經(jīng)痛中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02辨證分型標(biāo)準(zhǔn)01病因病機(jī)分析03中醫(yī)護(hù)理方法04飲食調(diào)理方案05情志調(diào)護(hù)策略06效果評(píng)估體系01病因病機(jī)分析氣滯血瘀證解析氣虛血瘀素體氣虛，或久病傷氣，氣虛無力推動(dòng)血行，血行遲緩，瘀滯胞宮，不通則痛。03經(jīng)期產(chǎn)后，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客胞宮，血為寒凝，運(yùn)行受阻，不通則痛。02寒凝血瘀肝氣郁結(jié)情志不舒，肝氣郁結(jié)，疏泄失職，氣血瘀滯，不通則痛。01寒濕凝滯證特點(diǎn)寒濕阻滯寒濕之邪侵襲胞宮，阻滯氣血運(yùn)行，不通則痛。01脾腎陽虛脾腎陽虛，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，寒濕內(nèi)生，阻滯胞宮，導(dǎo)致痛經(jīng)。02經(jīng)期冒雨涉水經(jīng)期冒雨涉水，或久居陰濕之地，寒濕之邪乘虛而入，阻滯胞宮，氣血運(yùn)行不暢，引發(fā)痛經(jīng)。03氣血虛弱證表現(xiàn)腎氣虧損先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn)，損傷腎氣，精血不足，胞宮失養(yǎng)，不榮則痛。大病久病大病久病之后，氣血兩虛，胞宮失養(yǎng)，不榮則痛。脾胃虛弱脾胃虛弱，化源不足，血?？仗?，胞宮失養(yǎng)，不榮則痛。02辨證分型標(biāo)準(zhǔn)實(shí)證與虛證鑒別實(shí)證經(jīng)期或經(jīng)后小腹劇烈疼痛，按壓痛感加劇，經(jīng)血顏色深紅，質(zhì)地稠厚，有血塊，伴有乳房脹痛、煩躁易怒等癥狀。虛證經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，按壓痛感減輕，經(jīng)血顏色淡紅，質(zhì)地稀薄，無血塊，伴有面色蒼白、神疲乏力、氣短等癥狀。疼痛程度分級(jí)小腹疼痛輕微，可忍受，不影響日常生活和工作。輕度小腹疼痛明顯，難以忍受，需臥床休息，影響日常生活和工作。中度小腹疼痛劇烈，無法忍受，需臥床休息，嚴(yán)重影響日常生活和工作。重度伴隨癥狀分類氣血兩虛型面色蒼白，神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔薄白。肝郁氣滯型煩躁易怒，乳房脹痛，脅肋脹痛，舌紅苔薄黃。濕熱蘊(yùn)結(jié)型小腹灼熱疼痛，經(jīng)血量多，色紅質(zhì)稠，舌紅苔黃膩。寒濕凝滯型小腹冷痛，得溫痛減，經(jīng)血顏色暗紅，有血塊，舌淡苔白膩。03中醫(yī)護(hù)理方法艾灸操作要點(diǎn)根據(jù)痛經(jīng)的證型，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行艾灸，如關(guān)元、氣海、足三里等。艾灸穴位艾灸方法艾灸頻次選用優(yōu)質(zhì)艾葉制成的艾條或艾炷，確保艾灸的質(zhì)量和效果。點(diǎn)燃艾條或艾炷后，懸于穴位上方，保持適當(dāng)距離，以患者感到溫?zé)崾孢m為度，每穴艾灸15-20分鐘。根據(jù)病情和患者的耐受程度，可每日艾灸一次或隔日艾灸一次，連續(xù)艾灸一周為一個(gè)療程。艾灸材料中藥外敷流程外敷材料外敷部位外敷時(shí)間外敷注意事項(xiàng)選用具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀作用的中藥，如當(dāng)歸、川芎、紅花等，研磨成細(xì)粉，加入適量的醋或酒調(diào)制成糊狀。將調(diào)好的中藥糊涂在腹部或腰部疼痛的部位，然后用紗布或棉布包裹固定。每次外敷的時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)左右，每日外敷一次，連續(xù)外敷一周為一個(gè)療程。外敷期間要注意保持藥糊的濕度和溫度，如出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止外敷。推拿手法規(guī)范推拿手法推拿時(shí)間推拿部位推拿注意事項(xiàng)采用按、揉、摩、推等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、緩解疼痛為主要目的。以腹部和腰部為主，可重點(diǎn)按摩氣海、關(guān)元、三陰交等穴位。每次推拿的時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)左右，每日推拿一次，連續(xù)推拿一周為一個(gè)療程。推拿時(shí)用力要適度，避免過度用力造成損傷；推拿過程中要注意患者的感受，如有不適應(yīng)立即停止推拿。04飲食調(diào)理方案忌口食物清單寒涼生冷食物如冰激凌、冷飲、西瓜、梨等，以免加重痛經(jīng)。刺激性食物如辣椒、花椒、姜、蒜等，易引發(fā)或加重炎癥。油膩食物如油炸食品、肥肉、動(dòng)物油等，增加胃腸道負(fù)擔(dān)，影響氣血運(yùn)行。濃茶、咖啡和酒濃茶、咖啡含有咖啡因，酒有刺激性，均可能加劇痛經(jīng)。溫經(jīng)散寒藥膳紅糖姜湯紅糖具有暖宮活血作用，生姜可溫中散寒，共同熬制成湯，適用于寒性痛經(jīng)。桂圓紅棗粥桂圓、紅棗均為溫補(bǔ)食材，有益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒功效，與粳米同煮成粥，可緩解痛經(jīng)。當(dāng)歸羊肉湯當(dāng)歸具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)作用，羊肉可溫補(bǔ)氣血、祛寒止痛，二者合煮成湯，適用于虛寒性痛經(jīng)?；钛{(diào)經(jīng)茶飲玫瑰花茶玫瑰花具有活血調(diào)經(jīng)、舒肝解郁功效，用沸水沖泡代茶飲，可緩解經(jīng)期乳房脹痛及痛經(jīng)。益母草茶益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫作用，用沸水沖泡代茶飲，可緩解痛經(jīng)及經(jīng)期水腫等癥狀。桃花茶桃花具有活血化瘀、利水通便作用，用沸水沖泡代茶飲，有助于改善經(jīng)期血瘀引起的痛經(jīng)及經(jīng)血排出不暢。05情志調(diào)護(hù)策略情緒疏導(dǎo)技巧避刺激避免不良刺激，如過度噪音、強(qiáng)光等，保持環(huán)境安靜舒適。03通過冥想、聽音樂、閱讀等方式，使患者精神放松，緩解緊張情緒。02調(diào)心神暢情志與患者深入交流，了解其心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其傾訴，釋放負(fù)面情緒。01穴位按摩安神神門穴位于手腕橫紋處，按摩可緩解心悸、失眠等癥狀，安神定志。內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，按摩可緩解胸悶、脅痛等癥狀，寬胸理氣。三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)，按摩可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎，安神助眠。呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練深呼吸引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷，有助于舒緩緊張情緒。01腹式呼吸讓患者平躺或舒適坐姿，將手放在腹部，感受腹部隨呼吸起伏，有助于放松身心。02吐納法引導(dǎo)患者將注意力集中在呼吸上，通過吐納練習(xí)，調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律，達(dá)到安神定志的效果。0306效果評(píng)估體系疼痛緩解評(píng)分疼痛持續(xù)時(shí)間評(píng)估記錄患者每次疼痛的持續(xù)時(shí)間，評(píng)估治療效果。疼痛頻率評(píng)估記錄患者疼痛發(fā)作的頻率，評(píng)估治療效果。疼痛程度評(píng)估根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)估治療效果。周期跟蹤記錄記錄患者月經(jīng)周期的變化，評(píng)估治療效果對(duì)月經(jīng)周期的影響。月經(jīng)周期記錄記錄患者治療期間的癥狀變化，如乳房脹痛、情緒變化等，評(píng)估治療效果。癥狀變化記錄對(duì)患者進(jìn)行長期的隨訪記錄，評(píng)估治療效果的持久性和穩(wěn)定性。