眼底無明顯異常。最可能的診斷為。選項A、鞏膜炎選項B、虹膜睫狀體炎選項C、球后視神經(jīng)炎選項D、缺血性視神經(jīng)病變選項E、屈光不正49.“紅眼病”是屬于。選項A、由立克次體引起的結(jié)膜炎選項B、由病毒引起的結(jié)膜炎選項C、由細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎選項D、由真菌引起的的結(jié)膜炎選項E、由衣原體引起的結(jié)膜炎50.不通過眶上裂的神經(jīng)是。選項A、三叉神經(jīng)第二支──上頜支選項B、外展神經(jīng)選項C、三叉神經(jīng)第一支──眼支選項D、滑車神經(jīng)選項E、動眼神經(jīng)51.泡性結(jié)膜炎最常見的致病微生物是。選項A、球孢子菌選項B、表皮葡萄球菌選項C、沙眼衣原體L型選項D、白色念珠菌選項E、結(jié)核桿菌52.真菌性角膜炎治療時,哪一項不正確E選項A、全身應(yīng)用抗真菌藥物選項B、并發(fā)虹睫炎者可用1%匹羅卡品點眼選項C、忌用皮質(zhì)類固醇選項D、保守治療無效時,可手術(shù)選項E、局部應(yīng)用抗真菌藥物53.一般認(rèn)為角膜緣的前界起于。選項A、基質(zhì)層止端選項B、前彈力層的止端選項C、Schlemm管選項D、后彈力層的止端選項E、Schwalbe線54.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因不包括。選項A、視網(wǎng)膜動脈硬化選項B、高血壓選項C、靜脈血流淤滯選項D、頸動脈供血不足選項E、栓子脫落阻塞55.高度近視并發(fā)癥不包括。選項A、閉角型青光眼選項B、玻璃體混濁選項C、視網(wǎng)膜脫離選項D、開角型青光眼選項E、外斜視56.以下對于夜盲的描述說法錯誤的有。選項A、是夜間視力差或看不見選項B、可由先天性因素、后天性因素導(dǎo)致選項C、從白晝到暗處視功能不佳選項D、主要是視網(wǎng)膜視錐細(xì)胞功能不良選項E、存在暗適應(yīng)障礙57.患者男性,35歲,偶然發(fā)現(xiàn)眼壓高。檢查:雙眼視力1.0,角膜透明,前房深,視乳頭凹陷,杯盤比均為0.4,盤沿均勻,未見切跡,視野正常,眼壓29mmHg?；颊邿o糖尿病病史,無青光眼家族史。最合適的處理是D選項A、毛果蕓香堿滴眼液選項B、隨訪眼壓、視野、視乳頭改變選項C、噻嗎洛爾(噻嗎心安)滴眼液選項D、手術(shù)治療選項E、告訴患者一切正常,無需就診58.真菌所致角膜潰瘍的特點不包括。選項A、潰瘍呈不規(guī)則形狀選項B、潰瘍表面濕潤有光澤選項C、壞死組織呈苔垢白色選項D、潰瘍底呈白色、灰白色或乳白色外觀選項E、浸潤密度濃淡不一59.青光眼可引起下列哪種類型的白內(nèi)障。選項A、手足搐搦性白內(nèi)障選項B、糖尿病性白內(nèi)障選項C、半乳糖性白內(nèi)障選項D、中毒性白內(nèi)障選項E、并發(fā)性白內(nèi)障60.哪項體征不為瞼腺炎所具有。選項A、紅腫選項B、可出現(xiàn)膿點選項C、瞼結(jié)膜面形成肉芽腫選項D、炎癥可向顱內(nèi)擴(kuò)散選項E、壓痛答案與解析一、單選題答案1.答案：(D)答案說明：Behcet病患者的疼痛性生殖器潰瘍愈合后可留瘢痕，E選項描述錯誤。Behcet病可出現(xiàn)多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，可伴有關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等，眼部可出現(xiàn)全葡萄膜炎改變，有多形性皮膚損害。2.答案：(D)答案說明：角膜基質(zhì)層損傷后由瘢痕組織替代。角膜基質(zhì)層占角膜厚度的大部分，損傷后修復(fù)能力有限，往往會形成瘢痕組織。而上皮細(xì)胞層損傷后可再生；內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后不能再生，功能靠鄰近內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)展和移行來代償；后彈力層損傷后可由內(nèi)皮細(xì)胞分泌再生；前彈力層損傷后不能再生。3.答案：(D)4.答案：(D)答案說明：白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降，一般不會突然視力下降，多是緩慢進(jìn)展，所以突然視力下降無眼痛的眼病不包括白內(nèi)障。視神經(jīng)炎可突然視力下降，多伴有眼球轉(zhuǎn)動痛；視網(wǎng)膜脫離可突然出現(xiàn)視力下降，早期可無眼痛；視網(wǎng)膜靜脈阻塞可突然發(fā)病致視力下降，一般無眼痛；視網(wǎng)膜動脈阻塞常突然發(fā)生視力急劇下降。5.答案：(C)答案說明：眼眶腫瘤最主要的癥狀是突眼。眼眶內(nèi)占位性病變可導(dǎo)致眼眶內(nèi)容物體積增加，從而引起眼球突出。充血可能是多種眼部疾病的表現(xiàn)，但不是眼眶腫瘤的最主要癥狀；眼痛不一定是眼眶腫瘤的典型癥狀；腫物是眼眶腫瘤的一個表現(xiàn)，但不是最主要癥狀；復(fù)視也可能出現(xiàn)，但相對突眼來說不是最突出的表現(xiàn)。6.答案：(E)答案說明：Vogt-小柳原田綜合征（VKH）典型的熒光素眼底血管造影（FFA）表現(xiàn)具有重要診斷意義。早期多灶性熒光滲漏，以后逐漸變大融合，這種特征性的表現(xiàn)有助于VKH的診斷。其他選項雖然也是VKH可能出現(xiàn)的情況，但不具有像FFA表現(xiàn)這樣的診斷特異性?？刹l(fā)白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等是其可能的并發(fā)癥；起病前有前驅(qū)癥狀缺乏特異性；眼底出現(xiàn)視盤炎或黏液性視網(wǎng)膜脫離等表現(xiàn)也可見于其他一些疾病；眼底出現(xiàn)典型晚霞樣改變雖也是VKH的表現(xiàn)之一，但相比之下FFA的特征性表現(xiàn)診斷價值更高。7.答案：(B)答案說明：中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層漿液性脫離，可導(dǎo)致中心暗點。鼻側(cè)階梯常見于青光眼等；旁中心暗點可見于多種眼底病變?nèi)缜喙庋墼缙诘龋幌蛐男砸曇翱s小可見于視網(wǎng)膜色素變性等；環(huán)形暗點可見于視網(wǎng)膜色素變性等多種疾病。8.答案：(A)答案說明：弱視治療越早效果越好，一般應(yīng)盡量在6歲內(nèi)治療。6歲以后患兒視覺發(fā)育逐漸成熟，治療效果會明顯降低，12歲以后再治療基本很難提高視力了。9.答案：(A)10.答案：(D)答案說明：睫狀充血是指起自角膜緣深層血管，充血之血管不可移動，點入0.1%腎上腺素充血不消失，呈深紅色，愈近角膜緣充血愈明顯，而不是愈近穹窿部充血愈明顯。11.答案：(E)答案說明：支配眼瞼閉合的主要神經(jīng)是面神經(jīng)。面神經(jīng)的分支顳支、顴支等支配眼輪匝肌，眼輪匝肌收縮可使眼瞼閉合。動眼神經(jīng)主要支配提上瞼肌等，與眼瞼閉合無關(guān)；交感神經(jīng)主要與瞼裂的開大等有關(guān)；三叉神經(jīng)主要負(fù)責(zé)面部感覺等；滑車神經(jīng)主要支配上斜肌，與眼瞼閉合無關(guān)。12.答案：(E)答案說明：角膜刮片染色找真菌、培養(yǎng)找菌絲和孢子、免疫熒光染色、角膜組織活檢等都是真菌性角膜炎常用的檢查手段，所以以上均可。13.答案：(B)答案說明：炎癥或瘢痕可導(dǎo)致角膜表面不平整，從而引起不規(guī)則散光。近視性散光、遠(yuǎn)視性散光、混合性散光一般不是由炎癥或瘢痕直接引起。生理性散光主要是由角膜形態(tài)等生理因素導(dǎo)致，與炎癥或瘢痕關(guān)系不大。14.答案：(E)答案說明：銅綠假單胞菌性角膜潰瘍起病急驟，發(fā)展迅速，患者眼部疼痛、畏光、流淚等刺激癥狀明顯，并非疼痛、畏光癥狀相對較輕。多發(fā)生于角膜異物剔出術(shù)后或戴接觸鏡等情況下。該菌產(chǎn)生蛋白分解酶，角膜潰瘍發(fā)展迅速，前房積膿多嚴(yán)重，如不及時控制，數(shù)天內(nèi)可致角膜壞死穿孔。15.答案：(C)答案說明：噻嗎心安眼藥水主要用于慢性單純性青光眼的治療。它通過減少房水生成來降低眼壓，對慢性單純性青光眼能起到較好的控制眼壓作用。對于慢性閉角型青光眼、急性閉角型青光眼等，噻嗎心安眼藥水也可作為降眼壓治療的藥物之一，但不是最具針對性的；先天型青光眼通常需要綜合治療，噻嗎心安眼藥水不是主要治療藥物；新生血管性青光眼主要針對病因治療，噻嗎心安眼藥水一般不作為首選。16.答案：(A)答案說明：正常人眼壓平均值為16mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差3mmHg，一般雙眼眼壓差不大于5mmHg，24小時眼壓波動范圍不大于8mmHg。正常眼壓范圍在10～21mmHg，但不是絕對在11～21mmHg之間，有一定的個體差異，故E選項說法不正確。17.答案：(B)18.答案：(B)答案說明：淚囊炎患者淚液分泌增多，同時淚囊內(nèi)分泌物積聚，導(dǎo)致流淚及有分泌物，這是淚囊炎較為常見和首要的癥狀。淚囊區(qū)局部疼痛、腫膿在炎癥進(jìn)一步發(fā)展時會出現(xiàn)；發(fā)熱、全身癥狀明顯一般不是淚囊炎的首要表現(xiàn)。19.答案：(A)答案說明：指測眼壓結(jié)果記錄通常用Tn表示正常，T+1表示眼壓偏高，T+2表示眼壓很高，T-1表示眼壓偏低，T-2表示眼壓很低。所以T-1說明眼壓偏低。20.答案：(C)答案說明：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時，視網(wǎng)膜中央動脈變細(xì)，視網(wǎng)膜中央靜脈也因動脈灌注減少而回流受阻，出現(xiàn)變細(xì)的表現(xiàn)。21.答案：(C)答案說明：蛋白質(zhì)在酸性環(huán)境下可發(fā)生變性、凝固。堿性物質(zhì)一般使蛋白質(zhì)變性但不一定凝固；電擊傷主要是通過電流對組織造成損傷；X線是一種輻射，可引起生物效應(yīng)但不是對蛋白質(zhì)有直接凝固作用；外線表述不準(zhǔn)確，一般紫外線等有一定生物效應(yīng)但不是針對蛋白質(zhì)凝固。所以對蛋白質(zhì)有凝固作用的是酸性物質(zhì)。22.答案：(D)23.答案：(C)答案說明：房水外流的主要途徑是通過小梁網(wǎng)，小梁網(wǎng)是控制房水外流的重要房角結(jié)構(gòu)。Schlemm管主要是房水流出后匯集的通道；鞏膜脊起到一定的結(jié)構(gòu)支撐作用；睫狀體帶是睫狀體的一部分；Schwalbe線是前房角的前界線。24.答案：(D)答案說明：皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期，晶狀體體積增大，前房變淺，可誘發(fā)急性閉角性青光眼。同時，晶狀體膨脹可使晶狀體屈光力增加，導(dǎo)致近視。25.答案：(D)26.答案：(A)答案說明：橫紋肌肉瘤是兒童期最常見的惡性眶內(nèi)腫瘤，多發(fā)生于10歲以下兒童，生長迅速，可侵犯周圍組織及骨質(zhì)，引起眼球突出、移位等。平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤、惡性腦膜瘤、纖維肉瘤在兒童期眶內(nèi)相對少見。27.答案：(E)答案說明：滴眼液點眼是結(jié)膜炎治療最基本的給藥途徑，能直接將藥物作用于眼部病變部位，方便、有效且局部藥物濃度高，不良反應(yīng)相對較少。全身用藥主要用于嚴(yán)重的或伴有全身癥狀的結(jié)膜炎等情況；霧化吸入一般較少用于結(jié)膜炎常規(guī)治療；眼膏涂眼多在睡前等使用，不是最基本給藥途徑；沖洗結(jié)膜囊是輔助治療手段，用于清除眼部分泌物等，而非最基本給藥途徑。28.答案：(A)答案說明：煙中毒性視神經(jīng)病變視野檢查典型改變?yōu)橹行淖⒁朁c至生理盲點之間的暗點，呈橫橢圓形，A選項正確；可伴紅色盲，B選項正確；長期吸煙者易發(fā)，C選項正確；雙眼視力逐漸減退，D選項正確；一般不會呈鼻側(cè)偏盲，E選項錯誤。29.答案：(B)30.答案：(A)答案說明：泡性角結(jié)膜炎的癥狀包括：常見于營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱兒童；球結(jié)膜出現(xiàn)實性皰疹、愈合后不留瘢痕；角膜緣可有灰白色圓形浸潤，可遺留局限性混濁；可形成囊狀角膜炎。所以以上全對，答案選E。泡性角結(jié)膜炎好發(fā)于兒童及青少年，多為雙側(cè)性，也可單側(cè)發(fā)病。其病因多與微生物蛋白質(zhì)、毒素等有關(guān)，引起機(jī)體過敏反應(yīng)。癥狀方面，眼部有異物感、燒灼感，球結(jié)膜出現(xiàn)實性皰疹，周圍結(jié)膜局限性充血，皰疹破潰后形成淺潰瘍，一般不留瘢痕。角膜緣處病變可形成灰白色圓形浸潤，嚴(yán)重時可侵犯角膜實質(zhì)層，愈合后可遺留局限性混濁。當(dāng)病變向角膜表面擴(kuò)展時，可形成囊狀角膜炎。而營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱會使機(jī)體免疫力下降，增加發(fā)病風(fēng)險。31.答案：(E)答案說明：玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。在玻璃體液化的基礎(chǔ)上發(fā)生，好發(fā)于老年人和高度近視眼，而不是遠(yuǎn)視眼。玻璃體后脫離時可在視盤前出現(xiàn)一個如視盤大小的環(huán)形混濁物，即Weiss環(huán)。劇烈運(yùn)動、頭部外傷、內(nèi)眼手術(shù)等可導(dǎo)致玻璃體后脫離，還可能引起玻璃體出血。所以選項E錯誤。32.答案：(C)答案說明：交感性眼炎的治療主要包括全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抑制免疫反應(yīng)，必要時加用免疫抑制劑；使用睫狀肌麻痹劑防止虹膜后粘連；局部可點用糖皮質(zhì)激素眼藥水如氯地眼藥水等，所以以上選項均正確。33.答案：(E)答案說明：在視力檢查中，正確的操作是逐行檢查，而不是隔行檢查。選項A先右眼后左眼是正確的檢查順序；選項C勿瞇眼能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；選項D勿壓迫眼球可避免對眼睛造成傷害；選項E照明適當(dāng)有利于清晰地識別視力表上的字符。34.答案：(A)答案說明：視乳頭炎常見于兒童或青壯年，多雙眼同時或先后發(fā)病，視力急劇下降，可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)降至手動或光感，眼底檢查可見視乳頭充血、水腫，邊界不清，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視野常為中心暗點或旁中心暗點。該患者雙眼視力急劇下降，視乳頭充血，視野為中心暗點，符合視乳頭炎表現(xiàn)。球后視神經(jīng)炎多單眼發(fā)病，視力急劇下降，眼底早期正常，晚期視乳頭可蒼白；視乳頭水腫多由顱內(nèi)壓增高引起，有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；缺血性視神經(jīng)病變多見于老年人，視力突然下降，視野缺損多為象限性；皮質(zhì)盲主要表現(xiàn)為雙眼視力喪失，眼底正常。35.答案：(B)36.答案：(C)37.答案：(A)答案說明：淚道沖洗時水完全從上淚點流出，說明淚總管阻塞，淚液不能通過淚總管進(jìn)入鼻淚管，只能從上淚點反流出來。下淚點、下淚小管、鼻淚管若阻塞不會出現(xiàn)這種情況，所以答案選D。38.答案：(A)答案說明：Goldmann壓平眼壓計是目前國際上通用的眼壓計。指測法是一種較為粗略的評估眼壓的方法；前房角鏡主要用于檢查前房角結(jié)構(gòu)；非接觸式眼壓計雖也是常用眼壓測量設(shè)備，但不是國際通用標(biāo)準(zhǔn)；Schiotz眼壓計是較早使用的眼壓計，目前已較少作為通用標(biāo)準(zhǔn)。39.答案：(C)答案說明：潰瘍性瞼緣炎是睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥，眼部有癢、痛和燒灼感，屈光不正、營養(yǎng)不良或有全身慢性病等可誘發(fā)，久不愈可致慢性結(jié)膜炎、瞼緣肥厚變形、淚溢等。其瞼緣充血，睫毛根部去除痂皮后有潰瘍出現(xiàn)，嚴(yán)重時會破壞毛囊形成禿睫。所以選項B中“不會破壞毛囊形成禿睫”的說法不正確。40.答案：(B)答案說明：對于突然出現(xiàn)復(fù)視且有高血壓病史伴左外直肌麻痹的患者，首先應(yīng)進(jìn)行頭顱CT等檢查，以找尋引起肌肉麻痹的原因，因為可能是腦血管病變等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致，明確病因后才能針對性治療，而不是先采取其他簡單措施。配戴棱鏡、遮蓋一眼等不能從根本上解決問題；給予擴(kuò)血管和神經(jīng)營養(yǎng)藥物需在明確病因后進(jìn)行；讓患者多休息、閉眼也無助于找到病因及解決根本問題。41.答案：(C)答案說明：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一，其他選項一般不會直接引起視神經(jīng)乳頭水腫。貧血主要影響全身各組織器官的氧供；高血壓可導(dǎo)致心腦血管等病變，但不是直接導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫的主要原因；慢性腎炎主要影響腎臟功能及相關(guān)代謝；青光眼術(shù)后可能出現(xiàn)一些眼部并發(fā)癥，但不是視神經(jīng)乳頭水腫的主要原因。而顱內(nèi)壓增高時，可引起視神經(jīng)乳頭水腫。42.答案：(C)答案說明：干眼癥的主要臨床表現(xiàn)包括易疲勞、眼部不適、畏光、視物模糊、干澀異物感、不能耐受煙塵等，所以以上全是，答案選E。43.答案：(E)答案說明：角膜云翳表現(xiàn)為混濁位于角膜基質(zhì)淺層，呈灰白色，邊界不清，有時肉眼不能看清，符合題目描述；角膜斑翳邊界較清晰；角膜白斑境界清楚，肉眼易見；粘連性角膜白斑是白斑與角膜粘連；角膜葡萄腫是角膜潰瘍穿孔后虹膜組織嵌于角膜瘢痕中。44.答案：(E)答案說明：流行性角結(jié)膜炎是由腺病毒感染所致，主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎，并伴有角膜上皮下浸潤。單純皰疹病毒主要引起單純皰疹性角膜炎等；金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌一般不是流行性角結(jié)膜炎的病原體。45.答案：(D)46.答案：(D)答案說明：人眼視網(wǎng)膜上存在三種不同的視錐細(xì)胞，分別對紅、綠、藍(lán)三種顏色的光敏感，正常色覺者的三種光敏色素就是紅、綠、藍(lán)，所以答案選E。47.答案：(C)答案說明：大泡性角膜病變的常見原因包括角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良晚期、無晶體眼的玻璃體疝、長期高眼壓所致的絕對青光眼、眼前節(jié)手術(shù)損傷角膜內(nèi)皮等。自身免疫不是大泡性角膜病變的常見原因。48.答案：(C)答案說明：球后視神經(jīng)炎常發(fā)生于兒童和青壯年，多有感冒等病毒感染史，急性起病，視力急劇下降，眼球轉(zhuǎn)動時疼痛，瞳孔對光反射可遲鈍，眼底早期可無明顯異常，該患兒符合球后視神經(jīng)炎表現(xiàn)。缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人；屈光不正一般無眼球轉(zhuǎn)動痛；鞏膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光、流淚等，眼部檢查可見鞏膜充血等表現(xiàn)；虹膜睫狀體炎多有眼痛、畏光、流淚、視力下降等，伴有房水混濁等眼部改變。49.答案：(C)答案說明：“紅眼病”在醫(yī)學(xué)上稱為急性卡他性結(jié)膜炎，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要癥狀為結(jié)膜明顯充血、膿性或黏液膿性分泌物，有自愈傾向。選項B病毒引起的結(jié)膜炎常見的如流行性角結(jié)膜炎等；選項C衣原體引起的結(jié)膜炎如沙眼等；選項D真菌性結(jié)膜炎相對少見；選項E立克次體引起的結(jié)膜炎也較為罕見。所以“紅眼病”是由細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎，答案選A50.答案：(A)答案說明：三叉神經(jīng)第二支──上頜支通過圓孔