1中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。新中國成立以來，我國中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成就，為增進人民健康作出了重要貢獻。中醫(yī)藥學是我國各族人民在長期生產生活和同疾病斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，是我國具有獨特理論和技術方法的體系。國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展2國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務院辦公廳關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》《國務院辦公廳關于“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》等文件均明確指出，中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容，在治未病、重大疾病治療、疾病康復中發(fā)揮著關鍵作用。3序號立項指南主項加收項擴展項醫(yī)保版映射項目技術規(guī)范映射項目1中醫(yī)外治類1829255622中醫(yī)類（推拿、灸法、拔罐醫(yī)針法類1020162644中醫(yī)骨傷類99035695中醫(yī)特殊療法6201017共計617811232318中醫(yī)類立項指南已發(fā)布五批為貫徹落實文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度的優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求?！吨嗅t(yī)類醫(yī)療服務價格項目立項指南》從兼容性和臨床應用便利性的角度出發(fā)，確保項目能夠有效地融入現有醫(yī)療體系，為臨床實踐提供便利支持。4一、中醫(yī)外治中藥貼敷中藥燙熨中藥泡洗中藥灌洗中藥溻漬中醫(yī)熏洗中藥腐蝕中藥化腐清瘡中醫(yī)銳性清瘡中醫(yī)竇道（切開）搔爬中藥吹粉中藥涂擦中醫(yī)挑治中醫(yī)割治中醫(yī)穴位放血治療中醫(yī)藥線引流中醫(yī)刮痧砭石療法（一)項目編制思路中醫(yī)外治按不同操作方式設立價格項目5（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中藥吹粉由醫(yī)務人員將中藥研粉吹至病變部位，以發(fā)揮促進消腫止痛等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔，調配藥粉，吹粉，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童次耳咽中藥吹粉治療耳部吹藥治療咽部吹藥治療根據服務產出為導向，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位、治療范圍、操作方法等進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化。①以“中藥吹粉”為例，由于國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中“耳部吹藥治療、咽部吹藥治療”技術難度、風險程度、人力資源消耗類似，規(guī)范簡化為一項“中藥吹粉”，無論耳部、咽部，還是其他部位的吹粉治療均按此項收費，提高項目兼容性。6一、中醫(yī)外治項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中醫(yī)熏洗由醫(yī)務人員選用制備好的藥卷、藥香或其他材料，點燃后直接用煙熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身體某特定部位，以發(fā)揮疏通經絡、促進藥物吸收等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔藥物調配，熏（蒸）藥處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗含設備投入及維護成本01兒童次每日限收費2次中藥熏洗治療中藥熏洗治療（半身）中藥熏洗治療（全身）中藥熏洗治療（局部）中藥蒸汽浴治療中藥蒸汽浴治療（超過30分鐘加收）中藥熏藥治療中藥半身熏洗治療中藥全身熏洗治療中藥局部熏洗治療中藥蒸汽浴治療一、中醫(yī)外治（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性根據服務產出為導向，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位、治療范圍、操作方法等進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化。②以“中醫(yī)熏洗”為例從熏洗方式來看，難以界定熏洗范圍，因此進行規(guī)范簡化，不再區(qū)分“全身、半身、局部”，各部位熏洗均按此項收費，提高項目兼容性。依據技術原理相似原則進行規(guī)范簡化，則“中藥蒸汽浴、中藥熏藥”均按“中醫(yī)熏洗”收費。7項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中藥燙熨由醫(yī)務人員將調配藥物加熱后置于患者體表特定部位或穴位，進行移動敷熨，以發(fā)揮促進散寒止痛、消腫祛瘀等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔藥物調配，移動敷熨，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗含設備投入及維護成本01中藥燙熨（特大）02兒童次燙熨治療燙熨治療（小）燙熨治療（中）燙熨治療（大）燙熨治療（特大）火療火龍療法酒火療法燙熨治療(小)燙熨治療(中)燙熨治療(大)一、中醫(yī)外治（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性根據服務產出為導向，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位、治療范圍、操作方法等進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化。③以“中藥燙熨”為例“火療、火龍療法、酒火療法”本質上仍是燙熨原理，因此規(guī)范簡化為一項，醫(yī)院開展“火療、火龍療法、酒火療法”及其他原理相似的項目時均按此項收費，提高項目兼容性。8項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中藥灌洗由醫(yī)務人員將配制好的中藥灌注并留置于人體腔道或竇道中以發(fā)揮促進疏通散瘀、去腐生肌等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔消毒，藥物調配，材料準備，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童次中藥直腸滴入治療經直腸中藥滴入治療中藥腐蝕由醫(yī)務人員選用具有一定腐蝕作用的藥物，敷涂患處，以蝕去惡肉、贅生物、腫物等，實現局部病變祛除，促使新肉生長。所定價格涵蓋局部消毒，藥物調配，腐蝕，包扎，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童腐蝕位點/次贅生物中藥腐蝕治療中藥腐蝕治療①以“中藥灌洗”為例，現行項目中僅設置了“中藥直腸滴入治療”，但臨床目前存在應用于竇道或其他腔體灌注的情況，因此在現行項目的基礎上擴大了適用范圍，使此類操作可以收費。②以“中藥腐蝕”為例，現行項目“贅生物中藥腐蝕治療”范圍局限，臨床還存在其他病變，因此在服務產出中增加了惡肉、腫物等其他病變，以滿足臨床需求。立項指南編制時，根據臨床需求設立價格項目，擴大適用范圍。9一、中醫(yī)外治（二）項目解讀2、規(guī)范項目服務產出，擴大項目適用范圍項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中藥貼敷由醫(yī)務人員使用貼敷制品敷貼于體表特定部位或穴位，通過藥物或物理作用，以發(fā)揮促進氣血調和、陰陽平衡等各類作用。所定價格涵蓋確定穴位，局部清潔，貼敷材料準備（含摻藥、封包、冷熱處理等），應用藥物貼敷，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥硬膏貼敷02中藥貼敷（大）03中藥貼敷（特大）04兒童01中藥熱奄包02特殊材料貼敷次①以“中藥硬膏貼敷”為例，中藥硬膏貼敷是指將組方中藥經香油浸泡、煎熬、去渣、加丹、受膏等工序精心熬制而成的硬膏貼于患者體表、局部或穴位上，達到治療目的的治療方法，制作成本高，且由醫(yī)務人員制作，同時需要加熱控溫，避免引起患者燙傷，技術難度大。因此，設置為加收項。尊重臨床實際，對技術勞務價值高、風險程度大的復雜情況和復雜操作，增加加收項或單獨立項，以充分體現技術難度差異。10一、中醫(yī)外治（二）項目解讀3、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值尊重臨床實際，對技術勞務價值高、風險程度大的復雜情況和復雜操作，增加加收項或單獨立項，以充分體現技術難度差異。②以“中藥貼敷、中藥燙熨、中藥溻漬、中藥涂擦”為例，涉及面積越大，技術難度、風險及投入越大，因此設置加收項以體現技術勞務價值。其中，中藥貼敷（大），指面積∈（5cm×5cm,10cm×10cm]；中藥貼敷（特大）、中藥燙熨（特大）、中藥溻漬（特大）、中藥涂擦（特大）指面積∈（10cm×10cm,∞）。11項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中藥貼敷由醫(yī)務人員使用貼敷制品敷貼于體表特定部位或穴位，通過藥物或物理作用，以發(fā)揮促進氣血調和、陰陽平衡等各類作用。所定價格涵蓋確定穴位，局部清潔，貼敷材料準備（含摻藥、封包、冷熱處理等），應用藥物貼敷，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥硬膏貼敷02中藥貼敷（大）03中藥貼敷（特大）04兒童01中藥熱奄包02特殊材料貼敷次中藥燙熨由醫(yī)務人員將調配藥物加熱后置于患者體表特定部位或穴位，進行移動敷熨，以發(fā)揮促進散寒止痛、消腫祛瘀等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配，移動敷熨，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥燙熨（特大02兒童）次中藥溻漬由醫(yī)務人員將調配藥物通過敷料的形式調溫后濕敷于患處，以發(fā)揮治療和促進藥物吸收等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配、蒸煮準備、溻漬治療處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥溻漬（特大02兒童）次中藥涂擦由醫(yī)務人員將調配藥物，制成水劑或膏劑或油劑等劑型的外用藥物，直接涂擦于患者體表特定部位或穴位，以發(fā)揮促進活血化瘀、消炎止痛等各類作用所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配，各類手法涂擦，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥涂擦（特大02兒童）次一、中醫(yī)外治（二）項目解讀3、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中藥化腐清瘡由醫(yī)務人員將化腐藥物敷施于瘡面，達到去腐生肌，促進瘡面愈合的作用。所定價格涵蓋藥物調配，局部消毒，皮膚表層創(chuàng)面清理、敷藥、包扎，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01深層化腐清瘡02兒童瘡面/次中醫(yī)竇道（切開）搔爬完成竇道（切開）搔爬，促進竇道閉合。所定價格涵蓋局部消毒，探查淺表竇道，必要時切開，搔爬，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01深層搔爬02耳前竇道03兒童每竇道/次③以“中藥化腐清瘡、中醫(yī)竇道（切開）搔爬”為例“深層化腐清瘡”和“深層搔爬”會涉及皮下脂肪組織，技術難度高，因此設置為加收項；耳前竇道在耳朵前上方和面部連接處，易反復、多次感染，導致瘺管和周圍組織粘連嚴重，可能難以將瘺管組織和周圍組織完全區(qū)分，會造成術中切除不徹底，容易復發(fā)。對手術醫(yī)生的技術有一定考驗，設置為加收。尊重臨床實際，對技術勞務價值高、風險程度大的復雜情況和復雜操作，增加加收項或單獨立項，以充分體現技術難度差異。12一、中醫(yī)外治（二）項目解讀3、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中醫(yī)穴位放血治療由醫(yī)務人員辨證使用器具刺（劃）破特定穴位或部位，放出適量血液，以發(fā)揮促進活血祛瘀、排毒止痛等各類作用。所定價格涵蓋使用各種工具局部消毒，確定部位，放血處理創(chuàng)口所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01甲床放血02刺絡放血03兒童次④以“中醫(yī)穴位放血治療”為例“甲床放血”是指用銳器對指甲進行鉆孔，需控制力度，難度系數高；“刺絡放血”是指用三棱針、粗毫針等刺破皮膚表面的絡脈，排出體內瘀滯的血液，涉及面積廣，耗時長，因此均設置為加收項。其中，“甲床放血”的計價單位為“每甲”。尊重臨床實際，對技術勞務價值高、風險程度大的復雜情況和復雜操作，增加加收項或單獨立項，以充分體現技術難度差異。13一、中醫(yī)外治（二）項目解讀3、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中藥泡洗由醫(yī)務人員協(xié)助或指導患者，行全身或局部體位浸泡或淋洗，完成中藥泡洗，以發(fā)揮促進消腫、止痛、生肌等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配，協(xié)助或指導，監(jiān)測生命體征，觀察藥液溫度等處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童次每日限收費2次中藥浸泡治療中藥淋洗治療中醫(yī)熏洗由醫(yī)務人員選用制備好的藥卷、藥香或其他材料，點燃后直接用煙熏烤或蒸汽的形式，作用在患者身體某特定部位以發(fā)揮疏通經絡、促進藥物吸收等各類作用。所定價格涵蓋局部清潔，藥物調配，熏（蒸）藥，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童次每日限收費2次中藥熏洗治療中藥熏洗治療（半身中藥熏洗治療（全身）中藥熏洗治療（局部）中藥蒸汽浴治療中藥蒸汽浴治療（超過30分鐘加收）中藥熏藥治療）中藥半身熏洗治療中藥全身熏洗治療中藥局部熏洗治療中藥蒸汽浴治療立項指南在編制時，對部分項目在計價說明中明確限制了收費次數，規(guī)范臨床操作行為，使醫(yī)院收費更加透明，讓患者清晰理解。14一、中醫(yī)外治（二）項目解讀4、明確計價說明，限制收費次數項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中藥貼敷由醫(yī)務人員使用貼敷制品敷貼于體表特定部位或穴位，通過藥物或物理作用以發(fā)揮促進氣血調和、陰陽平衡等各類作用。所定價格涵蓋確定穴位，局部清潔，貼敷材料準備（含摻藥、封包、冷熱處理等），應用藥物貼敷，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥硬膏貼敷02中藥貼敷（大）03中藥貼敷（特大）04兒童01中藥熱奄包02特殊材料貼敷次以“中藥貼敷”為例目前臨床關于特殊材料應用越來越普遍，隨著技術和材質的不斷進步，將來有可能出現各種不同的用于貼敷治療的物品，為適用現階段臨床需求和未來發(fā)展，設立“特殊材料貼敷”擴展項，指包括但不限于納米、紅外等功能性材料貼敷。立項指南編制時為創(chuàng)新科學技術設立價格項目，支持醫(yī)療科技創(chuàng)新，加快成果轉化，促進創(chuàng)新技術在臨床推廣應用。15一、中醫(yī)外治（二）項目解讀5、支持創(chuàng)新技術，促進成果轉化項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明中藥貼敷由醫(yī)務人員使用貼敷制品敷貼于體表特定部位或穴位，通過藥物或物理作用，以發(fā)揮促進氣血調和、陰陽平衡等各類作用。所定價格涵蓋確定穴位，局部清潔，貼敷材料準備（含摻藥、封包、冷熱處理等），應用藥物貼敷，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01中藥硬膏貼敷02中藥貼敷（大）03中藥貼敷（特大）04兒童01中藥熱奄包02特殊材料貼敷次①以“中藥貼敷”為例中藥熱奄包又被稱為中藥熱敷包，是采用中藥熱敷、結合穴位刺激的一種無創(chuàng)性體外治療法，是將加熱好的中藥藥包，置于身體的患病部位或是身體的某一個特定位置（如穴位上），通過奄包的熱蒸氣使局部的毛細血管擴張、血液循環(huán)加快，利用其藥效和溫度達到溫經通絡、調和氣血、祛濕驅寒為目的的一種體外療法。原理上與“中藥貼敷”類似，但考慮到屬于中醫(yī)傳統(tǒng)特色項目，進行保留，設置為擴展項。立項指南在規(guī)范簡化項目時，重視傳統(tǒng)療法，保留部分中醫(yī)傳統(tǒng)特色項目，支持中醫(yī)傳承發(fā)展。16一、中醫(yī)外治（二）項目解讀6、體現中醫(yī)特色，鼓勵中醫(yī)發(fā)展項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中醫(yī)銳性清瘡由醫(yī)務人員使用包括但不限于刀、剪、刮勺、鉗等器械清除創(chuàng)面，發(fā)揮去腐生肌、促進瘡面愈合的作用。所定價格涵蓋藥物調配，局部消毒，皮膚表層創(chuàng)面清理、使用器械清瘡、敷藥、包扎，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童瘡面/次刮除術②以“中醫(yī)銳性清瘡”為例，現行政策沒有具有中醫(yī)特色的清創(chuàng)價格項目，中醫(yī)參照西醫(yī)清創(chuàng)縫合收費，為體現中醫(yī)特色，考慮臨床需求，以及中醫(yī)與西醫(yī)存在不同的處理方式，增設“中醫(yī)銳性清瘡”。立項指南編制時，考慮臨床需求，體現中醫(yī)特色設立價格項目，支持中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展。17一、中醫(yī)外治（二）項目解讀6、體現中醫(yī)特色，鼓勵中醫(yī)發(fā)展中醫(yī)拔罐中醫(yī)閃罐中醫(yī)走罐頭面部疾病推拿頸部疾病推拿脊柱部位疾病推拿肩部疾病推拿背部疾病推拿腰部疾病推拿髖骶部疾病推拿四肢部位疾病推拿臟腑疾病推拿乳房疾病推拿中樞神經系統(tǒng)疾病推拿懸空灸直接灸隔物灸鋪灸中醫(yī)推拿按不同部位的疾病設立價格項目18二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（一）項目編制思路中醫(yī)灸法、中醫(yī)拔罐按基礎操作手法設立價格項目項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范懸空灸由醫(yī)務人員將施灸制品與皮膚保持一定距離，通過溫和的藥力和熱力進行治療，促進疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪，達到治療疾病的目的。所定價格涵蓋施灸制品制備，點燃，穴位確定，固定或調節(jié)距離，熏烤，控制溫度，處理用物等所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童01雷火灸（太乙神針）次灸法灸法（艾條灸）灸法（艾箱灸）柏木灸小兒臍療雷火灸雷火灸（太乙神針灸）透灸治療艾條灸治療溫灸器灸治療熱敏灸治療循經灸治療雷火針灸治療太乙神針灸治療根據服務產出為導向，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照操作方法、施灸制品、間隔物等進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化。①以“懸空灸”為例，將現行項目、技術規(guī)范項目中，施灸制品不同的相關項目，依據技術原理相似，規(guī)范簡化為一項，艾條灸、艾箱灸及其他施灸制品治療時均按此項收費。將“施灸制品”定義為包括但不限于艾條、艾炷、艾箱、艾絨、熱敏灸條、雷火針灸條、太乙神針灸條、藥灸條等。19二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范隔物灸由醫(yī)務人員將施灸制品通過間隔各類物品實施灸法，通過溫和的藥力和熱力進行治療，促進疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪，達到治療疾病的目的。所定價格涵蓋間隔物和施灸制品的制備，擺放點燃，施灸等所需的人力資源和基本物質資源消耗。，01兒童次隔物灸法隔物灸法（隔姜灸）隔物灸法（藥餅灸）隔物灸法（隔鹽灸）溫針隔物灸治療神闕穴藥餅灸治療溫針灸治療二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性根據服務產出為導向，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照操作方法、施灸制品、間隔物等進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化。②以“隔物灸”為例，將現行項目、技術規(guī)范項目中，間隔物不同的相關項目，依據操作方法相似，規(guī)范簡化為一項，隔姜灸、藥餅灸及其他隔物灸均按此項收費。將“間隔物”定義為包括但不限于新鮮老姜、大蒜、附子餅、鹽、其他中藥等，同一次治療用幾種間隔物不疊加收費。20①以“鋪灸”為例“督灸（火龍灸）”是在人體背部進行的一種大面積鋪灸，可灸全段或分段，是目前灸療中施灸范圍最大、一次灸療時間最長的灸法。它能夠通過大面積、大劑量滲透的溫熱方式使經絡暢通溫通氣血、活血化瘀、引邪外出等作用?？紤]到其治療時間長、風險程度高，予以加收。項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明鋪灸由醫(yī)務人員將施灸制品對胸腹部、腰背部等平鋪灸餅實施灸法，通過溫和的藥力和熱力進行治療，促進疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪，達到治療疾病的目的。所定價格涵蓋灸餅和施灸制品制備，撒藥粉，平鋪，放置，點燃，施灸等所需的人力資源和基本物質資源消耗時間成本。01兒童02督灸（火龍灸）次尊重臨床實際，對技術難度高、風險程度大、醫(yī)務人員投入的復雜操作，增加加收項，體現技術勞務價值，促進中醫(yī)傳承發(fā)展。21二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀2、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值②以“脊柱部位疾病推拿”為例寰樞關節(jié)因其獨特的解剖位置，在推拿時易造成中樞神經損傷，引起癱瘓等嚴重后果，風險程度高，需醫(yī)務人員具備較高的技術水平，因此給予加收。項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明脊柱部位疾病推拿由醫(yī)務人員遵循經絡、穴位，通過各類手法和力道治療脊柱部位疾病，起到疏通經絡、理筋整復的作用。所定價格涵蓋應用各類推拿手法或輔助器械，完成操作所需的人力資源和基本物質資源消耗。01寰樞關節(jié)推拿02兒童次尊重臨床實際，對技術難度高、風險程度大、醫(yī)務人員投入的復雜操作，增加加收項，體現技術勞務價值，促進中醫(yī)傳承發(fā)展。22二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀2、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中樞神經系統(tǒng)疾病推拿由醫(yī)務人員遵循經絡、穴位，通過各類手法和力道治療中樞神經系統(tǒng)疾病，以起到疏通經絡、理筋整復的作用。所定價格涵蓋應用各類推拿手法或輔助器械，完成操作所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童次外傷性截癱推拿治療中風后遺癥推拿治療外傷性截癱推拿治療③以“中樞神經系統(tǒng)疾病推拿”為例針對偏癱、截癱等疾病的治療，此類患者推拿治療需求大，治療需要時間長，患者配合難度高，因此單獨立項“中樞神經系統(tǒng)疾病推拿”。尊重臨床實際，對技術難度高、風險程度大、醫(yī)務人員投入的復雜操作，單獨設立項目，體現技術勞務價值，促進中醫(yī)傳承發(fā)展。23二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀2、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值“雷火灸（太乙神針）”通過不同藥物配制的雷火灸條，利用燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激相關穴位，起到疏經活絡、活血利竅的作用，本質上仍是懸空灸，為體現中醫(yī)特色療法，保留為擴展項。“火罐”“電火罐”“磁療罐”等均為現行項目，本質上為中醫(yī)拔罐，但使用了不同罐具，為體現中醫(yī)特色療法，將其作為擴展項予以保留?！捌胶夤蕖笔峭ㄟ^運用不同的拔罐手法作用于人體的一種自然平衡療法。是在傳統(tǒng)的罐法上，增加了揉罐、走罐等多種罐法，使機體修復達到平衡狀態(tài)的目的。本質上與“中醫(yī)走罐”類似，為體現中醫(yī)特色療法，因此將其保留為擴展項。立項指南編制時，考慮臨床需求，為中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目設置擴展項，強化中醫(yī)特色傳承與發(fā)展。24項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明懸空灸由醫(yī)務人員將施灸制品與皮膚保持一定距離，通過溫和的藥力和熱力進行治療，促進疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪，達到治療疾病的目的。所定價格涵蓋施灸制品制備，點燃，穴位確定，固定或調節(jié)距離，熏烤，控制溫度，處理用物等所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童01雷火灸（太乙神針）次中醫(yī)拔罐由醫(yī)務人員以罐為工具，利用各類方式方法使之吸附于體表的固定部位進行治療，促進通經活絡，行氣活血，祛風散寒。所定價格可以涵蓋清潔，罐具吸附，觀察，撤罐，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗。01藥物罐02水罐01火罐02電火罐03著罐04磁療罐05真空拔罐06電罐次中醫(yī)走罐由醫(yī)務人員以罐為工具，利用各類方式方法使之吸附于體表的固定部位游走滑動進行治療，促進通經活絡。所定價格可以涵蓋清潔，涂抹潤滑劑，罐具吸附并反復滑動，處理用物所需的人力資源和基本物質資源消耗。01平衡罐次二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀3、體現中醫(yī)特色，鼓勵中醫(yī)發(fā)展項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明頭面部疾病推拿由醫(yī)務人員遵循經絡、穴位通過各類手法和力道治療頭面部疾病，起到疏通經絡、理筋整復的作用。所定價格涵蓋應用各類推拿手法或輔助器械，完成操作所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童次立項指南編制時，針對中醫(yī)推拿類項目，明確計價單位“次”的標準時長，由各省級醫(yī)保部門依據行業(yè)相關規(guī)定設定，單次治療需超出標準時長的，可延時加收。以“頭面部疾病推拿”為例，假設計價單位“次”對應的標準時長為20分鐘，每延時20分鐘，在基礎價格上加收一定比例或金額。25二、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿（二）項目解讀4、明確計價單位，規(guī)范醫(yī)院收費常規(guī)針法特殊針具針法特殊手法針法(特殊穴位部位）針法儀器針法體表針法活體生物針法穴位埋入穴位注射耳穴療法三、中醫(yī)針法常規(guī)特殊傳統(tǒng)針刺手法非傳統(tǒng)針刺手法（一）項目編制思路中醫(yī)針法對傳統(tǒng)針刺手法設立常規(guī)項目和特殊項目對于非傳統(tǒng)針刺手法，但能達到類似針刺效果的方式分別設立項目26由于技術難度、風險程度、人力資源消耗類似，三個項目可規(guī)范簡化為同一項目收費。立項指南項目項目名稱(中文) 項目內涵必需耗材可選耗材技術難度風險程度人力資源消耗相對值計量單位頭針治療毫針676850.4次耳針治療按照頭針療法的取穴原則，選擇頭部特定的穴區(qū)，將毫針快速刺入帽狀腱膜下層，采用快速捻轉針法或提插手法實施操作，出針后要壓迫止血。按照耳針療法的取穴原則和方法，在耳部選毫針677349.9次面針治療擇特定穴區(qū)，將毫針快速刺入皮下，采用捻轉手法實施操作，治療過程中，必須嚴格消毒，以防耳部感染。按照面針療法的取穴原則和方法，在面部選擇特定穴區(qū)，選取適合規(guī)格的毫針，采用平刺、斜刺或直刺針法實施操作。毫針676849.7次項目名稱服務產出價格構成加收項常規(guī)針法…………三、中醫(yī)針法27（二）項目解讀技術規(guī)范項目1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明常規(guī)針法由主治及以下醫(yī)師根據病情選穴，通過基本手法和輔助手法，以毫針治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。、01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日以“常規(guī)針法”為例，“價格構成”涵蓋了中醫(yī)針法開穴、取穴、選針、進針、留針、行針、出針等整個操作過程。“次?日”指完成一次完整的針刺過程，不以進針數量計費，每日收費一次。“選針”，指針刺前準備，選擇類別、材質、型號規(guī)格適宜的針具，根據患者的體質、體形、年齡、病情和腧穴部位等，選用適合針具施治，不再對材質、類別等進行區(qū)別計費?！斑M針”，指將針具刺入體內的方法，在操作上一般通過循按經脈，揣按穴位等預備方法，然后將針由淺入深地刺入預定的深度，不再區(qū)分針具刺入的深淺度分別立項或分別制定收費標準?！靶嗅槨?，指將針刺刺入腧穴后，為了使之得氣、調節(jié)針感以及進行補瀉等而實施的各種手法，如提插捻轉、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等“留針”，指將針具刺入腧穴并施行手法后，將針留置于腧穴內一定時間的方法；“出針”，指行針完畢后，將針拔出的操作方法。立項指南在編制時，尊重中醫(yī)針法的臨床實際應用，明確價格項目的價格構成，避免重復計費。28三、中醫(yī)針法（二）項目解讀2、明確價格構成，規(guī)范計費方式項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明特殊針具針法由主治及以下醫(yī)師根據病情選穴，通過基本手法和輔助手法，以特殊針具治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日同時采用了常規(guī)針法、特殊針具針法特殊手法針法中的兩項或者三項，按收費標準最高的服務項目計費，不疊加計費。特殊手法針法由主治及以下醫(yī)師根據病情，采取特殊開穴方法或通過毫針特殊手法，治療疾病，促進疏通經絡調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日特殊穴位（部位）針法由主治及以下醫(yī)師根據病情選穴，采用毫針進行特殊穴位的刺激，治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋部位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收穴位、“特殊針具”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等均按“特殊針具針法”收費?！疤厥馐址ā?，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質文化遺產的針法技術。如，靳三針治療、醒腦開竅針刺治療、賀氏三通治療等均按“特殊手法針法”收費“特殊穴位”，指具有一定危險性穴位，包括睛明、承泣、球后、風府、風池、啞門、人迎、天突、沖門、長強、會陰、八髎、金津、玉液及位于胸脅、頸項、背部的腧穴均按“特殊穴位（部位）針法”收費?！疤厥獠课弧?，指未列入傳統(tǒng)中醫(yī)腧穴范疇，中醫(yī)針法治療有效，具有一定危險性的特殊部位，例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術規(guī)范中所列的眼窩內施針、翼腭窩深部的蝶腭神經節(jié)施針等情形均按“特殊穴位（部位）針法”收費。尊重臨床實際應用，對風險程度高的復雜操作設立價格項目，體現技術勞務價值，支持中醫(yī)發(fā)展。29三、中醫(yī)針法（二）項目解讀3、體現技術勞務價值，傳承中醫(yī)特色項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明常規(guī)針法由主治及以下醫(yī)師根據病情選穴，通過基本手法和輔助手法，以毫針治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日同時采用了常規(guī)針法、特殊針具針法特殊手法針法中的兩項或者三項，按收費標準最高的服特殊針具針法由主治及以下醫(yī)師根據病情選穴，通過基本手法和輔助手法，以特殊針具治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日特殊手法針法由主治及以下醫(yī)師根據病情，采取特殊開穴方法或通過毫針特殊手法，治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋穴位確定、消毒、選針、進針、行針、留針、出針、必要時行儀器輔助操作等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。01兒童加收11主任醫(yī)師加收12副主任醫(yī)師加收次?日務項目計費，不疊加計費。、立項指南在編制時，對部分項目在計價說明中明確最高限價，規(guī)范醫(yī)院收費行為，控制醫(yī)療費用。30三、中醫(yī)針法（二）項目解讀4、明確計價說明，規(guī)范醫(yī)院收費行為項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范儀器針法由醫(yī)師根據病情，選擇適宜的儀器，通過各類儀器產生電、熱、冷、磁、振動、光等各類效應替代針具治療疾病，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋部位確定消毒、選針、進針、行針、留針、出針等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗，含設備投入及維護成本。、01兒童加收次?日微波針激光針模擬針刺手法電針治療微波針治療激光針治療以“儀器針法”為例目前臨床越來越多儀器設備通過產生電、熱、冷、磁、振動、光等各類物理效果，能夠替代針具治療疾病，立項指南設立“儀器針法”價格項目，以解決此類創(chuàng)新成果收費問題。立項指南編制時，為創(chuàng)新科學技術設立價格項目，鼓勵現代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結合，加快成果轉化，促進創(chuàng)新技術在臨床推廣應用。31三、中醫(yī)針法（二）項目解讀5、支持創(chuàng)新技術，促進成果轉化項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范活體生物針法由醫(yī)師根據病情選穴，通過各類活體生物，配合手法，作用于人體，促進疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪。所定價格涵蓋部位確定、消毒、活體生物施治等過程中所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童加收次?日蜂蟄療法蜂針治療以“活體生物針法”為例，除現行項目“蜂蟄療法”外，目前臨床還存在水蛭、螳螂、蝎子等不同的治療方法，為增加規(guī)范性和兼容性，滿足臨床需求，設立“活體生物針法”項目，臨床開展此類治療按此項收費。立項指南編制時，根據臨床實際應用設立價格項目，擴大適用范圍。32三、中醫(yī)針法（二）項目解讀6、規(guī)范項目名稱，擴大項目適用范圍關節(jié)脫位骨折韌帶損傷組織粘連腱鞘囊腫手法整復內固定手法松解手法擠壓手法整復外固定中醫(yī)骨傷常見疾病骨傷治療方式價格項目四、中醫(yī)骨傷（一）項目編制思路按中醫(yī)骨傷常見疾病的治療方式設立價格項目手法整復術（關節(jié)脫位）手法整復術（復雜關節(jié)脫位）手法整復術（骨傷）手法整復術（復雜骨傷）小夾板固定術小夾板調整術中醫(yī)復位內固定術手法松解術手法擠壓術33項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范手法整復術（關節(jié)脫位）通過手法（或輔助器械）使脫位或紊亂關節(jié)復位。所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每關節(jié)關節(jié)脫位手法整復術關節(jié)脫位手法整復術(肩關節(jié)脫位整復)關節(jié)脫位手法整復術(髕骨脫位)關節(jié)脫位手法整復術(下頜關節(jié)脫位)關節(jié)脫位手法整復術(指(趾)間關節(jié)脫位)骨折手法整復術(骨折合并脫位)麻醉下腰椎間盤突出癥大手法治療顳頜關節(jié)脫位手法整復術肩鎖關節(jié)脫位手法整復術胸鎖關節(jié)脫位手法整復術肩關節(jié)脫位手法整復術肘關節(jié)脫位手法整復術橈骨頭半脫位手法整復術橈骨頭脫位手法整復術下橈尺關節(jié)脫位手法整復術手腕部脫位手法整復術髕骨脫位手法整復術足部關節(jié)脫位手法整復術脫位合并撕脫骨折手法整復術根據服務產出為導向，按照技術原理相似，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化，提高項目的兼容性。①以“手法整復術（關節(jié)脫位）”為例，開展“肩關節(jié)脫位整復、髕骨脫位整復”等各種部位的脫位整復時均按此項收費。鑒于目前臨床開展“借助輔助器械復位”的操作，將其納入服務產出，解決此類操作的收費問題。34四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范手法整復術（骨傷）通過正骨手法（或輔助器械）使骨折或韌帶損傷復位。所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每處骨折骨折手法整復術骨折手法整復術(鎖骨骨折整復)骨折手法整復術(指或掌骨骨折整復)骨折手法整復術(股骨頸骨折整復)骨折手法整復術(脛排骨整復)骨折手法整復術(肱骨干骨折整復)骨折手法整復術(骨折合并脫位)骨折手法整復術(掌(跖)、指(趾)骨折)骨折畸形愈合手法折骨術鎖骨骨折手法整復術、肱骨大結節(jié)骨折手法整復術、肱骨干骨折手法整復術、橈尺骨干雙骨折手法整復術、橈尺骨干單骨折手法整復術、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位手法整復術、橈骨下1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位手法整復術、橈骨下端骨折手法整復術、掌指骨骨折手法整復術、股骨干骨折手法整復術、股骨髁上骨折手法整復術、脛腓骨干骨折手法整復術、足部骨折手法整復術、尾骨骨折手法整復術、脫位合并撕脫骨折手法整復術、骨折畸形愈合手法折骨術四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性根據服務產出為導向，按照技術原理相似，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化，提高項目的兼容性。①以“手法整復術（骨傷）”為例，開展“橈尺骨骨折整復、脛排骨折整復”等各種部位的脫位整復時均按此項收費。鑒于目前臨床開展“借助輔助器械復位”的操作，將其納入服務產出，解決此類操作的收費問題。35項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范中醫(yī)復位內固定術使用各種針具、釘具，以內固定方式復位固定骨折部位。所定價格涵蓋擺位、消毒、進針、牽拉復位、撬撥、包扎固定等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每處骨折骨折經皮鉗夾復位術骨折閉合復位經皮穿刺(釘)內固定術骨折閉合復位經皮穿刺(釘)內固定術(四肢長骨干)骨折閉合復位經皮穿刺(釘)內固定術(近關節(jié))骨折橇撥復位術骨折經皮鉗夾復位術經皮穿刺管狀骨骨折閉合復位內固定術經皮穿刺關節(jié)骨折閉合復位內固定術骨圓針拔出術肱骨外髁骨折撬撥復位術肱骨小頭骨折撬撥復位術肱骨內上髁骨折撬撥復位術橈骨頭頸部骨折撬撥復位術腕部經舟骨月骨周圍脫位撬撥復位術股骨髁部骨折撬撥復位術脛骨髁部骨折撬撥復位術踝關節(jié)骨折撬撥復位術跟骨骨折撬撥復位術四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀1、規(guī)范簡化現有項目，提高項目兼容性根據服務產出為導向，按照技術原理相似，將現行項目、技術規(guī)范項目中按照治療部位進行拆分的價格項目進行規(guī)范簡化，提高項目的兼容性。③以“中醫(yī)復位內固定術”為例，將“肱骨外髁骨折、踝關節(jié)骨折”等部位的骨折內固定規(guī)范簡化為一項，各種部位骨折的內固定均按此項收費。經皮鉗夾、橇撥等各種內固定操作方式的服務產出和人力資源消耗相對值一致，因此進行規(guī)范簡化，各種內固定操作方式均按此項收費。36項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范手法整復術（關節(jié)脫位）通過手法（或輔助器械）使脫位或紊亂關節(jié)復位。所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每關節(jié)關節(jié)脫位手法整復術關節(jié)脫位手法整復術(肩關節(jié)脫位整復)關節(jié)脫位手法整復術(髕骨脫位)關節(jié)脫位手法整復術(下頜關節(jié)脫位)關節(jié)脫位手法整復術(指(趾)間關節(jié)脫位)骨折手法整復術(骨折合并脫位)麻醉下腰椎間盤突出癥大手法治療顳頜關節(jié)脫位手法整復術肩鎖關節(jié)脫位手法整復術胸鎖關節(jié)脫位手法整復術肩關節(jié)脫位手法整復術肘關節(jié)脫位手法整復術橈骨頭半脫位手法整復術橈骨頭脫位手法整復術下橈尺關節(jié)脫位手法整復術手腕部脫位手法整復術髕骨脫位手法整復術足部關節(jié)脫位手法整復術脫位合并撕脫骨折手法整復術“每關節(jié)”是指，單個大關節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）、頸椎、胸椎、腰椎、單側手掌部關節(jié)、單側足部關節(jié)、單側顳頜關節(jié)、單側肩鎖關節(jié)、胸鎖關節(jié)。以“手法整復術（關節(jié)脫位）”為例，由于規(guī)范簡化了肩關節(jié)、下頜關節(jié)、指(趾)間關節(jié)、胸鎖關節(jié)等不同關節(jié)的手法整復，臨床不排除同時存在多種關節(jié)脫位的情況，為體現收費合理性，將計價單位設立為“每關節(jié)”。37四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀2、規(guī)范計價單位，體現收費合理性項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明手法整復術（復雜關節(jié)脫位）通過手法（或輔助器械）使脫位復雜關節(jié)復位。所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每關節(jié)“復雜關節(jié)脫位”指寰樞椎、髖關節(jié)、骨盆等關節(jié)脫位以及陳舊性脫位。手法整復術（復雜骨傷）通過正骨手法（或輔助器械）使復雜骨折或韌帶損傷復位。所定價格涵蓋擺位、整復、包扎、必要時固定等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童每處骨折“復雜骨傷”指脊柱、骨盆、關節(jié)內等骨折以及陳舊性、粉碎性骨折。項目名稱手法整復術（關節(jié)脫位）手法整復術（骨傷）尊重臨床實際，對技術難度高、風險程度大、醫(yī)務人員投入多的復雜情況，區(qū)分常規(guī)和復雜情形，以充分體現技術勞務價值。38四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀3、區(qū)分難度差異，體現技術勞務價值項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼國家衛(wèi)健委2023技術規(guī)范手法松解術通過理筋、松筋、彈撥等手法疏通經絡、松解粘連、滑利關節(jié)。所定價格涵蓋擺位、手法疏通等步驟，以及必要時使用輔助器械所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童次不與同部位中醫(yī)推拿同時收費。關節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術關節(jié)粘連傳統(tǒng)松懈術(大關節(jié)加收)關節(jié)錯縫術關節(jié)粘連手法松解術大關節(jié)粘連手法松解術膝關節(jié)粘連麻醉下推拿松解術肘關節(jié)閉合松解術手法松解與中醫(yī)推拿在操作手法、治療目的上存在部分重疊，手法松解偏重對局部組織粘連的精準松解，推拿則注重通過手法作用于經絡穴位，因此不可與同部位中醫(yī)推拿同時收費。立項指南在編制時，對部分項目在計價說明中明確限制條件，規(guī)范臨床應用。39四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀4、明確計價說明，規(guī)范臨床收費行為項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明小夾板固定術通過小夾板等各種外固定方式對骨折部位進行包扎固定。所定價格涵蓋擺位、固定等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童部位項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位計價說明小夾板調整術根據患者復診情況對小夾板等外固定裝置進行調整。所定價格涵蓋觀察、調整等步驟所需的人力資源和基本物質資源消耗。01兒童部位“小夾板固定”是中醫(yī)傳統(tǒng)固定方法之一，秉承“動靜結合”理念，通過“三點加壓”實現功能復位，不僅創(chuàng)傷小、恢復快，而且費用低廉，對患者具有明顯優(yōu)勢，對其進行單獨立項，鼓勵了中醫(yī)傳統(tǒng)技術的發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)所有夾板固定方式均按“小夾板固定術”收費。如果是同一處骨折，手法整復后無需夾板固定的，不得再收取固定費。但如果是根據患者病情，完成手法整復后，需要再行夾板固定的，可同時收取“小夾板固定術”。由于患者腫脹程度的不斷改變，小夾板固定的松緊需要不定期的進行調整，如調整不當，小夾板就會脫落，很可能會導致患者骨折斷端再次移位，因此對“小夾板調整”單獨立項，便于臨床收費。立項指南在整合項目時，重視傳統(tǒng)療法，保留部分中醫(yī)傳統(tǒng)特色項目，支持中醫(yī)傳承發(fā)展。40四、中醫(yī)骨傷（二）項目解讀5、體現中醫(yī)特色，鼓勵中醫(yī)發(fā)展六、中醫(yī)特殊療法加收項：01兒童加收項：01脊柱針刀療法足底反射療法紅皮病清消治療點穴療法中醫(yī)烙法白內障針撥術針刀（鉤活）療法中醫(yī)特殊療法（一）項目編制思路中醫(yī)特殊療法類項目在征求臨床意見基礎上，參考國家衛(wèi)生健康委《2023版技術規(guī)范》盡可能窮舉羅列，將不能歸納到中醫(yī)外治、中醫(yī)針法、中醫(yī)灸法、拔罐、推拿、中醫(yī)骨傷中的項目，按相似技術原理規(guī)范設立項目。41項目名稱(中文)技術難度風險程度人力資源消耗相對值計量單位四肢關節(jié)針刀治療737354.6次四肢關節(jié)刃針治療737853.4次手足針刀治療737347.7次手足刃針治療737849.4次刃針治療737352.5次項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位針刀（鉤活）療法使用針刀、鈹針刃針等各種針刀具，對病變組織松解剝離，起到緩解癥狀或治療疾病的作用。所定價格涵蓋定位、穿刺、剝離、包扎等人力資源和基本物質資源消耗。01脊柱針刀療法部位由于技術難度、風險程度、人力資源消耗類似，規(guī)范簡化為同一項目收費。項目名稱(中文)技術難度風險程度人力資源消耗相對值計量單位鼻中隔烙法治療566240.6單側扁桃體烙法治療566240.6次項目名稱服務產出價格構成加收項擴展項計價單位中醫(yī)烙法通過烙具烙燙病變部位，起到緩解癥狀