2024年醫(yī)學(xué)護(hù)理?？荚囶}與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是()。A:外毒素B:莢膜C:透明質(zhì)酸酶D:鞭毛E:內(nèi)毒素答案：(E)答案說(shuō)明：痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素是引起全身毒血癥的主要致病因素，可導(dǎo)致發(fā)熱、毒血癥、休克等一系列病理生理改變。外毒素主要有細(xì)胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素，不同類型外毒素作用不同，但不是引起全身毒血癥的主要因素。透明質(zhì)酸酶主要與細(xì)菌擴(kuò)散有關(guān)；莢膜有抗吞噬等作用；鞭毛與細(xì)菌運(yùn)動(dòng)有關(guān)，這些均與全身毒血癥關(guān)系不大。2.建立標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)明確標(biāo)準(zhǔn)的類型、標(biāo)準(zhǔn)的水平,是否具備實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的條件等,體現(xiàn)了制定標(biāo)準(zhǔn)的()。A:預(yù)防為主原則B:用數(shù)據(jù)說(shuō)話原則C:所屬人員參與原則D:統(tǒng)一化原則E:標(biāo)準(zhǔn)明確原則答案：(E)答案說(shuō)明：制定標(biāo)準(zhǔn)要明確標(biāo)準(zhǔn)的類型、水平以及實(shí)行條件等，就是要讓標(biāo)準(zhǔn)清晰明確，符合標(biāo)準(zhǔn)明確原則。3.減少偶然因素對(duì)評(píng)價(jià)效果的影響,可采用()。A:隨機(jī)抽樣B:重復(fù)測(cè)量C:培訓(xùn)測(cè)量人員D:檢驗(yàn)測(cè)量工具E:隨機(jī)配對(duì)答案：(B)答案說(shuō)明：重復(fù)測(cè)量可減少偶然因素對(duì)評(píng)價(jià)效果的影響。隨機(jī)抽樣主要是保證樣本的代表性；隨機(jī)配對(duì)常用于實(shí)驗(yàn)分組等；檢驗(yàn)測(cè)量工具主要是確保工具的準(zhǔn)確性；培訓(xùn)測(cè)量人員主要是提高測(cè)量的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，均不能像重復(fù)測(cè)量那樣直接減少偶然因素對(duì)評(píng)價(jià)效果的影響。4.人體內(nèi)源性維生素D的主要來(lái)源是()。A:腎臟合成B:肝臟合成C:食物中攝取D:甲狀腺分泌E:紫外線照射皮膚產(chǎn)生答案：(E)答案說(shuō)明：人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，即內(nèi)源性維生素D3，是人體內(nèi)源性維生素D的主要來(lái)源。而腎臟可將25-羥維生素D3進(jìn)一步羥化生成1,25-二羥維生素D3，這是維生素D的活化形式；肝臟主要是參與維生素D的羥化代謝過(guò)程等；甲狀腺分泌的甲狀腺激素與維生素D的來(lái)源無(wú)關(guān)；食物中攝取的是外源性維生素D。5.處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,其輔助檢查可能出現(xiàn)()。A:抗核抗體定量降低B:血清補(bǔ)體C3增多C:血沉降低D:免疫球蛋白降低E:皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性答案：(E)答案說(shuō)明：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)期，免疫球蛋白常增高，血清補(bǔ)體C3降低，血沉增快，抗核抗體定量多增高，皮膚狼瘡帶試驗(yàn)在活動(dòng)期可陽(yáng)性。6.不屬于醫(yī)院感染的是()。A:由于治療措施激活的潛在性感染B:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作時(shí)獲得的感染C:無(wú)明確潛伏期,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D:新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染E:皮膚粘膜開放性傷口,雖無(wú)炎癥表現(xiàn),但存在細(xì)菌定植答案：(E)答案說(shuō)明：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作時(shí)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。而皮膚粘膜開放性傷口，無(wú)炎癥表現(xiàn)，僅存在細(xì)菌定植不屬于感染，也就不屬于醫(yī)院感染。7.對(duì)心肌炎有特異性診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是()。A:血清肌酸激酶同工酶B:磷酸激酶C:乳酸脫氫酶同工酶D:心肌肌鈣蛋白E:血清中和抗體效價(jià)增高4倍以上答案：(E)答案說(shuō)明：心肌炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等綜合判斷。血清中和抗體效價(jià)增高4倍以上對(duì)心肌炎有特異性診斷意義。血清肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶同工酶、心肌肌鈣蛋白、磷酸激酶等指標(biāo)在心肌損傷時(shí)可升高，但并非心肌炎特異性指標(biāo)。8.當(dāng)腹壓突然增加時(shí)尿液不自主流出,稱為()。A:壓力性尿失禁B:真性尿失禁C:急迫性尿失禁D:充盈性尿失禁E:膀胱刺激癥狀答案：(A)答案說(shuō)明：壓力性尿失禁是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)（如咳嗽、大笑、噴嚏等），尿液不自主地流出。真性尿失禁是指尿液持續(xù)地從膀胱或尿道瘺中流出，幾乎沒(méi)有正常的排尿，膀胱呈空虛狀態(tài)。充盈性尿失禁是指膀胱過(guò)度充盈，壓力超過(guò)尿道阻力，尿液持續(xù)或間斷溢出。急迫性尿失禁是指嚴(yán)重的尿頻、尿急而膀胱不受意識(shí)控制而發(fā)生排空。膀胱刺激癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。9.對(duì)斷肢的處理方法,除需干燥、冷藏保存外,還需要()。A:首先無(wú)菌處理,力爭(zhēng)5小時(shí)內(nèi)斷肢再植B:首先無(wú)菌處理,力爭(zhēng)4小時(shí)內(nèi)斷肢再植C:不用無(wú)菌處理,力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)斷肢再植D:不用無(wú)菌處理,力爭(zhēng)4小時(shí)內(nèi)斷肢再植E:首先無(wú)菌處理,力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)斷肢再植答案：(C)10.急性心肌梗塞臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是()。A:ST段壓低B:ST段弓背向上抬高C:T波倒置D:異常高大兩肢不對(duì)稱的T波E:高大的r波答案：(B)答案說(shuō)明：急性心肌梗死臨床上最常見(jiàn)的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，它反映了心肌損傷。異常高大兩肢不對(duì)稱的T波是超急性期的表現(xiàn)；ST段壓低常見(jiàn)于心肌缺血等情況；高大的r波不是急性心肌梗死典型的心電圖改變；T波倒置多見(jiàn)于心肌梗死的亞急性期或慢性期等不同階段，但不是最常見(jiàn)的初始改變。11.肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是()。A:左下腹疼痛、膿血便B:疼痛、間斷性黏液性血便C:疼痛、便秘、出血D:疼痛、出血、排便不盡感E:腹痛、里急后重、鮮血便答案：(C)答案說(shuō)明：肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性，排便時(shí)疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)。便秘時(shí)因糞便干結(jié)，排便用力可使肛裂加重，疼痛加劇。排便時(shí)損傷潰瘍面可引起出血，多為鮮血，量少，通常在糞便表面或便紙上可見(jiàn)。12.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置為()。A:伸直位B:旋前位C:解剖位D:旋后位E:功能位答案：(E)答案說(shuō)明：膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置應(yīng)為功能位，這樣可保證關(guān)節(jié)在后期能有較好的功能恢復(fù)，避免因固定位置不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等不良后果，而不是解剖位、伸直位、旋前位或旋后位。13.按照細(xì)胞類型分類,大多數(shù)肺癌為()。A:小細(xì)胞癌B:印戒細(xì)胞癌C:鱗癌D:腺癌E:大細(xì)胞癌答案：(C)14.編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)是()。A:醫(yī)院的規(guī)模B:醫(yī)院的等級(jí)C:病人的護(hù)理需要D:科室設(shè)置E:醫(yī)院的類型答案：(C)答案說(shuō)明：護(hù)理人員編設(shè)的主要依據(jù)是病人的護(hù)理需要，根據(jù)護(hù)理工作量和工作難度等確定合理的護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)，以滿足患者的護(hù)理需求。醫(yī)院類型、等級(jí)、規(guī)模及科室設(shè)置等會(huì)對(duì)護(hù)理人員編設(shè)產(chǎn)生一定影響，但不是主要依據(jù)。15.胰腺外傷手術(shù)后引流管放置的時(shí)間是()。A:7~10天B:3~5天C:6~7天D:10天以上E:1~2天答案：(C)16.足月嬰兒血清補(bǔ)體濃度或活性接近成人水平的時(shí)間是()。A:生后13~15個(gè)月B:生后2~3個(gè)月C:生后16~24個(gè)月D:生后4~5個(gè)月E:生后6~12個(gè)月答案：(E)答案說(shuō)明：足月嬰兒出生時(shí)血清補(bǔ)體含量低，一般在生后6～12個(gè)月時(shí)，血清補(bǔ)體濃度或活性接近成人水平。17.女性青春期開始的重要標(biāo)志是()。A:體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)B:卵泡開始發(fā)育C:月經(jīng)初潮D:第二性征開始出現(xiàn)E:出現(xiàn)周期性排卵答案：(C)答案說(shuō)明：女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮。月經(jīng)初潮是女性生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟的重要標(biāo)志之一，標(biāo)志著卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落即出現(xiàn)月經(jīng)。出現(xiàn)周期性排卵是青春期成熟的標(biāo)志。卵泡開始發(fā)育在青春期前就開始了。第二性征開始出現(xiàn)是青春期的表現(xiàn)之一，但不是開始的重要標(biāo)志。體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)是青春期的特點(diǎn)之一，但不是開始的標(biāo)志。18.目標(biāo)管理法最大的缺點(diǎn)是()。A:不能很好地激勵(lì)員工B:過(guò)分強(qiáng)調(diào)數(shù)量或短期目標(biāo)而忽視質(zhì)量或長(zhǎng)期目標(biāo)C:需要的時(shí)間短D:需要投入更多的物質(zhì)激勵(lì)E:對(duì)員工績(jī)效評(píng)估的公開性和透明性差答案：(B)答案說(shuō)明：目標(biāo)管理法的缺點(diǎn)主要有：目標(biāo)難以制定，許多崗位難以定出數(shù)量化和具體化的目標(biāo)；目標(biāo)管理的哲學(xué)假設(shè)不一定都存在，認(rèn)為多數(shù)人能自我控制和管理，但實(shí)際情況可能并非如此；目標(biāo)商定可能增加管理成本，上下級(jí)溝通、統(tǒng)一思想需要時(shí)間和精力；強(qiáng)調(diào)短期目標(biāo)，往往導(dǎo)致組織只注重短期效益，忽視長(zhǎng)期發(fā)展；目標(biāo)管理還可能使員工專注于完成自己的目標(biāo)，而忽視了部門間的協(xié)作等。其中過(guò)分強(qiáng)調(diào)數(shù)量或短期目標(biāo)而忽視質(zhì)量或長(zhǎng)期目標(biāo)是其最大缺點(diǎn)之一。19.對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制度,杜絕無(wú)資質(zhì)人員上崗。按照控制點(diǎn)位于整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中的位置,這一控制措施屬于()。A:事后控制B:事先控制C:矯正性控制D:內(nèi)部控制E:過(guò)程控制答案：(B)答案說(shuō)明：護(hù)理人員準(zhǔn)入制度是在人員上崗前進(jìn)行把關(guān)，防止無(wú)資質(zhì)人員進(jìn)入護(hù)理崗位，屬于事先控制，即在活動(dòng)開始前采取措施，以防止問(wèn)題的發(fā)生。20.用過(guò)氧化氫液進(jìn)行口腔含漱,其濃度為()。A:3%B:0.05%C:1%D:0.5%E:0.1%答案：(C)答案說(shuō)明：用過(guò)氧化氫液進(jìn)行口腔含漱時(shí)，常用濃度為1%～3%，題目中大于1%符合要求，所以答案選D。21.患者女,32歲。順產(chǎn)后1年自訴外陰“腫物”脫出,行動(dòng)不便,腰骶酸痛,首先應(yīng)考慮的診斷是()。A:外陰創(chuàng)傷B:子宮脫垂C:前庭大腺囊腫D:外陰癌E:尿瘺答案：(B)答案說(shuō)明：子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。該患者順產(chǎn)后1年出現(xiàn)外陰腫物脫出、行動(dòng)不便及腰骶酸痛等表現(xiàn)，符合子宮脫垂的特點(diǎn)。外陰癌主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、腫物等，但一般不會(huì)因順產(chǎn)后出現(xiàn)且與題干描述不完全相符；外陰創(chuàng)傷多有明確的外傷史；前庭大腺囊腫主要表現(xiàn)為單側(cè)外陰部腫塊，一般無(wú)腫物脫出及腰骶部癥狀；尿瘺主要表現(xiàn)為漏尿等，與本題癥狀不符。22.最古老、最簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)類型是()。A:直線型組織結(jié)構(gòu)B:委員會(huì)C:分部制組織結(jié)構(gòu)D:直線-參謀型組織結(jié)構(gòu)E:職能型組織結(jié)構(gòu)答案：(A)答案說(shuō)明：直線型組織結(jié)構(gòu)是最古老、最簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。它的特點(diǎn)是組織中各種職位是按垂直系統(tǒng)直線排列的，各級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)人執(zhí)行統(tǒng)一指揮和管理職能，不設(shè)專門的職能機(jī)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)形式簡(jiǎn)單，指揮統(tǒng)一，職責(zé)分明，信息溝通迅速，但缺乏專業(yè)化分工，對(duì)管理者要求較高。23.急性腹膜炎治療過(guò)程中最常見(jiàn)的殘余膿腫是()。A:盆腔膿腫B:膈下膿腫C:髂窩膿腫D:腸間膿腫E:腎周膿腫答案：(A)答案說(shuō)明：盆腔處于腹腔最低位，急性腹膜炎時(shí)，炎性滲出物易積聚于此形成盆腔膿腫，是急性腹膜炎治療過(guò)程中最常見(jiàn)的殘余膿腫。膈下膿腫、腎周膿腫、髂窩膿腫、腸間膿腫相對(duì)盆腔膿腫來(lái)說(shuō)，不是最常見(jiàn)的殘余膿腫。24.患者男,39歲。吸煙多年,每天20支,喝酒多年,每天5兩;近3個(gè)月來(lái)自述性欲減退,陰莖勃起硬度下降,不足以完成滿意的性生活。導(dǎo)致其性功能障礙的原因不包括()。A:不良生活習(xí)慣B:勃起功能障礙C:早泄D:精索靜脈曲張E:性欲障礙答案：(D)答案說(shuō)明：精索靜脈曲張雖然可能影響生殖系統(tǒng)，但題干中未提及該患者存在精索靜脈曲張相關(guān)表現(xiàn)，而性欲減退、陰莖勃起硬度下降等提示存在性功能障礙，吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣是可能導(dǎo)致性功能障礙的因素，題干未提及早泄問(wèn)題，所以導(dǎo)致其性功能障礙的原因不包括精索靜脈曲張。25.關(guān)于急性感染性喉炎的描述,正確的是()。A:多發(fā)生在夏秋季B:為喉部粘膜慢性局限性炎癥C:有呼氣性呼吸困難D:多見(jiàn)于學(xué)齡兒童E:有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴答案：(E)答案說(shuō)明：急性感染性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥，多發(fā)生于冬春季節(jié)，常見(jiàn)于嬰幼兒，主要癥狀有犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴，吸氣性呼吸困難等。B選項(xiàng)慢性局限性炎癥錯(cuò)誤；C選項(xiàng)呼氣性呼吸困難錯(cuò)誤；D選項(xiàng)夏秋季錯(cuò)誤；E選項(xiàng)多見(jiàn)于學(xué)齡兒童錯(cuò)誤。26.CO中毒時(shí),血中明顯增多的是()。A:高鐵血紅蛋白B:硫化血紅蛋白C:氧合血紅蛋白D:還原血紅蛋白E:碳氧血紅蛋白答案：(E)答案說(shuō)明：CO中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使碳氧血紅蛋白明顯增多。27.關(guān)于管理職能的敘述,正確的是()。A:評(píng)估、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制B:計(jì)劃、指導(dǎo)、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制C:計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制D:評(píng)估、計(jì)劃、指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)、控制E:計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)估答案：(C)答案說(shuō)明：管理職能包括計(jì)劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制。計(jì)劃是對(duì)未來(lái)活動(dòng)進(jìn)行的一種預(yù)先的謀劃；組織是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，對(duì)每個(gè)組織成員規(guī)定在工作中形成的合理的分工協(xié)作關(guān)系；人員管理是對(duì)組織內(nèi)人員的任用、培訓(xùn)、考核、晉升等一系列活動(dòng)；領(lǐng)導(dǎo)是指導(dǎo)和影響群體或組織成員為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而做出努力和貢獻(xiàn)的過(guò)程；控制是保證組織各部門各環(huán)節(jié)能按預(yù)定要求運(yùn)作而實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的一項(xiàng)管理工作活動(dòng)。28.在管理學(xué)中,管理的對(duì)象不包括()。A:物B:空間C:人D:時(shí)間E:財(cái)答案：(B)答案說(shuō)明：管理的對(duì)象主要包括人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，空間并不是管理的直接對(duì)象。29.傳播的分類不包括()。A:組織傳播B:自我傳播C:大眾傳播D:社團(tuán)傳播E:群體傳播答案：(D)答案說(shuō)明：傳播的分類主要包括自我傳播、人際傳播、群體傳播、組織傳播和大眾傳播等。社團(tuán)傳播不屬于傳播分類中的標(biāo)準(zhǔn)類型。30.關(guān)于團(tuán)體決策的方法,不正確的敘述是()。A:頭腦風(fēng)暴法B:電子會(huì)議法C:記錄統(tǒng)計(jì)法D:名義集體決策法E:德爾菲法答案：(C)答案說(shuō)明：記錄統(tǒng)計(jì)法不是團(tuán)體決策的方法，德爾菲法、名義集體決策法、電子會(huì)議法、頭腦風(fēng)暴法均是常見(jiàn)的團(tuán)體決策方法。31.女,27歲,宮頸黏液分泌增多,稀薄,此種變化受何種激素的影響?()A:雄激素B:雌激素C:泌乳素D:hCGE:孕激素答案：(B)答案說(shuō)明：雌激素可使宮頸黏液分泌增多、稀薄，拉絲度增加；孕激素使宮頸黏液分泌減少、變稠，拉絲度減小。hCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，與宮頸黏液變化無(wú)關(guān)；泌乳素主要促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳；雄激素對(duì)宮頸黏液影響不大。所以答案為D。32.月經(jīng)周期33天的婦女,其排卵日期約在月經(jīng)周期的()。A:第21天B:第19天C:第17天D:第15天E:第13天答案：(B)33.前尿道裂傷常出現(xiàn)()。A:盆腔腹膜外血腫B:無(wú)血尿C:尿道口流血D:全程血尿E:終末血尿答案：(C)答案說(shuō)明：前尿道裂傷時(shí)，尿液可經(jīng)破裂處滲入周圍組織，形成局部血腫，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道口流血。全程血尿多見(jiàn)于上尿路損傷等情況；終末血尿常見(jiàn)于后尿道、膀胱頸部或后尿道損傷等；無(wú)血尿不符合前尿道裂傷表現(xiàn)；盆腔腹膜外血腫多見(jiàn)于后尿道損傷等。34.男,30歲。全身高度水腫4周。查:血漿清蛋白22g/L,尿量800mL/d,尿蛋白5g/d,尿紅細(xì)胞(++)?；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是()。A:血漿膠體滲透壓下降B:繼發(fā)醛固酮增多C:腎小球?yàn)V過(guò)率下降D:全身毛細(xì)血管擴(kuò)張E:抗利尿激素增多答案：(A)答案說(shuō)明：患者血漿清蛋白22g/L，明顯降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)水分進(jìn)入組織間隙，從而出現(xiàn)高度水腫，故最主要原因是血漿膠體滲透壓下降。35.原發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)的代謝紊亂是()。A:血漿腎素水平增加B:血醛固酮水平降低C:尿鉀排出增加D:高血鉀E:低血鈉答案：(C)答案說(shuō)明：原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，血鈉升高，血鉀降低。由于醛固酮增多，促進(jìn)腎小管對(duì)鉀的重吸收增加，同時(shí)使尿鉀排出增加。醛固酮增多會(huì)反饋性抑制血漿腎素水平。血醛固酮水平是升高的。所以代謝紊亂表現(xiàn)為尿鉀排出增加。36.當(dāng)停經(jīng)三個(gè)月,子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí),鑒別正常妊娠及多胎的主要方法是()。A:超聲多普勒檢查B:羊水甲胎蛋白測(cè)定C:胎兒心電圖檢查D:查血絨毛膜促性腺激素(hCG)E:B超顯像法答案：(E)答案說(shuō)明：鑒別正常妊娠及多胎主要通過(guò)超聲檢查，B超顯像法能清晰看到子宮內(nèi)的情況，準(zhǔn)確判斷是單胎還是多胎。查血絨毛膜促性腺激素（hCG）不能區(qū)分單胎和多胎；羊水甲胎蛋白測(cè)定主要用于胎兒神經(jīng)管缺陷等檢查，與區(qū)分單胎多胎無(wú)關(guān)；超聲多普勒檢查主要用于聽胎心等，對(duì)鑒別單胎多胎不如B超顯像法直觀準(zhǔn)確；胎兒心電圖檢查一般不用于鑒別單胎多胎。37.女,42歲,診斷為子宮肌瘤,住院評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人及其丈夫?qū)η谐訉m顧慮重重,擔(dān)心會(huì)影響夫妻生活,護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)住院教育外還應(yīng)做好哪些教育指導(dǎo)?()A:女性生殖器官的解剖特點(diǎn)B:并發(fā)癥的預(yù)防C:子宮切除術(shù)前的配合要點(diǎn)D:性生活機(jī)理及術(shù)后性生活注意事項(xiàng)E:子宮切除術(shù)后生理改變的適應(yīng)答案：(D)38.患者女,39歲。乳癌根治術(shù)后進(jìn)行化療,一周后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至4×109/L,血小板降至80×109/L時(shí),采取的措施是()。A:增加營(yíng)養(yǎng)B:采取保護(hù)性隔離C:暫?；烡:置患者于無(wú)菌室E:給補(bǔ)血藥物答案：(C)答案說(shuō)明：化療藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞降至3×10?/L，血小板降至80×10?/L時(shí)，應(yīng)暫停化療，以避免骨髓進(jìn)一步抑制，導(dǎo)致更嚴(yán)重的血液系統(tǒng)損害。給補(bǔ)血藥物不能從根本上解決骨髓抑制的問(wèn)題；增加營(yíng)養(yǎng)有助于身體恢復(fù)，但不能直接應(yīng)對(duì)骨髓抑制；采取保護(hù)性隔離適用于患者抵抗力極低時(shí)，目前主要是暫停化療；置患者于無(wú)菌室也不是此時(shí)首要措施，關(guān)鍵是先暫?；?。39.患兒男,6歲。有左小腿外傷史。突起寒戰(zhàn)、高熱、煩躁,左下肢局部紅腫,皮溫增高,有局限性壓痛。初步診斷為急性血源性骨髓炎。該患兒左下肢形成了大塊死骨,其主要的可能原因是()。A:病理骨折B:骨的滋養(yǎng)血管栓塞C:機(jī)體抵抗力差D:膿腫直接破壞骨組織E:骨膜血管斷裂答案：(B)答案說(shuō)明：急性血源性骨髓炎時(shí)，細(xì)菌栓子經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨髓，阻塞于骨的滋養(yǎng)血管，引起骨組織壞死，形成大塊死骨。膿腫直接破壞骨組織可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，但不是形成大塊死骨的主要原因；骨膜血管斷裂主要影響骨膜的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)死骨形成影響相對(duì)較??；病理骨折與死骨形成無(wú)直接關(guān)聯(lián)；機(jī)體抵抗力差是發(fā)病的因素之一，并非形成大塊死骨的直接原因。40.甲亢術(shù)后出現(xiàn)聲調(diào)降低,進(jìn)食嗆咳,應(yīng)考慮()。A:喉上神經(jīng)損傷B:喉頭水腫C:膈神經(jīng)損傷D:喉返神經(jīng)損傷E:甲狀旁腺損傷答案：(A)答案說(shuō)明：喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支司喉黏膜的感覺(jué)，外支支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張。若外支損傷，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低；若內(nèi)支損傷，則喉部黏膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞。膈神經(jīng)損傷主要影響呼吸。喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等。甲狀旁腺損傷主要引起低鈣血癥等表現(xiàn)。41.根據(jù)血紅蛋白降低的程度,中度貧血指()。A:Hb<90g/LB:Hb<150g/LC:Hb<60g/LD:Hb<30g/LE:Hb<120g/L答案：(A)答案說(shuō)明：根據(jù)血紅蛋白降低的程度將貧血分為輕度（Hb<參考值低限但≥90g/L）、中度（Hb<90g/L但≥60g/L）、重度（Hb<60g/L但≥30g/L）、極重度（Hb<30g/L）。所以中度貧血指Hb<90g/L但≥60g/L，答案選C。42.膀胱癌的好發(fā)部位是()。A:膀胱后壁B:膀胱三角區(qū)和側(cè)壁C:膀胱頂部與后壁D:膀胱頂部E:膀胱出口答案：(B)答案說(shuō)明：膀胱癌好發(fā)于膀胱三角區(qū)和側(cè)壁，這與該部位特殊的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)有關(guān)，此處黏膜與肌層連接緊密，在多種致癌因素作用下更易發(fā)生腫瘤。43.使用戊二醛溶液滅菌的常用滅菌濃度和浸泡時(shí)間是()。A:1%,5小時(shí)B:1%,10小時(shí)C:2%,10小時(shí)D:0.5%,24小時(shí)E:2%,5小時(shí)答案：(C)答案說(shuō)明：戊二醛是一種優(yōu)良的消毒劑，2%戊二醛常用于醫(yī)療器械滅菌，浸泡時(shí)間需10小時(shí)。選項(xiàng)A濃度和時(shí)間均不正確；選項(xiàng)B濃度正確但時(shí)間錯(cuò)誤；選項(xiàng)C濃度和時(shí)間都不對(duì)；選項(xiàng)E濃度過(guò)低不能達(dá)到滅菌效果。44.患者男,58歲。食管癌術(shù)后感胸悶、氣急、心悸,胸腔閉式引流能夠引流出淡黃色液300mL,診斷為乳糜胸。該患者的治療措施中不當(dāng)?shù)氖?)。A:抗感染治療B:胸腔閉式引流C:積極腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持D:持續(xù)負(fù)壓吸引E:胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)答案：(C)答案說(shuō)明：乳糜胸患者應(yīng)限制脂肪攝入，避免食用含脂肪高的食物，如油炸食品、肥肉等，給予低脂、高蛋白、高糖、高維生素飲食，必要時(shí)可采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，而不是積極腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。胸腔閉式引流是治療乳糜胸的常用方法，可排出胸腔內(nèi)的液體；持續(xù)負(fù)壓吸引有助于促進(jìn)胸腔內(nèi)液體排出；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可減少乳糜液漏出；抗感染治療可預(yù)防感染，這些措施都是正確的。45.患者女,49歲。肝硬化病史10余年,因1小時(shí)前嘔鮮紅色血約800mL急診入院。查體:BP18/8kPa(135/60mmHg),P124次/分。最有效的搶救措施是()。A:氣管插管,通暢呼吸道B:三腔兩囊管壓迫止血C:建立靜脈通路D:靜脈切開,留置導(dǎo)管E:急診胃鏡止血答案：(B)答案說(shuō)明：三腔兩囊管壓迫止血是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段，能迅速有效地壓迫止血，在急診情況下是最有效的搶救措施之一。氣管插管通暢呼吸道主要用于呼吸功能障礙等情況；靜脈切開留置導(dǎo)管不是針對(duì)該出血情況的首要緊急措施；建立靜脈通路是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，但不是最關(guān)鍵的止血措施；急診胃鏡止血一般在病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行，不是此時(shí)最有效的搶救措施。46.腫瘤細(xì)胞的常見(jiàn)擴(kuò)散途徑不包括()。A:播散轉(zhuǎn)移B:血行轉(zhuǎn)移C:直接蔓延D:種植轉(zhuǎn)移E:淋巴轉(zhuǎn)移答案：(A)答案說(shuō)明：腫瘤細(xì)胞常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，播散轉(zhuǎn)移不是腫瘤細(xì)胞常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑。47.靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注的護(hù)理,正確的是()。A:周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注時(shí),血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起B(yǎng):營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁添加其他治療用藥C:周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注一般不能超過(guò)3周D:中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液,可以使用較長(zhǎng)時(shí)間,并發(fā)癥少E:營(yíng)養(yǎng)液在常溫下,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)輸完答案：(B)48.無(wú)自主呼吸的呼吸機(jī)應(yīng)用模式是()。A:控制通氣B:間歇指令通氣C:輔助,控制通氣D:呼吸末正壓通氣E:壓力支持通氣答案：(A)答案說(shuō)明：控制通氣是指呼吸機(jī)完全替代患者的自主呼吸，適用于無(wú)自主呼吸的患者。輔助-控制通氣是患者有自主呼吸時(shí)觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，無(wú)自主呼吸時(shí)按預(yù)設(shè)參數(shù)送氣；間歇指令通氣是按預(yù)設(shè)頻率間歇給予機(jī)械通氣；壓力支持通氣是在患者自主呼吸基礎(chǔ)上給予一定壓力支持；呼吸末正壓通氣主要是增加功能殘氣量等。所以無(wú)自主呼吸應(yīng)選擇控制通氣模式。49.患者男,35歲。下腹外傷3小時(shí),出現(xiàn)腹痛伴排尿困難。試插導(dǎo)管可以順利進(jìn)入膀胱,注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL。應(yīng)首先考慮()。A:前尿道斷裂B:后尿道斷裂C:輸尿管損傷D:膀胱頸損傷E:膀胱破裂答案：(E)答案說(shuō)明：膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管雖可順利插入膀胱，但液體進(jìn)出量差異較大，注入量明顯多于抽出量。前尿道斷裂表現(xiàn)為尿道外口流血、排尿困難，導(dǎo)尿管常不能插入；后尿道斷裂多有骨盆骨折等病史，導(dǎo)尿管插入困難；輸尿管損傷主要表現(xiàn)為血尿、尿外滲等；膀胱頸損傷一般有骨盆骨折等相關(guān)損傷史，且導(dǎo)尿管插入情況與題干不完全相符。所以該患者首先考慮膀胱破裂。50.意識(shí)清醒的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者,進(jìn)食時(shí)取半坐位的主要目的是()。A:利于胃內(nèi)氣體溢出B:防止逆流誤吸C:促進(jìn)飲食排空D:方便病人進(jìn)食E:減輕腹脹感覺(jué)答案：(B)答案說(shuō)明：意識(shí)清醒的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者進(jìn)食時(shí)取半坐位，可借助重力作用使食物順利通過(guò)食管進(jìn)入胃內(nèi)，減少反流，從而防止逆流誤吸。方便病人進(jìn)食不是主要目的；利于胃內(nèi)氣體溢出、減輕腹脹感覺(jué)不是取半坐位的關(guān)鍵意義；促進(jìn)飲食排空也不是取半坐位的主要作用。51.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()。A:大細(xì)胞低色素性貧血B:小細(xì)胞低色素性貧血C:小細(xì)胞高色素性貧血D:大細(xì)胞高色素性貧血E:正細(xì)胞低色素性貧血答案：(B)答案說(shuō)明：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當(dāng)鐵缺乏時(shí)，血紅蛋白合成障礙，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量減少，細(xì)胞體積變小，從而形成小細(xì)胞低色素性貧血。52.健康教育中行為診斷的任務(wù)不包括()。A:區(qū)別高可變性行為與低可變性行為B:區(qū)別引起疾病的行為與非行為因素C:區(qū)別引起健康問(wèn)題的行為與非行為因素D:區(qū)別重要行為與相對(duì)不重要行為E:區(qū)別高可行性行為與低可行性行為答案：(E)答案說(shuō)明：健康教育中行為診斷的任務(wù)包括區(qū)別引起疾病或健康問(wèn)題的行為與非行為因素、區(qū)別重要行為與相對(duì)不重要行為、區(qū)別高可變性行為與低可變性行為。而區(qū)別高可行性行為與低可行性行為并不是行為診斷的任務(wù)。53.機(jī)械性腸梗阻見(jiàn)于()。A:急性彌漫性腹膜炎B:水、電解質(zhì)紊亂C:腸道功能紊亂D:腸系膜血栓E:異物堵塞腸腔答案：(E)答案說(shuō)明：機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起的腸腔狹小或不通，致使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。異物堵塞腸腔可導(dǎo)致腸腔狹窄或不通，引起機(jī)械性腸梗阻。腸系膜血栓可導(dǎo)致血運(yùn)性腸梗阻；急性彌漫性腹膜炎可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻；腸道功能紊亂可導(dǎo)致動(dòng)力性腸梗阻；水、電解質(zhì)紊亂一般不會(huì)直接導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。54.下列骨折中,屬不完全性骨折的是()。A:嵌插骨折B:青枝骨折C:斜形骨折D:橫形骨折E:螺旋形骨折答案：(B)答案說(shuō)明