執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》自我提分評估第一部分單選題(30題)1、口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺攝取抑制劑的抗抑郁藥是（）

A.氟西汀

B.艾司佐匹克隆

C.艾司唑侖

D.齊拉西酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合題干對藥物特性的描述來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氟西汀氟西汀口服吸收良好，生物利用度高，它是一種典型的5-羥色胺攝取抑制劑，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。因此，氟西汀符合題干中“口服吸收好，生物利用度高，屬于5-羥色胺攝取抑制劑的抗抑郁藥”的描述。選項(xiàng)B：艾司佐匹克隆艾司佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，主要用于治療失眠，并非抗抑郁藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：艾司唑侖艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，其主要作用為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等，也不是5-羥色胺攝取抑制劑類的抗抑郁藥，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：齊拉西酮齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，并非抗抑郁藥，不符合題干要求。綜上，答案是A。2、具有同質(zhì)多晶的性質(zhì)是

A.可可豆脂

B.Poloxamer

C.甘油明膠

D.半合成脂肪酸甘油酯

【答案】：A

【解析】本題是對具有同質(zhì)多晶性質(zhì)物質(zhì)的考查。選項(xiàng)A，可可豆脂具有同質(zhì)多晶的性質(zhì)?？煽啥怪瑸榘咨虻S色、脆性蠟狀固體，有α、β、β’、γ四種晶型，其中β晶型最穩(wěn)定，熔點(diǎn)為34℃。當(dāng)加熱至36℃后再冷卻，會(huì)逐漸形成不穩(wěn)定的α、γ晶型，導(dǎo)致熔點(diǎn)降低，因此在使用可可豆脂作為栓劑基質(zhì)時(shí)，應(yīng)注意其同質(zhì)多晶現(xiàn)象對產(chǎn)品質(zhì)量的影響。選項(xiàng)B，Poloxamer即泊洛沙姆，是一種非離子型表面活性劑，主要用于增溶劑、乳化劑、穩(wěn)定劑等，不具有同質(zhì)多晶的性質(zhì)。選項(xiàng)C，甘油明膠是由明膠、甘油與水制成的凝膠狀基質(zhì)，常用于制備陰道栓劑等，不具備同質(zhì)多晶的特點(diǎn)。選項(xiàng)D，半合成脂肪酸甘油酯是常用的栓劑基質(zhì)，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易酸敗，但不具有同質(zhì)多晶的性質(zhì)。綜上，具有同質(zhì)多晶性質(zhì)的是可可豆脂，答案選A。3、含有磺酰脲結(jié)構(gòu)的藥物是

A.胰島素

B.格列齊特

C.吡格列酮

D.米格列醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查對含有磺酰脲結(jié)構(gòu)藥物的識別。選項(xiàng)A胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，由胰島β細(xì)胞分泌，主要作用是降低血糖，它并不含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降血糖作用，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要作用機(jī)制是通過提高靶組織對胰島素的敏感性而降低血糖，其結(jié)構(gòu)中不含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D米格列醇是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，它也不含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。4、氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑是（）

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.經(jīng)皮給藥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同給藥途徑的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而確定氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑。選項(xiàng)A：直腸給藥直腸給藥是指通過肛門將藥物送入腸管，通過直腸黏膜的迅速吸收進(jìn)入大循環(huán)，發(fā)揮藥效以治療全身或局部疾病的給藥方法。這種給藥途徑主要適用于一些不宜口服、在胃腸道中不穩(wěn)定或有刺激性的藥物，但并不適合氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑，因?yàn)闅怏w和易揮發(fā)藥物難以在直腸內(nèi)有效發(fā)揮作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：舌下給藥舌下給藥是將藥物置于舌下，通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。其特點(diǎn)是吸收迅速，可避免首過效應(yīng)，但適合舌下給藥的藥物一般是能快速溶解且具有較高脂溶性的固體藥物，氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑很難在舌下進(jìn)行有效的吸收和發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：吸入給藥吸入給藥是指將藥物以氣溶膠等形式經(jīng)呼吸道吸入。氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑本身具有容易形成氣態(tài)或霧狀的特性，通過吸入給藥可以使藥物直接到達(dá)呼吸道和肺部，快速發(fā)揮局部或全身作用，而且能避免藥物在胃腸道和肝臟中的破壞，提高藥物的生物利用度，因此吸入給藥是氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑的適宜給藥途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：經(jīng)皮給藥經(jīng)皮給藥是將藥物涂抹或貼敷于皮膚表面，藥物透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。由于皮膚具有一定的屏障功能，氣體和易揮發(fā)的藥物很難通過皮膚吸收并達(dá)到有效的血藥濃度，所以該給藥途徑不適用于氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、作為保濕劑的是

A.磷脂

B.卡波姆

C.PEG4000

D.甘油

【答案】：D

【解析】本題考查保濕劑的相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：磷脂是一類含有磷酸的脂類，在生物膜的結(jié)構(gòu)與功能中具有重要作用，主要用于制備脂質(zhì)體等藥物載體，并非作為保濕劑使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：卡波姆是一種常用的藥用輔料，具有增稠、乳化、穩(wěn)定等作用，常用于凝膠劑、軟膏劑等的制備，主要起增稠和穩(wěn)定制劑的作用，而不是作為保濕劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：PEG4000即聚乙二醇4000，它具有良好的水溶性和潤滑性，常作為溶劑、增塑劑、栓劑基質(zhì)等使用，但一般不作為保濕劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：甘油具有吸濕性，可以從周圍環(huán)境中吸收水分并鎖在皮膚中，防止皮膚水分散失，是一種經(jīng)典且常用的保濕劑，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、不要求進(jìn)行無菌檢查的劑型是

A.注射劑

B.吸入粉霧劑

C.植入劑

D.沖洗劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同劑型的特點(diǎn)來判斷是否要求進(jìn)行無菌檢查。注射劑是直接注入人體的劑型，為防止細(xì)菌等微生物進(jìn)入人體引發(fā)嚴(yán)重感染等不良后果，必須嚴(yán)格進(jìn)行無菌檢查，以確保用藥安全，所以選項(xiàng)A不符合題意。吸入粉霧劑是通過吸入方式給藥，其給藥途徑并非像注射劑等那樣直接進(jìn)入無菌環(huán)境，且在正常使用條件下，人體的呼吸道等部位本身就有一定的非嚴(yán)格無菌的生理環(huán)境，通常不要求進(jìn)行無菌檢查，故選項(xiàng)B符合題意。植入劑是植入人體組織、腔道或器官內(nèi)的制劑，植入后與人體內(nèi)部組織直接接觸，若存在微生物感染，會(huì)對人體造成嚴(yán)重危害，因此需要進(jìn)行無菌檢查，選項(xiàng)C不符合題意。沖洗劑常用于沖洗開放性傷口、體腔等，使用過程中會(huì)與人體的重要部位直接接觸，若沖洗劑含有微生物，可能導(dǎo)致感染等問題，所以也需要進(jìn)行無菌檢查，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。7、經(jīng)肺部吸收的劑型是

A.靜脈注射劑

B.氣霧劑

C.腸溶片

D.直腸栓

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及劑型的吸收途徑來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A靜脈注射劑是直接將藥物注入靜脈血管，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肺部吸收，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B氣霧劑是藥物與適宜的拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密封容器中制成的制劑。使用時(shí)，借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出，藥物可經(jīng)呼吸道到達(dá)肺部，在肺部被吸收，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C腸溶片是一種在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的片劑。其主要在腸道被吸收，并非經(jīng)肺部吸收，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D直腸栓是通過肛門插入直腸，藥物在直腸部位被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肺部吸收，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，本題正確答案是B。8、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺素皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能下降，數(shù)月難以恢復(fù)，屬于

A.副作用

B.毒性作用

C.后遺效應(yīng)

D.首劑效應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各種藥物作用的定義，逐一分析選項(xiàng)來確定正確答案。A選項(xiàng)，副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用。題干描述的是停藥后腎上腺皮質(zhì)功能下降且數(shù)月難以恢復(fù)，并非在治療過程中與治療目的無關(guān)的作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)，毒性作用是指在藥物劑量過大或蓄積過多時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。題干中強(qiáng)調(diào)的是長期應(yīng)用藥物停藥后的情況，并非是劑量過大或蓄積過多導(dǎo)致的危害性反應(yīng)，所以B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)，后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，停藥后腎上腺皮質(zhì)功能下降，數(shù)月難以恢復(fù)，這正是停藥后殘存的藥理效應(yīng)，屬于后遺效應(yīng)，所以C選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)，首劑效應(yīng)是指某些藥物在首次服用時(shí)，由于機(jī)體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。題干描述的并非首次用藥的特殊反應(yīng)，而是長期用藥停藥后的情況，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。9、當(dāng)1，4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH2OCH2CH2NH2后活性得到加強(qiáng)，臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對1，4-二氫吡啶類藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及代表藥物的掌握。1，4-二氫吡啶類藥物是一類重要的鈣通道阻滯劑，不同的藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上存在一定差異，而結(jié)構(gòu)差異往往會(huì)影響藥物的活性等性質(zhì)。選項(xiàng)A，硝苯地平，它是經(jīng)典的1，4-二氫吡啶類藥物，但它的C-2位并非是-CH?OCH?CH?NH?結(jié)構(gòu)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，尼群地平，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與題干所描述的將C-2位甲基改為-CH?OCH?CH?NH?的結(jié)構(gòu)特征不相符，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，尼莫地平，同樣在結(jié)構(gòu)上不具備題干中所提到的C-2位的特定結(jié)構(gòu)改變，所以該選項(xiàng)也被排除。選項(xiàng)D，氨氯地平，其結(jié)構(gòu)中當(dāng)1，4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改為-CH?OCH?CH?NH?后活性得到加強(qiáng)，并且臨床上常用其苯磺酸鹽，符合題干描述。綜上，答案選D。10、下列聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的是（）

A.磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶

B.華法林合用維生素K

C.克拉霉素合用奧美拉唑

D.普魯卡因合用腎上腺素

【答案】：B

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的相關(guān)知識，需要對各選項(xiàng)中的聯(lián)合用藥情況進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，屬于協(xié)同作用，并非拮抗作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：華法林是香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用；維生素K是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的輔酶。華法林合用維生素K時(shí)，維生素K可拮抗華法林的抗凝作用，導(dǎo)致華法林的抗凝效果減弱，二者聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：克拉霉素合用奧美拉唑，通常用于治療幽門螺桿菌感染。克拉霉素是抗生素，可抑制幽門螺桿菌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，為抗生素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利的環(huán)境，二者聯(lián)合使用可以提高對幽門螺桿菌的根除率，屬于協(xié)同作用，并非拮抗作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：普魯卡因是局部麻醉藥，腎上腺素可使局部血管收縮，減緩普魯卡因的吸收，延長其作用時(shí)間，增強(qiáng)麻醉效果，二者聯(lián)合使用起到協(xié)同作用，并非拮抗作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。11、滴眼劑中加入下列物質(zhì)的作用是氯化鈉

A.調(diào)節(jié)滲透壓

B.調(diào)節(jié)pH

C.調(diào)節(jié)黏度

D.抑菌防腐

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)作用，結(jié)合氯化鈉的性質(zhì)來判斷其在滴眼劑中的作用。選項(xiàng)A在滴眼劑中，滲透壓是一個(gè)重要的指標(biāo)，與淚液等滲的溶液可減少對眼睛的刺激。氯化鈉是一種常用的滲透壓調(diào)節(jié)劑，通過添加適量的氯化鈉可以調(diào)節(jié)滴眼劑的滲透壓，使其與人體淚液的滲透壓相近，保證藥物使用時(shí)的舒適性和安全性。所以氯化鈉在滴眼劑中的作用可以是調(diào)節(jié)滲透壓，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B調(diào)節(jié)pH一般使用緩沖劑，如磷酸鹽緩沖液、硼酸鹽緩沖液等，這些緩沖劑能夠抵抗滴眼劑在儲存和使用過程中pH值的變化，保持藥物的穩(wěn)定性和有效性。而氯化鈉并不能起到調(diào)節(jié)pH的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C調(diào)節(jié)黏度通常會(huì)使用一些增黏劑，如甲基纖維素、聚維酮等。這些增黏劑可以增加滴眼劑的黏度，延長藥物在眼部的停留時(shí)間，提高藥物的生物利用度。氯化鈉本身不具備調(diào)節(jié)黏度的功能，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D抑菌防腐通常會(huì)添加防腐劑，如苯扎氯銨、對羥基苯甲酸酯類等，這些防腐劑可以抑制微生物的生長繁殖，保證滴眼劑在使用過程中的無菌性和穩(wěn)定性。氯化鈉并沒有抑菌防腐的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合，此拮抗作用為

A.抵消作用

B.相減作用

C.脫敏作用

D.生化性拮抗

【答案】：A

【解析】本題考查藥物拮抗作用的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A.抵消作用：抵消作用是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與其結(jié)合的拮抗作用，這與題干中所描述的情況相符，所以該選項(xiàng)正確。B.相減作用：相減作用是指兩藥合用時(shí)的效應(yīng)小于單用時(shí)的效應(yīng)，并非題干中描述的藥物與特異性受體結(jié)合阻止激動(dòng)劑結(jié)合的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.脫敏作用：脫敏作用是指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的現(xiàn)象，與題干中藥物結(jié)合受體阻止激動(dòng)劑結(jié)合的拮抗作用概念不同，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.生化性拮抗：生化性拮抗是指通過化學(xué)反應(yīng)而實(shí)現(xiàn)的藥物拮抗，與題干描述的作用方式不一致，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。13、苯二氮

A.地西泮

B.硝西泮

C.氯硝西泮

D.奧沙西泮

【答案】：A

【解析】本題考查苯二氮類藥物相關(guān)知識。苯二氮類藥物是一類臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用。選項(xiàng)中的地西泮、硝西泮、氯硝西泮、奧沙西泮均屬于苯二氮類藥物，但本題正確答案為地西泮。地西泮是苯二氮類藥物的典型代表，具有作用強(qiáng)、起效快、安全性高等特點(diǎn)，在臨床上應(yīng)用廣泛，可用于治療焦慮癥、失眠癥、癲癇持續(xù)狀態(tài)等多種病癥。硝西泮主要用于治療失眠以及癲癇的輔助治療；氯硝西泮對癲癇小發(fā)作、嬰兒痙攣癥效果較好；奧沙西泮是地西泮的活性代謝產(chǎn)物，主要用于焦慮癥的短期治療。本題題干僅提及苯二氮，在這幾種藥物中地西泮是最具代表性的苯二氮類藥物，所以答案選A。14、中國藥典對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中含量（效價(jià)）限度的說法，錯(cuò)誤的是：

A.原料藥的含量限度是指有效物質(zhì)所占的百分比

B.制劑含量限度一般用含量占標(biāo)示量的百分率表示

C.制劑效價(jià)限度一般用效價(jià)占標(biāo)示量的百分率表示

D.抗生素效價(jià)限度一般用重量單位（mg）表示

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)，原料藥的含量限度指的就是有效物質(zhì)所占的百分比，該說法正確。在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，準(zhǔn)確衡量原料藥中有效成分的占比，對于保證藥品的質(zhì)量和療效至關(guān)重要，所以這一表述符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。B選項(xiàng)，制劑含量限度通常用含量占標(biāo)示量的百分率表示。制劑是經(jīng)過加工制成的藥品，其實(shí)際含量與標(biāo)示量進(jìn)行對比，能直觀體現(xiàn)制劑質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)，制劑效價(jià)限度一般用效價(jià)占標(biāo)示量的百分率表示。效價(jià)是反映藥物藥理活性的指標(biāo)，通過計(jì)算效價(jià)占標(biāo)示量的百分率，可以評估制劑在發(fā)揮藥效方面的質(zhì)量情況，該表述也正確。D選項(xiàng)，抗生素效價(jià)限度一般不是用重量單位（mg）表示，而是采用效價(jià)單位來表示。效價(jià)單位能夠更準(zhǔn)確地反映抗生素的抗菌活性等藥理效能，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，答案選D。15、奧美拉唑是胃酸分泌抑制劑，特異性作用于胃壁細(xì)胞降低胃壁細(xì)胞中H

A.通過藥物溶解產(chǎn)生滲透壓作為驅(qū)動(dòng)力促使藥物釋放

B.通過包衣膜溶解使藥物釋放

C.通過藥物與腸道內(nèi)離子發(fā)生離子交換使藥物釋放

D.通過骨架材料吸水膨脹產(chǎn)生推動(dòng)力使藥物釋放

【答案】：B

【解析】本題主要考查奧美拉唑這種胃酸分泌抑制劑的藥物釋放機(jī)制。對于選項(xiàng)A，通過藥物溶解產(chǎn)生滲透壓作為驅(qū)動(dòng)力促使藥物釋放，這通常是一些滲透泵制劑的釋藥原理，并非奧美拉唑的釋藥方式，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，通過包衣膜溶解使藥物釋放，在藥物制劑中，有許多藥物采用包衣技術(shù)，當(dāng)包衣膜在特定環(huán)境中溶解后，藥物即可釋放出來。奧美拉唑作為一種常見藥物，其釋藥機(jī)制符合通過包衣膜溶解使藥物釋放這一方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，通過藥物與腸道內(nèi)離子發(fā)生離子交換使藥物釋放，此為離子交換樹脂類藥物制劑的釋藥特點(diǎn)，與奧美拉唑的釋藥機(jī)制不相符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，通過骨架材料吸水膨脹產(chǎn)生推動(dòng)力使藥物釋放，這是骨架型制劑的常見釋藥方式，并非奧美拉唑的釋藥機(jī)制，故該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。16、稱取“2g”指稱取重量可為查看材料ABCDE

A.1.5～2.59

B.±l0％

C.1.95～2.059

D.百分之一

【答案】：A

【解析】本題主要考查對“稱取‘2g’”時(shí)重量范圍的理解。在化學(xué)稱量等相關(guān)操作中，“稱取‘2g’”表示的是一個(gè)具有一定誤差范圍的重量取值。通常規(guī)定稱取重量可為1.5～2.5g。選項(xiàng)B“±10％”，若按±10％計(jì)算2g的范圍是1.8-2.2g，并非“稱取‘2g’”所對應(yīng)的準(zhǔn)確重量范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“1.95～2.05g”，這是更精確的一個(gè)范圍，不符合“稱取‘2g’”所對應(yīng)的一般范圍規(guī)定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“百分之一”與“稱取‘2g’”所對應(yīng)的重量范圍沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、片劑中的助流劑

A.微粉硅膠

B.羥丙基甲基纖維素

C.泊洛沙姆

D.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查片劑中助流劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，微粉硅膠為優(yōu)良的片劑助流劑，可用于改善顆粒的流動(dòng)性，減少顆粒與沖模之間的摩擦力，從而保證片劑的外觀和質(zhì)量，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，羥丙基甲基纖維素常作為片劑的黏合劑、增稠劑、成膜劑等，并非助流劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，泊洛沙姆是一種表面活性劑，在藥劑學(xué)中常用于增溶劑、乳化劑、穩(wěn)定劑等，不屬于片劑助流劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮主要作為片劑的崩解劑，可促使片劑在體內(nèi)迅速崩解成小顆粒，以利于藥物的溶出和吸收，并非助流劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。18、完全激動(dòng)藥

A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)

B.親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性弱

C.親和力和內(nèi)在活性都弱

D.有親和力、無內(nèi)在活性，與受體不可逆性結(jié)合

【答案】：A

【解析】本題主要考查完全激動(dòng)藥的特點(diǎn)。在藥理學(xué)中，藥物與受體相互作用主要涉及親和力和內(nèi)在活性兩個(gè)方面。親和力是指藥物與受體結(jié)合的能力，內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力。選項(xiàng)A：完全激動(dòng)藥對受體既有較強(qiáng)的結(jié)合能力，即親和力強(qiáng)，同時(shí)與受體結(jié)合后又能產(chǎn)生較強(qiáng)的效應(yīng)，也就是內(nèi)在活性強(qiáng)，所以選項(xiàng)A符合完全激動(dòng)藥的特點(diǎn)。選項(xiàng)B：親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性弱的是部分激動(dòng)藥，而不是完全激動(dòng)藥，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：親和力和內(nèi)在活性都弱不符合完全激動(dòng)藥的特性，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：有親和力、無內(nèi)在活性，且與受體不可逆性結(jié)合的是拮抗藥，并非完全激動(dòng)藥，所以該選項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。19、通常情況下與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)是（）

A.給藥劑量

B.唾液中藥物濃度

C.尿藥濃度

D.血藥濃度

【答案】：D

【解析】本題主要考查與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)。選項(xiàng)A，給藥劑量是人為設(shè)定的給予藥物的量，它并不直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的實(shí)際情況。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，會(huì)經(jīng)歷吸收、分布、代謝和排泄等過程，給藥劑量不能準(zhǔn)確體現(xiàn)藥物在作用部位的濃度，所以與藥理效應(yīng)關(guān)系并非最為密切。選項(xiàng)B，唾液中藥物濃度受多種因素影響，包括唾液的分泌速率、藥物與唾液成分的相互作用等。而且唾液中的藥物濃度通常不能很好地反映藥物在血液和組織中的濃度，也就難以準(zhǔn)確體現(xiàn)藥物的藥理效應(yīng)，所以它不是與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切的指標(biāo)。選項(xiàng)C，尿藥濃度是藥物經(jīng)過代謝和排泄后在尿液中的濃度，它反映的是藥物經(jīng)過體內(nèi)處理后排出體外的情況。尿藥濃度的變化受到腎臟功能、藥物代謝過程等多種因素影響，不能直接反映藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥理效應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與藥理效應(yīng)的關(guān)系相對間接。選項(xiàng)D，血藥濃度是指藥物在血液中的濃度，它能夠直接反映藥物在體內(nèi)的吸收、分布和代謝情況。藥物要產(chǎn)生藥理效應(yīng)，通常需要到達(dá)作用部位，而血液循環(huán)可以將藥物輸送到全身各個(gè)組織和器官。血藥濃度的高低直接影響藥物與靶細(xì)胞或受體的結(jié)合，從而決定藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱和持續(xù)時(shí)間，所以血藥濃度通常與藥理效應(yīng)關(guān)系最為密切。綜上，答案選D。20、直接進(jìn)入體循環(huán)，不存在吸收過程，可以認(rèn)為藥物百分之百利用的制劑是

A.氣霧劑

B.靜脈注射

C.口服制劑

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)制劑特點(diǎn)，分析其是否能直接進(jìn)入體循環(huán)且不存在吸收過程、藥物能百分之百利用，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：氣霧劑氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中，使用時(shí)借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。氣霧劑給藥時(shí)，藥物需先以霧滴形式噴出，然后經(jīng)過呼吸道黏膜或皮膚等部位吸收進(jìn)入血液循環(huán)，并非直接進(jìn)入體循環(huán)，且吸收過程中可能存在一定損失，不能保證藥物百分之百利用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管中，藥物隨著血液循環(huán)迅速分布到全身，直接進(jìn)入體循環(huán)，不存在吸收過程，藥物可全部進(jìn)入血液循環(huán)，即可以認(rèn)為藥物百分之百利用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：口服制劑口服制劑是指藥物經(jīng)口服給藥后，在胃腸道內(nèi)被吸收進(jìn)入血液循環(huán)?？诜o藥時(shí)，藥物要經(jīng)過胃腸道的消化、吸收過程，這個(gè)過程中可能會(huì)受到多種因素的影響，如胃腸道的酸堿度、消化酶的作用等，導(dǎo)致部分藥物被破壞或不能完全吸收，藥物利用率并非百分之百，且不是直接進(jìn)入體循環(huán)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥物注射到肌肉組織中，然后藥物通過肌肉組織中的毛細(xì)血管逐漸吸收進(jìn)入血液循環(huán)。在吸收過程中，可能會(huì)受到局部血流量、藥物的理化性質(zhì)等因素的影響，存在一定的吸收過程且不能保證藥物百分之百進(jìn)入體循環(huán)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。21、單室模型的藥物恒速靜脈滴注3個(gè)半衰期，血藥濃度為達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的

A.50%

B.75%

C.88%

D.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)單室模型藥物恒速靜脈滴注時(shí)血藥濃度與達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的關(guān)系來計(jì)算恒速靜脈滴注3個(gè)半衰期時(shí)血藥濃度為達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的比例。在單室模型中，藥物恒速靜脈滴注時(shí)，任意時(shí)間\(t\)的血藥濃度\(C_t\)與達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}\)之間存在如下關(guān)系：\(C_t=C_{ss}(1-e^{-kt})\)，其中\(zhòng)(k\)為消除速率常數(shù)，\(t\)為滴注時(shí)間。半衰期\(t_{1/2}\)與消除速率常數(shù)\(k\)的關(guān)系為\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)，那么當(dāng)?shù)巫r(shí)間\(t=3t_{1/2}\)時(shí)，將\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)代入\(t=3t_{1/2}\)可得\(t=3\times\frac{0.693}{k}\)。將\(t=3\times\frac{0.693}{k}\)代入\(C_t=C_{ss}(1-e^{-kt})\)可得：\(C_t=C_{ss}(1-e^{-k\times3\times\frac{0.693}{k}})=C_{ss}(1-e^{-3\times0.693})\)\(e^{-3\times0.693}\approx0.12\)，則\(C_t=C_{ss}(1-0.12)=0.88C_{ss}\)。這表明血藥濃度\(C_t\)為達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度\(C_{ss}\)的\(88\%\)。所以單室模型的藥物恒速靜脈滴注3個(gè)半衰期，血藥濃度為達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的\(88\%\)，答案選C。22、靜脈注射給藥后，通過提高滲透壓而產(chǎn)生利尿作用的藥物是

A.右旋糖酐

B.氫氧化鋁

C.甘露醇

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷能通過提高滲透壓而產(chǎn)生利尿作用的藥物。選項(xiàng)A：右旋糖酐右旋糖酐主要作用是擴(kuò)充血漿容量，維持血壓，改善微循環(huán)，并非通過提高滲透壓產(chǎn)生利尿作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，與利尿作用無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甘露醇甘露醇靜脈注射后，不易從毛細(xì)血管透入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，同時(shí)使原尿滲透壓增高，減少腎小管對水及電解質(zhì)的重吸收而達(dá)到利尿的目的，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：硫酸鎂硫酸鎂不同給藥途徑產(chǎn)生不同的藥理作用，口服硫酸鎂有瀉下和利膽作用，注射給藥有抗驚厥和降壓作用，并非通過提高滲透壓產(chǎn)生利尿作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、具有碳青霉烯結(jié)構(gòu)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素是

A.舒巴坦

B.克拉維酸

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類抗生素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來判斷具有碳青霉烯結(jié)構(gòu)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素。選項(xiàng)A，舒巴坦是半合成β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為青霉烷砜，不具有碳青霉烯結(jié)構(gòu)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，克拉維酸是第一個(gè)用于臨床的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，其結(jié)構(gòu)為氧青霉烷，也并非具有碳青霉烯結(jié)構(gòu)的抗生素，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，亞胺培南是第一個(gè)應(yīng)用于臨床的碳青霉烯類抗生素，具有碳青霉烯結(jié)構(gòu)，屬于非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，氨曲南是第一個(gè)全合成的單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，其結(jié)構(gòu)為單環(huán)β-內(nèi)酰胺，不具備碳青霉烯結(jié)構(gòu)，D選項(xiàng)不符合題意。題目答案有誤，正確答案應(yīng)為C。24、非爾氨酯引起肝臟毒性和再生障礙性貧血的原因是

A.生成了2-苯基丙烯醛

B.發(fā)生了葡萄醛酸苷酯化反應(yīng)

C.與血漿蛋白的賴氨酸結(jié)合

D.與蛋白質(zhì)親核基團(tuán)結(jié)合

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)及相關(guān)反應(yīng)原理來分析非爾氨酯引起肝臟毒性和再生障礙性貧血的原因。選項(xiàng)A非爾氨酯在體內(nèi)代謝過程中會(huì)生成2-苯基丙烯醛，該物質(zhì)具有較強(qiáng)的毒性，能夠與細(xì)胞內(nèi)的生物大分子發(fā)生反應(yīng)，對肝臟細(xì)胞和造血干細(xì)胞等造成損害，進(jìn)而引發(fā)肝臟毒性和再生障礙性貧血，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B葡萄醛酸苷酯化反應(yīng)是藥物在體內(nèi)常見的一種結(jié)合代謝反應(yīng)，其目的通常是增加藥物的水溶性，使其更易于排出體外，一般是藥物解毒的途徑之一，而不是導(dǎo)致肝臟毒性和再生障礙性貧血的原因，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C與血漿蛋白的賴氨酸結(jié)合通常是藥物在體內(nèi)的一種儲存和運(yùn)輸方式，這一過程不會(huì)直接導(dǎo)致肝臟毒性和再生障礙性貧血，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D題干未明確指出與哪種蛋白質(zhì)親核基團(tuán)結(jié)合以及結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致怎樣的后果，且沒有相關(guān)依據(jù)表明這種結(jié)合會(huì)引發(fā)肝臟毒性和再生障礙性貧血，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、具有名稱擁有者、制造者才能無償使用的藥品是（）

A.商品名

B.通用名

C.化學(xué)名

D.別名

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品名稱在使用權(quán)限上的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他企業(yè)生產(chǎn)的相同或類似藥品，而給自己的藥品取的專用名稱。具有名稱擁有者、制造者才能無償使用商品名，因?yàn)樯唐访哂幸欢ǖ纳虡I(yè)屬性和知識產(chǎn)權(quán)性質(zhì)，是企業(yè)用于品牌推廣和市場區(qū)分的重要標(biāo)識，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，任何藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位都可以使用，并非只有名稱擁有者、制造者才能無償使用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：化學(xué)名是根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)來命名的，它是藥物化學(xué)本質(zhì)的體現(xiàn)，是統(tǒng)一規(guī)范的名稱，不具有只能特定主體無償使用的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：別名是由于歷史、地域等原因形成的藥品的其他稱呼，也不存在只有名稱擁有者、制造者才能無償使用的規(guī)定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。26、鋁箔

A.控釋膜材料

B.骨架材料

C.壓敏膠

D.背襯材料

【答案】：D

【解析】本題主要考查鋁箔在相關(guān)材料體系中的歸類。對于選項(xiàng)A，控釋膜材料主要起到控制藥物釋放速度的作用，其通常需要具備特殊的物理化學(xué)性質(zhì)來精確調(diào)控藥物的釋放，而鋁箔并不具備此類專門用于控制藥物釋放的功能特點(diǎn)，所以鋁箔不屬于控釋膜材料，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，骨架材料在劑型中形成骨架結(jié)構(gòu)，支撐和容納藥物等成分，一般有特定的成型和支撐性能要求，鋁箔不滿足作為骨架材料的特性，無法起到構(gòu)建劑型骨架的作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，壓敏膠是一種具有對壓力有敏感性的膠粘劑，用于粘貼和固定相關(guān)部件，鋁箔本身沒有壓敏膠所具備的粘性等特性，不能作為壓敏膠使用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，背襯材料通常位于制劑的背面，起到保護(hù)、支撐和便于使用等作用。鋁箔具有良好的阻隔性、柔韌性和一定的強(qiáng)度等特點(diǎn)，能夠很好地作為背襯材料來保護(hù)制劑內(nèi)部成分，防止外界因素的影響，所以鋁箔屬于背襯材料，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、處方中含有抗氧劑的注射劑是

A.苯妥英鈉注射液

B.維生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.羅拉匹坦靜脈注射乳劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中注射劑的成分來判斷是否含有抗氧劑。選項(xiàng)A：苯妥英鈉注射液苯妥英鈉為一種常用的抗癲癇藥物，其注射液主要成分是苯妥英鈉等，通常不添加抗氧劑，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：維生素C注射液維生素C具有強(qiáng)還原性，在水溶液中易被氧化，為了防止其氧化失效，在維生素C注射液的處方中通常會(huì)加入抗氧劑（如亞硫酸氫鈉等）來保護(hù)維生素C不被氧化，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：硫酸阿托品注射液硫酸阿托品為抗膽堿藥，其注射液主要成分是硫酸阿托品，一般不會(huì)添加抗氧劑，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：羅拉匹坦靜脈注射乳劑羅拉匹坦靜脈注射乳劑主要用于預(yù)防化療引起的惡心和嘔吐，其處方中主要關(guān)注藥物的乳化穩(wěn)定性等方面，通常不含有抗氧劑，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。28、栓塞性靶向制劑

A.載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官

B.采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為"導(dǎo)彈"，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效

C.能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑

D.阻斷對靶區(qū)的供血和營養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)選項(xiàng)所描述的特點(diǎn)來判斷哪個(gè)選項(xiàng)屬于栓塞性靶向制劑。選項(xiàng)A載藥微粒微囊、微球、脂質(zhì)體等被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞攝取，通過正常生理過程運(yùn)送至肝、脾等器官，這描述的是被動(dòng)靶向制劑的特點(diǎn)。被動(dòng)靶向制劑是利用藥物載體，使藥物被生理過程自然吞噬而實(shí)現(xiàn)靶向的制劑，所以該選項(xiàng)不符合栓塞性靶向制劑的定義。選項(xiàng)B采用配體、抗體等修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效，此為主動(dòng)靶向制劑的特征。主動(dòng)靶向制劑是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效，并非栓塞性靶向制劑，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C能攜載藥物并在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑，這是熱敏感靶向制劑的特點(diǎn)。熱敏感靶向制劑是能在高溫條件下有效地釋放藥物的靶向制劑，與栓塞性靶向制劑的概念不符，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阻斷對靶區(qū)的供血和營養(yǎng)，起到栓塞和靶向性化療雙重作用，這正是栓塞性靶向制劑的作用機(jī)制和特點(diǎn)。它通過阻斷靶區(qū)的血液供應(yīng)和提供化療藥物，實(shí)現(xiàn)栓塞和靶向治療的雙重效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、重復(fù)用藥后，機(jī)體對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，稱為

A.繼發(fā)性反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題考查對藥物相關(guān)反應(yīng)現(xiàn)象概念的理解。選項(xiàng)A：繼發(fā)性反應(yīng)繼發(fā)性反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。它并非是機(jī)體對藥物反應(yīng)性逐漸減弱的情況，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：耐受性耐受性是指重復(fù)用藥后，機(jī)體對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象。題干描述與之相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：耐藥性耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對該病原體的療效降低或無效，主要針對病原體而言，并非機(jī)體對藥物反應(yīng)性的變化，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物的固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，它不是機(jī)體對藥物反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選B。30、不屬于脂質(zhì)體作用特點(diǎn)的是

A.具有靶向性和淋巴定向性

B.藥物相容性差，只適宜脂溶性藥物

C.具有緩釋作用，可延長藥物作用時(shí)間

D.可降低藥物毒性，適宜毒性較大的抗腫瘤藥物

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)脂質(zhì)體的作用特點(diǎn)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：脂質(zhì)體具有靶向性和淋巴定向性。脂質(zhì)體可以通過與靶細(xì)胞的特異性結(jié)合等方式，使藥物定向作用于靶組織或靶細(xì)胞，同時(shí)還能濃集于淋巴系統(tǒng)，所以該選項(xiàng)屬于脂質(zhì)體的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B：脂質(zhì)體具有良好的藥物相容性，它不僅能包封脂溶性藥物，也能包封水溶性藥物。因此說“藥物相容性差，只適宜脂溶性藥物”是錯(cuò)誤的，該選項(xiàng)不屬于脂質(zhì)體的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)C：脂質(zhì)體具有緩釋作用，可延長藥物作用時(shí)間。這是因?yàn)橹|(zhì)體能夠?qū)⑺幬锇渲?，使藥物緩慢釋放，從而延長藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間，所以該選項(xiàng)屬于脂質(zhì)體的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)D：脂質(zhì)體可降低藥物毒性，尤其適宜毒性較大的抗腫瘤藥物。脂質(zhì)體可以將藥物靶向運(yùn)輸?shù)侥[瘤組織，減少藥物在正常組織中的分布，從而降低藥物對正常組織的毒性，所以該選項(xiàng)屬于脂質(zhì)體的作用特點(diǎn)。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、下列哪些藥物不是非甾體抗炎藥

A.可的松

B.吲哚美辛

C.雙氯芬酸鈉

D.地塞米松

【答案】：AD

【解析】本題主要考查對非甾體抗炎藥的識別，關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物所屬類別。選項(xiàng)A可的松是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，它具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，并非非甾體抗炎藥，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。吲哚美辛通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成來發(fā)揮藥效，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C雙氯芬酸鈉也是常見的非甾體抗炎藥，它同樣是通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其作用廣泛，能調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝等，不屬于非甾體抗炎藥，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選AD。2、下列藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有

A.苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英

B.對氨基水楊酸在乙酰輔酶A作用下生成對乙酰氨基水楊酸

C.卡馬西平代謝生成卡馬西平10，11-環(huán)氧化物

D.地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化第Ⅰ相反應(yīng)的定義來逐一分析選項(xiàng)。藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要分為兩相，第Ⅰ相反應(yīng)是引入官能團(tuán)的反應(yīng)，通常是脂溶性藥物通過氧化、還原、水解等反應(yīng)引入羥基、氨基、羧基等極性基團(tuán)，使藥物分子的極性增加，有利于后續(xù)的結(jié)合反應(yīng)。選項(xiàng)A：苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英苯妥英鈉通過代謝在分子中引入了羥基，屬于引入官能團(tuán)的反應(yīng)，符合第Ⅰ相反應(yīng)引入極性基團(tuán)的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)屬于第Ⅰ相反應(yīng)。選項(xiàng)B：對氨基水楊酸在乙酰輔酶A作用下生成對乙酰氨基水楊酸此過程是對氨基水楊酸的氨基與乙酰基發(fā)生結(jié)合，屬于第Ⅱ相反應(yīng)（結(jié)合反應(yīng)），即藥物或第Ⅰ相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物與體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等結(jié)合，而并非第Ⅰ相反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：卡馬西平代謝生成卡馬西平10，11-環(huán)氧化物卡馬西平在代謝過程中生成了環(huán)氧化物，這是引入了新的官能團(tuán)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)中引入官能團(tuán)的氧化反應(yīng)，故該選項(xiàng)屬于第Ⅰ相反應(yīng)。選項(xiàng)D：地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮地西泮先發(fā)生脫甲基反應(yīng)，后又進(jìn)行羥基化反應(yīng)引入了羥基，屬于第Ⅰ相反應(yīng)中常見的反應(yīng)類型，增加了藥物分子的極性，所以該選項(xiàng)屬于第Ⅰ相反應(yīng)。綜上，本題屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有選項(xiàng)A、C、D。3、關(guān)于《中國藥典》規(guī)定的藥物貯藏條件的說法，正確的有

A.在陰涼處貯藏系指貯藏處溫度不超過20℃

B.在涼暗處貯藏系指貯藏處避光并溫度不超過20℃

C.在冷處貯藏系指在常溫貯藏

D.當(dāng)未規(guī)定貯藏溫度時(shí)，系指在常溫貯藏

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)《中國藥典》規(guī)定的藥物貯藏條件相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A在陰涼處貯藏系指貯藏處溫度不超過20℃，這是《中國藥典》對于陰涼處貯藏溫度的明確規(guī)定，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B涼暗處貯藏的要求是貯藏處既要避光，同時(shí)溫度不超過20℃，該選項(xiàng)符合《中國藥典》對涼暗處貯藏條件的規(guī)定，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在冷處貯藏是指溫度在2℃-10℃的環(huán)境下貯藏，而常溫一般是指10℃-30℃，所以冷處貯藏并非指在常溫貯藏，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D當(dāng)藥品未規(guī)定貯藏溫度時(shí)，按照規(guī)定系指在常溫貯藏，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為ABD。4、中國食品藥品檢定研究院的職責(zé)包括

A.國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)定

B.藥品注冊檢驗(yàn)

C.進(jìn)口藥品的注冊檢驗(yàn)

D.省級(食品)藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)藥品的抽驗(yàn)與委托檢驗(yàn)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于中國食品藥品檢定研究院的職責(zé)。選項(xiàng)A國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)定是中國食品藥品檢定研究院的重要職責(zé)之一。藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)是用于藥品質(zhì)量控制和檢驗(yàn)的關(guān)鍵物質(zhì)，其標(biāo)定工作需要專業(yè)的技術(shù)和嚴(yán)格的規(guī)范，中國食品藥品檢定研究院具備相應(yīng)的能力和資質(zhì)來開展國家藥品標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的標(biāo)定工作，以確保藥品檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品注冊檢驗(yàn)是藥品進(jìn)入市場前的重要環(huán)節(jié)，對于保障藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性起著關(guān)鍵作用。中國食品藥品檢定研究院作為國家級的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著藥品注冊檢驗(yàn)的職責(zé)，通過對申請注冊藥品的質(zhì)量進(jìn)行全面檢驗(yàn)和評估，為藥品監(jiān)管部門的審批決策提供科學(xué)依據(jù)，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C進(jìn)口藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到國內(nèi)消費(fèi)者的用藥安全，需要嚴(yán)格的檢驗(yàn)把關(guān)。中國食品藥品檢定研究院負(fù)責(zé)進(jìn)口藥品的注冊檢驗(yàn)工作，對進(jìn)口藥品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)，確保其符合我國的藥品標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)要求，防止不合格的進(jìn)口藥品進(jìn)入國內(nèi)市場，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D省級（食品）藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)藥品的抽驗(yàn)與委托檢驗(yàn)工作也是在中國食品藥品檢定研究院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和統(tǒng)籌管理下進(jìn)行的。中國食品藥品檢定研究院在全國藥品檢驗(yàn)體系中處于核心地位，對省級藥品檢驗(yàn)所的工作進(jìn)行規(guī)范、指導(dǎo)和監(jiān)督，保障整個(gè)藥品檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和一致性。省級藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)藥品的抽驗(yàn)與委托檢驗(yàn)是藥品監(jiān)管體系中重要的一環(huán)，屬于中國食品藥品檢定研究院職責(zé)范疇內(nèi)的工作體系組成部分，故選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于中國食品藥品檢定研究院的職責(zé)，本題答案為ABCD。5、青霉素的過敏反應(yīng)很常見，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。為了防止青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生，除了確定病人有無過敏史外，還有在用藥前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，簡稱皮試。某患者應(yīng)感冒導(dǎo)致咽喉炎需注射抗生素，青霉素皮試呈陽性，以下哪些藥物不能使用

A.哌拉西林

B.氨芐西林

C.苯唑西林

D.阿莫西林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對于青霉素皮試陽性后藥物使用禁忌的理解。題干中明確指出青霉素的過敏反應(yīng)常見且嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死，為防止過敏反應(yīng)，除確定病人過敏史外還需進(jìn)行皮試，該患者青霉素皮試呈陽性。選項(xiàng)A哌拉西林、選項(xiàng)B氨芐西林、選項(xiàng)C苯唑西林和選項(xiàng)D阿莫西林均屬于青霉素類抗生素。當(dāng)患者青霉素皮試呈陽性時(shí)，意味著其對青霉素有過敏反應(yīng)，那么理論上對青霉素類的藥物都需要謹(jǐn)慎使用，在這種情況下，上述幾種青霉素類抗生素通常都不能使用。所以本題答案選ABCD。6、作用于中樞的中樞性鎮(zhèn)咳藥有

A.噴托維林

B.乙酰半胱氨酸

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：AC

【解析】本題主要考查對作用于中樞的中樞性鎮(zhèn)咳藥的識別。選項(xiàng)A噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，它能直接抑制咳嗽中樞，也有輕度的外周作用，可用于各種原因引起的干咳，所以噴托維林屬于作用于中樞的中樞性鎮(zhèn)咳藥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中的巰基（-SH）能使黏蛋白的雙硫鍵（-S-S-）斷裂，降低痰的黏性，使痰易于咳出，主要作用為祛痰，并非中樞性鎮(zhèn)咳藥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C可待因是從阿片中提取的一種生物堿，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，屬于典型的中樞性鎮(zhèn)咳藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，但主要是通過阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動(dòng)，同時(shí)也直接對鎮(zhèn)咳中樞產(chǎn)生抑制作用，其外周作用較中樞作用更強(qiáng)，不屬于純粹的中樞性鎮(zhèn)咳藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。7、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定需遵循的原則包括

A.必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則

B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對性

C.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有廣泛性

D.檢驗(yàn)方法的選擇。應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速”的原則

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定原則的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：必須堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則藥品質(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命健康和安全，所以在制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，始終要將保證藥品質(zhì)量放在首位，堅(jiān)持質(zhì)量第一的原則。該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對性不同的藥品有不同的特性、用途、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量要求等，因此在制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要針對具體藥品的特點(diǎn)和實(shí)際情況來確定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法等，這樣才能準(zhǔn)確、有效地控制藥品質(zhì)量。所以制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有針對性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要有廣泛性制定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并非追求廣泛，而是要具有針對性和適用性，要能夠準(zhǔn)確地反映藥品的真實(shí)質(zhì)量情況，保證藥品的安全性和有效性。如果強(qiáng)調(diào)廣泛性，可能會(huì)導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)不夠精準(zhǔn)，無法對特定藥品進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：檢驗(yàn)方法的選擇，應(yīng)根據(jù)“準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速”的原則準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法能確保檢測結(jié)果真實(shí)可靠，靈敏的方法可以檢測到藥品中微小的質(zhì)量變化，簡便和快速的方法則有利于提高檢驗(yàn)效率，降低成本，及時(shí)對藥品質(zhì)量做出判斷。所以在選擇藥品檢驗(yàn)方法時(shí)，應(yīng)遵循“準(zhǔn)確、靈敏、簡便、快速”的原則，該選項(xiàng)正確