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2024年9月病理學(xué)與病理生理學(xué)模擬練習(xí)題(附答案)一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.試題:腎性水腫的特點(diǎn)()。A、水腫常先出現(xiàn)于身體的下垂部位B、皮膚壓之不凹陷但體重可突然增加C、水腫常先出現(xiàn)于眼瞼和面部D、常見(jiàn)腹水而全身性水腫不明顯參考答案:【C】答案解析:腎性水腫的特點(diǎn)是早期多出現(xiàn)于眼瞼和面部,這是因?yàn)槟I臟疾病導(dǎo)致鈉水潴留,首先在疏松組織部位表現(xiàn)明顯。而選項(xiàng)B常見(jiàn)于肝源性水腫;選項(xiàng)C不符合腎性水腫特點(diǎn);選項(xiàng)D常見(jiàn)于心源性水腫。2.試題:屬于原發(fā)綜合癥的是A、通過(guò)血道播散B、肺門(mén)淋巴結(jié)不受累C、啞鈴型病灶D、病程長(zhǎng),需治療參考答案:【C】答案解析:原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為啞鈴型病灶,即肺部原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,連接成啞鈴狀。病程一般較短,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;肺門(mén)淋巴結(jié)會(huì)受累,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;原發(fā)綜合征主要是淋巴道播散,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.試題:關(guān)于慢性肝淤血的病變,下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、肝竇擴(kuò)張B、肝細(xì)胞脂肪變性C、中央靜脈擴(kuò)張D、肝細(xì)胞大片壞死參考答案:【D】答案解析:慢性肝淤血時(shí),肝竇擴(kuò)張,中央靜脈擴(kuò)張淤血,嚴(yán)重時(shí)肝細(xì)胞可因缺氧、受壓而發(fā)生脂肪變性,但不會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死。肝細(xì)胞大片壞死常見(jiàn)于急性重型肝炎等情況。4.試題:風(fēng)濕病的病變不包括A、動(dòng)脈炎B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、皮下結(jié)節(jié)D、環(huán)形紅斑參考答案:【B】答案解析:風(fēng)濕病的病變包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、小舞蹈病、動(dòng)脈炎等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,不屬于風(fēng)濕病的范疇。5.試題:關(guān)于干性壞疽的描述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、壞死組織與周?chē)M織邊界清楚B、常伴有明顯的全身中毒癥狀C、呈黑褐色D、病變處皮膚干枯參考答案:【B】答案解析:干性壞疽時(shí),壞死組織水分少,病變處皮膚干枯皺縮呈黑褐色,與周?chē)M織邊界清楚,腐敗菌感染較輕,全身中毒癥狀不明顯。所以選項(xiàng)D中常伴有明顯的全身中毒癥狀的描述是不正確的。6.試題:下列與血栓形成無(wú)關(guān)的因素是A、血小板增多B、血管內(nèi)皮損傷C、血流緩慢D、纖維蛋白溶解酶增多參考答案:【D】答案解析:血栓形成的條件包括血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢或渦流、血液凝固性增加。血小板增多可使血液凝固性增加,有利于血栓形成;血流緩慢會(huì)導(dǎo)致局部凝血因子等濃度相對(duì)升高,利于血栓形成;血管內(nèi)皮損傷啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng),促進(jìn)血栓形成。而纖維蛋白溶解酶增多會(huì)使纖維蛋白降解,不利于血栓形成,反而起到溶解血栓的作用。7.試題:腫瘤的組織分化程度越低,則:A、惡性程度越高B、轉(zhuǎn)移越早C、惡性程度越低D、預(yù)后越好參考答案:【A】答案解析:腫瘤的組織分化程度越低,說(shuō)明腫瘤細(xì)胞越接近原始細(xì)胞,形態(tài)和功能越不像正常組織細(xì)胞,其生長(zhǎng)速度往往更快,侵襲和轉(zhuǎn)移能力更強(qiáng),惡性程度也就越高。而預(yù)后通常較差,轉(zhuǎn)移不一定越早,但惡性程度高是其典型特征之一,分化程度低與惡性程度高呈正相關(guān)。8.試題:下列哪一項(xiàng)不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)A、化生B、肥大C、增生D、變性參考答案:【D】答案解析:細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括增生、肥大、化生、萎縮等。變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后,由于代謝障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象,不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。9.試題:下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、生物學(xué)死亡期是指機(jī)體已不可能復(fù)活,但某些組織在一定時(shí)間內(nèi)仍有較為微弱的代謝活動(dòng)B、傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為臨床死亡的標(biāo)志為心臟停止、呼吸停止、反射消失,全部組織代謝消失C、現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為死亡的標(biāo)志是腦死亡,盡管此時(shí)仍可有心臟跳動(dòng)D、有些病人可以不經(jīng)過(guò)或無(wú)明顯的瀕死期而直接進(jìn)入臨床死亡期參考答案:【B】答案解析:傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為臨床死亡的標(biāo)志為心跳、呼吸停止,各種反射消失,而不是全部組織代謝消失,所以選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為腦死亡是死亡標(biāo)志,此時(shí)心臟可能仍跳動(dòng),該說(shuō)法正確;選項(xiàng)B,生物學(xué)死亡期機(jī)體不可復(fù)活,但某些組織有微弱代謝活動(dòng)的描述正確;選項(xiàng)C,有些病人可不經(jīng)過(guò)或無(wú)明顯瀕死期直接進(jìn)入臨床死亡期也正確。10.試題:皮膚或粘膜的壞死組織脫落后,留下的較深缺損稱(chēng)為A、褥瘡B、潰瘍C、瘢痕D、壞疽參考答案:【B】答案解析:皮膚或粘膜的壞死組織脫落后,留下的較深缺損稱(chēng)為潰瘍。壞疽是局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。瘢痕是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。11.試題:下列哪個(gè)不是良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響A、阻塞B、內(nèi)分泌紊亂C、惡病質(zhì)D、壓迫參考答案:【C】12.試題:肝硬化時(shí),機(jī)體出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育的機(jī)制是A、肝功能障礙B、雌激素分泌過(guò)多C、門(mén)脈高壓癥D、垂體功能紊亂參考答案:【A】13.試題:引起腸源性發(fā)紺的原因是()。A、CO中毒B、腸道淤血C、亞硝酸鹽中毒D、腸痙攣參考答案:【C】答案解析:亞硝酸鹽中毒時(shí),血紅蛋白中的二價(jià)鐵被氧化成三價(jià)鐵,形成高鐵血紅蛋白,高鐵血紅蛋白不能與氧結(jié)合,導(dǎo)致組織缺氧,同時(shí)高鐵血紅蛋白呈棕褐色,使皮膚、黏膜呈青紫色,即腸源性發(fā)紺。而腸痙攣主要引起腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致腹痛等癥狀;腸道淤血主要影響腸道的血液灌注和消化功能等;CO中毒是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白失去攜氧能力導(dǎo)致中毒,不會(huì)引起腸源性發(fā)紺這種表現(xiàn)。14.試題:異型輸血發(fā)生DIC的主要機(jī)理是A、血細(xì)胞大量損傷B、血小板損傷C、血管內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷D、組織嚴(yán)重?fù)p傷參考答案:【A】答案解析:異型輸血時(shí),紅細(xì)胞大量破壞,釋放出大量促凝物質(zhì),啟動(dòng)凝血系統(tǒng),導(dǎo)致DIC發(fā)生,主要機(jī)理是血細(xì)胞大量損傷。15.試題:壞疽與其他壞死最根本的區(qū)別是()。A、腐敗菌感染B、特殊的顏色和臭味C、靜脈回流情況D、病變范圍大小參考答案:【A】答案解析:壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,這是它與其他壞死最根本的區(qū)別。干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽均有腐敗菌感染,而凝固性壞死、液化性壞死等其他壞死一般無(wú)腐敗菌感染。靜脈回流情況、特殊的顏色和臭味、病變范圍大小都不是壞疽與其他壞死最根本的區(qū)別。16.試題:下列對(duì)肺出血性梗死的敘述中錯(cuò)誤的是A、梗死區(qū)靜脈的淤血漏入梗死區(qū)B、單純肺動(dòng)脈阻塞C、發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血基礎(chǔ).上D、梗死灶呈錐形參考答案:【B】答案解析:肺出血性梗死的形成除了有單純肺動(dòng)脈阻塞外,還需要有嚴(yán)重肺淤血等條件,單純肺動(dòng)脈阻塞不一定會(huì)導(dǎo)致肺出血性梗死,A選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺出血性梗死發(fā)生在嚴(yán)重肺淤血基礎(chǔ)上,梗死灶呈錐形,梗死區(qū)靜脈的淤血漏入梗死區(qū),B、C、D選項(xiàng)正確。17.試題:最易發(fā)生脂肪變性的組織或器官是A、脾B、肝C、肺D、脂肪組織參考答案:【B】答案解析:肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所,當(dāng)肝臟的脂肪代謝功能發(fā)生障礙時(shí),脂肪容易在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積,從而導(dǎo)致脂肪變性。相比其他選項(xiàng)中的組織或器官,肝臟更容易發(fā)生脂肪變性。18.試題:高血壓病的特征性病理改變是A、動(dòng)脈管壁中層硬化B、細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變C、肌性動(dòng)脈粥樣硬化D、小動(dòng)脈管壁纖維素性壞死參考答案:【B】答案解析:高血壓病的特征性病理改變是細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變,表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬,管腔狹窄,玻璃樣物質(zhì)沉積,這是高血壓病較為特征性的病理變化,可導(dǎo)致相應(yīng)臟器功能障礙等一系列后果。肌性動(dòng)脈粥樣硬化多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化;動(dòng)脈管壁中層硬化無(wú)特異性指向;小動(dòng)脈管壁纖維素性壞死常見(jiàn)于一些免疫相關(guān)疾病等導(dǎo)致的血管病變,均不是高血壓病特征性病理改變。19.試題:某病人右大腿皮膚上有一頑固性潰瘍病灶,活檢發(fā)現(xiàn)有明顯的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性,應(yīng)診斷為A、右大腿皮膚慢性潰瘍B、皮膚癌C、肉瘤D、右大腿皮膚癌參考答案:【D】答案解析:該病人活檢發(fā)現(xiàn)有明顯的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性,提示為惡性腫瘤。發(fā)生于皮膚的惡性腫瘤為皮膚癌,結(jié)合病變部位在右大腿皮膚,所以應(yīng)診斷為右大腿皮膚癌。肉瘤是間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤,與本題不符;右大腿皮膚慢性潰瘍無(wú)細(xì)胞異型性等惡性表現(xiàn);僅診斷皮膚癌不準(zhǔn)確,應(yīng)明確部位。20.試題:確定某種病變是否是腫瘤的主要依據(jù)是A、顏色和硬度B、腫塊外形和大小C、生長(zhǎng)速度D、細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)參考答案:【D】答案解析:腫瘤的診斷需要綜合多方面因素,其中細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的改變是確定腫瘤的關(guān)鍵依據(jù)。腫瘤細(xì)胞通常具有異常的形態(tài),如大小不一、形態(tài)各異、核仁增大等,并且腫瘤組織的細(xì)胞排列和組織結(jié)構(gòu)也與正常組織不同。腫塊外形和大小、生長(zhǎng)速度、顏色和硬度等雖然在一定程度上可作為參考,但不是確定腫瘤的主要依據(jù)。21.試題:DIC的主要病理特征A、溶血性貧血B、凝血功能障礙C、纖溶亢進(jìn)D、凝血物質(zhì)大量消耗參考答案:【B】答案解析:DIC主要病理特征是凝血功能障礙,在許多因素作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,凝血酶增加,進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,同時(shí)凝血因子和血小板大量消耗,繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng),導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。纖溶亢進(jìn)、凝血物質(zhì)大量消耗、溶血性貧血都是DIC發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的表現(xiàn),但主要病理特征是凝血功能障礙。22.試題:屬于變性的是:A、栓塞B、細(xì)胞水腫C、浸出D、充血參考答案:【B】答案解析:細(xì)胞水腫是細(xì)胞內(nèi)水分增多,屬于細(xì)胞可逆性損傷,也可看作是一種變性。充血是局部組織血管內(nèi)血液含量增多,不屬于變性。浸出是炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程,不是變性。栓塞是在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象,與變性無(wú)關(guān)。23.試題:大葉性肺炎紅色肝樣變期的鏡下特征是A、肺泡內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞及纖維素的滲出物B、肺泡腔內(nèi)透明膜形成C、肺泡內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞D、肺泡內(nèi)充滿纖維性膿性滲出物參考答案:【A】答案解析:大葉性肺炎紅色肝樣變期鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞,致使肺組織實(shí)變,顏色暗紅,質(zhì)地變實(shí)如肝,稱(chēng)為紅色肝樣變期。A選項(xiàng)肺泡腔內(nèi)透明膜形成多見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征等;B選項(xiàng)肺泡內(nèi)充滿巨噬細(xì)胞不是紅色肝樣變期的特征;C選項(xiàng)肺泡內(nèi)充滿纖維性膿性滲出物表述不準(zhǔn)確,此期主要是纖維素和紅細(xì)胞滲出。24.試題:液化性壞死好發(fā)生于:A、腦B、脾C、心D、腎參考答案:【A】答案解析:液化性壞死好發(fā)于腦和脊髓,因腦組織含蛋白質(zhì)少,不易凝固,而含磷脂和水分多,有利于液化。心、脾、腎等器官易發(fā)生凝固性壞死。25.試題:慢性萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜上皮可化生為()。A、鱗狀上皮B、移行上皮C、軟骨D、腸上皮參考答案:【D】答案解析:慢性萎縮性胃炎時(shí),胃黏膜上皮?;鸀槟c上皮,這種化生稱(chēng)為腸化生。鱗狀上皮化生常見(jiàn)于支氣管等部位;移行上皮化生一般不發(fā)生在胃黏膜;軟骨化生也不會(huì)出現(xiàn)在胃黏膜上皮化生情況中。26.試題:下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分A、新生毛細(xì)血管B、巨噬細(xì)胞C、膠原纖維D、成纖維細(xì)胞參考答案:【C】答案解析:肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn),炎細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主,也有數(shù)量不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。膠原纖維是在肉芽組織逐漸成熟的過(guò)程中,成纖維細(xì)胞合成并分泌的,它不是肉芽組織最初的成分。27.試題:關(guān)于健康的正確提法是A、健康是指心理上、精神上和軀體上的完好狀態(tài)B、健康是指體格健全C、不生病就是健康D、健康是指軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)參考答案:【D】答案解析:健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象,而是軀體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力上的完好狀態(tài)。選項(xiàng)A僅強(qiáng)調(diào)體格健全不全面;選項(xiàng)B中精神上的完好狀態(tài)表述不準(zhǔn)確;選項(xiàng)C不生病只是健康的一個(gè)方面,不能簡(jiǎn)單等同于健康。28.試題:下列不屬DIC的病因的是A、嚴(yán)重?cái)D壓傷B、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C、肝功能障礙D、細(xì)菌感染參考答案:【C】答案解析:DIC的病因包括:①感染性疾病:細(xì)菌感染、病毒感染、立克次體感染等;②惡性腫瘤:實(shí)體瘤、白血病等;③創(chuàng)傷及手術(shù):嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積燒傷、大手術(shù)等;④病理產(chǎn)科:羊水栓塞、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等;⑤其他:如嚴(yán)重中毒或免疫反應(yīng)等。肝功能障礙不是DIC的直接病因。29.試題:下列哪個(gè)不是癌前病變的特點(diǎn)A、細(xì)胞有一定的異型性B、良性病變C、經(jīng)久不愈不惡變D、癌變潛能較大參考答案:【C】答案解析:癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變,其細(xì)胞有一定異型性,癌變潛能較大,若經(jīng)久不愈有惡變可能,所以“經(jīng)久不愈不惡變”不是癌前病變的特點(diǎn)。30.試題:小葉性肺炎的病變性質(zhì)屬A、化膿性炎B、變質(zhì)性炎C、卡他性炎D、出血性炎參考答案:【A】答案解析:小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起,病變常以細(xì)支氣管為中心,受累細(xì)支氣管壁充血水腫,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落,管腔內(nèi)充滿大量中性粒細(xì)胞及膿細(xì)胞,故其病變性質(zhì)屬于化膿性炎。31.試題:血液性缺氧時(shí)A、PaO2降低、血氧含量下降、血容量正常、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小B、PaO2正常、血氧含量正常、血容量下降、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小C、PaO2降低、血氧含量下降、血容量升高、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小D、PaO2正常、血氧含量下降、血容量下降、動(dòng)-靜脈血氧含量差減小參考答案:【D】32.試題:內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過(guò)激活凝血因子()來(lái)啟動(dòng)的。A、IIIB、XIC、XIID、X參考答案:【C】答案解析:內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液,通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。當(dāng)血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸時(shí),首先是FⅫ結(jié)合到異物表面,并被激活為FⅫa。FⅫa激活FⅪ成為FⅪa。FⅪa激活FⅨ成為FⅨa。FⅨa在Ca2?存在的情況下與FⅧa、PF?和血小板磷脂共同形成復(fù)合物,激活FⅩ成為FⅩa。所以內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過(guò)激活凝血因子Ⅻ來(lái)啟動(dòng)的。33.試題:下列哪項(xiàng)不是肝硬化的臨床表現(xiàn)A、肺性腦病B、腹水C、黃疸D、出血傾向參考答案:【A】答案解析:肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有肝功能減退(如黃疸、出血傾向等)和門(mén)靜脈高壓(如腹水等)相關(guān)癥狀。肺性腦病是由于嚴(yán)重肺部疾病等引起的腦部功能障礙,不是肝硬化的典型臨床表現(xiàn)。肝硬化主要影響肝臟功能及門(mén)靜脈系統(tǒng),導(dǎo)致一系列與肝臟和門(mén)靜脈高壓相關(guān)的表現(xiàn),而肺性腦病與肝硬化沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。34.試題:炎癥的血道擴(kuò)散不包括A、毒血癥B、敗血癥C、淋巴結(jié)腫痛D、菌血癥參考答案:【C】答案解析:炎癥的血道擴(kuò)散包括菌血癥、毒血癥、敗血癥等。菌血癥是細(xì)菌入血但無(wú)全身中毒癥狀;毒血癥是細(xì)菌毒素入血引起全身中毒癥狀;敗血癥是細(xì)菌入血大量繁殖并產(chǎn)生毒素引起全身中毒癥狀。而淋巴結(jié)腫痛主要是局部淋巴結(jié)的病變表現(xiàn),不屬于炎癥的血道擴(kuò)散。35.試題:關(guān)于壞死組織本身的結(jié)局,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、分離排出B、溶解吸收C、化生D、機(jī)化參考答案:【C】答案解析:化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程,不是壞死組織本身的結(jié)局。壞死組織本身的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹等。溶解吸收是指壞死組織可被蛋白水解酶溶解液化,由淋巴管或血管吸收;分離排出包括糜爛、潰瘍、空洞、瘺管、竇道等形式;機(jī)化是指由肉芽組織取代壞死組織、血栓、異物等的過(guò)程;包裹是指當(dāng)壞死組織較大,難以溶解吸收或完全機(jī)化時(shí),由周?chē)錾睦w維組織將其包繞。36.試題:門(mén)靜脈回流受阻時(shí)可引起淤.血的器官是A、肺B、脾C、腦D、肝參考答案:【B】答案解析:門(mén)靜脈回流受阻時(shí),血液可經(jīng)門(mén)-腔靜脈吻合支回流,導(dǎo)致吻合支所在的器官如脾發(fā)生淤血腫大。肺主要由肺動(dòng)脈供血,一般不會(huì)因門(mén)靜脈回流受阻而淤血;肝本身是門(mén)靜脈回流的主要臟器,門(mén)靜脈回流受阻時(shí)首先影響的是肝臟本身,但題干問(wèn)的是除肝外的其他淤血器官;腦主要由頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血,與門(mén)靜脈無(wú)關(guān)。37.試題:下列屬于腫瘤細(xì)胞異型性的是A、排列紊亂B、膨脹性生長(zhǎng)C、切面呈魚(yú)肉狀D、病理性核分裂象參考答案:【D】38.試題:關(guān)于腎梗死的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的:A、梗死區(qū)周?chē)捎忻黠@出血帶B、梗死區(qū)與周?chē)=M織的境界清楚C、梗死區(qū)多為不規(guī)則形狀D、梗死灶常為灰黃或灰白色參考答案:【C】答案解析:腎梗死灶多呈錐形,而不是不規(guī)則形狀,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;腎梗死時(shí)梗死區(qū)周?chē)捎忻黠@出血帶,B選項(xiàng)正確;梗死區(qū)與周?chē)=M織境界清楚,C選項(xiàng)正確;梗死灶常為灰黃或灰白色,D選項(xiàng)正確。39.試題:以下不屬于病理性充血的是A、缺氧刺激局部動(dòng)脈吻合支充血B、進(jìn)食后胃腸道充血C、炎癥性充血.D、腹腔腫瘤切除后腹腔血管充血參考答案:【B】答案解析:病理性充血包括炎癥性充血、減壓后充血(如腹腔腫瘤切除后腹腔血管充血)、側(cè)支循環(huán)性充血(如缺氧刺激局部動(dòng)脈吻合支充血)等。進(jìn)食后胃腸道充血是正常的生理性充血,不屬于病理性充血。40.試題:不屬于壞疽類(lèi)型的是:A、干性壞疽B、血性壞疽C、氣性壞疽D、濕性壞疽參考答案:【B】答案解析:壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽,不包括血性壞疽。干性壞疽常見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端;濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮等;氣性壞疽主要見(jiàn)于深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。41.試題:下述慢性肺淤血的鏡下改變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺泡腔內(nèi)有水腫液B、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血C、肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出D、肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)參考答案:【C】答案解析:慢性肺淤血時(shí),鏡下可見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,通透性增強(qiáng),肺泡腔內(nèi)有水腫液、少量紅細(xì)胞,可伴有心衰細(xì)胞。一般不會(huì)有大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出,大量紅細(xì)胞及纖維蛋白滲出多見(jiàn)于滲出性炎癥等情況。42.試題:缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化,下列錯(cuò)誤的是()。A、慢性低張性缺氧時(shí),肺通氣量增加不很明顯B、低張性缺氧時(shí),呼吸加深加快,肺通氣量增加C、低張性缺氧越嚴(yán)重,呼吸中樞興奮越強(qiáng)烈,呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)越顯著D、等張性缺氧時(shí),一般不會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)參考答案:【C】答案解析:低張性缺氧時(shí),輕度缺氧可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,肺通氣量增加;嚴(yán)重缺氧時(shí),對(duì)呼吸中樞的直接抑制作用大于反射性興奮作用,使呼吸減弱,甚至停止。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤,B正確。等張性缺氧一般不發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),C正確。慢性低張性缺氧時(shí),由于外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧的適應(yīng),肺通氣量增加不很明顯,D正確。43.試題:下列組織或細(xì)胞再生能力最強(qiáng)的是A、神經(jīng)細(xì)胞B、鱗狀上皮C、橫紋肌D、心肌參考答案:【B】答案解析:鱗狀上皮屬于被覆上皮,這類(lèi)組織再生能力較強(qiáng)。橫紋肌組織再生能力很弱,損傷后多由瘢痕組織修復(fù)。心肌再生能力極弱,損傷后一般由瘢痕組織替代。神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞,一旦破壞則永久性缺失,不能再生。所以再生能力最強(qiáng)的是鱗狀上皮,答案選A。44.試題:結(jié)核病具有診斷意義的特征性病變是A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、干酪樣壞死C、干酪性肺炎D、結(jié)核球參考答案:【A】答案解析:結(jié)核病具有診斷意義的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫,對(duì)結(jié)核病的診斷有重要意義。干酪性肺炎是病情較嚴(yán)重的肺部病變;干酪樣壞死是很多疾病都可能出現(xiàn)的壞死類(lèi)型,并非結(jié)核病特有診斷意義的特征性病變;結(jié)核球是相對(duì)局限的病灶,不是最具診斷特征性的。45.試題:關(guān)于風(fēng)濕病,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的.A、診斷性病變是風(fēng)濕小體B、常引起關(guān)節(jié)炎癥并造成關(guān)節(jié)僵直、畸形C、病變反復(fù)發(fā)作可引起心瓣膜病.D、皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑參考答案:【B】答案解析:風(fēng)濕病可出現(xiàn)皮膚環(huán)形紅斑,病變反復(fù)發(fā)作可累及心瓣膜引起心瓣膜病,其診斷性病變是風(fēng)濕小體。而風(fēng)濕病引起的關(guān)節(jié)炎癥一般為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,很少造成關(guān)節(jié)僵直、畸形,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常引起關(guān)節(jié)僵直、畸形。46.試題:男性,10歲,因車(chē)禍致左小腿橫斷性斷裂傷,搶救及時(shí),行斷肢再植術(shù)后,左小腿功能恢復(fù)尚好,在行此種斷肢再植術(shù)后,下列組織屬于完全再生的是A、皮膚B、神經(jīng)C、肌肉D、大動(dòng)脈參考答案:【A】47.試題:關(guān)于休克晚期下列哪種說(shuō)法不正確()A、易出現(xiàn)多尿型腎衰B、微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺喪失了敏感性C、微血管內(nèi)廣泛微血栓形成D、又叫休克難治期參考答案:【A】答案解析:休克晚期又叫休克難治期,微動(dòng)脈和微靜脈對(duì)兒茶酚胺喪失敏感性,微血管內(nèi)廣泛微血栓形成。休克晚期易出現(xiàn)少尿或無(wú)尿型腎衰,而不是多尿型腎衰。48.試題:關(guān)于蜂窩織炎的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、病變發(fā)展過(guò)程常形成炎性息肉B、常發(fā)生于皮膚.肌肉.闌尾等疏松組織C、滲出物中含有大量中性白細(xì)胞D、病原菌多為溶血性鏈球菌參考答案:【A】答案解析:蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細(xì)菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。其特點(diǎn)包括病原菌多為溶血性鏈球菌,A選項(xiàng)正確;病變發(fā)展過(guò)程一般不會(huì)形成炎性息肉,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;炎癥滲出物中含有大量中性白細(xì)胞,C選項(xiàng)正確;常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾等疏松組織,D選項(xiàng)正確。49.試題:關(guān)于壞疽的描述下列錯(cuò)誤的是()。A、壞疽易見(jiàn)于肝臟B、壞疽發(fā)生于肢端和外通器官C、壞疽是一種壞死;D、壞疽分為干性、濕性和氣性參考答案:【A】答案解析:壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,分為干性、濕性和氣性等類(lèi)型,多發(fā)生于肢體或與外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等,而不是肝臟。肝臟血液供應(yīng)豐富,不易發(fā)生壞疽。選項(xiàng)A壞疽本質(zhì)上就是一種壞死;選項(xiàng)C壞疽分類(lèi)正確;選項(xiàng)D壞疽發(fā)生部位描述正確。50.試題:風(fēng)濕病中下列哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大?A、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心包炎B、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心肌炎C、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎參考答案:【C】答案解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,尤其是二尖瓣,病變反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心瓣膜增厚、粘連、卷曲、縮短,腱索增粗、縮短,最終形成慢性心瓣膜病,嚴(yán)重影響心臟功能,對(duì)機(jī)體危害最大。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性、反復(fù)發(fā)作,一般不留關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后遺癥。風(fēng)濕性心肌炎可影響心肌功能,但相對(duì)而言對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響不如心內(nèi)膜炎持久和嚴(yán)重。風(fēng)濕性心包炎可出現(xiàn)心包粘連等,但一般對(duì)心臟功能的影響較心內(nèi)膜炎所致的心瓣膜病變?yōu)檩p。51.試題:腎盂積水時(shí)腎臟發(fā)生了A、增生B、化生C、萎縮D、肥大參考答案:【C】答案解析:腎盂積水時(shí),由于尿液潴留,腎盂內(nèi)壓力升高,壓迫腎組織,導(dǎo)致腎組織逐漸萎縮?;且环N分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程;肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積的增大;增生是指細(xì)胞數(shù)量增多。這些都不符合腎盂積水時(shí)腎臟的變化情況。52.試題:下列均為血栓形成條件中血.流狀態(tài)改變,除了A、血液有形成分位于軸流B、血流停滯C、渦流形成D、血流緩慢參考答案:【A】答案解析:正常情況下,血液有形成分位于軸流,當(dāng)血流狀態(tài)改變時(shí),有形成分才會(huì)靠邊,進(jìn)而參與血栓形成過(guò)程,血流狀態(tài)改變包括血流緩慢、血流停滯、渦流形成等,所以該項(xiàng)不屬于血流狀態(tài)改變本身,而是血栓形成的起始狀態(tài)。血流緩慢、血流停滯、渦流形成均是常見(jiàn)的血流狀態(tài)改變形式,會(huì)促進(jìn)血栓形成。53.試題:水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是A、腎小球-腎小管失平衡B、毛細(xì)血管有效流體靜壓增加C、淋巴回流障礙D、血漿膠體滲透壓下降參考答案:【A】答案解析:正常情況下,腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管重吸收之間保持平衡,當(dāng)這種平衡失調(diào)時(shí),就會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,引起水腫,這是水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制。血漿膠體滲透壓下降、淋巴回流障礙、毛細(xì)血管有效流體靜壓增加等雖然也與水腫有關(guān),但不是鈉水潴留的基本機(jī)制。54.試題:癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、種植轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移D、淋巴道轉(zhuǎn)移參考答案:【D】答案解析:癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是淋巴道轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑,癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié),先聚集于邊緣竇,以后生長(zhǎng)繁殖累及整個(gè)淋巴結(jié),并可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站淋巴結(jié)。種植轉(zhuǎn)移較少見(jiàn),血道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肉瘤,直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移方式。55.試題:良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于A、對(duì)機(jī)體影響的大小B、腫瘤的大小C、組織細(xì)胞的分化程度D、有無(wú)包膜參考答案:【C】答案解析:良、惡性腫瘤最主要的區(qū)別在于組織細(xì)胞的分化程度。良性腫瘤細(xì)胞分化程度高,異型性小,與原有組織形態(tài)相似;惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低,異型性大,與原有組織形態(tài)差別大。對(duì)機(jī)體影響大小、有無(wú)包膜、腫瘤大小都不是良惡性腫瘤最主要的區(qū)別。56.試題:皮膚表面化膿破潰膿液排出后局部缺損稱(chēng)為A、竇道B、潰瘍C、機(jī)化D、空洞參考答案:【B】答案解析:潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局限性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,因皮膚表面化膿破潰膿液排出后局部缺損符合潰瘍的表現(xiàn)。機(jī)化是指壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出,則由新生的肉芽組織吸收取代的過(guò)程。空洞是指臟器組織中壞死或液化的病變物質(zhì)排出后,在原處所遺留的凹陷。竇道是指機(jī)體組織感染、壞死,經(jīng)體表排出體外后所形成的一個(gè)開(kāi)口于體表的、不與體內(nèi)空腔臟器相通的盲管。57.試題:某人患闌尾炎,術(shù)后,傷口感染,一個(gè)月后才愈合,則屬于A、一期愈合B、二期愈合C、三期愈合D、四期愈合參考答案:【B】答案解析:二期愈合是指?jìng)谳^大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合,或伴有感染的傷口,炎癥反應(yīng)明顯,愈合時(shí)間較長(zhǎng),瘢痕較大。該患者闌尾炎術(shù)后傷口感染,一個(gè)月才愈合,符合二期愈合的特點(diǎn)。一期愈合見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口;三期愈合是指開(kāi)放性傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)等處理后,觀察48~72小時(shí),傷口無(wú)明顯感染,再行縫合,愈合時(shí)間縮短,瘢痕更??;四期愈合并不是外科手術(shù)傷口愈合的標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)。58.試題:微血管病性溶血性貧血最有診斷意義的化驗(yàn)結(jié)果是。A、Hb'下降門(mén)B、末梢血鏡檢見(jiàn)多量裂體細(xì)胞C、血漿未結(jié)合膽紅素升高D、RBC下降參考答案:【B】答案解析:微血管病性溶血性貧血時(shí),由于微血管病變使紅細(xì)胞受到機(jī)械性損傷,導(dǎo)致紅細(xì)胞碎裂,形成裂體細(xì)胞。末梢血鏡檢見(jiàn)多量裂體細(xì)胞對(duì)微血管病性溶血性貧血具有重要的診斷意義。而Hb下降、RBC下降、血漿未結(jié)合膽紅素升高雖也可見(jiàn)于多種貧血及其他疾病,并非微血管病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)。59.試題:各種組織細(xì)胞的再生能力強(qiáng)弱排列正確的是A、不穩(wěn)定細(xì)胞>永
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