第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫安徽及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者表示對(duì)治療有信心

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體外滲

D.局部過敏反應(yīng)

3.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者咳嗽

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者主訴頭暈

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.降低室溫

C.播放輕音樂

D.調(diào)整體位

6.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）

A.減慢輸液速度

B.拔除輸液針頭

C.給予氧氣吸入

D.報(bào)告醫(yī)生并緊急處理

7.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

8.患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.準(zhǔn)備急救藥品

B.更換床單

C.測量生命體征

D.整理病歷記錄

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.因人而異

B.注重互動(dòng)

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.簡潔明了

10.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

11.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.前臂肌

D.股外側(cè)肌

12.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體外滲

D.局部過敏反應(yīng)

13.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述疼痛

B.患者體溫37.2℃

C.患者感覺惡心

D.患者表示對(duì)治療有信心

14.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液不包括（）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.甲醛溶液

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.降低室溫

C.播放輕音樂

D.調(diào)整體位

16.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即（）

A.減慢輸液速度

B.拔除輸液針頭

C.給予氧氣吸入

D.報(bào)告醫(yī)生并緊急處理

17.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

18.患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.準(zhǔn)備急救藥品

B.更換床單

C.測量生命體征

D.整理病歷記錄

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）

A.因人而異

B.注重互動(dòng)

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.簡潔明了

20.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者表示對(duì)治療有信心

22.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體外滲

D.局部過敏反應(yīng)

23.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者自述疼痛

B.患者體溫38.5℃

C.患者咳嗽

D.患者主訴頭暈

24.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開口腔

C.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

25.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施包括（）

A.給予止痛藥

B.降低室溫

C.播放輕音樂

D.調(diào)整體位

26.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸入液體濃度過高

C.輸入液體有空氣

D.患者過敏反應(yīng)

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.穿戴無菌衣帽

B.手部消毒

C.保持環(huán)境清潔

D.避免說話

28.患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施包括（）

A.準(zhǔn)備急救藥品

B.更換床單

C.測量生命體征

D.報(bào)告醫(yī)生并緊急處理

29.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.因人而異

B.注重互動(dòng)

C.強(qiáng)制執(zhí)行

D.簡潔明了

30.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)填入括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛劇烈。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者體溫37.2℃。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

35.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥。

36.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即拔除輸液針頭。

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)15秒。

38.患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是更換床單。

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循強(qiáng)制執(zhí)行的原則。

40.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是按摩受壓部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

43.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者_(dá)_______。

44.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________溶液漱口。

45.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

46.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)________。

48.患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循________的原則。

50.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)理記錄中，客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

54.簡述給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.簡述患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士可采取的措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者張女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，面色蒼白，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼、疼痛。C選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。D選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢。

3.D

解析：主觀資料是患者自述的資料，患者表示對(duì)治療有信心屬于主觀資料。A、B、C選項(xiàng)屬于客觀資料。

4.D

解析：清潔完畢后協(xié)助患者漱口不屬于口腔護(hù)理的操作步驟。A、B、C選項(xiàng)屬于口腔護(hù)理的操作步驟。

5.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥，以緩解疼痛。B、C、D選項(xiàng)可作為輔助措施。

6.D

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并緊急處理。A、B、C選項(xiàng)可作為輔助措施。

7.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以殺滅手部細(xì)菌。

8.A

解析：患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是準(zhǔn)備急救藥品，以備不時(shí)之需。B、C、D選項(xiàng)可作為后續(xù)措施。

9.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因人而異、注重互動(dòng)、簡潔明了的原則，強(qiáng)制執(zhí)行不屬于健康教育原則。

10.A

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減輕局部受壓。B、C、D選項(xiàng)可作為輔助措施。

11.A

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，以減少神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)不適合肌肉注射。

12.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。B、C、D選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

13.B

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者體溫37.2℃。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

14.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的溶液包括生理鹽水、過氧化氫溶液、朵貝爾溶液，甲醛溶液不屬于口腔護(hù)理溶液。

15.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥，以緩解疼痛。B、C、D選項(xiàng)可作為輔助措施。

16.D

解析：靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并緊急處理。A、B、C選項(xiàng)可作為輔助措施。

17.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以殺滅手部細(xì)菌。

18.A

解析：患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是準(zhǔn)備急救藥品，以備不時(shí)之需。B、C、D選項(xiàng)可作為后續(xù)措施。

19.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因人而異、注重互動(dòng)、簡潔明了的原則，強(qiáng)制執(zhí)行不屬于健康教育原則。

20.A

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減輕局部受壓。B、C、D選項(xiàng)可作為輔助措施。

二、多選題

21.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

22.A、C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括靜脈炎和液體外滲。B選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼、疼痛。D選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢。

23.A、D

解析：主觀資料是患者自述的資料，患者自述疼痛和患者主訴頭暈屬于主觀資料。B、C選項(xiàng)屬于客觀資料。

24.A、B、C、D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括用生理鹽水漱口、用壓舌板輕輕撐開口腔、用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)、清潔完畢后協(xié)助患者漱口。

25.A、B、C、D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施包括給予止痛藥、降低室溫、播放輕音樂、調(diào)整體位。

26.A、C、D

解析：靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因包括輸液速度過快、輸入液體有空氣、患者過敏反應(yīng)。B選項(xiàng)通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

27.A、B、C、D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括穿戴無菌衣帽、手部消毒、保持環(huán)境清潔、避免說話。

28.A、C、D

解析：患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施包括準(zhǔn)備急救藥品、測量生命體征、報(bào)告醫(yī)生并緊急處理。B選項(xiàng)可作為后續(xù)措施。

29.A、B、D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括因人而異、注重互動(dòng)、簡潔明了。C選項(xiàng)不屬于健康教育原則。

30.A、B、C

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔。D選項(xiàng)不宜頻繁按摩受壓部位，以免加重?fù)p傷。

三、判斷題

31.×

解析：患者自述頭痛劇烈屬于主觀資料。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.×

解析：患者體溫37.2℃屬于客觀資料。

34.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

35.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛的原因，再采取相應(yīng)的措施。

36.×

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并緊急處理。

37.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

38.×

解析：患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是準(zhǔn)備急救藥品。

39.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因人而異、注重互動(dòng)、簡潔明了的原則，強(qiáng)制執(zhí)行不屬于健康教育原則。

40.×

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，以減輕局部受壓。

四、填空題

41.病情、心理狀態(tài)

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的病情和心理狀態(tài)。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

43.患者自述疼痛

解析：護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述疼痛。

44.生理鹽

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

45.給予止痛藥

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥，以緩解疼痛。

46.報(bào)告醫(yī)生并緊急處理

解析：靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并緊急處理。

47.30秒

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

48.準(zhǔn)備急救藥品

解析：患者病情危重，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是準(zhǔn)備急救藥品。

49.因人而異

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循因人而異的原則。

50.定時(shí)翻身

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

五、簡答題

51.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②分析資料；③做出護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)劃。

52.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、