第=PAGE1*2-11頁（共=NUMPAGES1*22頁）PAGE本人醫(yī)療行為信息守秘承諾函[3篇]本人醫(yī)療行為信息守秘承諾函篇1一、基本約定甲方：[醫(yī)療機構(gòu)名稱]乙方：[醫(yī)務(wù)人員姓名/所屬部門]鑒于甲方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，承擔(dān)患者醫(yī)療行為信息保護責(zé)任；乙方作為甲方的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療活動中接觸患者隱私信息，為明確雙方在信息保護方面的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《_________個人信息保護法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：二、核心義務(wù)1.信息范圍界定乙方承諾嚴(yán)格限定醫(yī)療行為信息保護范圍，包括但不限于患者病情記錄、診療方案、檢查結(jié)果、影像資料、遺傳信息、健康檔案等，以及涉及患者身份、聯(lián)系方式、家庭背景等敏感個人信息。2.保密責(zé)任乙方保證對患者醫(yī)療行為信息履行以下保密義務(wù)：未經(jīng)患者明確授權(quán)或法律法規(guī)另有規(guī)定，不得向任何第三方泄露其醫(yī)療信息；在內(nèi)部資料管理中，嚴(yán)格控制信息訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員可接觸相關(guān)數(shù)據(jù)；對存儲、傳輸、使用醫(yī)療信息的系統(tǒng)進行安全防護，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、篡改或泄露；在對外合作（如學(xué)術(shù)交流、科研項目）中，對患者信息進行脫敏處理或取得患者書面同意。3.違規(guī)處理乙方承諾如因個人原因?qū)е箩t(yī)療信息泄露、濫用或丟失，將主動采取補救措施，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。甲方將根據(jù)乙方過錯程度，參照《醫(yī)務(wù)人員手冊》及相關(guān)規(guī)定進行處分，包括但不限于通報批評、暫停執(zhí)業(yè)、解除勞動合同等。三、支持與監(jiān)督1.培訓(xùn)與指導(dǎo)甲方負(fù)責(zé)定期組織乙方進行醫(yī)療信息保護法律法規(guī)及操作規(guī)范的培訓(xùn)，保證乙方具備必要的保密知識和技能。本單位保證__________指標(biāo)達標(biāo)率100%。2.技術(shù)保障甲方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)及加密技術(shù)，保證信息存儲、傳輸、處理的安全性。本單位將定期對系統(tǒng)進行漏洞排查，并建立應(yīng)急響應(yīng)機制。3.監(jiān)督與審計甲方設(shè)立信息保護監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對乙方保密義務(wù)履行情況進行抽查及審計。乙方需配合甲方開展相關(guān)工作，提供必要的資料及說明。四、其他條款1.責(zé)任承擔(dān)因乙方違反本協(xié)議約定，給患者或甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方有權(quán)從乙方工資、獎金或賠償金中直接抵扣。2.協(xié)議解除本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期至乙方離職或醫(yī)療關(guān)系終止。如乙方離職，需在離職后____年內(nèi)繼續(xù)履行保密義務(wù)。3.爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。承諾人簽名：__________簽訂日期：__________本人醫(yī)療行為信息守秘承諾函篇2承諾方（以下簡稱“承諾方”）：__________，證件號碼號碼：__________，聯(lián)系方式：__________接收方（以下簡稱“接收方”）：__________，地址：__________，聯(lián)系方式：__________鑒于承諾方因診療需要向接收方提供個人醫(yī)療行為信息，為保證信息安全與保密，根據(jù)《_________個人信息保護法》及相關(guān)法律法規(guī)，承諾方自愿作出如下承諾：第一條信息提供與使用范圍承諾方同意將其醫(yī)療行為相關(guān)信息（包括但不限于病史記錄、診斷結(jié)果、治療方案、檢查報告、用藥記錄、遺傳信息等）提供給接收方。承諾方保證所提供信息真實、準(zhǔn)確、完整，并確認(rèn)其已充分理解接收方對上述信息的保管、使用及傳輸要求。承諾方授權(quán)接收方在診療、科研、教學(xué)等合法目的范圍內(nèi)使用其醫(yī)療行為信息，但不得超出授權(quán)范圍或法律法規(guī)規(guī)定。承諾方明確授權(quán)接收方在履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé)時，可將部分醫(yī)療行為信息用于以下用途：1.提供醫(yī)療服務(wù)及隨訪；2.參與醫(yī)學(xué)研究或臨床試驗（需另行簽署專項授權(quán)文件）；3.向醫(yī)保機構(gòu)或第三方支付機構(gòu)提交報銷材料；4.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第二條權(quán)利與保障1.承諾方享有__________項服務(wù)權(quán)益。接收方應(yīng)保證醫(yī)療行為信息的使用符合國家及行業(yè)規(guī)范，并采取技術(shù)及管理措施防止信息泄露、篡改或丟失。2.接收方應(yīng)建立嚴(yán)格的信息管理制度，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療行為信息的保管，并定期進行安全評估。未經(jīng)承諾方書面同意，接收方不得向任何第三方披露其醫(yī)療行為信息，但法律另有規(guī)定的除外。3.承諾方有權(quán)查詢、更正或刪除其醫(yī)療行為信息，接收方應(yīng)在收到請求后合理期限內(nèi)予以配合。如發(fā)生信息泄露事件，接收方應(yīng)立即采取補救措施，并向承諾方通報情況。4.接收方不得利用醫(yī)療行為信息進行商業(yè)推廣或非法交易，承諾方有權(quán)要求接收方停止違約行為并賠償損失。第三條違約責(zé)任1.若接收方違反本承諾書約定，擅自泄露、篡改或非法使用承諾方的醫(yī)療行為信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于：賠償承諾方因此遭受的經(jīng)濟損失及精神損害；被監(jiān)管部門處以罰款或吊銷執(zhí)業(yè)資質(zhì)；承諾方有權(quán)解除與接收方的合作關(guān)系，并追究其違約責(zé)任。2.承諾方若故意提供虛假或誤導(dǎo)性醫(yī)療行為信息，導(dǎo)致接收方或第三方遭受損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.雙方因履行本承諾書產(chǎn)生的爭議，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，依法向接收方所在地人民法院提起訴訟。本承諾書一式兩份，承諾方與接收方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。承諾方（簽名）：__________簽訂日期：__________接收方（蓋章）：__________簽訂日期：__________本人醫(yī)療行為信息守秘承諾函篇3根據(jù)__________協(xié)議合同要求1.適用范圍與主體本承諾書由承諾人（以下簡稱"本人"）與權(quán)利人（以下簡稱"甲方"）根據(jù)雙方簽署的《__________協(xié)議合同》（以下簡稱"協(xié)議"）及相關(guān)法律法規(guī)制定。本人系通過合法途徑獲取醫(yī)療行為信息（以下簡稱"信息"）的個人或單位，承諾嚴(yán)格遵守本承諾書約定，保護信息的機密性。甲方系信息權(quán)利人或授權(quán)使用人，有權(quán)對本承諾書的履行情況進行監(jiān)督。2.定義與說明在本承諾書中，以下術(shù)語定義醫(yī)療行為信息：指在醫(yī)療診療、健康管理等過程中產(chǎn)生的個人健康數(shù)據(jù)、診療記錄、病歷資料等一切涉及個人隱私的資料；保密義務(wù)：指本人對信息負(fù)有防止泄露、篡改、濫用或非法傳播的義務(wù)；泄露：指未經(jīng)授權(quán)向任何第三方披露信息，包括但不限于口頭告知、書面?zhèn)鬏敗⒕W(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)?；第三方：指除本人及甲方以外的任何自然人、法人或其他組織；協(xié)議：指《__________協(xié)議合同》及其附件，如甲方授權(quán)本人使用信息需遵守的補充條款；法律法規(guī)：指_________及地方性法律法規(guī)中關(guān)于個人信息保護及醫(yī)療保密的相關(guān)規(guī)定；不可抗力：指無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、行為等。3.行為規(guī)范本人承諾以下行為規(guī)范：嚴(yán)格限制信息的使用范圍，僅用于協(xié)議約定目的，不得超出授權(quán)范圍；建立完善的內(nèi)部管理制度，保證信息存儲、傳輸、處理過程中的安全性；對接觸信息的員工或第三方合作方進行保密培訓(xùn)，并要求其簽署保密協(xié)議；如發(fā)覺信息泄露或存在重大安全風(fēng)險，立即采取補救措施并向甲方書面報告；在協(xié)議終止或甲方要求時，及時銷毀或返還所有載有信息的資料，包括電子及紙質(zhì)形式；未經(jīng)甲方書面同意，不得將信息用于商業(yè)用途、科學(xué)研究或其他非協(xié)議約定活動；在涉及法律訴訟或監(jiān)管要求時，僅憑合法程序向有關(guān)方提供信息，并事先通知甲方。4.違約責(zé)任如本人違反本承諾書約定，將承擔(dān)以下責(zé)任：停止使用信息，并賠償甲方因信息泄露或不當(dāng)使用造成的直接經(jīng)濟損失；如行為構(gòu)成侵權(quán)，甲方有權(quán)追究本人的法律責(zé)任，包括但不限于民事賠償、行政罰款等；若本人系單位，需對直接責(zé)任人進行內(nèi)部處分，并承擔(dān)連帶責(zé)任；甲方有權(quán)解除協(xié)議，并保留追究本人違約責(zé)任的權(quán)利。5.爭議解決因本承諾書產(chǎn)