急診科實(shí)習(xí)生出科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素2.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.正常5.昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（）A.鼾聲呼吸B.蟬鳴樣呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸6.心室顫動(dòng)時(shí)的脈搏特點(diǎn)是（）A.快而規(guī)則B.慢而規(guī)則C.快而不規(guī)則D.摸不到7.開放性氣胸現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.清創(chuàng)縫合傷口B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.給予抗生素8.中暑高熱患者降溫時(shí)常用的灌腸溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.50%硫酸鎂溶液C.冰鹽水D.肥皂水9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:210.急性一氧化碳中毒最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.呼吸興奮劑答案：1.B2.D3.C4.B5.A6.D7.C8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急診科護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.各類患者多2.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺3.下列哪些藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.東莨菪堿C.氯解磷定D.碘解磷定E.雙復(fù)磷4.現(xiàn)場急救的基本原則有（）A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運(yùn)送E.急救與呼救并重5.中暑的臨床類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱暈厥6.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.容易漏診E.處理矛盾多7.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品E.西地蘭8.胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括（）A.能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.瞳孔逐漸縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上9.洗胃的禁忌證有（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.胸主動(dòng)脈瘤D.近期有上消化道出血E.胃癌10.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.做好口腔護(hù)理D.防止墜床E.留置導(dǎo)尿管答案：1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.急診科的工作應(yīng)遵循“先掛號(hào)，后搶救”的原則。（）2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。（）4.對于頭部外傷有腦脊液漏出的患者，應(yīng)堵塞外耳道或鼻腔。（）5.中暑患者降溫時(shí)應(yīng)將體溫迅速降至36℃以下。（）6.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率為100-120次/分鐘。（）7.急性中毒患者，應(yīng)在中毒后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃。（）8.多發(fā)傷患者應(yīng)先處理開放性傷口，再處理骨折。（）9.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少中斷按壓的時(shí)間。（）10.電擊傷患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需切斷電源。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：確認(rèn)現(xiàn)場安全，判斷患者意識(shí)和呼吸，呼叫急救并取來AED。進(jìn)行胸外按壓，位置在胸骨中下1/3處，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，有AED盡快使用。2.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：迅速脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，清洗皮膚。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物。應(yīng)用特效解毒藥，如阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，氯解磷定等恢復(fù)膽堿酯酶活性。對癥支持治療，維持呼吸、循環(huán)等功能。3.簡述多發(fā)傷的急救原則。答案：先搶救生命，保持呼吸道通暢，處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等。優(yōu)先處理致命傷，控制出血?？焖僭u(píng)估傷情，避免漏診。邊搶救邊轉(zhuǎn)運(yùn)，做好途中監(jiān)護(hù)。4.簡述中暑患者的急救護(hù)理措施。答案：迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物。用濕毛巾擦拭降溫，可頭部置冰袋等。給予淡鹽水、藿香正氣水等。監(jiān)測生命體征，嚴(yán)重者及時(shí)送醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液、藥物降溫等處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在急診科遇到群體傷事件時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行急救組織與協(xié)調(diào)？答案：立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告上級(jí)?？焖贆z傷分類，區(qū)分輕重緩急。合理分配醫(yī)護(hù)人員，對重傷員優(yōu)先救治。聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診、輔助檢查。調(diào)配物資設(shè)備，做好與其他部門溝通協(xié)作，保障急救流程順暢。2.結(jié)合實(shí)習(xí)經(jīng)歷，討論如何提高急診科患者的滿意度？答案：主動(dòng)熱情接待患者，及時(shí)溝通病情。提高急救效率，快速準(zhǔn)確診治。操作熟練，減少患者痛苦。關(guān)心患者心理，給予安慰鼓勵(lì)。注重服務(wù)態(tài)度，耐心解答疑問，優(yōu)化就診環(huán)境與流程。3.討論急性中毒患者洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：掌握洗胃適應(yīng)證與禁忌證。盡早洗胃，一般服毒6小時(shí)內(nèi)最佳。選擇合適洗胃液，溫度35-38℃。嚴(yán)格掌握洗胃操作要點(diǎn)，每次灌洗量300-5