護(hù)理搶救藥品及搶救器械演講人：日期:06應(yīng)急場景實戰(zhàn)演練目錄01搶救藥品基礎(chǔ)規(guī)范02搶救器械分類管理03藥品使用操作規(guī)范04器械急救應(yīng)用流程05搶救物資管理要求01搶救藥品基礎(chǔ)規(guī)范急救藥品分類標(biāo)準(zhǔn)可分為解熱鎮(zhèn)痛類、心血管類、呼吸興奮類、神經(jīng)興奮類、利尿劑、止血藥等。按照作用機制分類可分為口服、注射、外用等類別。按照使用途徑分類可分為片劑、針劑、膠囊、口服液等不同劑型。按照藥品劑型分類心血管類腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等。呼吸類氨茶堿、洛貝林、尼可剎米等。神經(jīng)類苯巴比妥、安定、氯丙嗪等。解毒類阿托品、氯解磷定、碘解磷定等。01020304利尿類呋塞米、利尿酸等。05常用搶救藥品清單藥理作用與適應(yīng)癥腎上腺素去甲腎上腺素洛貝林苯巴比妥可興奮心臟、升高血壓，用于過敏性休克、心臟驟停等?？墒湛s血管、升高血壓，用于神經(jīng)源性休克、藥物中毒性低血壓等?？膳d奮呼吸中樞，用于呼吸衰竭、新生兒窒息等?？涉?zhèn)靜、催眠、抗驚厥，用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥等。02搶救器械分類管理基礎(chǔ)生命支持設(shè)備呼吸支持設(shè)備呼吸機、呼吸氣囊、氧氣面罩、吸痰器等。01循環(huán)支持設(shè)備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、臨時起搏器、輸液泵等。02生命體征監(jiān)測設(shè)備血壓計、體溫計、聽診器等。03?？萍本绕餍登鍐紊窠?jīng)定位儀、腦電圖儀、腦血流監(jiān)測儀等。神經(jīng)科器械心臟超聲儀、血管造影機、導(dǎo)管等。心血管科器械止血鉗、手術(shù)刀、縫合針、骨折固定器等。外科急救器械洗胃機、吸痰器、氣管插管等。急診科器械設(shè)備完好性確認(rèn)設(shè)備外觀完好，無損壞或缺失。01功能檢查開機檢查設(shè)備各項功能是否正常，如電源、指示燈、聲音等。02消毒情況確認(rèn)設(shè)備是否經(jīng)過有效消毒，避免交叉感染。03配件齊備檢查設(shè)備所需配件是否齊全，如電源線、導(dǎo)聯(lián)線、電極片等。04器械使用前檢查要點03藥品使用操作規(guī)范靜脈給藥劑量計算根據(jù)藥品說明書或醫(yī)囑，選擇合適的藥品規(guī)格和劑量，確保用藥的準(zhǔn)確性。藥品規(guī)格與劑量患者體重與給藥劑量給藥濃度與速度根據(jù)患者的體重和病情，計算適當(dāng)?shù)慕o藥劑量，避免劑量過大或過小。根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況，確定藥物的給藥濃度和速度，以保證藥物的有效性和安全性。心肺復(fù)蘇藥物配比01腎上腺素與阿托品腎上腺素通常用于心肺復(fù)蘇中的心臟驟停，而阿托品則用于減少分泌物和解除平滑肌痙攣。在使用時，需按照標(biāo)準(zhǔn)配比進(jìn)行配制。02利多卡因與胺碘酮利多卡因和胺碘酮都是抗心律失常藥物，在心肺復(fù)蘇中常用于處理室性心律失常。兩者在使用時需注意配比，以確保藥物的協(xié)同作用。聯(lián)合用藥禁忌說明藥品之間的相互作用某些藥品之間存在相互作用，可能會影響藥效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。因此，在聯(lián)合用藥時需特別注意?；颊邆€體差異藥物與疾病的相互作用不同的患者對藥物的反應(yīng)可能存在差異，因此在聯(lián)合用藥時需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。某些藥物在特定疾病狀態(tài)下可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)或影響療效，因此在使用時需特別注意。12304器械急救應(yīng)用流程除顫器操作標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px確保除顫器處于良好備用狀態(tài)，檢查電池電量、電纜連接及電極板完好性。設(shè)備檢查貼好電極片，選擇正確導(dǎo)聯(lián)，觀察患者心電波形。心電監(jiān)測將患者仰臥于硬板床上，去除身上金屬物品，確保皮膚干燥?；颊邷?zhǔn)備010302按下放電按鈕，在患者身體適當(dāng)部位進(jìn)行放電，同時觀察患者反應(yīng)及心電波形變化。放電操作04呼吸機連接步驟設(shè)備檢查參數(shù)設(shè)置管道連接觀察記錄檢查呼吸機主機及各附件是否完好，管道連接是否緊密，濕化器內(nèi)水量是否適宜。根據(jù)患者情況設(shè)置合適的呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等參數(shù)。將呼吸機管道與患者氣道連接，檢查各連接口是否漏氣。開啟呼吸機后，需密切觀察患者呼吸情況、生命體征及呼吸機運行參數(shù)，及時調(diào)整。吸引器使用注意事項檢查吸引器使用前檢查吸引器負(fù)壓及管道連接情況，確保吸引器處于良好備用狀態(tài)。01管道連接將吸引器管道與患者吸痰部位連接，確保管道通暢。02調(diào)節(jié)負(fù)壓根據(jù)患者痰液粘稠度及吸痰部位，調(diào)節(jié)吸引器負(fù)壓，避免損傷患者黏膜。03觀察記錄吸痰過程中需觀察患者生命體征及吸痰效果，記錄痰液性質(zhì)、量及吸痰時間。0405搶救物資管理要求藥品儲存溫度各類藥品按說明書要求儲存，常規(guī)藥品一般儲存在室溫（15-30℃）之間。藥品儲存濕度保持相對濕度在35%-75%之間，防止藥品受潮或干燥。溫濕度監(jiān)測每日定時對儲存環(huán)境進(jìn)行溫濕度監(jiān)測，并記錄數(shù)據(jù)，確保藥品儲存條件符合要求。溫濕度調(diào)控根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時采取措施調(diào)整儲存環(huán)境的溫濕度，如通風(fēng)、除濕、加熱等。藥品儲存溫濕度標(biāo)準(zhǔn)器械消毒滅菌規(guī)范使用后立即清洗，去除殘留物，避免污染和腐蝕。清洗對于需要滅菌的器械，應(yīng)采用高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法等方法進(jìn)行滅菌處理。滅菌采用化學(xué)或物理方法對器械進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌病毒等微生物。消毒010302滅菌后的器械應(yīng)存放在無菌容器中，保持干燥、清潔，避免再次污染。無菌保存04有效期監(jiān)控與更換機制有效期監(jiān)控批次管理提前預(yù)警嚴(yán)格更換建立藥品和器械的有效期監(jiān)控機制，定期檢查并記錄有效期，確保不使用過期物品。對藥品和器械進(jìn)行批次管理，記錄進(jìn)貨批次和使用批次，便于追蹤和召回。在有效期到期前，提前預(yù)警并采取更換措施，確保搶救時使用的物品處于有效期內(nèi)。一旦發(fā)現(xiàn)藥品或器械過期，應(yīng)立即停止使用并更換新的物品，確保搶救工作的順利進(jìn)行。06應(yīng)急場景實戰(zhàn)演練心搏驟停處置流程立即進(jìn)行胸外按壓發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)?？焖俪澣艋颊叽嬖谛氖翌潉?，應(yīng)盡快進(jìn)行除顫，以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。人工呼吸如患者無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，以維持呼吸功能。藥物治療根據(jù)患者病情，給予腎上腺素、阿托品等心肺復(fù)蘇藥物，以促進(jìn)心臟復(fù)蘇。迅速排查并脫離過敏原，如藥物、食物、花粉等。給予吸氧，如患者出現(xiàn)喉頭水腫等呼吸困難癥狀，需立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開。如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，以緩解過敏癥狀。密切觀察患者生命體征變化，及時調(diào)整治療方案。過敏性休克搶救步驟立即脫離過敏原保持呼吸道通暢給予抗過敏藥物監(jiān)測生命體征創(chuàng)傷大出血控制方案迅速止血傷口處理防止休克密切觀察對于大