1.屬于腎性血清尿素氮增高的疾病是()B、休克D、泌尿道腫瘤低，致使血液中血清尿素氮濃度增加。A選項心功能不全受損，所以血清尿素氮一般不會增高。B選項休克，休克會導致腎灌注不足，進清尿素氮增高。D選項泌尿道腫瘤，泌尿道腫瘤一般不會影響腎小球濾過功能，增高。因此，屬于腎性血清尿素氮增高的疾病是尿毒癥，正確答案為C選項。2.關于室性期前收縮的心電圖表現錯誤的一項是()A、有提尊豈是的寬大畸形的QRs波B、T波方向與QRs波主波方向相反D、代償間歇完全3.病史采集的重要手段是()A、器械檢查D、身體評估E、以上都不是病史采集的核心手段。D.身體評估(如觸診、聽診等)是醫(yī)生在問診后進行的一4.內生肌酐清除率的參考值為()A、10~50ml/min答案：D5.特殊的狐臭味見于()A、腋臭B、多汗者C、風濕熱D、幽門梗阻病人E、長期服用水楊酸的病人答案：A解析：腋臭，也稱為狐臭，是由于腋窩部大汗腺分泌物被細菌分解后產生的一種特殊臭味。這種特殊的狐臭味是腋臭的典型表現，與其他原因引起的體味有所不同。多汗者雖然可能因汗液分泌增多而增加體味，但通常不會呈現特殊的狐臭味。風濕熱、幽門梗阻病人以及長期服用水楊酸的病人，其體味變化與腋臭的特殊狐臭味無直接關聯。因此，特殊的狐臭味見于腋臭。6.糞便鏡檢有大量白細胞，常見于()A、腸炎B、細菌性痢疾C、阿米巴痢疾痢疾是由溶組織內阿米巴原蟲引起的腸道感染，其糞便答案為B。但最終的診斷還需結合臨床癥狀、其他檢查結果以及醫(yī)生的判斷。7.下列做法不符合問診原則的是()C、保持雙目平視解析：問診是醫(yī)生通過與患者進行交流，了解患者病情分析：-選項A:友好的稱呼可以讓患者感到舒適和放松，有助于建立良好的醫(yī)患關系，符合問診原則。-選項B:適時打斷與交談無關的談話可能會讓患者感獲得更準確的病情信息，符合問診原則。因此，不符合問診原則的是選項B。8.心尖部觸及舒張期震顫，提示()B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄9.肝癌病人顯著增高的血清酶是()A、LT10.不符合左心室肥大心電圖特征的是()A、肢體導聯RavL>1.2mV或RavF>2.0mVB、額面心電軸左偏但一般不超過-30°D、在以R波為主的導聯的ST段呈下斜型壓低達0.05mV以上E、P波時間延長延長，一般達0.10-0.11s;4.在以R波為主的導聯的ST段呈下斜型壓低達0.05mV以上；5.T波倒置或雙向(T波在R波為主的導聯上倒置，其方向與QRS波群主波方向相反)。而P波時間延長不是左心室肥大的心電圖特征。因此，E項是錯誤的，答案為E。11.血沉增快最明顯見于()A、心絞痛C、女性月經期12.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為()E、間停呼吸13.二度I型與Ⅱ型房室傳導阻滯的區(qū)別在于前者()A、P-R間期固定B、P-R間期逐漸延長C、P波與QRS波群尤關D、可見QRS波群脫漏E、P-P間期小于P-R間期度I型房室傳導阻滯的特點是P-R間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRSB“P-R間期逐漸延長”是二度I型房室傳導阻滯的特征。14.骨髓造血功能抑制解除后，其功能恢復的首要表現為()15.心包摩擦音的描述，錯誤的是()B、音質粗糙、高音調、搔抓樣C、在胸骨右緣第3、4肋間最響亮E、屏氣時心包摩擦音仍存在在。而關于心包摩擦音最響亮的聽診部位，通常在胸骨左緣第3、4肋間，而非胸骨右緣，因此選項C描述錯誤。16.心電圖示P波與QRS波群無關，心室率45次/分，律齊，最可能的診斷是()A、竇性心動過緩D、三度房室傳導阻滯關系。同時，由于心室率較低(本題中為45次/分),且節(jié)律整齊，這也是三度呈實音，聽診呼吸音消失，氣管向右側移位。常見于()A、左側胸腔積液B、左側氣胸C、左側肺不張D、肺炎球菌肺炎E、右側肺不張體征的分析如下：1.**左側胸廓飽滿**:通常與胸腔內液體或氣體積聚有關。2.**呼吸運動減弱**:表示肺部的通氣功能受限。3.**觸診語音震顫消失**:語音4.**叩診呈實音**:實音通常與胸腔積液或肺實變有關。5.**聽診呼吸音消失**:表明肺部通氣功能嚴重受損。6.**氣管向右側移位**:這通常是由于左側胸腔內的壓力增加，將氣管推向對側?；谏鲜龇治?，這些癥狀聽診呼吸音減弱或消失，以及氣管移位。因此，正確答案是A.左側胸腔積液。18.在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于()C、室間隔缺損及心臟瓣膜狹窄時，如主動脈瓣狹窄。-主動脈瓣狹窄：可在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。-肺動脈瓣狹窄：可在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫。-室間隔缺損：可在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。-二尖瓣狹窄：可在心尖部觸及舒張期震顫。-二尖瓣關閉不全：一般不觸19.關于房顫的描述正確的是()A、第二心音分裂C、心室率快而規(guī)則D、心率少于脈率20.呼吸困難伴發(fā)熱咳鐵銹色痰()A、急性左心衰C、糖尿病酮癥酸中毒E、肺結核吸困難、咳嗽、咳痰等，但痰液一般不是鐵銹色；支咯血等癥狀，但也不一定有呼吸困難和咳鐵銹色痰。因此，答案為D。D、膽管阻塞常，但通常不會出現尿膽素原消失的情況。因此，選項D是正確的答案。22.下列哪項最不能說明心臟有問題()C、心尖部聞及收縮期2級雜音D、主動脈瓣區(qū)聞及收縮期向頸部傳導的噴射樣雜音聞及收縮期2/6級雜音，多為功能性雜音，可見于健康人，因此答案為C。23.下列不宜做骨髓穿刺檢查的有()C、血友病D、不明原因的肝、脾及淋巴結腫大E、淋巴瘤24.慌張步態(tài)常見于()A、腦性癱瘓B、小腦疾患D、帕金森病精中毒一般不會直接導致慌張步態(tài)。腓總神經麻痹可能導致足下垂和跨閾步態(tài)。綜上所述，答案為D。25.典型心絞痛發(fā)作時，面對缺血區(qū)的導聯，ST段表現為()D、抬高E、下移答案是D。26.最危重的心律失常：()A、室上性陣發(fā)性心動過速B、室性陣發(fā)性心動過速C、房顫27.心電圖示P—R間期固定，且>0.21s,最可能的診斷是()C、竇性心動過緩D、莫氏Ⅱ型E、竇性心律不齊解析：在心電圖中，P—R間期代表從心房開且固定不變，通常超過0.20s。結合題目中給出的P—R間期固定且大于0.21s,28.吸氣時出現胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，提示()A、肺氣腫D、氣管內異物E、大量胸腔積液29.男，70歲?深昏迷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色?應首先考慮()A、一氧化碳中毒B、中暑D、有機磷農藥中毒E、急性心肌梗死答案為A。30.暗紅色果醬樣便見于()A、假膜性腸炎C、細菌性痢疾D、阿米巴痢疾31.觸覺語顫增強常見()A、肺氣腫E、大葉性肺炎實變期A、胃部振水音C、嘔吐物為酸酵宿食D、嘔吐后感到舒適33.病人最重要的主觀資料是()B、身體評估C、健康評估記錄為急性腸梗阻，其原因應除外()35.P波與QRS波群無關，心房率大于心室率()A、I度房室傳導阻滯C、二度Ⅱ型房窒傳導阻滯D、三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯性房室分離。其心電圖特征為P波與QRS波群無關，且心房率大于心室率。36.不符合心室顫動特征的是()B、頻率達200~500次/分D、QRS—T波顫動多為心臟停搏前的短暫征象37.鮮血便常見于()A、阿米巴痢疾B、消化不良性腹瀉D、上消化道出血E、慢性腸炎38.心肌梗死的心電圖變化出現最早的是()A、T波倒置C、S-T段弓背向上型抬高E、壞死型Q波可持續(xù)存在39.有關膽紅素的敘述，正確的是()過腎小球濾過。A選項，非結合膽紅素為脂溶性，故A錯誤。B選項，結合膽紅D選項，結合膽紅素可通過腎小球濾過，故D正確。E選項，非結合膽紅素不能還原為尿膽原，故E錯誤。綜上所述，正確答案是D。40.左心室明顯增大時，下列哪項是錯誤的()表現。41.下列哪項可引起白細胞及中性粒細胞增高()A、氯霉素毒性作用C、急性心肌梗死E、再生障礙性貧血42.見于肝硬化的是()濁音(實音)的肝臟界限。由于肝硬化導致肝臟體積縮小，因此肝濁音界也會相43.氣胸時不會出現的體征是()A、患側呼吸運動減弱B、氣管移向對側44.以下心電圖考慮什么問題()aVFV1V345.下列疾病不出現白細胞增多的是()A、急性中毒B、化膿性感染C、病毒性肝炎46.急性感染恢復期：()C、異形淋巴細胞47.血小板生理性減少可見于()D、女性月經期的第一天E、急性大失血48.獲取主觀資料的方法是()A、心電圖檢查B、影像檢查C、身體評估D、化驗檢查E、交談狀、病史等主觀資料的重要方法；而選項A的心電圖檢查、選項B的影像檢查、選項C的身體評估以及選項D的化驗檢查主要獲取的是客觀的生理數據或影像學表現等客觀資料。所以正確答案是E。49.確定左心室肥大最可靠的體征是()B、心濁音界向左擴大C、抬舉性心尖搏動D、心尖區(qū)第一心音增強E、心尖搏動向下移位50.確立護理診斷的依據來自評估內容，除外()A、健康史B、身體狀況評估51.護理診斷是護士在護理實踐中對()B、個體具體的病理狀態(tài)所作的判斷C、個體健康問題的判斷D、間停呼吸53.現病史內容不包括()A、起病情況B、主要癥狀C、伴隨癥狀D、診治情況指患者過去的健康和疾病情況，包括過去曾經患過的疾過敏等。因此，答案為E。54.你判斷劉先生可能發(fā)生下列哪項()A、急性心肌梗死B、急性心律失常D、急性右心衰竭E、消化不良55.連續(xù)性雜音的含義是()A、收縮期、舒張期均有雜音但性質不一致B、二尖瓣收縮期雜音、三尖瓣舒張期雜音C、收縮期與舒張期雜音之間有間歇D、收縮期與舒張期雜音必質一致且兩者之間無間歇E、見于瓣膜狹窄合并關閉不全56.Kussmul呼吸最常見于()A、神經官能癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、肺源性呼吸困難正確答案是D,即糖尿病酮癥酸中毒。57.觸診心包摩擦感，最佳的是()B、在收縮期觸診58.粒/紅比值是指()解析：粒/紅比值是指骨髓涂片粒細胞系統(tǒng)(原始粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞、桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞)的細胞總和所占百分比與有核紅細胞(原始紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞)所占百分比之59.呼吸困難伴發(fā)熱見于()B、縱隔腫瘤C、肺膿腫D、自發(fā)性氣胸60.面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊為()D、腎病面容E、黏液性水腫面容61.肝大、質硬、表面不平，見于()B、肝纖維化C、肝硬化62.急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變主要是()A、P波的改變心肌缺血時，心電圖上的T波會出現形態(tài)、方向或振幅的異常，如T波低平、倒63.危險因素可以為危險性護理診斷提供()A、診斷依據C、診斷依據和制訂護理措施的依據來預防不良后果的發(fā)生。所以選項C正確。能的診斷是()B、肺結核C、肺源性心臟病65.急性闌尾炎患者，當腹痛尚未轉移至右下腹前，最具診斷意義的是()B、白細胞升高66.胸膜摩擦音的聽診特點是()非其聽診特點。故選項E屏住呼吸時摩擦音消失為胸膜摩擦音的聽診特點。67.以下屬于合作性問題的是()D、心律失常有皮膚完整性受損的危險-這通常是一個護理診斷， (如長期臥床、營養(yǎng)不良等)面臨皮膚受損的風險，是可以通過護理措施來預防心律失常-如果單純列出“心律失?！?這更接近于一個醫(yī)學診斷，而不是一個受到干擾，是可以通過護理措施來改善的。綜上所述，只有題的定義，因此正確答案是C。68.干噦音聽診的主要特點為()A、易變性小B、呼氣時較多而明顯C、吸氣時更容易聽到E、咳嗽后增多或減少69.護理診斷關注服務對象的健康問題，包括()E、以上都不是70.收集健康史的主要方法是()A、交談B、觀察C、身體評估D、化驗檢查2ml/min,最大可能是()B、腎功能重度損害C、腎功能中度損害D、腎功能輕度損害E、腎衰竭早期生肌酐清除率降低到正常值的50%時，腎小球濾過率已降低到正常人的1/2左右，此時血肌酐開始升高，出現臨床癥狀。內生肌酐清除率降低至31～50ml/min為腎功能中度損害，該患者內生肌酐清除率降低為42ml/min,因此最大可能是72.肝硬化失代償期最顯著的表現是()A、下肢水腫B、面部和上肢水腫D、蛋白尿73.觸診檢查主要用于()官，如肝、膽、脾、胃、腸等，通過觸診可以初步判查主要用于腹部。故答案為B。74.關于干性啰音，下列哪項是錯誤的()C、持續(xù)時間較長D、音響強度和性質不易變E、可分為鼾音和哨笛音兩種干性啰音的音響強度和性質是可變的。因此，正確答案75.正常肺下界于鎖骨中線、腋中線、肩胛線上的肋間是()答案：B76.護理評估時采集資料的關鍵是()A、得到病人信任B、正確運用溝通技巧C、觀察能力D、專業(yè)技術水平E、態(tài)度是否和藹答案：A77.全身黃疸，皮膚為黃綠色，糞便呈白陶土色，可見于()A、胰頭癌B、溶血性貧血C、鉤端螺旋體病D、肝硬化E、敗血癥答案：A解析：黃疸是由于膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素濃度增高，導致鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色的現象。當膽紅素生成過多、肝細胞損傷或膽道阻塞色的表現。因此，答案為A。78.下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是()A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎79.監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標是()外源性凝血途徑的功能，能夠準確評估口服抗凝劑(如華法林)的抗凝效果。其80.正常人骨髓象有核細胞與成熟紅細胞之比約為()胞與成熟紅細胞的比例保持在一個相對穩(wěn)定的范圍內，這個比例約為1:20,這A、P波與QRS波群無固定關系B、QRS波群寬度<0.12秒C、第一心音強弱不等D、心律可稍不齊82.呼氣性呼吸困難時下列哪項是錯誤的()E、常伴有哮鳴音呼出不暢，常伴有哮鳴音，嚴重時可出現三凹征。三凹上所述，答案選D。83.文氏現象的心電圖特征是()A、P—R間期進行性縮短B、R—R間距進行性縮短C、固定的房室3:1傳導D、P—R間期進行性延長，伴QRS波脫漏E、P—R間期進行性延長型特征是P-R間期進行性延長，并且伴有QRS波的脫漏。這一特征是由于心房到84.骨髓造血功能抑制解除后，其功能恢復的首要表現為()C、血小板升高B、黏液性水腫D、庫欣綜合征鈍、毛發(fā)稀疏等癥狀，故答案選B。A選項甲狀腺功能亢進癥多表現為煩躁、多86.許先生，于2007年5月人院，自2003年開春開始，在B、發(fā)現心臟病4年，右上腹脹痛3天C、咽痛、發(fā)熱3天，勞累后心慌、氣促4年D、勞累后心慌、氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3天E、心臟病3年，咽痛、發(fā)熱、呼吸困難3天解析：主訴是患者自述自己的癥狀或(和)體征、性質，以及持續(xù)時間等內容，一般為患者就診時最主要的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因，氣促”,且已持續(xù)3年余，為慢性過程；“不能平臥、下肢水腫”為近3天出現氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3天”。87.皮膚黏膜出血的主要病因不包括()A、血小板數量異常B、血小板功能異常E、白細胞減少88.腎源性水腫常先出現于()C、眼瞼E、腹腔D、米泔水樣便大便性狀。90.診斷房性期前收縮最重要的心電圖依據是()A、提前出現的P'波D、代償間歇不完全前出現的P'波。這一波形與正常的竇性P波不同，它提前發(fā)生，且與后續(xù)的QR91.關于主觀資料，正確的是()D、護士通過問診、身體評估和診斷性檢查等得到的病人健康狀態(tài)的資料92.壓瘡炎性浸潤期表現不包括()C、有大小不等的水皰D、創(chuàng)面上有膿性分泌物E、有痛感物是壓瘡潰瘍期的表現，不屬于炎性浸潤期的特征。因此，選項D“創(chuàng)面上有膿93.下列哪項不屬于膽汁淤積性黃疸()A、肝內膽管結石解析：膽汁淤積性黃疸是指由于膽汁排泄障礙，導致膽從而引起的黃疸。以下是對每個選項的分析：一**A.肝內膽管結石**:肝內膽管用甲睪酮所致黃疸**:某些藥物如甲睪酮可導致C.毛細膽管型病毒性肝炎**:毛細膽管型病毒性肝炎可影響膽汁的排泄，導致膽汁淤積性黃疸。-**D.肝硬化**:肝硬化時，肝細胞廣泛受損，可能會影響膽紅疸**:妊娠復發(fā)性黃疸可能與妊娠期體內激素水平變化有關，也可能導致膽汁淤94.關于阻塞性黃疸的敘述，不正確的是()C、尿內尿膽原增加D、尿膽紅素陽性成會減少，而不是增加。所以選項C“尿內尿膽原增加”是不正確的敘述。95.房室傳導阻滯的臨床意義論述不對的是()B、一度、二度I型可見于正常人C、二度Ⅱ型以上者多需安裝起搏器96.叩診呈過清音見于()A、肺氣腫E、胃泡區(qū)叩診音97.一位左側胸痛的患者，坐位左下胸部叩鼓音，多考慮()A、左側氣胸E、肺炎解析：對于左側胸痛的患者，左下胸部叩診呈鼓音可能提示胸可能導致胸部鼓音，但通常會伴隨呼吸困難等其他癥狀。致胸部實音，而不是鼓音。在正常情況下，胃泡區(qū)域位答案為C。98.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：()C、排便、排尿失禁否全部喪失以及深淺反射是否均消失，是鑒別深昏迷與99.胃型常見于下哪種情況()A、慢性胃炎D、胃痙攣E、胃腸道穿孔梗阻會導致胃排空障礙，使得胃內積聚大量食物和氣體100.用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點()B、深部滑行觸診法101.“先天性心臟病”屬于()C、病因診斷E、伴發(fā)病診斷102.不出現上腹部搏動的是()E、上腔靜脈阻塞103.左心房和肺動脈擴大表現為()A、心底部濁音界擴大B、心濁音界呈梨形C、心濁音界呈三角燒瓶形D、心濁音界呈靴形E、心濁音界呈球形解析：左心房和肺動脈擴大常見于二尖瓣狹窄等疾病。二尖瓣狹窄時，左心房血液排出受阻，左心房內壓力增高，導致左心房逐漸擴大。同時，由于左心房壓力升高，可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，進而導致肺動脈高壓和肺動脈擴張。在心臟聽診時，可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的特征性表現。此外，患者還可能出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。在胸部X線檢查時，可發(fā)現左心房和肺動脈擴大，心影呈梨形，這是二尖瓣狹窄的典型影像學表現之一。因此，答案為B。答案：B解析：堿性磷酸酶(ALP)是反映膽管阻塞敏感性和特異性最好的指標。阻塞時，ALP的合成與分泌會增加，導致血清中的ALP水平升高。甲狀腺腫大、肝大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是()A、神經血管性水腫C、甲狀腺功能減退癥經期延長和量多。因此，綜合考慮患者的癥狀和B超檢查結甲狀腺功能減退癥。所以正確答案是C.甲狀腺功能減退癥。107.問診方法不正確的是()A、避免使用醫(yī)學術語D、問診應全面了解抓住重點108.腹壁病變引起的腹部壓痛特點是()A、抓捏腹壁疼痛加重B、抓捏腹壁疼痛減輕C、仰臥曲頸抬肩時減輕109.呼吸困難伴昏迷()B、急性左心衰竭D、急性滲出性胸膜炎竭和意識障礙(如昏迷)等癥狀，同時也可伴有呼吸困難。急性左心衰竭主要表110.收集健康資料最常用、最基本的方法是()A、問診B、身體評估D、心電圖檢查對比，不是最初收集資料的方法。因此，選項A問診是正確答案。111.正常支氣管呼吸音分布，錯誤的是()B、胸骨上窩C、背部第6、7頸椎附近D、背部第1、2胸椎附近C、肝性腦病113.下列對心源性呼吸困難描述不正確的是()A、勞累時發(fā)生或加重B、休息時緩解或減輕C、坐位時加重臥位時減輕分析：-A選項：勞累時發(fā)生或加重。心源性呼吸困難通常在體對心源性呼吸困難描述不正確的是C選項。114.關于中度水腫的描述不正確的是()A、全身組織明顯水腫C、水腫平復緩慢D、伴有胸腔和腹腔積液E、可見于腎病綜合征115.下列哪種疾病引起的黃疸主要是肝細胞性黃疸()B、中毒性肝炎C、毛細膽管型病毒性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽道蛔蟲病A、心源性水腫C、肝源性水腫D、營養(yǎng)不良性水腫E、特發(fā)性水腫腫明顯，且尿蛋白++,符合腎源性水腫的特點。而心源性水腫主要表現為下肢水B、宮外孕破裂E、急性出血壞死性胰腺炎解析：根據題干中患者的癥狀和體征，上腹刀割樣疼痛正確答案是C。118.肺淤血時肺部聽診可聞及()B、中水泡音C、小水泡音119.內科患者評估收集資料應()B、從查閱患者病歷資料時開始C、從與患者家屬接觸時開始E、從門診就診開始選項C與家屬接觸只是一部分，主要還是應從與患者本人接觸開始；選項D住院部通知病房時開始太晚了；選項E門診就診開始也不夠120.尿化驗結果可見于正常人的是()C、大量上皮細胞D、白細胞超過6個/高倍視野E、偶見.透明管型胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白凝固而形成的，尚有少量清蛋白和氯化物參與，管型、蠟樣管型的出現以及大量上皮細胞、白細胞超過6個/高倍視野均提示尿121.呼吸困難伴發(fā)熱，咳鐵銹色痰()A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性左心衰竭D、急性滲出性胸膜炎致換氣功能障礙所致。發(fā)熱是炎癥反應的常見表現。所以，選項C是正確答案。其他選項的疾病也可能導致呼吸困難和發(fā)熱，但通常不會咳出鐵銹色痰。-選項A:糖尿病酮癥酸中毒主要表現為意識障礙、深大呼吸、呼氣有爛蘋果味等。-122.張先生，60歲。因心前區(qū)疼痛1小時入院。護士提出的護理診斷為“疼痛：與心肌缺血壞死有關”。該護理診斷的相關因素屬于()D、治療方面E、情境方面123.嗜酸粒細胞減少見于()A、寄生蟲病C、長期應用糖皮質激素D、慢性粒細胞白血病E、濕疹124.篩查泌尿系統(tǒng)疾病首選的項目為()B、尿比密測定125.不符合竇性心律心電圖特征的是()B、P-R間期為0.12~0.20sC、頻率60~100次/分E、P-P間距固定頻率60～100次/分，P-P間距固定。而U波是在T波之后出現的一個小波，通案選D。126.腎衰竭代償期：()答案：B解析：腎衰竭通常分為幾個階段，包括代償期、失代償期、尿毒癥期等。在這些階段中，血肌酐(Scr)的水平是評估腎功能的重要指標。在腎衰竭的代償期，腎功能雖然已經開始下降，但腎臟仍具有一定的代償能力，以維持體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。在這個階段，血肌酐的水平通常會輕度升高，但一般不超過178mmol/L。因此，根據腎衰竭代償期的定義和Scr水平的變化，選項B(Scr<178mmol/L)是正確答案。其他選項表示的Scr水平范圍分別對應腎衰竭的不同階段，如選項A可能表示腎功能正常的上限，而選項C、D和E則分別代表腎功能進一步下降的不同程度。127.竇性心律正常頻率范圍應在()A、60-100次/分B、80-150次/分C、40-60次/分D、100-120次/分E、50-100次/答案：A解析：竇性心律是指心臟的起搏點位于竇房結，是正常的心臟節(jié)律。竇性心律的正常頻率范圍通常在60-100次/分之間，這一范圍是根據大多數健康成年人的心率數據得出的。128.有關竇性P波的描述，下列哪項是錯的()A、P波時限小于0.12sC、P波方向在Ⅱ導聯可向下D、P波方向在aVR導聯向下129.引起皮膚黃染的原因不包括()A、服用米帕林D、阿托品中毒130.庫欣綜合征可出現()C、呆小病長激素分泌過多引起的，選項C呆小病是甲狀腺功能低下引起的，選項D侏儒癥多引起的，均與庫欣綜合征無關。因此，正確答案是B,即滿月面容。131.關于心電圖的價值，以下說法中不正確的是()A、能確診心律失常B、能確診心肌梗死C、輔助診斷房室肥大E、能反映心臟的功能狀態(tài)解析：心電圖是一種常用的醫(yī)學檢查手段，對于心臟疾病的診斷具有重要價值。需要結合其他檢查如超聲心動圖等來綜合評估。因此，選項E132.房顫病人心電圖主要表現()B、病人的主訴D、心室率的改變E、P波消失被f波代替P波消失，被小而不規(guī)則的f波代替，這是房顫的典型心電圖表現。其他選項如133.黃疸早期出現的部位是()B、耳廓D、鼻尖134.關于少尿與無尿下列那項正確：()135.婚姻史的內容不包括()B、性生活C、配偶健康狀況136.二尖瓣區(qū)3/6級全收縮期粗糙的吹風樣雜音并向左腋下傳導見于()A、急性風濕熱C、高血壓性心臟病D、擴張性心肌病E、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全解析：二尖瓣關閉不全時，心室收縮期左心室的血液會反流到左心房，導致左心房壓力升高，同時心室收縮期的雜音也會傳導到左腋下。選項A:急性風濕熱主要累及心臟的二尖瓣，但往往會同時出現其他癥狀，如發(fā)熱、關節(jié)炎等，單獨出現二尖瓣關閉不全的情況相對較少。選項B:嚴重貧血可能導致心臟負擔加重，但一般不會直接引起二尖瓣關閉不全。選項C:高血壓性心臟病主要影響心臟的左心室肥厚和舒張功能，較少導致二尖瓣關閉不全。選項D:擴張性心肌病主要表現為心室擴大和收縮功能障礙，但不一定會出現明顯的二尖瓣關閉不全。因此，考慮到二尖瓣關閉不全的典型體征和雜音特點，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全是最可能的原因。答案為E。查體：杵狀指，胸廓對稱，多次檢查發(fā)現右下肺有恒定的濕羅音，應考慮()A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺癌答案：C解析：患者為青年男性，咳嗽并咳大量膿臭痰多年，伴有間斷咯血，這是支氣管擴張的典型癥狀。幼時患麻疹可能導致支氣管結構異常，為支氣管擴張的誘因之一。查體發(fā)現杵狀指，這是長期缺氧和肺部疾病的表現。多次檢查右下肺有恒定的濕羅音，進一步支持支氣管擴張的診斷。綜合患者的病史、癥狀和體征，考慮診斷為支氣管擴張。音，濁音區(qū)不隨體位改變，考慮()D、巨大卵巢囊腫音區(qū)會隨體位改變，可一并排除選項A肝硬化腹水和選項B結核性腹膜炎。選項A、竇性心動過速B、竇性心律不齊.C、一度房室傳導阻滯D、竇性心動過速合并一度房室傳導阻滯E、二度房室傳導阻滯解析：患者為年輕女性，上呼吸道感染后2周出現心悸、心前區(qū)不適和胸悶的癥狀。心電圖檢查顯示竇性心律，心率為108次/min,超過了正常的竇性心律范圍 (60-100次/min),符合竇性心動過速的診斷標準。同時，P-R間期為0.22s,超過正常范圍(0.12-0.20s),表明存在一度房室傳導阻滯。綜合以上信息，患140.肝硬化時不出現()B、Murphy征陽性E、脾大腹水和脾大都是肝硬化的常見表現。而Murphy征陽性是檢查者用左手掌平放于而致吸氣終止稱Murphy征陽性，常見于急性膽囊炎。因此，Murphy征陽性并非肝硬化的表現，而是與膽道疾病相關。所以，在肝硬化時不出現的是Murphy征141.正常脾臟大小為()A、在左腋中線第8~12肋之間叩到脾濁音B、在左腋中線第7~10肋之間叩到脾濁音線第9～11肋間，長軸與第10肋一致，正常脾臟在左腋中線上不能叩到濁音。因此，正確答案是E。142.板狀腹常見于以下哪種疾病()A、結核性腹膜炎B、慢性盆腔炎C、宮外孕破裂D、胃腸道穿孔所致的急性腹膜炎E、肝硬化其他選項中：-結核性腹膜炎通常表現為慢性腹張程度相對較輕。-慢性盆腔炎主要表現為下腹部疼痛、墜脹、白帶增多等，一般不會出現板狀腹。一宮外孕破裂主要導致下腹部劇痛、陰道流血等癥狀，腹肌緊張可能存在，但不一定呈現板狀腹。-肝硬化一般不會直接導致板狀腹，其主要表現為肝功能損害、腹水等。綜上所述，正確答案是D。板狀腹常見于胃腸道穿孔所致的急性腹膜炎。如果出現板狀腹，應及時就醫(yī)進行進一步的診斷和治療。143.會談是評估者與被評估者之間()的交談過程B、相互溝通感情C、溝通健康信息答案：D144.哺乳期女性，25歲，發(fā)熱、畏寒、右乳房脹痛2天，右乳房外上象限紅腫，有硬結包塊。最可能診斷為()A、乳腺癌B、乳腺小葉增生C、急性乳腺炎D、乳腺纖維瘤E、乳腺乳頭狀瘤答案：C解析：患者為哺乳期女性，出現發(fā)熱、畏寒這些都是急性乳腺炎的典型臨床表現。結合患者的年齡、哺乳狀態(tài)和臨床表現，最可能的診斷為急性乳腺炎。145.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是()A、叩診鼓音B、單側語顫減弱D、單側呼吸運動減弱146.腸鳴音亢進是指()A、腸鳴音7次/分以上，音響變動較大B、腸鳴音8次/分以上，音響變動較大C、腸鳴音9次/分以上，音響變動較大D、腸鳴音10次/分以上，音響亮、高亢E、腸鳴音11次/分以上，音響亮、高亢響亮、高亢。正常情況下，腸鳴音每分鐘約4-5次，其頻率、聲響和音調的變異較大，餐后頻繁而明顯，休息時稀疏而微弱。當腸鳴音達到10次/分以上，并且147.如要找其蜘蛛痣，最常見的部位是()右下肺呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是。()A、肺炎球菌肺炎B、肺結核C、阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張E、肺不張菌肺炎。因此，答案選A。149.肺實變不出現()B、氣管移向健側D、叩診呈濁音150.關于心臟震顫和雜音的關系，下列描述中正確的是()151.右心功能不全引起水腫的原因是()B、淋巴回流受阻C、毛細血管內靜水壓增高E、毛細血管通透性增加弦波替代，頻率200-250次/分，應考慮()A、心房顫動B、心房撲動C、心室撲動D、心室顫動E、慢性病面容解析：二尖瓣面容是指患者面部特征性的表現，主要包括面色晦暗、雙頰紫紅、此，答案為D。154.下列哪項不是產生水腫的主要原因：()A、鈉水潴留B、組織間隙增寬D、毛細血管通透性增高選項B組織間隙增寬不是產生水腫的主要原因。155.支氣管哮喘所致的呼吸困難()B、心力衰竭E、腦出血氣道狹窄，氣流受阻，進而引發(fā)呼吸困難。我們逐項分析選項：A.氣道痙攣-這心力衰竭-這是一種心血管系統(tǒng)的疾病，通常與的呼吸困難無關。D.重度貧血-是指血液中紅細胞或血紅蛋白嚴重減少，雖然可156.病理情況下心尖搏動動明顯增強呈抬舉樣，可能的原因為()A、右心室肥大C、室間隔缺損E、左心室肥大157.正常人胸部叩診不會出現的叩診音是()158.惡臭味痰液常見于()A、大量咯血會伴有惡臭味。因此，惡臭味痰液常見于支159.白蛋白明顯降低而Y球蛋白顯著增高并出現β-Y橋見于()B、慢性肝炎C、肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、腎病綜合征球蛋白顯著增高。此外，肝硬化時電泳圖譜上可出現β-Y橋，這是由于β球蛋白和Y球蛋白在電場中的遷移率相近，導致兩者在電泳圖譜上形成連續(xù)的區(qū)帶。因此，白蛋白明顯降低而Y球蛋白顯著增高并出現β-Y橋的現象是肝硬化的特160.結核型腹膜炎，腹部外型呈()B、尖腹D、舟狀腹161.出現紅細胞及血紅蛋白絕對增高的是()A、尿崩癥B、大面積燒傷C、慢性肺、心臟疾患E、急性大出血紅蛋白的絕對增高。因此，選項C“慢性肺、心臟疾患”是正確的。其他選項如162.評估該病人時，首先應采取的方法為()A、問診B、胸腹部評估C、腎評估163.“體溫高于正?！睂儆?)B、有危險的護理診斷D、醫(yī)護合作性問題B選項有危險的護理診斷是指可能出現的問題；C選項健康的護理診斷強調促進健康；D選項醫(yī)護合作性問題需醫(yī)生和護士共同處理。所以答案選A。164.下列不出現嗜酸性粒細胞增加的是()A、過敏性鼻炎B、寄生蟲感染C、銀屑病D、慢性粒細胞白血病可能的診斷是()A、心房顫動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、房室交界性逸搏心律解析：根據心電圖表現，患者心率明顯增快達到180次/分，QRS波群時間正常為0.10s,且R-R間期絕對整齊，這些特征均符合陣發(fā)性室上性心動過速的心電C、心肺功能不全D、心絞痛E、膽石癥167.下圖的最可能診斷是()A、室性早搏B、房型早搏C、陳舊性心梗D、急性心梗E、三度房室傳導阻滯168.關于間接叩診法不正確的一項是()A、左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位B、右手中指指端垂直地叩擊左手中指第2指骨的前端D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E、不斷地連續(xù)叩擊不利于分辨叩診音169.患者近期反復暈厥，心電圖提示如圖所示，根據心電圖可診斷為()A、頻發(fā)室性期前收縮C、三度房室傳導阻滯170.收集資料最重要的方法()B、觀察D、查閱記錄解析：在醫(yī)療和護理實踐中，收集患者資料是制定有效診療和護理計劃的基礎。171.意識障礙伴發(fā)熱()A、高血壓尿病D、流行性腦膜炎E、重度休克答案：D解析：意識障礙伴發(fā)熱是某種疾病的臨床表現。在提供的選項中，流行性腦膜炎是一種感染性疾病，它可以導致患者出現意識障礙并伴有發(fā)熱的癥狀。而其他選項如高血壓尿病、顱內高壓癥、嗎啡、巴比妥類中毒以及重度休克，雖然各自有其特定的臨床表現，但并不典型地表現為意識障礙伴發(fā)熱。因此，根據疾病特征與臨床表現的對應關系，可以確定流行性腦膜炎是正確答案。172.乙醇性肝病時升高較顯著的是()答案：B解析：在乙醇性肝病中，肝臟細胞受損會導致多種酶釋放入血，其中AST(谷草轉氨酶)的升高較為顯著。AST主要存在于肝細胞線粒體中，當肝細胞受損時，線粒體破裂，AST釋放入血，導致血清AST水平升高。因此，乙醇性肝病時AST的升高是評估肝臟損傷程度的重要指標之一。173.周圍血管征不包括()A、槍擊音B、洪脈C、毛細血管搏動征E、杜柔雙重雜音導致血流在血管內產生異常波動，形成特殊的聲音和體征，統(tǒng)稱為周圍血管征。174.上消化道大出血的糞便為()A、鮮血便B、黃褐色便D、柏油樣便E、綠色便175.下列指標中除哪項外對早期腎衰竭的診斷及病情變化有重要意義()A、尿滲量176.提出護理診斷是健康評估的()177.肺泡呼吸音在胸廓最強的部位是()E、肩胛間區(qū)178.全身性水腫見于()A、腎小球腎炎E、上腔靜脈阻塞綜合征常引起的是局部水腫，而非全身性水腫。因此，正確答案是A。179.正常心尖搏動范圍是()在1.0到1.5厘米之間。一選項B:1.5～2.0cm,表示心尖搏動范圍在1.5到2.0厘米之間。-選項C:2.0～2.5cm,表示心尖搏動范圍在2.0到2.5厘米之間。-選項D:2.5～3.0cm,表示心尖搏動范圍在2.5到3.0厘米之間。一選項E:3.0～3.5cm,表示心尖搏動范圍在3.0到3.5厘米之間。其次，查閱相關醫(yī)學資料可知，正常心尖搏動范圍一般為2.0～2.5cm。最后，比較各選項與正確答案的差異可知，選項C與正常心尖搏動范圍相符合。因此，正確答案是選項C。180.最易忽視的檢查方法是()181.問診的內容中，下列哪項不重要()E、用藥的情況身體健康產生影響，了解患者的心理狀態(tài)有助182.痰液有惡臭味，應考慮感染的病原菌是()E、化膿菌183.不宜做骨髓穿刺檢查的是()A、白血病E、淋巴瘤184.患者男性，35歲，既往有心肌炎病史，以下心電圖提示()A、竇性心律不齊B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、室性期前收縮二聯律E、竇房傳導阻滯185.病人可能發(fā)生了()D、胸膜增厚E、氣胸186.下列各項不符合嚴重感染的是()A、中性粒細胞核左移C、淋巴細胞相對減少的表現。187.視診的內容不包括()B、意識狀態(tài)C、瞳孔大小D、面容表情188.陳女士，65歲，空腹血糖為6.7mmol/L,為確定病情，首先考慮做()B、血電解質測定解析：空腹血糖6.7mmol/L稍微高于正常范圍(3.9-6.1mmol/L),但不足以確診糖尿病。OGTT試驗(口服葡萄糖耐量試驗)是一種常用的診斷糖尿病的方法，等，與血糖代謝無關。B選項血電解質測定主要用于檢測血液中的電解質水平，會根據患者的具體情況進行其他檢查或評估患者的皮疹可能為()D、風疹丘疹解析：傷寒患者在病程7～14天可出現淡紅色小斑丘疹，稱為玫瑰疹，多在10個以下，主要分布于胸、腹及肩背部，四肢罕見，壓之褪色，多在2～4天后消現；猩紅熱丘疹為彌漫充血的皮膚上出現針尖大小的皮疹；風疹丘疹多有耳后、所以答案選B。190.表明患者具有強傳染性的檢查結果是()A、HBsAg陽性B、抗-HBs陽性C、抗-HBc陽性D、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均為陽性E、HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性解析：在乙肝病毒的血清學檢查中，HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)陽性表示患者體內存在乙肝病毒；HBeAg(乙型肝炎病毒e抗原)陽性通常表示病毒復制活躍，傳染性較強；抗-HBc(乙型肝炎病毒核心抗體)陽性則表明患者曾感染或體內乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性。因此，選項E“HBsAg、HBeAg、抗191.尿糖定性強陽性最常見原因為()B、消化性潰瘍C、甲狀腺功能亢進E、精神過度緊張192.白陶土樣便可見于()C、消化道出血D、消化不良E、膽石癥193.心房撲動的主要心電圖特征為()A、P波消失代之以鋸齒狀形態(tài)一致而連續(xù)的撲動F波B、頻率多為250~350次/分D、房室傳導比率以2:1~4:1下傳E、心室律規(guī)則194.血沉無明顯增快的疾病是()A、急性心肌梗死C、慢性腎炎D、心絞痛E、活動性肺結核195.腹直肌外緣與右肋緣交界處：()B、肋脊點C、膽囊點D、上輸尿管點作史15年。本患者應診斷為()A、陣發(fā)性室上性心動過速B、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性交界性心動過速對整齊，結合患者有反復發(fā)作史15年，這些特征均符合陣發(fā)性室上性心動過速的典型表現。陣發(fā)性室上性心動過速通常突發(fā)突止，心率多在150-250次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波形態(tài)與時限多正常。因此，應診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。197.李女士，24歲。因患“白血病”入院進行化學治療。護理評估分析資料后得出以下護理診斷，屬首優(yōu)問題的是()A、活動無耐力B、有感染的危險D、預感性悲哀E、自我形象紊亂“有感染的危險”是首優(yōu)問題，答案選B。A選項活動無耐力、C選項組織完整性受損、D選項預感性悲哀、E選項自我形象紊亂雖然也是白血病患雙肺叩診過清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長，應首先考慮()A、支氣管異物C、支氣管擴張E、肺氣腫解析：支氣管哮喘發(fā)作時典型表現為反復發(fā)作的呼氣性吸困難等；支氣管擴張主要表現為反復咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復咯血；氣難等。所以首先考慮支氣管哮喘發(fā)作，答案選B。)A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、竇性心律不齊D、一度房室傳導阻滯E、二度房室傳導阻滯解析：患者為28歲男性運動員，聽診心率54次/分，低于正常心率范圍(60-100次/分),但心律齊，血壓正常。竇性心動過緩是指成人竇性心律的頻率低于60次/分，常見于健康的青年人、運動員與睡眠狀態(tài)。由于患者為運動員且心律激停止后很快又入睡，其意識障礙的類型為()D、昏迷度更為嚴重，通常無法被輕易喚醒或完全失去意識。因此，答案為A。201.霍亂、副傷寒病人的大便性狀為()B、鮮血便D、米泔樣便E、干結便)A、炎癥性水腫B、藥物性水腫C、血管神經性水腫D、特發(fā)性水腫E、經前期綜合征征與使用青霉素無關。故正確答案為C。203.血清鉀增高見于()A、長期腹瀉E、大量放腹水204.產生壓瘡的主要原因是()局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)組織損傷。選項A“局部組織受壓過久”直接指出了壓瘡的主要原因。其他選項如B“刺激”、C“營養(yǎng)不良”、D“年老體弱”、E“水腫”,雖然可能是壓瘡的誘發(fā)確定答案為A。205.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是()A、自我介紹C、記住患者姓名E、適宜的距離206.病理性支氣管呼吸音見于()A、阻塞性肺不張B、肺實變D、胸膜增厚E、氣胸207.不符合病態(tài)竇房結綜合征的心電圖表現是()A、持續(xù)的竇性心動過緩B、多發(fā)的竇性停搏C、竇性停搏時可長時間不出現交界性逸搏D、嚴重的竇房結阻滯E、P-P間隔不等且同一導聯兩個P—P間距之差大于0.12s208.下列哪項不是三度房室傳導阻滯的心電圖表現()A、P波與QRS波群無關B、R波頻率大于P波頻率C、R-R間距相等E、心室率多在30~40次/分吸困難的類型屬于()B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經精神性路：根據患者的臨床表現和體征，判斷可能導致呼吸困難的原因。勞力性心悸、和濕啰音，但考慮到心臟疾病是主要原因，因此不選A。-B選項心源性呼吸困難是由于心臟功能異常導致的呼吸困難，與患者的臨床表現最為相符，故選擇B。無相關表現，不選E。綜上所述，正確答案為：≥90mmHg。某患者測量的具體血壓為130/95mmHg,診斷為高血壓。醫(yī)生運用了哪種臨床診斷方法()A、臨床機遇C、臨床經驗D、臨床直覺E、全面性動態(tài)診斷原則211.患者45歲，嘔吐伴右上腹痛，發(fā)熱可出現黃疸常見于()A、消化性潰瘍C、急性闌尾炎D、急性膽囊炎E、胃腸穿孔212.肺部出現局限性濕噦音多提示()A、肺炎、支氣管擴張B、急性肺水腫、肺氣腫D、重癥支氣管擴張改變，從而在呼吸時產生特定的濕啰音。因此，選項A“肺炎、支氣管擴張”是213.血小板病理性增多常見于()正確答案是D,溶血性貧血。清轉氨酶ALT480U/L,AST290U/L,最可能的是()D、慢性活動性肝炎同時血清轉氨酶ALT(谷丙轉氨酶)和AST(谷草轉氨酶)均升高。這些表現提A是可能的診斷。選項B脂肪肝：一般無明顯癥狀，常在體檢中發(fā)現，少數患者檢查結果不足以確診肝癌。綜上所述，最可能的診斷是急性病毒性肝炎，215.最能反映腹膜炎的體征是()A、60~80次/分B、腹肌緊張C、腸鳴音亢進D、有反跳痛E、移動性濁音陽性216.肝濁音界向上移位應除外()A、右下肺不張E、右側張力性氣胸致的，肝濁音界向上移位通常與肝臟周圍器官或組織的病變有關。右下肺不張、217.竇性心動過速的心率范圍通常是()218.患者，女性，38歲。心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外2.0cm,胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風濕病史，最可能的診斷是()A、風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄B、風濕性心臟病伴二尖瓣關閉不全C、風濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄D、風濕性心臟病伴主動脈瓣關閉不全E、室間隔缺損解析：抱歉，你的答案有誤，該題的正確答案是目中提到患者心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外2.0cm,這是主動脈瓣關閉不最可能的診斷是風濕性心臟病伴主動脈瓣關閉不全，故答案為D。219.糞便呈細條狀，常見于()C、細菌性痢疾D、消化不良220.腎病綜合征患者尿中常見的管型是()C、脂肪管型D、蠟樣管型E、透明管型合征的病理特點和管型的形成機制，選項C是正確的答案。221.門靜脈高壓時，腹壁曲張靜脈的血流方向為()A、血流向上B、血流向下C、臍水平以上血流向下，臍水平以下血流向上D、臍水平以上血流向上，臍水平以下血流向下環(huán)。多尿導致體內水分丟失過多，引起尿量增多，但尿液比重受多種因素影響，尿，比重1.035”表示尿量增多且比重高于正常值，是可能項A“少尿，高比重尿”常見于急性腎衰竭少尿期；選項B“多尿，比重固定1.010”常見于尿崩癥；選項C“夜尿增多，比重正?！笨梢娪诙喾N疾病，如前列腺增生等，均不是糖尿病的典型表現；選項E“24h尿量<400ml,比重1.018”223.急性膽囊炎()A、膽囊腫大、囊性感、有壓痛B、膽囊腫大、囊性感、無壓痛、黃疸漸進加深C、膽囊腫大、實性感E、膽囊不腫大，Murphy征陰性痛，即Murphy征陽性。224.可引起膽汁淤積性黃疸的疾病是()A、膽總管結石225.1.血液病所致呼吸困難()E、腦出血226.某糖尿病患者呼吸氣味中有明顯爛蘋果味，應考慮發(fā)生了()C、有機磷農藥中毒D、支氣管感染答案是B。227.肺下界移動度消失見于()A、肺纖維化該患者的胸廓形態(tài)是()A、雞胸C、桶狀胸態(tài)是桶狀胸，對應選項C。案為D。有振水音。該患者最可能是()C、胃內有大量氣體D、腹腔內有氣體E、腹腔內有大量液體231.與腹部四區(qū)法劃分及闌尾壓痛點定位有重要關系的體表標志是()A、骼前上棘D、腹直肌外緣E、腹中線232.正常肺組織與肝臟交界處叩診音：()A、過清音A、膽囊結石2周B、2周前發(fā)現膽囊結石C、上腹疼痛2周D、發(fā)現膽囊結石2周E、2周前超聲檢查發(fā)現膽囊結石2周”中，將診斷結果作為主訴，不符合主訴的定義；選項C“上腹疼痛2周”夠準確；選項D“發(fā)現膽囊結石2周”和選項E“2周前超聲檢查發(fā)現膽囊結石”234.下圖(圖二)最可能的診斷是()A、房性早搏B、房顫D、急性心梗E、房撲解析：根據心電圖的特征，圖中的波形非常不規(guī)則，且沒有明顯的P波或235.反映骨髓增生程度的指標為()解析：骨髓增生程度主要通過觀察骨髓中有核細胞與成熟紅細胞的比值來判斷。236.患者的身體上散發(fā)有新烤面包味時，應考慮()B、酮癥酸中毒C、傷寒D、肺癌綜合判斷，以確定具體的病因。所以答案選C。237.正常胸部叩診音是：()238.心尖搏動向左下移位常見于()B、肺氣腫C、左心室增大D、先天性右位心解析：心尖搏動的位置通常位于第5肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm處。在病理情況下，心尖搏動的位置會發(fā)生改變。-心尖搏動向左下移位是心臟增大的典型體征，左心室位于心臟的左下方，左心室增大時，心尖搏張，橫膈下降，心臟被推向左側，心尖搏動會向左移位，但不會向左下移位。-先天性右位心時，心尖搏動位于右側，而不是搏動向左下移位常見于左心室增大，選項C正確。239.“二尖瓣狹窄”屬于()C、病因診斷E、伴發(fā)病診斷240.不符合干性啰音聽診特點的是()C、吸氣時音強而高E、不同性質的干性噦音可同時存在答案：C241.移動性濁音陽性說明腹水量至少()答案：E解析：移動性濁音是臨床上檢查腹腔有無積液的常用方法。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時，移動性濁音即可查出。這是因為腹水在腹腔內可以隨著體位的改變而流動，當腹水流動到某個部位時，會與該部位的腸管等組織產生不同的回聲，從而形成濁音。因此，移動性濁音陽性說明腹水量至少為1000ml,對應選242.關于糖尿病患者知識缺乏的護理診斷的陳述，正確的是()A、知識缺乏缺乏糖尿病飲食知識B、知識缺乏缺乏糖尿病知識C、知識缺乏與缺乏糖尿病飲食知識有關D、知識缺乏與缺乏糖尿病知識有關解析：在護理診斷中，對于糖尿病患者的知識缺乏，需要具體指出缺乏的是哪方面的知識。選項A“知識缺乏缺乏糖尿病飲食知識”明確指出了患者缺乏的是關243.一側胸膜炎病人常采取的體位是：()A、強迫俯臥位C、強迫患側臥位246.關于腹部膨隆正確的是()A、下腹部膨隆排尿后都可以消失D、膨隆有搏動者可能為動脈后面的腫塊E、于臥位出現而站立時消失的局部膨隆為腹247.不符合心室撲動特征的是()A、無正常的QRS—T波C、頻率達200~250次/分D、若不能很快恢復可轉為室顫而導致死亡解析：心室撲動是一種致命性心律失常，其特征包括：1.**QRS-T波消失**:心正弦波代替**:心電圖上表現為連續(xù)、快速和波形一致且寬大整齊的大正弦波。3.**頻率高**:心室撲動的頻率通常達到200~250次/分。4.**危險性高**:若選項E不符合心室撲動的特征，因為心室撲動時QRS波形態(tài)是不正常項A、B、C、D均符合心室撲動的特點。因此，正確答案是E。波高尖呈帳篷狀，QRS波逐漸增寬，P-R及Q-T間期延長，你考慮病人是()A、室性期前收縮B、低鉀血癥D、房顫249.縮窄性心包炎()B、水腫伴脾大D、水腫突然發(fā)生并累及聲門250.腸梗阻時不出現()A、腹痛B、嘔吐251.支氣管哮喘出現的呼吸困難是()C、混合性D、夜間陣發(fā)性252.中毒性粒細胞不包括()B、臨界高血壓E、多發(fā)性大動脈炎一般收縮壓在120-139mmHg或舒張壓在80-89mmHg,所以該選項也不正確。-選項C:高血壓的定義是收縮壓達到或超過140mmHg或舒張壓達到或超過90mmHg,所述，答案為選項C。254.大出血致重度貧血時呼吸困難()A、神經性疾病呼吸困難D、心源性疾病呼吸困難E、混合性呼吸困難255.導致血清總蛋白增高的原因是()A、營養(yǎng)不良C、水分丟失過多E、消耗性疾病導致蛋白丟失過多256.下列哪種方式收集的資料為主觀資料()A、家屬提供的信息C、X線檢查結果D、心電圖檢查結果E、身體評估的結果主觀描述，因此是主觀資料。而實驗室檢查內容及結257.肝硬化代償期可出現()D、食管靜脈曲張258.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于()解決，所以答案是D。259.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于()A、房間隔缺損C、室間隔缺損D、右束支傳導阻滯260.以下關于心房顫動的說法錯誤的是()A、屬于激動起源異常心律失常E、心房率為350--600次/分常心律失常、心室節(jié)律極不規(guī)則、P波消失代之以F波、心房率增快等。261.不可能在正常時觸到的腹部結構是()A、腹直肌肌腹E、乙狀結腸乏力，膚黏膜蒼白”,其中“營養(yǎng)失調”屬于護理診斷的()A、健康問題B、診斷依據C、相關因素狀。因此，“營養(yǎng)失調”屬于護理診斷的健康問題，選項A正確。263.張先生，60歲。因心前區(qū)疼痛1小時入院。護士提出的護理診斷為“疼痛：與心肌缺血壞死有關”。該護理診斷的相關因素屬于()D、治療方面E、情境方面該護理診斷的相關因素屬于病理生理方面。所以答案為A。)A、臨床機遇B、臨床靈感C、臨床想象D、臨床直覺E、臨床假設265.關于心源性呼吸困難不正確的是()A、左心衰為最早出現的癥狀B、常于勞累時加重C、坐位時減輕D、休息時減輕E、右心功能不全時最為嚴重266.高度脾大是指()A、肋下不超過2cmB、脾大超過5cmD、脾大超過腹直肌外緣E、肋下2cm至臍水平線267.出現發(fā)紺但不伴有呼吸困難見于()A、心力衰竭B、肺炎E、肺氣腫吸困難，如：1.**先天性高鐵血紅蛋白血癥**:這是一種遺傳性疾病，患者體內**特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥**:這是一種罕見的疾病，其原因尚不清楚。268.白細胞核左移常見于()D、白細胞衰老解析：白細胞核左移是指外周血中出現不分葉核粒細胞(包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞等)超過5%。這種情況通常見于嚴重感染，特別是269.心源性水腫最常見的病因是()A、左心衰竭B、右心衰竭270.叩擊實質臟器心或肝所產生的聲響()271.符合缺鐵性貧血的是()B、血清總鐵結合力降低C、血清鐵蛋白增加E、轉鐵蛋白飽和度增加 (一種運輸鐵的蛋白質)無法與足夠的鐵結合，導致轉鐵蛋白水平相對增加，以試圖捕獲更多的鐵，因此選項D轉鐵蛋白增加是所以選項C血清鐵蛋白增加和選項E轉鐵蛋白飽和度增加均不正確。272.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮每分鐘出現()A、3次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以上E、15次以上準，每分鐘出現5次及以上的期前收縮被定義為頻發(fā)期前收縮。這是因為期前收縮次數過多可能表明心臟存在異常節(jié)律，需要進一步評估和治療。因此，選項B273.尿中出現白細胞管型常見于()A、慢性腎炎B、腎結核D、急性腎小球腎炎E、慢性腎炎急性發(fā)作期274.液波震顫陽性，提示腹水量在()A、>500ml常提示腹水量較大，一般在3000-4000ml范圍內。275.血清總膽紅素和結合膽紅素增高常見于()B、溶血性黃疸E、完全性阻塞性黃疸276.痢疾病人的大便性狀應為()B、米泔樣便D、柏油樣便濁音界向兩側擴大，且隨體位改變，心音弱A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液液，答案為C。278.有關震顫與雜音的關系描述正確的是()C、無震顫就聽不到雜音但是，有雜音時并不一定能聽到震顫，因為震顫的強度和頻率取決于血流速震顫也不一定聽不到雜音，因為雜音的強度和頻率也可能比較低，難以被聽因此，選項B是正確的答案。C、上腹部疼痛無規(guī)律性E、疼痛經常于餐后0.5~1h出現解析：胃潰瘍患者的典型癥狀是在餐后出現上腹部疼痛，通常在餐后0.5~1小時內發(fā)作，持續(xù)1~2小時后逐漸緩解。而十二指腸潰瘍的典型癥狀則是饑餓痛，即在空腹時出現上腹部疼痛，進食后緩解。因此，根據題目中患者有胃病史5年，正確答案是E。280.護理診斷的相關因素中不包括()A、年齡因素C、家庭遺傳因素E、疾病因素281.嗜睡與昏睡的區(qū)別主要在于()B、喚醒時刺激的強度C、醒后能否正確回答問題D、入睡的快慢E、醒后反應的快慢搖動患者身體等)可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。綜上A、慢性腎炎B、甲狀腺功能減退癥283.早期診斷急性肝炎血清蛋白降低的是()B、血清前蛋白D、血清β球蛋白E、血清Y球蛋白284.腹部評估以哪種方法最重要()285.下列關于心房顫動的心電圖表現的描述中，錯誤的是()A、正常P波消失，代之以大小不同、形態(tài)各異的顫動波B、顫動波的頻率為250-350次/分D、臨床上常見的心律失常E、心臟疾病出現心房顫動，多與心房擴大和心房肌受解析：心房顫動的心電圖表現中，顫動波即f波的頻率通常為350-600次/分，而非250-350次/分。這是心房顫動的一個典型特征，用于與其他心律失常進行E、蕁麻疹解析：首先分析題目，題目中描述了一位25歲女性患者，出現面色蒼白、發(fā)熱10天，并發(fā)現多個紫紅色片狀改變，直徑約6mm,壓之不褪色，不凸出于皮面。接下來分析每個選項：-選項A:瘀點通常是指直徑小于2mm的皮下出血點，與符，因此選項D不正確。-選項E:蕁麻疹是一種皮膚過敏反應，通常表現為皮膚上出現紅腫、瘙癢的風團，與題目中描述的紫紅色片狀改變不答案為選項B。287.腹部九區(qū)分法的右上腹部區(qū)域不包含()B、胰尾288.呼吸頻率減慢常見于()C、酸中毒深，糞色淺，該患者可能患了()A、肝硬化B、膽道蛔蟲癥C、膽總管結石D、胰頭癌E、敗血癥答案：D解析：患者老年男性，出現鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，且癥狀呈進行性加重，消瘦明顯，尿色深而糞色淺，這些都是胰頭癌的典型臨床表現。胰頭癌由于腫瘤壓迫或浸潤膽總管，導致膽道梗阻，膽汁無法正常排入腸道，從而引起黃疸、尿色加深和糞色變淺。同時，由于腫瘤消耗和食欲不振，患者常出現消瘦等惡病質表現。因此，結合患者的臨床表現，考慮胰頭癌的可能性最大。290.腹部聽診至少持續(xù)()解析：腹部聽診是體格檢查中的一項重要內容，主要用于評估腹部臟器的功能狀態(tài)和是否存在異常聲音。腹部聽診的持續(xù)時間應該足夠長，以便能夠捕捉到可能少為1分鐘。這個時間長度有助于醫(yī)生充分評估腹部的情況，包括腸鳴音、血管分鐘)是正確的答案。需要注意的是，聽診的具體時間可能根據患者的具體情況291.心電圖順序出現的波是：()292.肺部正常的叩診音為()293.右心房肥大的心電圖診斷條件是()B、P波的時限<0.11sE、P波形態(tài)圓鈍P波振幅增高，超過0.25mV,是右294.呼吸困難伴大量粉紅色泡沫痰()A、急性左心衰D、肺炎球菌肺炎E、肺結核295.不符合心房顫動的心電圖特征是()A、出現形態(tài)大小不一的f波B、R—R間歇不相等D、竇性P波消失E、心室率350~600次/分296.剛排出的尿液即有氨味，提示()A、代謝性堿中毒B、急性膀胱炎C、慢性膀胱炎D、急性腎炎E、糖尿病酮癥酸中毒297.一度房室傳導阻滯特征主要是()A、房室傳導時間逐漸延長B、成人P-R間期<0.20sE、P波之后有QRS波脫落現象答案：C解析：一度房室傳導阻滯是一種心律失常，其主要特征是心電圖上P-R間期的延長。在成人中，正常的P-R間期通常為0.12-0.20秒。當P-R間期超過0.20秒時，即被認為是一度房室傳導阻滯。這一特征對應選項C“成人P—R間期>0.20常采取何種體位()A、仰臥位B、強迫右側臥位C、端坐臥位D、左側臥位E、自動體位答案：BA、消化性潰瘍B、胰頭癌C、胃出血D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎答案：B300.對高危的護理診斷的記錄方式是()解析：在高危護理診斷的記錄中，通常采用“PE”格式。其中“P”代表護理問題(Problem),即患者存在的健康問題或潛在風險；“E”代表相關因素或病因 (Etiology),即導致該問題出現的原因或相展示患者的高危狀況及其原因，有助于護理人員制定針因此，對于高危的護理診斷，其記錄方式為“PE”,選項B正確。301.腹部視診內容不包括下列哪項()解析：腹部視診是臨床體格檢查的一部分，用于觀察腹部的外觀、形態(tài)和特征，302.呼吸系統(tǒng)最常見的護理診斷是()D、活動無耐力E、焦慮303.左心功能不全時出現呼吸困難，主要是由于()A、體循環(huán)瘀血B、腹水D、肺小動脈壓力降低304.觸診對全身哪個部位的檢查更重要()305.左心室增大時心尖搏動()A、向右移位306.所謂“同病異癥”“異病同癥”,提示醫(yī)護人員在進行臨床診斷思維過程中B、動態(tài)診斷原則E、及時診斷原則解析：“同病異癥”指的是同一種疾病在不同患者身上可能表現出不同的癥狀，307.雙側肺泡呼吸音增強見于() (貧血)是符合題意的正確答案。308.24h尿蛋白定量檢查其標本瓶內應加的防腐劑是()B、甲苯E、甲醇309.急性失血時血象最早的變化是()B、血壓下降C、白細胞數升高D、血小板增高E、血小板減少310.護士進行交談時錯誤的做法是()C、與被評估者目光交流311.患者外周血紅細胞計數為3.9×1012/L;白細胞總數為4.0×109/L,中性粒細胞0.42,淋巴細胞0.53,單核細胞0.05;血小板計數為120X109/L。需考慮()B、化膿性炎癥C、病毒感染E、急性溶血解析：根據提供的血常規(guī)結果，患者的紅細胞計數、白單核細胞以及血小板計數均在正常范圍內。然而，淋巴細胞比例為0.53,相對于正常淋巴細胞比例(0.20-0.40)有所升高。淋巴細胞比例升高常提示存在病毒感染，因此需考慮病毒感染的可能性，選項C為正確答案。312.Courvoisier征陽性見于()A、膽囊炎D、黃疸性肝炎解析：Courvoisier征是指胰頭癌壓迫膽總管導致膽道阻塞、黃疸進行性加深，囊顯著腫大的表現。而胰頭癌容易出現這種特征性表現。所以答案選E。313.洋地黃中毒最常見的心臟毒性反應是()A、室性早搏呈二聯律C、心房顫動D、竇性心動過緩E、室上性陣發(fā)性心動過速搏呈二聯律，故答案為A項。314.肺氣腫時胸廓的改變?yōu)?)B、桶狀胸C、漏斗胸315.通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗的指標是()B、血紅蛋白316.皮膚持久性發(fā)紅見于()B、阿托品中毒但不是持久性的。所以正確答案是E。317.不符合心室撲動特征的是()A、無正常的QRS—T波C、頻率達200~250次/分D、若不能很快恢復可轉為室顫而導致死亡200~250次/分之間。若心室撲動不能很快恢復，往往會轉為心室顫動，進而導致死亡。而ORS波形態(tài)正常并不是心室撲動的特征，實際上，318.以下不支持室性心動過速表現的是()A、R-R間距略有不齊D、臨床癥狀較重E、刺激迷走神經可終止319.以下心電圖最有可能是()A、室性早搏B、竇性心律不齊C、I度房室傳導阻滯D、房撲320.肺泡呼吸音減弱不見于()C、肋軟骨骨化321.左心衰竭患者脈搏改變正確的是()低于60次/分，常見于顱內壓增高、病態(tài)竇房結綜合征等，也不是左心衰竭的典者脈搏改變正確的是交替脈，即選項C。322.下列哪項不是現病史的內容()C、伴隨癥狀D、住院情況E、健康問題對患者的影響323.發(fā)紺伴杵狀指可見于()A、先天性心臟病B、氣胸E、休克324.對主訴描述錯誤的是()C、癥狀的性質D、用患者自己的語言B、尿糖定性D、尿膽素原檢查E、尿膽紅素檢查有所不同。尿蛋白定量檢查需要留取24小時尿液，以準確測定一天內尿液中蛋因此，需留取24小時尿液的檢查是尿蛋白定量。326.能引起脂溶性維生素缺乏的是()A、溶血性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、先天性黃疸E、假性黃疸解析：答案解析：脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K,需隨膽汁排出，并在選項C“膽汁淤積性黃疸”是能引起脂溶性維327.奇脈主要見于()B、肥厚性心肌病C、慢性阻塞性肺氣腫D、自發(fā)性氣胸328.腓總神經麻痹患者常呈()A、醉酒步態(tài)B、蹣跚步態(tài)329.右心房肥大的心電圖表現是()E、P波呈雙峰狀除極時間延長，但通常不會造成P波明顯增寬，而是表現為P波振幅增高，形態(tài)330.尿中出現哪種管型對腎盂腎炎的診斷最有意義()B、白細胞管型不一定特定于腎盂腎炎。-蠟樣管型：提示嚴重故答案為B。331.尿中出現蠟樣管型常見于()A、急性腎B、腎結核D、腎結石E、慢性腎炎晚期解析：AFP即甲胎蛋白，是一種由胎兒肝細胞和卵黃囊合成的糖蛋白。在正常成人中，AFP的含量極低，但在原發(fā)性肝癌患者中，由于肝癌細胞的異常增殖和分化，AFP的合成會增加，導致血液中AFP的水平升高。因此，檢測血液中AFP的水平可以作為原發(fā)性肝癌早期診斷的重要指標之一。一般來說，AFP水平越高，患原發(fā)性肝癌的可能性就越大。其他選項如ALT(谷丙轉氨酶)、AST(谷草轉氨酶)、MAO(單胺氧化酶)和Y-GT(γ-谷氨酰轉移酶)等指標雖然在肝臟疾病的診斷中也有一定的價值，但它們對于原發(fā)性肝癌的早期診斷并不如AFP特異和敏感。需要注意的是，AFP升高并不一定意味著患有原發(fā)性肝癌，其他肝臟疾病如肝炎、肝硬化等也可能導致AFP水平升高。此外，AFP水平正常也不能完全排除原發(fā)性肝癌的可能，還需要結合其他檢查如影像學檢查、病理學檢查等進行綜合判斷。因此，對原發(fā)性肝癌早期診斷有重要價值的是選項C。A、竇性心動過緩B、竇房傳導阻滯D、二度房室傳導阻滯各自獨立、互不相關。因此，心電圖上表現為P波與QRS波毫無關系(PR間期不固定),心房率快于心室率。因此，答案為E。334.患者男性，46歲，近1個月來常感頭暈、頭痛。入院測血壓150/95mmHg,心率85次/分。既往有高血壓病史10年。心電圖示：肢導聯ST-T段下移，T波低平和倒置，RV5電壓3.0mv,RV5+SV4>4.5mv?；颊咝碾妶D提示為什么改變()A、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大5+SV4>4.5mv也提示左心室肥大。因此，答案為335.關于蜘蛛痣的描述，下列哪項是錯誤的()A、蜘蛛痣由皮膚小動脈末端分支性擴張形成B、蜘蛛痣的發(fā)生與肝對體內雌激素滅活功能減弱有關D、常見于慢性肝病?肝硬化患者E、某些人身上出現幾個蜘蛛痣一定有臨床意義336.目前WHO對健康的定義是()A、沒有疾病即健康B、健康即能吃、能喝、能睡E、能正常生活即為健康睡”雖然描述了某些基本的生理功能，但同樣沒有涵蓋健康的全部內涵。選項C“健康不僅是沒有軀體上的疾病而且要有完整的心理和社會適應狀態(tài)”與WHO對健康的定義相符，包括了生理、心理和社會適應能力三個方面。選項D“健康能力這一重要維度。選項E“能正常生活即為健康”同樣是一個較為寬泛且不夠全面的定義。因此，正確答案是C,即健康不僅是沒有軀體上的疾病而且要有完337.腸鳴音減弱見于()B、急性腹膜炎C、腹部大手術后D、低鉀血癥消失，而非減弱。所以答案選D。338.以興奮性增高為特征的意識障礙是()正確回答和作出反應