歷初級(jí)藥師試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物通過(guò)糞便排泄B.藥物在腸黏膜和肝臟被代謝C.藥物經(jīng)尿液排泄D.藥物從膽汁排泄答案：B2.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁答案：C3.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.碳青霉烯類答案：C4.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B5.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是（）A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.后馬托品答案：B6.下列藥物中，通過(guò)抑制H+-K+-ATP酶而治療消化性潰瘍的是（）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B7.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)答案：B8.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.阿托品D.毒扁豆堿答案：C9.可引起耳毒性的藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：B10.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A.用量不足，無(wú)法控制癥狀B.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能C.患者對(duì)激素不敏感D.激素能促使多種病原微生物繁殖答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD2.影響藥物分布的因素有（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合率B.器官血流量C.藥物的理化性質(zhì)D.細(xì)胞膜屏障答案：ABCD3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：ABCD4.下列關(guān)于青霉素的敘述，正確的是（）A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)B.抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.可引起過(guò)敏反應(yīng)D.對(duì)靜止期細(xì)菌作用強(qiáng)答案：ABC5.下列藥物中，可用于治療心律失常的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮答案：ABCD6.以下哪些是糖皮質(zhì)激素的藥理作用（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.升高血糖答案：ABCD7.下列屬于喹諾酮類藥物的有（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：ABCD8.下列關(guān)于胰島素的描述，正確的是（）A.降低血糖B.促進(jìn)脂肪合成C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.可用于治療1型糖尿病答案：ABCD9.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉答案：ABCD10.下列屬于抗惡性腫瘤藥物的作用機(jī)制的有（）A.干擾核酸代謝B.破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能C.干擾蛋白質(zhì)合成與功能D.影響激素平衡答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）答案：對(duì)2.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中易解離，難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：錯(cuò)3.所有β-受體阻斷藥都有內(nèi)在擬交感活性。（）答案：錯(cuò)4.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。（）答案：對(duì)5.阿托品能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。（）答案：對(duì)6.肝素在體內(nèi)、體外均有抗凝作用。（）答案：對(duì)7.四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。（）答案：對(duì)8.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。（）答案：錯(cuò)9.噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制主要是通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量。（）答案：對(duì)10.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述藥物的基本作用。答案：藥物基本作用包括興奮和抑制。使機(jī)體原有功能增強(qiáng)稱為興奮，如腎上腺素升高血壓；使機(jī)體原有功能減弱稱為抑制，如苯巴比妥類藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2.簡(jiǎn)述硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制。答案：硝酸甘油能舒張全身靜脈和動(dòng)脈，降低心肌前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)能舒張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注，從而緩解心絞痛癥狀。3.簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)。答案：主要不良反應(yīng)有耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害；腎毒性，可引起腎小管損傷；神經(jīng)肌肉阻滯作用，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸抑制；過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、發(fā)熱等。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答案：臨床用于替代療法，治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；嚴(yán)重感染或炎癥，防止炎癥后遺癥；自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾??；抗休克治療；血液系統(tǒng)疾??；局部應(yīng)用治療接觸性皮炎等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論聯(lián)合用藥的目的及可能產(chǎn)生的相互作用。答案：聯(lián)合用藥目的是提高療效、降低不良反應(yīng)、延緩耐藥性產(chǎn)生。相互作用可能有益，如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶協(xié)同抗菌；也可能有害，如肝藥酶誘導(dǎo)劑與底物合用加速底物代謝致療效降低，或藥物間不良反應(yīng)疊加等。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾魏侠硎褂每股?。答案：要?yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；按患者生理、病理情況調(diào)整劑量和療程；盡量避免局部用藥、預(yù)防用藥及不合理聯(lián)合用藥；注意藥物不良反應(yīng)及相互作用，防止二重感染等。3.討論不同類型抗高血壓藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：利尿劑通過(guò)利鈉排水降壓，注意電解質(zhì)紊亂；β-受體阻斷藥抑制心臟等，有哮喘等禁忌；鈣通道阻滯劑舒張血管，部分有面部潮紅等副作用；ACEI保護(hù)靶器官，注意干咳等。應(yīng)用時(shí)需依患者情況選