第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧省護理升本題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的腹痛性質(zhì)為“絞痛”

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺很虛弱”

D.患者家屬描述患者精神萎靡

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.距離穿刺點近

C.患者能忍受

D.顏色鮮紅

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，正確的做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長匯報

4.燒傷患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.嗎啡

D.阿司匹林

5.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者咳嗽

C.患者表示“喉嚨痛”

D.患者呼吸急促

6.胃腸減壓時，需要注意的護理要點不包括（）

A.定時觀察引流液的性質(zhì)和量

B.保持引流通暢

C.每日更換引流袋

D.鼓勵患者多飲水

7.預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

8.口腔護理時，用于清潔口腔潰瘍面的溶液是（）

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.利多卡因溶液

D.西吡氯銨溶液

9.靜脈輸注抗生素時，為預防過敏反應，應（）

A.先做皮試

B.加快輸液速度

C.減少輸液量

D.使用中心靜脈導管

10.護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，護士應（）

A.立即報告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.向護士長匯報

D.與患者溝通

11.脫水患者補液時，應優(yōu)先選擇的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.全血

12.護理操作中，屬于無菌操作的是（）

A.靜脈輸液

B.口腔護理

C.傷口換藥

D.以上都是

13.患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是（）

A.建立靜脈通路

B.進行心理疏導

C.更換床單

D.整理病歷

14.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）

A.指導患者進行肢體鍛煉

B.介紹疾病相關知識

C.解答患者疑問

D.以上都是

15.護理人員職業(yè)道德的核心是（）

A.敬業(yè)精神

B.誠信

C.關愛

D.責任

16.長期臥床患者預防肺部感染的關鍵措施是（）

A.定時翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用抗生素

D.以上都是

17.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄

B.護理計劃

C.護理評估

D.以上都是

18.患者出院時，護士應（）

A.進行健康指導

B.辦理出院手續(xù)

C.整理病歷

D.以上都是

19.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽

B.表達

C.非語言溝通

D.以上都是

20.護理工作中，屬于風險管理內(nèi)容的是（）

A.預防差錯事故

B.處理醫(yī)療糾紛

C.完善護理制度

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.健康史

B.身體檢查

C.心理社會狀況

D.輔助檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時，常見的不良反應包括（）

A.發(fā)熱反應

B.靜脈炎

C.過敏反應

D.空氣栓塞

23.護理記錄的要求包括（）

A.及時

B.準確

C.完整

D.簡明

24.壓瘡的預防措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

25.護理工作中的法律問題包括（）

A.醫(yī)療事故

B.護理差錯

C.醫(yī)患糾紛

D.護理人員的權利和義務

26.健康教育的形式包括（）

A.講座

B.宣傳欄

C.個別指導

D.書籍

27.護理人員應具備的素質(zhì)包括（）

A.專業(yè)知識

B.溝通能力

C.責任心

D.道德品質(zhì)

28.護理工作中的風險因素包括（）

A.護理人員的疏忽

B.醫(yī)療設備的故障

C.患者的特殊情況

D.護理制度的缺陷

29.護理評估的方法包括（）

A.問診

B.體格檢查

C.輔助檢查

D.觀察法

30.護理工作中的溝通技巧包括（）

A.傾聽

B.表達

C.非語言溝通

D.情緒管理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在血管豐富、彈性好的部位。（）

33.護理記錄中，可以隨意涂改。（）

34.壓瘡的預防措施不包括保持皮膚清潔干燥。（）

35.口腔護理時，應注意保護患者的口腔黏膜。（）

36.靜脈輸注抗生素時，不需要做皮試。（）

37.護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，可以不報告醫(yī)生。（）

38.脫水患者補液時，應優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液。（）

39.護理操作中，屬于無菌操作的是靜脈輸液。（）

40.患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是進行心理疏導。（）

41.護理人員職業(yè)道德的核心是誠信。（）

42.長期臥床患者預防肺部感染的關鍵措施是使用抗生素。（）

43.護理工作中的法律文書不包括護理記錄。（）

44.患者出院時，護士不需要進行健康指導。（）

45.護理工作中的溝通技巧不包括傾聽。（）

46.護理工作中的風險因素不包括護理人員的疏忽。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

47.護理評估的目的是_________________________。

48.靜脈輸液時，應選擇_________________________的血管。

49.護理記錄中，客觀資料包括_________________________。

50.壓瘡的預防措施包括_________________________。

51.護理工作中的法律問題包括_________________________。

52.健康教育的形式包括_________________________。

53.護理人員應具備的素質(zhì)包括_________________________。

54.護理工作中的風險因素包括_________________________。

55.護理評估的方法包括_________________________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護理評估的步驟。（6分）

57.簡述靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施。（6分）

58.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。（6分）

59.簡述護理工作中的溝通技巧。（7分）

六、案例分析題（共30分）

60.某患者，男，68歲，因腦出血入院，病情危重，需進行氣管插管和靜脈輸液。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)氣管插管的導管型號可能不合適，因為患者氣道干燥，插管時阻力較大。此時，護士應如何處理？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的患者健康信息，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項均為主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管粗直，以保證輸液通暢，減少穿刺難度和靜脈炎的發(fā)生。B、C、D選項均不是首要原則。

3.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在錯誤，應與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。A、C、D選項均不正確。

4.C

解析：燒傷患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡，因為嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，且對燒傷患者的疼痛效果較好。A、B、D選項均不是首選。

5.C

解析：護理記錄中，主觀資料是患者自述的健康狀況，患者表示“喉嚨痛”屬于主觀資料。A、B、D選項均為客觀資料。

6.D

解析：胃腸減壓時，需要注意的護理要點包括定時觀察引流液的性質(zhì)和量、保持引流通暢、每日更換引流袋等，但不需要鼓勵患者多飲水，過多飲水可能導致腹脹。A、B、C選項均為需要注意的護理要點。

7.D

解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，以上都是預防壓瘡的重要措施。A、B、C選項均是預防壓瘡的關鍵措施。

8.C

解析：口腔護理時，用于清潔口腔潰瘍面的溶液是利多卡因溶液，可以減輕潰瘍面的疼痛。A、B、D選項均不是用于清潔口腔潰瘍面的溶液。

9.A

解析：靜脈輸注抗生素時，為預防過敏反應，應先做皮試，陰性方可使用。B、C、D選項均不是預防過敏反應的措施。

10.A

解析：護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，護士應立即報告醫(yī)生，以便及時處理。B、C、D選項均不正確。

11.B

解析：脫水患者補液時，應優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液，可以補充體液和電解質(zhì)。A、C、D選項均不是優(yōu)先選擇的液體。

12.C

解析：護理操作中，屬于無菌操作的是傷口換藥，因為傷口換藥需要嚴格遵守無菌操作原則。A、B選項均不是無菌操作。

13.A

解析：患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是建立靜脈通路，以便進行搶救治療。B、C、D選項均不是優(yōu)先執(zhí)行的護理措施。

14.D

解析：護理工作中的健康教育內(nèi)容包括指導患者進行肢體鍛煉、介紹疾病相關知識、解答患者疑問等，以上都是健康教育的內(nèi)容。A、B、C選項均是健康教育的內(nèi)容。

15.D

解析：護理人員職業(yè)道德的核心是責任，因為護理人員對患者負有重要的責任。A、B、C選項均不是護理人員職業(yè)道德的核心。

16.D

解析：長期臥床患者預防肺部感染的關鍵措施包括定時翻身拍背、保持呼吸道通暢、使用抗生素等，以上都是預防肺部感染的關鍵措施。A、B、C選項均是預防肺部感染的關鍵措施。

17.A

解析：護理工作中的法律文書包括護理記錄、護理計劃、護理評估等，但護理記錄是其中最重要的一種。B、C、D選項均不是法律文書。

18.D

解析：患者出院時，護士應進行健康指導、辦理出院手續(xù)、整理病歷等，以上都是患者出院時，護士應做的事情。A、B、C選項均是患者出院時，護士應做的事情。

19.D

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通、情緒管理等，以上都是溝通技巧。A、B、C選項均是溝通技巧。

20.D

解析：護理工作中的風險管理內(nèi)容包括預防差錯事故、處理醫(yī)療糾紛、完善護理制度等，以上都是風險管理的內(nèi)容。A、B、C選項均是護理工作中的風險管理內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括健康史、身體檢查、心理社會狀況、輔助檢查結(jié)果等。A、B、C、D選項均為護理評估的內(nèi)容。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應包括發(fā)熱反應、靜脈炎、過敏反應、空氣栓塞等。A、B、C、D選項均為靜脈輸液時，常見的不良反應。

23.ABCD

解析：護理記錄的要求包括及時、準確、完整、簡明等。A、B、C、D選項均為護理記錄的要求。

24.ABC

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。A、B、C選項均為壓瘡的預防措施，D選項錯誤，因為按摩受壓部位可能加重壓瘡。

25.ABCD

解析：護理工作中的法律問題包括醫(yī)療事故、護理差錯、醫(yī)患糾紛、護理人員的權利和義務等。A、B、C、D選項均為護理工作中的法律問題。

26.ABC

解析：健康教育的形式包括講座、宣傳欄、個別指導等。A、B、C選項均為健康教育的形式，D選項錯誤，因為書籍不屬于健康教育的形式。

27.ABCD

解析：護理人員應具備的素質(zhì)包括專業(yè)知識、溝通能力、責任心、道德品質(zhì)等。A、B、C、D選項均為護理人員應具備的素質(zhì)。

28.ABCD

解析：護理工作中的風險因素包括護理人員的疏忽、醫(yī)療設備的故障、患者的特殊情況、護理制度的缺陷等。A、B、C、D選項均為護理工作中的風險因素。

29.ABCD

解析：護理評估的方法包括問診、體格檢查、輔助檢查、觀察法等。A、B、C、D選項均為護理評估的方法。

30.ABCD

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通、情緒管理等。A、B、C、D選項均為護理工作中的溝通技巧。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估中，客觀資料和主觀資料同等重要，應綜合分析。主觀資料是患者自述的健康狀況，客觀資料是護士通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的患者健康信息。

32.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在血管豐富、彈性好的部位，以保證輸液通暢，減少穿刺難度和靜脈炎的發(fā)生。

33.×

解析：護理記錄中，不允許隨意涂改，如有錯誤應劃線更正，并簽名。

34.×

解析：壓瘡的預防措施包括保持皮膚清潔干燥，這是預防壓瘡的重要措施之一。

35.√

解析：口腔護理時，應注意保護患者的口腔黏膜，避免造成損傷。

36.×

解析：靜脈輸注抗生素時，需要做皮試，陰性方可使用，以預防過敏反應。

37.×

解析：護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應立即報告醫(yī)生，以便及時處理。

38.√

解析：脫水患者補液時，應優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液，可以補充體液和電解質(zhì)。

39.√

解析：護理操作中，屬于無菌操作的是靜脈輸液，因為靜脈輸液需要嚴格遵守無菌操作原則。

40.×

解析：患者病情危重時，應優(yōu)先執(zhí)行的護理措施是建立靜脈通路，以便進行搶救治療。

41.√

解析：護理人員職業(yè)道德的核心是誠信，因為護理人員對患者負有重要的責任。

42.×

解析：長期臥床患者預防肺部感染的關鍵措施包括定時翻身拍背、保持呼吸道通暢等，但不需要使用抗生素，除非有感染跡象。

43.×

解析：護理工作中的法律文書包括護理記錄、護理計劃、護理評估等。

44.×

解析：患者出院時，護士應進行健康指導，幫助患者更好地康復。

45.×

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通、情緒管理等。

46.×

解析：護理工作中的風險因素包括護理人員的疏忽、醫(yī)療設備的故障、患者的特殊情況、護理制度的缺陷等。

四、填空題（共10分，每空1分）

47.了解患者的健康狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)。

48.血管粗直、彈性好。

49.生命體征、疼痛、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

50.定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。

51.醫(yī)療事故、護理差錯、醫(yī)患糾紛、護理人員的權利和義務。

52.講座、宣傳欄、個別指導。

53.專業(yè)知識、溝通能力、責任心、道德品質(zhì)。

54.護理人員的疏忽、醫(yī)療設備的故障、患者的特殊情況、護理制度的缺陷。

55.問診、體格檢查、輔助檢查、觀察法。

五、簡答題（共25分）

56.答：護理評估的步驟包括：

①收集資料：通過問診、體格檢查、輔助檢查、觀察法等方法收集患者的健康信息。

②分析資料：對收集到的資料進行分析，找出患者的健康問題。

③評估問題：對患者的健康問題進行評估，確定問題的輕重緩急。

④制定計劃：根據(jù)評估結(jié)果，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施等。

（6分）

57.答：靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位：選擇血管豐富、彈性好的部位進行穿刺。

②嚴格無菌操作：嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。

③控制輸液速度：根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，控制合適的輸液速度。

④定期更換輸液管路：定期更換輸液管路，防止細菌滋生。

⑤指導患者進行肢體鍛煉：指