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文檔簡介
注射用阿格司亭α首個(gè)第四代長效G-CSF(
mhG-CSF-HSA融合蛋白)首個(gè)高活性改構(gòu)人源G-CSF;首個(gè)人血清白蛋白
(HSA)融合技術(shù)的長效G-CSF,
首個(gè)畢赤酵母發(fā)酵技術(shù)制備的長效G-CSFFN發(fā)生率更快降至0,
2-4周期DSN、
ISN顯著降低,優(yōu)于目錄內(nèi)長效藥物安全性和耐受性良好,多種ADR發(fā)生率低于對照組,無過敏性皮炎,無腎功能損傷升級治療,優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),進(jìn)一步提高治療依從性G-CSF:粒細(xì)胞集落刺激因子ANC:中性粒細(xì)胞絕對值(計(jì)數(shù))HSA:人血清白蛋白mhG-CSF:改構(gòu)人粒細(xì)胞集落刺激因子mhG-CSF:改構(gòu)人粒細(xì)胞集落刺激因子FN:發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少DSN:
4級中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間ISN:4級ANC減少發(fā)生率1
基本信息2
創(chuàng)
新
性3
有
效
性4
安
全
性5
公
平
性目錄通用名注射用阿格司亭α
注冊分類
1類治療用生物制品選擇理由
適應(yīng)癥相同
硫培非格司亭是目前目錄內(nèi)最廣
泛經(jīng)臨床驗(yàn)證的長效G-CSF
注冊規(guī)格
20mg/瓶適用于成年非髓性惡性腫瘤患者在接受容易引起發(fā)熱性中性粒
細(xì)胞減少癥的骨髓抑制性抗癌藥物治療時(shí),
使用本品降低以發(fā)
熱性中性粒細(xì)胞減少癥為表現(xiàn)的感染發(fā)生率。本品不適用于造血干細(xì)胞移植的外周血祖細(xì)胞的動(dòng)員。
申報(bào)目錄類型
基本目錄在每個(gè)化療周期化療藥物給藥結(jié)束后第3天皮下注射本品,以患
者體重計(jì)算,推薦單次使用劑量為500μg/kg
,每個(gè)化療周期使
用一次。相對參照藥品優(yōu)勢
高活性改構(gòu)G-CSF,療效提升
人血清白蛋白融合技術(shù),較參照
藥無PEG蓄積,安全性提升
畢赤酵母發(fā)酵技術(shù),無內(nèi)毒素產(chǎn)
生,生產(chǎn)理念更符合本質(zhì)安全無,獨(dú)家
中國首次上市時(shí)間
2025年5月27日中國首發(fā),
2025年5月是否存在專利糾紛
否基本信息
注射用阿格司亭α是首個(gè)第四代長效G-CSF
,療效安全雙提升1/2
建議參照藥為硫培非格司亭注射液說明書適應(yīng)癥用法用量參照藥品建議
硫培非格司亭注射液與硫培非格司亭注射液相比優(yōu)勢大陸地區(qū)同通用名
藥品上市情況全球首次上市國家
及時(shí)間是否為OTC藥品否1.中國臨床腫瘤學(xué)會指南工作委員會.CSCO腫瘤放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少癥規(guī)范化管理指南(2021).臨床腫瘤學(xué)雜志.2021;26(7):638-648.2.
HS
Kim,etal.Oncology.2016;91(5):274-282.3.
Pathak
R,et
al.SupportCare
Cancer.2015
Mar;23(3):615-7.*截至2025年7月國內(nèi)首個(gè)#根據(jù)目前CDE內(nèi)申報(bào)信息進(jìn)度
HSA:人血清白蛋白CHO:中國倉鼠卵巢細(xì)胞第四代長效G-CSF阿格司亭α第三代長效G-CSF艾貝格司亭α活性改構(gòu)G-CSFFc融合rhG-CSF蛋白哺乳動(dòng)物表達(dá)第一代長效PEG-G-CSF聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子大腸桿菌表達(dá)2011年危害大,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡1,2?
影響抗腫瘤療效:影響化療劑量和治療延遲?
嚴(yán)重感染或死亡:
FN患者感染>60%?
影響生存:較未發(fā)生FN的患者,中位OS縮
短22.4個(gè)月(
P<0.001)發(fā)生率高?中國每年FN患者約為42萬~132萬?
FN高風(fēng)險(xiǎn)方案或中風(fēng)險(xiǎn)方案伴高危因
素者,F(xiàn)N發(fā)生率超過20%增加醫(yī)療成本3?住院時(shí)間延長(
20%-30%的FN患者需
住院治療)基本信息發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(FN)危害嚴(yán)重,現(xiàn)有長效G-CSF仍然2/2
存在未滿足需求,
阿格司亭α療效安全雙提升 首個(gè)活性改構(gòu)G-CSF,提升療效 首個(gè)天然HSA融合技術(shù)的長效G-CSF,內(nèi)源蛋白提升安全性 首個(gè)畢赤酵母發(fā)酵的長效G-CSF,提高產(chǎn)品本質(zhì)安全阿格司亭α為第四代長效G-CSF,解決臨床未滿足需求疾病情況HSA融合mhG-CSF畢赤酵母發(fā)酵表達(dá)5年內(nèi)國內(nèi)不會有
革新產(chǎn)品上市#第二代改良長效PEG-G-CSF2025年
2030年硫培非格司亭
拓培非格司亭大腸桿菌表達(dá)2023年2018年結(jié)構(gòu)革新突破1:首個(gè)改構(gòu)G-CSF(mhG-CSF)
較rhG-CSF具2-4倍比活性結(jié)構(gòu)革新突破2:首個(gè)人血清白蛋白(HSA)融合技術(shù)的長效G-CSF培非格司亭有效性硫培非格司亭rhG-CSF
延長半衰期
內(nèi)源蛋白提升安全性
克服抗PEG抗體帶來
的療效不佳
降低致敏性阿格司亭α結(jié)構(gòu)示意圖
無內(nèi)毒素產(chǎn)生、無潛在病毒風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)品均一性更好更穩(wěn)定1.畢赤酵母表達(dá)系統(tǒng)
vs.大腸桿菌表達(dá)系統(tǒng)(培非格司亭/硫培非格司亭/拓培非格司亭)2.畢赤酵母表達(dá)系統(tǒng)vs.哺乳動(dòng)物細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)
(艾貝格司亭α)Sleep
D,etal.
Biochim
BiophysActa.2013
Dec;1830(12):5526-34Blood.
1990
May
1;75(9):1788-93.
PMID:
1691933..創(chuàng)新性
首個(gè)高活性改構(gòu)人源G-CSF,首個(gè)人血清白蛋白
(HSA)融合技術(shù)1/2
的長效G-CSF,首個(gè)畢赤酵母發(fā)酵技術(shù)制備的長效G-CSF層析步驟少,工藝簡單無化學(xué)修飾反應(yīng)產(chǎn)品均一性好畢赤酵母無內(nèi)毒素風(fēng)險(xiǎn)畢赤酵母無病毒污染風(fēng)險(xiǎn)通用名
G-CSF結(jié)構(gòu)工藝革新:提高產(chǎn)品本質(zhì)安全結(jié)構(gòu)革新:療效安全雙提升拓培非格司亭艾貝格司亭α阿格司亭α
mhG-CSF有效性安全性項(xiàng)目名稱(編號)計(jì)劃類別生物藥物創(chuàng)新平臺技術(shù)的建設(shè)以及產(chǎn)品開發(fā)(課題編號:
2012ZX09401008)修飾化人血清白蛋白與人粒細(xì)胞集落刺激因子突變體融合蛋白(
BE2008660)修飾化人血清白蛋白與人粒細(xì)胞集落刺激因子突變體融合蛋白(TG0804)G-CSF融合蛋白突變體及其制備與應(yīng)用專利號:CN201110063187.6含有重組人血清白蛋白-人粒細(xì)胞集落刺激因
子融合蛋白的藥物制劑及其制備創(chuàng)
性
治療用生物制品1類,掌握核心專利,獲得多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)2/2新專利號:CN202010991583.4一種去除畢赤酵母表達(dá)重組蛋白聚集體和/或
降解片段的方法江蘇省科技支撐計(jì)劃-社會發(fā)展泰州市科技專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)江蘇省專利實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目修飾化人血清白蛋白與人粒細(xì)胞集落刺激因子突變體融合蛋白(
GW003)(10C26213201019)注射用重組(酵母分泌型)
人血清白蛋白—人粒細(xì)胞集落刺激因子(I)融合蛋白的II期臨床研究江蘇省科技專項(xiàng)社會發(fā)展(生物醫(yī)藥資助類)十二五重大新藥創(chuàng)制(企業(yè)創(chuàng)新藥物孵化基地)國家創(chuàng)新基金(科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金)阿格司亭α組4級ANC減少發(fā)生率(ISN)更低
阿格司亭α
津優(yōu)力-8.51(95%CI:
-14.18,-2.85)16.5%優(yōu)效56%6.40%第1周期
第2-4周期有效性
阿格司亭α第2-4周期FN發(fā)生率、
DSN、
ISN顯著低于津優(yōu)力1/3
為患者帶來更多獲益所有化療周期,阿格司亭α快速且穩(wěn)健減少抗生素使用率 阿格司亭α
津優(yōu)力18.3%18.0%13.4%10.7%9.1%7.0%4.3%3.4%阿格司亭α是國內(nèi)首個(gè)以長效G-CSF為陽性對照開展III期非劣注冊研究的創(chuàng)新藥主要終點(diǎn)縮短4.0%0.24
0.25第1周期阿格司亭α組FN發(fā)生率更低
阿格司亭α
津優(yōu)力
阿格司亭α
津優(yōu)力-1.27(95%CI:
-2.53,-0.02)阿格司亭α縮短4級ANC減少的持續(xù)時(shí)間(DSN)第1周期
第2周期
第3周期
第4周期3.0%
-1.27(95%
CI:
-2.53,-0.02)第1周期
第2-4周期快速下降0.0%優(yōu)效57%阿格司亭αIII期研究第2-4周期DS
N(天)19.50%14.60%2.1%優(yōu)效1.3%0.300.13第1周期
第2周期
第3周期
第4周期TC方案下所有化療周期,與艾貝格司亭α相比阿格司亭α4級ANC發(fā)生率更低≥3級ANC減少發(fā)生率(
%)11.7%5.4%阿格司亭α艾貝格司亭α4.6%2.6%1.6%2-4周期1.6%≥
3級ANC減少發(fā)生率(
%)所有化療周期,與硫培非格司亭相比阿格司亭α≥3級ANC發(fā)生率更低阿格司亭α硫培非格司亭27.40%21.18%13.70%9.80%第1周期第2周期
第3周期
第4周期第一周期FN發(fā)生率,阿格司亭α更低阿格司亭α硫培非格司亭艾貝格司亭α2.1%4.5%4.8%第一周期≥3級ANC減少發(fā)生率,阿格司亭α更低阿格司亭α硫培非格司亭艾貝格司亭α
27.4%34.2%50.5%
與硫培非格司亭相比,第一周期FN發(fā)生率下降53%
,≥3級ANC減少發(fā)生率下降45.7%
與艾貝格司亭α相比,第一周期FN發(fā)生率下降56%
,≥3級ANC減少發(fā)生率下降19.9%有效性
研究顯示,阿格司亭α和目錄內(nèi)其他創(chuàng)新長效G-CSF相比,
FN2/3
發(fā)生率、
≥3級ANC減少發(fā)生率更低樸素比較,非頭對頭比較阿格司亭αIII期研究
硫培非格司亭III期研究
艾貝格司亭α中國III期研究艾貝格司亭全球多中心研究GC-627-0410.81%9.50%50.91%11%1.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology(NCCNGuidelines?).HematopoieticGrowthFactors.Version
1,2025.2.
KlasterskyJ,et
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Oncol.
2016;27(suppl5):v111-v118.3.SmithTJ,etal.JClin
Oncol.2015;33(28):3199-212.4.
中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會.中華腫瘤雜志.2023;45(7):575-583.5.
中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細(xì)胞疾?。ㄘ氀W(xué)組.中華醫(yī)學(xué)雜志.2022;102(40):3167-3173.6.中國臨床腫瘤學(xué)會指南工作委員會.腫瘤放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少癥規(guī)范化管理指南(2021).臨床腫瘤學(xué)雜志.2021;26(7):638-648.7.
中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會,等.
中華腫瘤雜志.2021;43(7):707-735.對于以治愈為目的或>60歲的患者可預(yù)防性應(yīng)用G-CSF以盡可能避免FN的發(fā)生。腫瘤放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少癥規(guī)范化管理指南(2021).推薦G-CSF用于FN的一級與二級預(yù)防,是抗腫瘤治療的重要支持手段。中性粒細(xì)胞減少癥診治中國專家共識5ESMO發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少管
理臨床實(shí)踐指南2FN風(fēng)險(xiǎn)≥20%時(shí)應(yīng)首選G-CSF,也適用于二級預(yù)防和干細(xì)胞移植支持。腫瘤化療導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少診治中國專家共識4有效性
國內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦:
長效G-CSF用于伴FN風(fēng)險(xiǎn)患者的一3/3
級/二級預(yù)防,且中國共識提到長效G-CSF是種節(jié)約成本的方案推薦G-CSF用于CIN的一級與二級預(yù)防,保障化療強(qiáng)度與療程順利推進(jìn)。G-CSF對特發(fā)性、周期性、先天性粒細(xì)胞減少療效確切,可長期使用。FN風(fēng)險(xiǎn)≥20%時(shí)推薦一級預(yù)防,
MASCC評分指導(dǎo)個(gè)體化管理。預(yù)防性使用長效G-CSF對FN進(jìn)行管理是節(jié)約成本的主要手段。ASCO白細(xì)胞生長因子使用指南3NCCN造血生長因子使用指南1中國淋巴瘤治療指南71.XingwangZhang,etal.
ExpertOpin
Drug
MetabToxicol.2014
Dec;10(12):1691-702.2.Anthony
M
Fletcher,etal.Toxicol
Lett.
2019
Dec
15:317:120-129.3.DrugSafety(2023)46:343-355阿格司亭αIII期研究ADR:藥品不良反應(yīng)#津優(yōu)力組過敏性皮炎、腎功能損害發(fā)生率為0.6%III期研究顯示阿格司亭α安全性和耐受性良好,未發(fā)生過敏性皮炎、無腎功能損害#聚乙二醇化G-CSF
VS非格司亭PEG修飾后過敏反應(yīng)是非PEG1.4倍超敏反應(yīng)報(bào)告率/10萬份報(bào)告培非格司亭非格司亭1.9(
1.1-3.2)95%CI1.4(
1.1-1.6)95%CI數(shù)據(jù)來自:2009年1月至2021年3月意大利不良反應(yīng)報(bào)告PEG阿格司亭α組常見ADR發(fā)生率更低8.2%9.1%6.1%
阿格司亭α
津優(yōu)力9.1%9.8%7.6%7.9%4.1%3.0%疼痛背痛肢體疼痛惡心皮膚及皮下組織疾病安全性
人血清白蛋白(HSA)融合技術(shù),無PEG蓄積,降低潛在的腎1/1
臟蓄積風(fēng)險(xiǎn),降低致敏性阿格司亭α嚴(yán)重ADR發(fā)生率低,耐受性好
阿格司亭α
津優(yōu)力1.8%1.2%0.9%0.6%0.3%≥4級ADR
嚴(yán)重ADRADR導(dǎo)致退出研究
長效策略:
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