臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無(wú)皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L?！炯僭O(shè)信息】若患者4天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升髙，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

A.同位素腎動(dòng)態(tài)顯像

B.腎穿刺活檢

C.泌尿系統(tǒng)B超

D.清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

E.靜脈腎盂造影

正確答案：B

2、（單選題）多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)月經(jīng)改變是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過(guò)多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過(guò)少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長(zhǎng)

E.月經(jīng)稀發(fā)

正確答案：E

3、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

4、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變

A.少尿或無(wú)尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

5、（單選題）下列哪一種風(fēng)濕性疾病無(wú)晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

6、（單選題）人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線

B.放射線

C.可見(jiàn)光

D.激光

E.紅外線

正確答案：B

7、（單選題）周?chē)头伟㏕2N0M0首選的治療是（）

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

正確答案：C

8、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的診斷是

A.肝腎綜合征

B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.Budd-Chiari綜合征

E.肝癌

正確答案：B

9、（單選題）提示心房撲動(dòng)的心電圖是

A.心室率不規(guī)整

B.出現(xiàn)f波

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現(xiàn)F波

正確答案：E

10、（單選題）醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語(yǔ)交往E.非言語(yǔ)交往正確答案：B11、（單選題）成人失血500～800ml，首先考慮輸入（）

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.晶體液

正確答案：D

12、（單選題）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果?（）

A.鈉離子內(nèi)流,氯離子外流

B.鈉離子內(nèi)流,鉀離子外流

C.鈉離子內(nèi)流,氯離子內(nèi)流

D.鈣離子內(nèi)流,鉀離子外流

正確答案：D

13、（單選題）關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密

B.泄露患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任

C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料

D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學(xué)研究

E.患者可以拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩

正確答案：C

14、（單選題）胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃竇小彎側(cè)

正確答案：D

15、（單選題）成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正確答案：B

16、（單選題）心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過(guò)生理的中介才能產(chǎn)生的.持這種觀點(diǎn)的學(xué)者是（）

A.羅杰斯

B.坎農(nóng)

C.巴甫洛夫

D.華生

正確答案：B

17、（單選題）白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

正確答案：A

18、（單選題）中度貧血的診斷指標(biāo)是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正確答案：A

19、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

20、（單選題）下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門(mén)螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過(guò)多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動(dòng)作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個(gè)