第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)河北省護(hù)理管理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理管理中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容？（）

A.護(hù)理服務(wù)流程優(yōu)化

B.護(hù)理人員績(jī)效考核

C.醫(yī)療器械使用成本核算

D.護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防與改進(jìn)

2.根據(jù)患者病情危重程度，特級(jí)護(hù)理的每小時(shí)巡視次數(shù)通常要求是多少？（）

A.1-2次

B.2-4次

C.4-6次

D.6次以上

3.護(hù)理排班中，以下哪種制度最能體現(xiàn)彈性用工需求？（）

A.固定排班制

B.交叉排班制

C.彈性工作制

D.模塊化排班制

4.當(dāng)患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即使用防壓瘡敷料

B.增加翻身次數(shù)并記錄

C.測(cè)量創(chuàng)面大小并拍照

D.調(diào)整床鋪高度

5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件報(bào)告的核心要素？（）

A.事件發(fā)生時(shí)間

B.患者過(guò)敏史

C.事件經(jīng)過(guò)描述

D.預(yù)防措施建議

6.護(hù)理人員職業(yè)倦怠的主要表現(xiàn)不包括？（）

A.工作熱情下降

B.人際關(guān)系緊張

C.體重明顯增加

D.工作效率降低

7.在護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，以下哪項(xiàng)最能有效提升團(tuán)隊(duì)凝聚力？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行懲罰制度

B.定期組織團(tuán)建活動(dòng)

C.減少溝通會(huì)議次數(shù)

D.提高加班頻率

8.根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告醫(yī)療糾紛的，最高可處以多少罰款？（）

A.1萬(wàn)元以下

B.3萬(wàn)元以下

C.5萬(wàn)元以下

D.10萬(wàn)元以下

9.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，以下哪項(xiàng)記錄屬于主觀信息？（）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間

C.患者自述疼痛程度

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

10.當(dāng)護(hù)士與醫(yī)生在護(hù)理方案上存在分歧時(shí)，首選的溝通方式是？（）

A.直接在病房爭(zhēng)吵

B.書(shū)面提交不同意見(jiàn)

C.向護(hù)理部主任匯報(bào)

D.通過(guò)患者轉(zhuǎn)達(dá)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則包括哪些？（）

A.以患者為中心

B.持續(xù)改進(jìn)

C.數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策

D.績(jī)效導(dǎo)向

E.靜態(tài)評(píng)估

12.護(hù)理人員培訓(xùn)效果評(píng)估的常用方法有哪些？（）

A.知識(shí)考核

B.技能操作考核

C.360度評(píng)估

D.工作績(jī)效對(duì)比

E.患者滿意度調(diào)查

13.護(hù)理不良事件防范中，以下哪些措施屬于系統(tǒng)干預(yù)？（）

A.優(yōu)化用藥系統(tǒng)

B.加強(qiáng)交接班制度

C.提高護(hù)士工資

D.更新電子病歷系統(tǒng)

E.增加護(hù)士數(shù)量

14.護(hù)理人員心理健康的維護(hù)方法包括？（）

A.正確認(rèn)識(shí)壓力

B.保持規(guī)律作息

C.頻繁跳槽轉(zhuǎn)崗

D.學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)

E.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)支持

15.護(hù)理排班應(yīng)考慮哪些因素？（）

A.患者病情需求

B.護(hù)士個(gè)人意愿

C.法律法規(guī)要求

D.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本

E.護(hù)士專業(yè)特長(zhǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理質(zhì)量管理僅涉及臨床護(hù)理工作，與行政管理工作無(wú)關(guān)。（）

17.特級(jí)護(hù)理的患者必須由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)。（）

18.護(hù)理排班可以完全按照護(hù)士的個(gè)人喜好進(jìn)行安排。（）

19.壓瘡的預(yù)防措施中，保持皮膚清潔干燥屬于物理預(yù)防范疇。（）

20.護(hù)理不良事件報(bào)告后，相關(guān)部門(mén)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查。（）

21.護(hù)理人員職業(yè)倦怠主要與工作強(qiáng)度大有關(guān)，與工作性質(zhì)無(wú)關(guān)。（）

22.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)避免直接干預(yù)團(tuán)隊(duì)成員的具體工作。（）

23.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)處理醫(yī)療糾紛可能承擔(dān)刑事責(zé)任。（）

24.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，客觀記錄應(yīng)避免使用主觀性語(yǔ)言。（）

25.護(hù)士與醫(yī)生溝通時(shí)，可以直接打斷對(duì)方的發(fā)言以表達(dá)不同意見(jiàn)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是確保__________，提升__________。

27.護(hù)理人員職業(yè)倦怠的三個(gè)主要表現(xiàn)是__________、__________和__________。

28.護(hù)理不良事件報(bào)告的“根本原因分析”常用__________和__________方法。

29.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中，__________是團(tuán)隊(duì)凝聚力的重要體現(xiàn)。

30.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有__________和__________的權(quán)利。

31.護(hù)理排班應(yīng)遵循__________、__________和__________的原則。

32.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)中，__________記錄需在事件發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)完成。

33.護(hù)理人員心理健康的維護(hù)中，__________是重要的減壓方式。

34.護(hù)理質(zhì)量管理的基本工具包括__________、__________和__________。

35.護(hù)理人員繼續(xù)教育的主要形式有__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用步驟。（10分）

37.結(jié)合實(shí)際，分析護(hù)理不良事件報(bào)告制度的意義。（10分）

38.如何通過(guò)護(hù)理排班提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度？（5分）

六、案例分析題（共30分）

某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房發(fā)生一起患者跌倒事件：患者張先生（78歲，糖尿病合并高血壓），因夜間如廁時(shí)地面濕滑摔倒，導(dǎo)致右髖部骨折。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告并執(zhí)行了相應(yīng)處理，但未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成不良事件報(bào)告表填寫(xiě)，且未及時(shí)通知患者家屬。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病房地面防滑措施不足，且夜間巡視間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。醫(yī)院管理層要求分析事件原因并制定改進(jìn)措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護(hù)理質(zhì)量管理核心內(nèi)容包括服務(wù)流程優(yōu)化、人員績(jī)效、差錯(cuò)預(yù)防等，但成本核算屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理范疇。

2.D

解析：特級(jí)護(hù)理要求密切觀察病情，每小時(shí)巡視，重癥患者可能需要更頻繁。

3.C

解析：彈性工作制通過(guò)靈活排班滿足臨時(shí)需求，固定排班制缺乏彈性。

4.B

解析：預(yù)防壓瘡首要措施是減少皮膚受壓，增加翻身可預(yù)防局部持續(xù)受壓。

5.B

解析：過(guò)敏史屬于患者基礎(chǔ)信息，不屬于事件報(bào)告核心要素。

6.C

解析：職業(yè)倦怠表現(xiàn)為情緒、人際、效率方面的問(wèn)題，體重變化非典型表現(xiàn)。

7.B

解析：團(tuán)建活動(dòng)能增強(qiáng)歸屬感，懲罰和減少溝通反而削弱團(tuán)隊(duì)。

8.D

解析：《條例》第30條規(guī)定，未按規(guī)定報(bào)告可處10萬(wàn)元以下罰款。

9.C

解析：患者自述主觀感受，其余為客觀數(shù)據(jù)或執(zhí)行記錄。

10.D

解析：首選正式溝通渠道，避免矛盾激化，患者轉(zhuǎn)達(dá)易失真。

二、多選題

11.ABCD

解析：質(zhì)量管理需以患者為中心，持續(xù)改進(jìn)，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，績(jī)效導(dǎo)向，靜態(tài)評(píng)估不科學(xué)。

12.ABCDE

解析：評(píng)估方法需覆蓋知識(shí)、技能、行為、心理等多維度。

13.ABD

解析：系統(tǒng)干預(yù)通過(guò)優(yōu)化流程、技術(shù)、制度減少人為因素，增加護(hù)士數(shù)量屬于資源干預(yù)。

14.ABD

解析：正確認(rèn)知壓力、規(guī)律作息、情緒調(diào)節(jié)、團(tuán)隊(duì)支持均有效，跳槽非健康維護(hù)方式。

15.ACDE

解析：排班需考慮患者需求、法規(guī)、成本、專業(yè)特長(zhǎng)，個(gè)人意愿非決定性因素。

三、判斷題

16.×

解析：質(zhì)量管理涉及臨床與行政，如績(jī)效考核、制度制定等。

17.×

解析：特級(jí)護(hù)理需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，并非必須主管護(hù)師。

18.×

解析：排班需兼顧患者需求與法律要求，個(gè)人喜好優(yōu)先。

19.√

解析：保持皮膚干燥是預(yù)防壓瘡的物理措施之一。

20.√

解析：《條例》要求24小時(shí)內(nèi)初步調(diào)查，保障處理時(shí)效性。

21.×

解析：倦怠與工作性質(zhì)（高壓力、低自主性）均相關(guān)。

22.×

解析：領(lǐng)導(dǎo)者需提供指導(dǎo)，但過(guò)度干預(yù)會(huì)削弱自主性。

23.×

解析：未及時(shí)處理可能承擔(dān)行政責(zé)任，但非刑事責(zé)任。

24.√

解析：客觀記錄需用事實(shí)性語(yǔ)言，避免主觀評(píng)價(jià)。

25.×

解析：應(yīng)先傾聽(tīng)完整意見(jiàn)，避免打斷影響溝通效果。

四、填空題

26.護(hù)理質(zhì)量患者滿意度

27.情緒衰竭人際隔離職業(yè)效能感

28.5個(gè)為什么故障樹(shù)分析

29.團(tuán)隊(duì)信任

30.人身安全獲得報(bào)酬

31.合理合法人性化

32.護(hù)理不良事件

33.休息調(diào)整

34.流程圖檢查表控制圖

35.集中培訓(xùn)在崗學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教育

五、簡(jiǎn)答題

36.

①計(jì)劃（Plan）：分析現(xiàn)狀，確定護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)（如降低跌倒率）。

②實(shí)施（Do）：執(zhí)行改進(jìn)措施，如加強(qiáng)地面防滑設(shè)施、優(yōu)化巡視制度。

③檢查（Check）：監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果，對(duì)比跌倒率變化數(shù)據(jù)。

④處理（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將有效措施標(biāo)準(zhǔn)化，持續(xù)改進(jìn)。

解析：PDCA循環(huán)強(qiáng)調(diào)循環(huán)迭代，符合護(hù)理質(zhì)量管理動(dòng)態(tài)調(diào)整需求。

37.

①保障患者安全：通過(guò)報(bào)告發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改（如案例中地面濕滑）。

②改進(jìn)護(hù)理流程：分析事件原因后優(yōu)化制度（如增加巡視頻次）。

③降低法律責(zé)任：完整記錄可證明醫(yī)院已盡管理責(zé)任。

④提升管理水平：建立報(bào)告文化可促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

解析：報(bào)告制度是質(zhì)量管理閉環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

38.

①科學(xué)排班：根據(jù)病區(qū)需求動(dòng)態(tài)調(diào)整人力，如重癥監(jiān)護(hù)室需增加人員。

②彈性機(jī)制：設(shè)置備班護(hù)士應(yīng)對(duì)臨時(shí)需求，減少忙閑不均。

③合理分工：按護(hù)士專業(yè)特長(zhǎng)安排工作，提升效率。

解析：排班需平衡效率與人文關(guān)懷，避免過(guò)度加班。

六、案例分析題

案例背景分析：事件核心問(wèn)題是系統(tǒng)缺陷（地面防滑不足）與人為疏忽（巡視不及時(shí)、報(bào)告延遲）疊加導(dǎo)致。

問(wèn)題解答：

①原因分析：

1.系統(tǒng)因素：地面防滑設(shè)施投入不足，屬于管理缺陷。

2.人為因素：夜間巡視間隔過(guò)長(zhǎng)（違反制度），報(bào)告流程執(zhí)行不到位。

3.溝通問(wèn)題：未及時(shí)通知家屬，違反患