傳染病防控傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告一、傳染病防控與傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告概述

傳染病防控是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，涉及傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等多個(gè)環(huán)節(jié)。傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告是傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置傳染病，防止疫情擴(kuò)散。本文檔將詳細(xì)介紹傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的流程、責(zé)任主體、報(bào)告要求及注意事項(xiàng)，以規(guī)范相關(guān)工作，保障公共衛(wèi)生安全。

二、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的流程

（一）疫情發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)

1.病例發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)或基層衛(wèi)生人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例。

2.初步核實(shí)：接診人員通過問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式初步判斷病例，并記錄相關(guān)癥狀、接觸史等信息。

3.報(bào)告啟動(dòng)：符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例需立即啟動(dòng)報(bào)告流程。

（二）信息報(bào)告與登記

1.報(bào)告途徑：通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)或?qū)Ｓ脠?bào)告平臺(tái)提交病例信息。

2.報(bào)告內(nèi)容：包括病例基本信息（姓名、年齡、性別等）、臨床診斷、流行病學(xué)特征（接觸史、travelhistory等）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。

3.報(bào)告時(shí)限：根據(jù)不同傳染病類型，報(bào)告時(shí)限通常為2小時(shí)或24小時(shí)，具體需參照相關(guān)規(guī)范。

（三）疫情處置與跟蹤

1.隔離與治療：對(duì)確診病例采取隔離措施，并安排醫(yī)療救治。

2.流行病學(xué)調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)開展病例追蹤、密接者排查等工作。

3.動(dòng)態(tài)報(bào)告：根據(jù)疫情進(jìn)展及時(shí)更新病例信息，包括轉(zhuǎn)歸情況（治愈、死亡等）。

三、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的責(zé)任主體

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.首診責(zé)任：接診人員需第一時(shí)間識(shí)別傳染病風(fēng)險(xiǎn)，并按規(guī)定報(bào)告。

2.監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)：定期開展傳染病監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高報(bào)告意識(shí)。

3.資料保存：妥善保存病例資料，以備后續(xù)調(diào)查或追溯。

（二）疾控機(jī)構(gòu)

1.技術(shù)指導(dǎo)：為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供傳染病報(bào)告技術(shù)支持。

2.疫情分析：定期匯總、分析病例數(shù)據(jù)，評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)。

3.干預(yù)措施：根據(jù)疫情情況制定防控策略，如疫苗接種、健康宣教等。

（三）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.信息收集：通過村醫(yī)、社區(qū)護(hù)士等人員收集轄區(qū)內(nèi)的病例線索。

2.協(xié)助調(diào)查：配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。

3.健康教育：向居民普及傳染病預(yù)防知識(shí)，提高自我防護(hù)能力。

四、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的要求

（一）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)

1.法定傳染?。焊鶕?jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需報(bào)告的傳染病分為甲類、乙類、丙類，其中甲類（如鼠疫、霍亂）需立即報(bào)告，乙類（如結(jié)核病、艾滋?。┬?4小時(shí)內(nèi)報(bào)告，丙類（如手足口病）需48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

2.疑似病例：對(duì)于未確診但高度懷疑傳染病的病例，需按確診病例標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告。

（二）報(bào)告規(guī)范

1.信息準(zhǔn)確：確保報(bào)告信息真實(shí)、完整，避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。

2.時(shí)效性：嚴(yán)格遵守報(bào)告時(shí)限，延遲報(bào)告可能影響防控效果。

3.保密原則：保護(hù)病例隱私，避免信息泄露。

（三）異常情況處置

1.群體性疫情：如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例同類病例，需立即上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。

2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)故障：如報(bào)告系統(tǒng)無(wú)法使用，需通過電話或短信等備用途徑報(bào)告。

3.報(bào)告錯(cuò)誤更正：如發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，需及時(shí)補(bǔ)充或更正信息。

五、注意事項(xiàng)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員、疾控人員及基層人員進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)，確保其掌握?qǐng)?bào)告流程和標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)開展考核，提高報(bào)告質(zhì)量。

（二）完善信息系統(tǒng)

利用信息化手段優(yōu)化報(bào)告流程，如開發(fā)移動(dòng)端報(bào)告工具，減少報(bào)告障礙。同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)校驗(yàn)，降低錯(cuò)誤率。

（三）強(qiáng)化部門協(xié)作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保信息傳遞高效、順暢。

一、傳染病防控與傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告概述

傳染病防控是維護(hù)公眾健康、保障社會(huì)穩(wěn)定的重要公共衛(wèi)生措施。其核心目標(biāo)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、快速處置和有效控制傳染病的傳播，防止其造成更大范圍的健康危害。傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告作為傳染病防控體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，承擔(dān)著信息樞紐和早期預(yù)警的重要功能。它要求相關(guān)責(zé)任主體在發(fā)現(xiàn)符合規(guī)定的傳染病病例或事件時(shí)，必須按照規(guī)定的程序、時(shí)限和內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告，以便上級(jí)機(jī)構(gòu)掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的防控響應(yīng)。規(guī)范的報(bào)告工作能夠?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查、病例救治、風(fēng)險(xiǎn)研判和干預(yù)措施制定提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，是阻斷疫情傳播鏈條、保護(hù)易感人群、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的第一道防線。本部分將詳細(xì)闡述傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的具體流程、涉及的責(zé)任主體、報(bào)告的具體要求以及在實(shí)際操作中需要注意的關(guān)鍵事項(xiàng)，旨在為相關(guān)工作人員提供清晰的操作指引和參考。

二、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的詳細(xì)流程

（一）疫情發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)

1.病例發(fā)現(xiàn)與識(shí)別：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中（包括門診、急診、住院），通過問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或影像學(xué)檢查等，懷疑或診斷出可能是傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即引起警惕。

基層哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的醫(yī)務(wù)人員在日常服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、皮疹等疑似傳染病癥狀的居民。

社區(qū)或單位報(bào)告：社區(qū)工作人員、養(yǎng)老院、學(xué)校、企業(yè)等單位的醫(yī)務(wù)人員或管理人員發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)病或疑似傳染病病例，應(yīng)及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

公眾自報(bào)或媒體線索：通過公眾舉報(bào)、網(wǎng)絡(luò)信息、媒體報(bào)道等渠道獲得的疑似傳染病病例線索，需進(jìn)一步核實(shí)。

2.信息初步采集與核實(shí)：

基本信息登記：詳細(xì)記錄病例的人口學(xué)信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)/住址、聯(lián)系方式等）、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、主要癥狀和體征、近期旅行史或暴露史（如參加大型活動(dòng)、接觸動(dòng)物、探訪疫區(qū)等）。

臨床初步判斷：根據(jù)病例的癥狀、體征、流行病學(xué)史，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)情況，初步判斷其是否可能為傳染病病例。對(duì)于診斷不明確的，應(yīng)標(biāo)記為“疑似病例”。

標(biāo)本采集與檢測(cè)（如適用）：對(duì)于疑似病例，根據(jù)疾病特點(diǎn)，及時(shí)、規(guī)范地采集相關(guān)標(biāo)本（如血液、痰液、糞便、咽拭子等），并按照要求送至具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為確認(rèn)診斷的重要依據(jù)。

信息核實(shí)：接診或發(fā)現(xiàn)人員需對(duì)采集到的信息進(jìn)行初步核實(shí)，確保關(guān)鍵信息（如姓名、年齡、癥狀、檢測(cè)意向等）準(zhǔn)確無(wú)誤。

3.報(bào)告啟動(dòng)條件判斷：

根據(jù)國(guó)家或地區(qū)發(fā)布的《傳染病防治法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，判斷該病例是否屬于法定報(bào)告的傳染病，以及其類別（甲類、乙類、丙類）。

確認(rèn)病例符合相應(yīng)的報(bào)告時(shí)限要求（如甲類傳染病立即報(bào)告，乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，丙類傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)一般48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，但具體時(shí)限可能根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定或疫情性質(zhì)調(diào)整）。

若病例為疑似病例，且懷疑可能為重大疫情或新發(fā)突發(fā)傳染病，應(yīng)按確診病例的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限先行報(bào)告。

（二）信息報(bào)告與登記

1.報(bào)告途徑選擇與操作：

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：目前主要采用國(guó)家或地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）。報(bào)告人員需登錄系統(tǒng)，按照系統(tǒng)提示填寫病例信息。

(1)身份認(rèn)證：使用注冊(cè)的用戶名和密碼登錄系統(tǒng)。

(2)選擇報(bào)告類別：根據(jù)病例診斷情況，選擇正確的傳染病名稱和類別。

(3)填寫個(gè)案信息：逐項(xiàng)填寫病例的詳細(xì)流行病學(xué)史、臨床癥狀體征、診斷依據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療情況、轉(zhuǎn)歸（如治愈、死亡、轉(zhuǎn)診等）等信息。務(wù)必保證信息完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，特別是姓名、身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

(4)邏輯校驗(yàn)：提交前系統(tǒng)通常會(huì)進(jìn)行邏輯校驗(yàn)，檢查信息是否完整、矛盾。如發(fā)現(xiàn)問題，需根據(jù)提示修正。

(5)提交報(bào)告：確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊提交按鈕。系統(tǒng)會(huì)生成報(bào)告編號(hào)，標(biāo)志著報(bào)告的正式提交。

電話/傳真報(bào)告：在無(wú)法及時(shí)上網(wǎng)直報(bào)或網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障時(shí)，可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定，通過指定的電話或傳真號(hào)碼向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包括病例的基本信息、主要癥狀、診斷判斷、報(bào)告人聯(lián)系方式等。報(bào)告后應(yīng)記錄通話/傳真時(shí)間、對(duì)象及內(nèi)容。

紙質(zhì)報(bào)告：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)或特定情況下，可能仍使用紙質(zhì)報(bào)告卡。需按規(guī)定填寫報(bào)告卡，并送達(dá)指定機(jī)構(gòu)。此方式效率較低，現(xiàn)已不作為主要方式。

2.報(bào)告信息的關(guān)鍵要素：

病例身份標(biāo)識(shí)：姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼（或有效身份證件號(hào)）、現(xiàn)住址（詳細(xì)到省、市、區(qū)/縣、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村/社區(qū)、門牌號(hào)）、聯(lián)系方式。

發(fā)病與就診信息：發(fā)病時(shí)間（精確到日）、首診時(shí)間、就診醫(yī)院/機(jī)構(gòu)名稱、報(bào)告時(shí)間。

臨床診斷信息：診斷疾病名稱（明確到具體病種，如“新型冠狀病毒肺炎”）、診斷日期、診斷依據(jù)（如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等）。

流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、居住地變遷史、接觸史（如發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疫區(qū)、聚集性活動(dòng)等）、動(dòng)物接觸史、性接觸史等。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息：標(biāo)本類型、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)日期、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

病例轉(zhuǎn)歸：治愈、死亡、轉(zhuǎn)出（請(qǐng)注明轉(zhuǎn)出醫(yī)院/機(jī)構(gòu)）、疑似轉(zhuǎn)為確診、確診轉(zhuǎn)為疑似等。

3.報(bào)告卡的填寫與保管（如使用紙質(zhì)報(bào)告）：

按照?qǐng)?bào)告卡規(guī)范要求，使用鋼筆或簽字筆清晰、工整地填寫各項(xiàng)內(nèi)容。

確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，特別是身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

填寫完畢后，在規(guī)定位置簽名、蓋章（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或報(bào)告人章）。

按要求將報(bào)告卡送達(dá)或郵寄至指定機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需妥善保管原始報(bào)告卡至少3年，以備查驗(yàn)。

4.報(bào)告的確認(rèn)與反饋：

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提交后，通常會(huì)有成功提示或報(bào)告狀態(tài)更新。報(bào)告接收機(jī)構(gòu)（通常是縣級(jí)疾控中心）會(huì)對(duì)收到的報(bào)告進(jìn)行審核。

如發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤或缺失，審核人員會(huì)通過系統(tǒng)反饋或電話等方式通知原報(bào)告單位進(jìn)行更正。原報(bào)告單位需及時(shí)核實(shí)并修正，重新提交。

（三）疫情處置與跟蹤

1.初步隔離與醫(yī)學(xué)觀察：

對(duì)于確診或疑似傳染病病例，根據(jù)疾病傳播特點(diǎn)和防控要求，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離治療（如醫(yī)院隔離病房）或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)隔離措施，并提供必要的醫(yī)療救治和心理支持。

2.流行病學(xué)調(diào)查：

疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織調(diào)查人員開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：

(1)個(gè)案調(diào)查：詳細(xì)核實(shí)病例的流行病學(xué)史、發(fā)病過程、癥狀體征、診療過程等。

(2)密切接觸者追蹤：根據(jù)病例的暴露史，確定密切接觸者（通常指與病例發(fā)病前后（如7天、14天，根據(jù)具體疾病確定）有近距離（如1米內(nèi)）、無(wú)防護(hù)接觸的人員），記錄其基本信息、接觸時(shí)間地點(diǎn)、健康狀況等，并進(jìn)行追蹤管理和健康監(jiān)測(cè)。

(3)次級(jí)密切接觸者/一般接觸者排查：根據(jù)密切接觸者的活動(dòng)軌跡，排查次級(jí)密切接觸者，必要時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知和健康監(jiān)測(cè)。

(4)環(huán)境采樣與檢測(cè)：根據(jù)需要，對(duì)病例活動(dòng)場(chǎng)所（如家庭、工作場(chǎng)所、學(xué)校、公共交通工具等）進(jìn)行環(huán)境清潔消毒指導(dǎo)，必要時(shí)采集環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

調(diào)查方法：采用訪談（個(gè)案、密切接觸者）、查閱資料（如就診記錄、活動(dòng)軌跡信息）、現(xiàn)場(chǎng)勘查等方法。

3.病例管理與信息更新：

病例隨訪：對(duì)確診病例和密切接觸者進(jìn)行定期隨訪，了解其健康狀況變化、隔離措施執(zhí)行情況等。

信息動(dòng)態(tài)更新：在報(bào)告系統(tǒng)中及時(shí)更新病例的轉(zhuǎn)歸信息（如治愈出院、死亡、轉(zhuǎn)診至其他機(jī)構(gòu)等）。

病例注銷：當(dāng)病例信息確認(rèn)無(wú)誤且無(wú)后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)后，按規(guī)定流程辦理報(bào)告注銷手續(xù)。

4.風(fēng)險(xiǎn)溝通與公眾告知：

根據(jù)調(diào)查情況和疫情進(jìn)展，適時(shí)通過官方渠道（如政府網(wǎng)站、疾控中心公眾號(hào)、媒體發(fā)布等）發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

對(duì)公眾開展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力。

三、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的責(zé)任主體及具體職責(zé)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各級(jí)醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）

1.首診責(zé)任與報(bào)告義務(wù)：

嚴(yán)格遵守傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，落實(shí)“逢癥必問、逢疫必報(bào)”的要求。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病例或疑似病例，必須立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或按規(guī)定途徑報(bào)告，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。

確保報(bào)告信息的準(zhǔn)確性和完整性，特別是姓名、身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

2.監(jiān)測(cè)與預(yù)警：

建立健全院內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診、呼吸科、腸道門診等重點(diǎn)科室的病例監(jiān)測(cè)。

關(guān)注聚集性發(fā)病現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例類似癥狀病例，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)，并按規(guī)定時(shí)限報(bào)告。

定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和報(bào)告制度的培訓(xùn)與考核，提高報(bào)告意識(shí)和能力。

3.病例管理：

對(duì)確診或疑似傳染病病例，按規(guī)定采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。

做好病例的診療記錄，按規(guī)定保存臨床資料和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本（如需）。

配合疾控機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查，如實(shí)提供病例相關(guān)資料。

4.信息系統(tǒng)維護(hù)與使用：

確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，報(bào)告人員熟悉系統(tǒng)操作。

及時(shí)解決報(bào)告過程中遇到的技術(shù)問題，必要時(shí)聯(lián)系技術(shù)支持。

指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作，定期檢查報(bào)告質(zhì)量。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（CDC）

1.技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)：

為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等報(bào)告責(zé)任單位提供傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、診斷、隔離消毒等方面的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

制定和完善本地區(qū)的傳染病報(bào)告管理制度和技術(shù)規(guī)范。

2.疫情監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析：

每日登錄傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)，審核、匯總轄區(qū)內(nèi)收到的報(bào)告信息。

對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識(shí)別異常信號(hào)（如病例數(shù)突然增多、異常病種出現(xiàn)等），及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

定期編制疫情簡(jiǎn)報(bào)或分析報(bào)告，為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。

3.流行病學(xué)調(diào)查：

負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情（尤其是乙類、丙類傳染病暴發(fā)疫情和甲類傳染病散發(fā)病例）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。

開展密切接觸者追蹤和管理，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行環(huán)境采樣與檢測(cè)，指導(dǎo)消毒殺滅工作。

4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)開展傳染病病原學(xué)檢測(cè)，為病例診斷和疫情溯源提供實(shí)驗(yàn)室支持。

建設(shè)和管理傳染病實(shí)驗(yàn)室，確保檢測(cè)質(zhì)量。

5.信息發(fā)布與風(fēng)險(xiǎn)溝通：

根據(jù)上級(jí)授權(quán)和疫情需要，統(tǒng)一發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

通過多種渠道開展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳和健康教育工作。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

1.前端監(jiān)測(cè)與發(fā)現(xiàn)：

作為傳染病監(jiān)測(cè)的前哨，負(fù)責(zé)接診轄區(qū)內(nèi)的居民，關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病病例或疑似病例線索，及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

配合開展傳染病疫情線索的主動(dòng)搜索（如定期健康巡查）。

2.健康監(jiān)測(cè)與管理：

對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群（如老年人、兒童、慢性病患者等）進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳和健康指導(dǎo)。

落實(shí)密切接觸者的追蹤、登記和健康監(jiān)測(cè)任務(wù)。

在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)的消毒工作。

3.信息收集與上報(bào)：

收集和整理轄區(qū)內(nèi)居民的傳染病相關(guān)線索信息。

按要求及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疫情線索。

4.參與調(diào)查與采樣：

配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例相關(guān)信息。

在指導(dǎo)下參與簡(jiǎn)單的樣本采集工作。

四、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的具體要求與規(guī)范

（一）報(bào)告病種與分類

1.法定報(bào)告?zhèn)魅静☆悇e：

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。為強(qiáng)制管理傳染病，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋病、病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。其中，傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感、麻疹為強(qiáng)制管理傳染??；乙類傳染病中的其他病種為嚴(yán)格管理傳染病。報(bào)告時(shí)限通常為24小時(shí)內(nèi)。

丙類傳染?。毫餍行愿忻埃ê仔虷1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。報(bào)告時(shí)限通常為48小時(shí)內(nèi)。部分丙類傳染?。ㄈ缡肿憧诓。┑谋O(jiān)測(cè)要求可能更高，需特別關(guān)注。

2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：

明確各類傳染病報(bào)告的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷）。

規(guī)定哪些情況需要報(bào)告（如確診、疑似、聚集性疫情等）。

區(qū)分不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的報(bào)告要求（如普通病例、疑似病例、暴發(fā)疫情）。

（二）報(bào)告時(shí)限要求

1.嚴(yán)格遵循時(shí)限：

甲類傳染病：城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

乙類傳染?。撼擎?zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。但傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感、麻疹需2小時(shí)內(nèi)直報(bào)。

丙類傳染?。?4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

聚集性疫情：指同一單位、同一集體宿舍、同一家庭、同一學(xué)校/幼兒園2周內(nèi)發(fā)生5例及以上同一病因的傳染病病例；或3個(gè)月內(nèi)發(fā)生10例及以上同一病因的傳染病病例。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告，具體時(shí)限要求參照當(dāng)?shù)匾?guī)定，通常要求在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

2.特殊情況處理：

如因網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)維護(hù)等客觀原因無(wú)法按時(shí)直報(bào)，應(yīng)立即通過電話/傳真等途徑先行報(bào)告，并在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后盡快補(bǔ)報(bào)。

如發(fā)生重大疫情或新發(fā)傳染病疫情，需按照應(yīng)急預(yù)案要求，在最短時(shí)間內(nèi)報(bào)告。

（三）報(bào)告內(nèi)容規(guī)范

1.信息要素完整性：確保報(bào)告?zhèn)€案信息涵蓋所有必填項(xiàng)，無(wú)遺漏。特別是姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、發(fā)病/就診時(shí)間、診斷信息、流行病學(xué)史等。

2.信息準(zhǔn)確性：

姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤，與身份證明一致。

診斷疾病名稱應(yīng)使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，明確到具體病種。

流行病學(xué)史描述應(yīng)清晰、具體，時(shí)間節(jié)點(diǎn)準(zhǔn)確。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)注明檢測(cè)項(xiàng)目、方法、結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。

3.術(shù)語(yǔ)使用規(guī)范：

使用統(tǒng)一的疾病名稱、術(shù)語(yǔ)和編碼。

區(qū)分“疑似病例”、“確診病例”、“確診病例轉(zhuǎn)歸”（治愈、死亡等）等不同狀態(tài)。

4.邏輯一致性：報(bào)告信息內(nèi)部邏輯關(guān)系應(yīng)清晰，如發(fā)病時(shí)間應(yīng)在就診時(shí)間之前，診斷日期不應(yīng)晚于報(bào)告日期等。

（四）信息保密與安全管理

1.保護(hù)個(gè)人隱私：

在報(bào)告、調(diào)查、信息發(fā)布等所有環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格保護(hù)病例的隱私信息，不得擅自泄露病例的姓名、住址、聯(lián)系方式等敏感信息。

需要對(duì)外提供病例信息時(shí)，應(yīng)脫敏處理或征得病例本人及家屬同意（如需）。

2.信息系統(tǒng)安全：

報(bào)告人員應(yīng)妥善保管登錄賬號(hào)和密碼，防止賬號(hào)被盜用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)需落實(shí)信息系統(tǒng)安全防護(hù)措施，防止數(shù)據(jù)被篡改、泄露。

涉及傳染病報(bào)告的數(shù)據(jù)和資料屬于敏感信息，相關(guān)工作人員需簽訂保密協(xié)議。

（五）報(bào)告質(zhì)量與核查

1.報(bào)告單位自查：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，重點(diǎn)檢查報(bào)告的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并分析原因，避免同類問題再次發(fā)生。

2.上級(jí)機(jī)構(gòu)核查：

縣級(jí)疾控中心應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期的抽查與審核。

省級(jí)或市級(jí)疾控中心可能對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)病種的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行復(fù)核。

對(duì)于報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確或存在問題的單位，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并督促整改。

3.數(shù)據(jù)利用與反饋：

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)利用報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估轄區(qū)傳染病風(fēng)險(xiǎn)，為制定防控策略提供依據(jù)。

可將報(bào)告質(zhì)量評(píng)估結(jié)果反饋給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為績(jī)效考核的參考。

五、注意事項(xiàng)與工作建議

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與能力建設(shè)

1.常態(tài)化培訓(xùn)：定期組織面向全體醫(yī)務(wù)人員、疾控人員及基層人員的傳染病報(bào)告制度、報(bào)告系統(tǒng)操作、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行病學(xué)調(diào)查等方面的培訓(xùn)。

2.針對(duì)性強(qiáng)化：對(duì)新入職人員、報(bào)告薄弱環(huán)節(jié)的責(zé)任單位、報(bào)告錯(cuò)誤率較高的單位進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和指導(dǎo)。

3.技能考核：將傳染病報(bào)告知識(shí)和技能納入相關(guān)人員的繼續(xù)教育和考核體系，確保相關(guān)人員具備必要的專業(yè)能力。

4.案例教學(xué)：通過分析真實(shí)的報(bào)告錯(cuò)誤案例或瞞報(bào)漏報(bào)事件，吸取教訓(xùn)，提高全員報(bào)告意識(shí)和責(zé)任感。

（二）優(yōu)化信息系統(tǒng)與報(bào)告流程

1.系統(tǒng)易用性提升：持續(xù)優(yōu)化傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)，簡(jiǎn)化報(bào)告流程，增加用戶引導(dǎo)和智能校驗(yàn)功能，降低報(bào)告門檻，提高報(bào)告效率。

2.移動(dòng)端應(yīng)用探索：在有條件的地區(qū)，可探索開發(fā)移動(dòng)端傳染病報(bào)告應(yīng)用，方便基層人員在現(xiàn)場(chǎng)即可快速報(bào)告。

3.信息共享與聯(lián)動(dòng)：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)（如HIS、LIS）與傳染病報(bào)告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接，減少重復(fù)錄入，提高信息準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門之間的信息共享與工作聯(lián)動(dòng)。

（三）強(qiáng)化部門協(xié)作與溝通機(jī)制

1.明確職責(zé)分工：進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等在不同環(huán)節(jié)的報(bào)告職責(zé)，形成工作合力。

2.建立溝通渠道：建立暢通的溝通機(jī)制，如定期召開工作協(xié)調(diào)會(huì)、設(shè)立報(bào)告問題咨詢熱線或郵箱等，確保報(bào)告過程中遇到的問題能夠得到及時(shí)解答和解決。

3.數(shù)據(jù)協(xié)同分析：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與屬地疾控機(jī)構(gòu)開展數(shù)據(jù)層面的合作，共同分析病例信息，提升對(duì)疫情趨勢(shì)的研判能力。

（四）健全激勵(lì)與問責(zé)機(jī)制

1.正面激勵(lì)：對(duì)于報(bào)告工作做得好、在疫情控制中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，可予以通報(bào)表?yè)P(yáng)或納入績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。

2.規(guī)范問責(zé)：對(duì)于遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情，造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，形成有效震懾。明確責(zé)任追究的具體情形和程序。

3.文化建設(shè)：培育“報(bào)告疫情是每個(gè)公民和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任”的公共衛(wèi)生文化氛圍，增強(qiáng)全員參與傳染病防控的主動(dòng)性和自覺性。

一、傳染病防控與傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告概述

傳染病防控是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，涉及傳染病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等多個(gè)環(huán)節(jié)。傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告是傳染病防控的核心環(huán)節(jié)之一，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置傳染病，防止疫情擴(kuò)散。本文檔將詳細(xì)介紹傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的流程、責(zé)任主體、報(bào)告要求及注意事項(xiàng)，以規(guī)范相關(guān)工作，保障公共衛(wèi)生安全。

二、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的流程

（一）疫情發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)

1.病例發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)或基層衛(wèi)生人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例。

2.初步核實(shí)：接診人員通過問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式初步判斷病例，并記錄相關(guān)癥狀、接觸史等信息。

3.報(bào)告啟動(dòng)：符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例需立即啟動(dòng)報(bào)告流程。

（二）信息報(bào)告與登記

1.報(bào)告途徑：通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)或?qū)Ｓ脠?bào)告平臺(tái)提交病例信息。

2.報(bào)告內(nèi)容：包括病例基本信息（姓名、年齡、性別等）、臨床診斷、流行病學(xué)特征（接觸史、travelhistory等）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。

3.報(bào)告時(shí)限：根據(jù)不同傳染病類型，報(bào)告時(shí)限通常為2小時(shí)或24小時(shí)，具體需參照相關(guān)規(guī)范。

（三）疫情處置與跟蹤

1.隔離與治療：對(duì)確診病例采取隔離措施，并安排醫(yī)療救治。

2.流行病學(xué)調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)開展病例追蹤、密接者排查等工作。

3.動(dòng)態(tài)報(bào)告：根據(jù)疫情進(jìn)展及時(shí)更新病例信息，包括轉(zhuǎn)歸情況（治愈、死亡等）。

三、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的責(zé)任主體

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.首診責(zé)任：接診人員需第一時(shí)間識(shí)別傳染病風(fēng)險(xiǎn)，并按規(guī)定報(bào)告。

2.監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)：定期開展傳染病監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高報(bào)告意識(shí)。

3.資料保存：妥善保存病例資料，以備后續(xù)調(diào)查或追溯。

（二）疾控機(jī)構(gòu)

1.技術(shù)指導(dǎo)：為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供傳染病報(bào)告技術(shù)支持。

2.疫情分析：定期匯總、分析病例數(shù)據(jù)，評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn)。

3.干預(yù)措施：根據(jù)疫情情況制定防控策略，如疫苗接種、健康宣教等。

（三）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.信息收集：通過村醫(yī)、社區(qū)護(hù)士等人員收集轄區(qū)內(nèi)的病例線索。

2.協(xié)助調(diào)查：配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。

3.健康教育：向居民普及傳染病預(yù)防知識(shí)，提高自我防護(hù)能力。

四、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的要求

（一）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)

1.法定傳染?。焊鶕?jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需報(bào)告的傳染病分為甲類、乙類、丙類，其中甲類（如鼠疫、霍亂）需立即報(bào)告，乙類（如結(jié)核病、艾滋?。┬?4小時(shí)內(nèi)報(bào)告，丙類（如手足口?。┬?8小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

2.疑似病例：對(duì)于未確診但高度懷疑傳染病的病例，需按確診病例標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告。

（二）報(bào)告規(guī)范

1.信息準(zhǔn)確：確保報(bào)告信息真實(shí)、完整，避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。

2.時(shí)效性：嚴(yán)格遵守報(bào)告時(shí)限，延遲報(bào)告可能影響防控效果。

3.保密原則：保護(hù)病例隱私，避免信息泄露。

（三）異常情況處置

1.群體性疫情：如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例同類病例，需立即上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。

2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)故障：如報(bào)告系統(tǒng)無(wú)法使用，需通過電話或短信等備用途徑報(bào)告。

3.報(bào)告錯(cuò)誤更正：如發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，需及時(shí)補(bǔ)充或更正信息。

五、注意事項(xiàng)

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員、疾控人員及基層人員進(jìn)行傳染病報(bào)告培訓(xùn)，確保其掌握?qǐng)?bào)告流程和標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)開展考核，提高報(bào)告質(zhì)量。

（二）完善信息系統(tǒng)

利用信息化手段優(yōu)化報(bào)告流程，如開發(fā)移動(dòng)端報(bào)告工具，減少報(bào)告障礙。同時(shí)加強(qiáng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)校驗(yàn)，降低錯(cuò)誤率。

（三）強(qiáng)化部門協(xié)作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保信息傳遞高效、順暢。

一、傳染病防控與傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告概述

傳染病防控是維護(hù)公眾健康、保障社會(huì)穩(wěn)定的重要公共衛(wèi)生措施。其核心目標(biāo)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、快速處置和有效控制傳染病的傳播，防止其造成更大范圍的健康危害。傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告作為傳染病防控體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，承擔(dān)著信息樞紐和早期預(yù)警的重要功能。它要求相關(guān)責(zé)任主體在發(fā)現(xiàn)符合規(guī)定的傳染病病例或事件時(shí)，必須按照規(guī)定的程序、時(shí)限和內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告，以便上級(jí)機(jī)構(gòu)掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的防控響應(yīng)。規(guī)范的報(bào)告工作能夠?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查、病例救治、風(fēng)險(xiǎn)研判和干預(yù)措施制定提供及時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，是阻斷疫情傳播鏈條、保護(hù)易感人群、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的第一道防線。本部分將詳細(xì)闡述傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的具體流程、涉及的責(zé)任主體、報(bào)告的具體要求以及在實(shí)際操作中需要注意的關(guān)鍵事項(xiàng)，旨在為相關(guān)工作人員提供清晰的操作指引和參考。

二、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的詳細(xì)流程

（一）疫情發(fā)現(xiàn)與初步核實(shí)

1.病例發(fā)現(xiàn)與識(shí)別：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中（包括門診、急診、住院），通過問診、查體、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或影像學(xué)檢查等，懷疑或診斷出可能是傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即引起警惕。

基層哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）的醫(yī)務(wù)人員在日常服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、皮疹等疑似傳染病癥狀的居民。

社區(qū)或單位報(bào)告：社區(qū)工作人員、養(yǎng)老院、學(xué)校、企業(yè)等單位的醫(yī)務(wù)人員或管理人員發(fā)現(xiàn)聚集性發(fā)病或疑似傳染病病例，應(yīng)及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

公眾自報(bào)或媒體線索：通過公眾舉報(bào)、網(wǎng)絡(luò)信息、媒體報(bào)道等渠道獲得的疑似傳染病病例線索，需進(jìn)一步核實(shí)。

2.信息初步采集與核實(shí)：

基本信息登記：詳細(xì)記錄病例的人口學(xué)信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)/住址、聯(lián)系方式等）、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、主要癥狀和體征、近期旅行史或暴露史（如參加大型活動(dòng)、接觸動(dòng)物、探訪疫區(qū)等）。

臨床初步判斷：根據(jù)病例的癥狀、體征、流行病學(xué)史，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)情況，初步判斷其是否可能為傳染病病例。對(duì)于診斷不明確的，應(yīng)標(biāo)記為“疑似病例”。

標(biāo)本采集與檢測(cè)（如適用）：對(duì)于疑似病例，根據(jù)疾病特點(diǎn)，及時(shí)、規(guī)范地采集相關(guān)標(biāo)本（如血液、痰液、糞便、咽拭子等），并按照要求送至具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為確認(rèn)診斷的重要依據(jù)。

信息核實(shí)：接診或發(fā)現(xiàn)人員需對(duì)采集到的信息進(jìn)行初步核實(shí)，確保關(guān)鍵信息（如姓名、年齡、癥狀、檢測(cè)意向等）準(zhǔn)確無(wú)誤。

3.報(bào)告啟動(dòng)條件判斷：

根據(jù)國(guó)家或地區(qū)發(fā)布的《傳染病防治法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，判斷該病例是否屬于法定報(bào)告的傳染病，以及其類別（甲類、乙類、丙類）。

確認(rèn)病例符合相應(yīng)的報(bào)告時(shí)限要求（如甲類傳染病立即報(bào)告，乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，丙類傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)一般48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，但具體時(shí)限可能根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定或疫情性質(zhì)調(diào)整）。

若病例為疑似病例，且懷疑可能為重大疫情或新發(fā)突發(fā)傳染病，應(yīng)按確診病例的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限先行報(bào)告。

（二）信息報(bào)告與登記

1.報(bào)告途徑選擇與操作：

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：目前主要采用國(guó)家或地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）。報(bào)告人員需登錄系統(tǒng)，按照系統(tǒng)提示填寫病例信息。

(1)身份認(rèn)證：使用注冊(cè)的用戶名和密碼登錄系統(tǒng)。

(2)選擇報(bào)告類別：根據(jù)病例診斷情況，選擇正確的傳染病名稱和類別。

(3)填寫個(gè)案信息：逐項(xiàng)填寫病例的詳細(xì)流行病學(xué)史、臨床癥狀體征、診斷依據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療情況、轉(zhuǎn)歸（如治愈、死亡、轉(zhuǎn)診等）等信息。務(wù)必保證信息完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，特別是姓名、身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

(4)邏輯校驗(yàn)：提交前系統(tǒng)通常會(huì)進(jìn)行邏輯校驗(yàn)，檢查信息是否完整、矛盾。如發(fā)現(xiàn)問題，需根據(jù)提示修正。

(5)提交報(bào)告：確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)擊提交按鈕。系統(tǒng)會(huì)生成報(bào)告編號(hào)，標(biāo)志著報(bào)告的正式提交。

電話/傳真報(bào)告：在無(wú)法及時(shí)上網(wǎng)直報(bào)或網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障時(shí)，可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定，通過指定的電話或傳真號(hào)碼向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容需包括病例的基本信息、主要癥狀、診斷判斷、報(bào)告人聯(lián)系方式等。報(bào)告后應(yīng)記錄通話/傳真時(shí)間、對(duì)象及內(nèi)容。

紙質(zhì)報(bào)告：部分偏遠(yuǎn)地區(qū)或特定情況下，可能仍使用紙質(zhì)報(bào)告卡。需按規(guī)定填寫報(bào)告卡，并送達(dá)指定機(jī)構(gòu)。此方式效率較低，現(xiàn)已不作為主要方式。

2.報(bào)告信息的關(guān)鍵要素：

病例身份標(biāo)識(shí)：姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼（或有效身份證件號(hào)）、現(xiàn)住址（詳細(xì)到省、市、區(qū)/縣、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村/社區(qū)、門牌號(hào)）、聯(lián)系方式。

發(fā)病與就診信息：發(fā)病時(shí)間（精確到日）、首診時(shí)間、就診醫(yī)院/機(jī)構(gòu)名稱、報(bào)告時(shí)間。

臨床診斷信息：診斷疾病名稱（明確到具體病種，如“新型冠狀病毒肺炎”）、診斷日期、診斷依據(jù)（如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等）。

流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史、居住地變遷史、接觸史（如發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疫區(qū)、聚集性活動(dòng)等）、動(dòng)物接觸史、性接觸史等。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息：標(biāo)本類型、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)日期、檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

病例轉(zhuǎn)歸：治愈、死亡、轉(zhuǎn)出（請(qǐng)注明轉(zhuǎn)出醫(yī)院/機(jī)構(gòu)）、疑似轉(zhuǎn)為確診、確診轉(zhuǎn)為疑似等。

3.報(bào)告卡的填寫與保管（如使用紙質(zhì)報(bào)告）：

按照?qǐng)?bào)告卡規(guī)范要求，使用鋼筆或簽字筆清晰、工整地填寫各項(xiàng)內(nèi)容。

確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，特別是身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

填寫完畢后，在規(guī)定位置簽名、蓋章（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或報(bào)告人章）。

按要求將報(bào)告卡送達(dá)或郵寄至指定機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需妥善保管原始報(bào)告卡至少3年，以備查驗(yàn)。

4.報(bào)告的確認(rèn)與反饋：

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提交后，通常會(huì)有成功提示或報(bào)告狀態(tài)更新。報(bào)告接收機(jī)構(gòu)（通常是縣級(jí)疾控中心）會(huì)對(duì)收到的報(bào)告進(jìn)行審核。

如發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤或缺失，審核人員會(huì)通過系統(tǒng)反饋或電話等方式通知原報(bào)告單位進(jìn)行更正。原報(bào)告單位需及時(shí)核實(shí)并修正，重新提交。

（三）疫情處置與跟蹤

1.初步隔離與醫(yī)學(xué)觀察：

對(duì)于確診或疑似傳染病病例，根據(jù)疾病傳播特點(diǎn)和防控要求，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離治療（如醫(yī)院隔離病房）或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)隔離措施，并提供必要的醫(yī)療救治和心理支持。

2.流行病學(xué)調(diào)查：

疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織調(diào)查人員開展流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：

(1)個(gè)案調(diào)查：詳細(xì)核實(shí)病例的流行病學(xué)史、發(fā)病過程、癥狀體征、診療過程等。

(2)密切接觸者追蹤：根據(jù)病例的暴露史，確定密切接觸者（通常指與病例發(fā)病前后（如7天、14天，根據(jù)具體疾病確定）有近距離（如1米內(nèi)）、無(wú)防護(hù)接觸的人員），記錄其基本信息、接觸時(shí)間地點(diǎn)、健康狀況等，并進(jìn)行追蹤管理和健康監(jiān)測(cè)。

(3)次級(jí)密切接觸者/一般接觸者排查：根據(jù)密切接觸者的活動(dòng)軌跡，排查次級(jí)密切接觸者，必要時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知和健康監(jiān)測(cè)。

(4)環(huán)境采樣與檢測(cè)：根據(jù)需要，對(duì)病例活動(dòng)場(chǎng)所（如家庭、工作場(chǎng)所、學(xué)校、公共交通工具等）進(jìn)行環(huán)境清潔消毒指導(dǎo)，必要時(shí)采集環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

調(diào)查方法：采用訪談（個(gè)案、密切接觸者）、查閱資料（如就診記錄、活動(dòng)軌跡信息）、現(xiàn)場(chǎng)勘查等方法。

3.病例管理與信息更新：

病例隨訪：對(duì)確診病例和密切接觸者進(jìn)行定期隨訪，了解其健康狀況變化、隔離措施執(zhí)行情況等。

信息動(dòng)態(tài)更新：在報(bào)告系統(tǒng)中及時(shí)更新病例的轉(zhuǎn)歸信息（如治愈出院、死亡、轉(zhuǎn)診至其他機(jī)構(gòu)等）。

病例注銷：當(dāng)病例信息確認(rèn)無(wú)誤且無(wú)后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)后，按規(guī)定流程辦理報(bào)告注銷手續(xù)。

4.風(fēng)險(xiǎn)溝通與公眾告知：

根據(jù)調(diào)查情況和疫情進(jìn)展，適時(shí)通過官方渠道（如政府網(wǎng)站、疾控中心公眾號(hào)、媒體發(fā)布等）發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

對(duì)公眾開展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力。

三、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的責(zé)任主體及具體職責(zé)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各級(jí)醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）

1.首診責(zé)任與報(bào)告義務(wù)：

嚴(yán)格遵守傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，落實(shí)“逢癥必問、逢疫必報(bào)”的要求。

醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病例或疑似病例，必須立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或按規(guī)定途徑報(bào)告，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。

確保報(bào)告信息的準(zhǔn)確性和完整性，特別是姓名、身份證號(hào)等關(guān)鍵標(biāo)識(shí)信息。

2.監(jiān)測(cè)與預(yù)警：

建立健全院內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診、呼吸科、腸道門診等重點(diǎn)科室的病例監(jiān)測(cè)。

關(guān)注聚集性發(fā)病現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例類似癥狀病例，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)，并按規(guī)定時(shí)限報(bào)告。

定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和報(bào)告制度的培訓(xùn)與考核，提高報(bào)告意識(shí)和能力。

3.病例管理：

對(duì)確診或疑似傳染病病例，按規(guī)定采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。

做好病例的診療記錄，按規(guī)定保存臨床資料和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本（如需）。

配合疾控機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查，如實(shí)提供病例相關(guān)資料。

4.信息系統(tǒng)維護(hù)與使用：

確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，報(bào)告人員熟悉系統(tǒng)操作。

及時(shí)解決報(bào)告過程中遇到的技術(shù)問題，必要時(shí)聯(lián)系技術(shù)支持。

指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作，定期檢查報(bào)告質(zhì)量。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（CDC）

1.技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)：

為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等報(bào)告責(zé)任單位提供傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、診斷、隔離消毒等方面的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

制定和完善本地區(qū)的傳染病報(bào)告管理制度和技術(shù)規(guī)范。

2.疫情監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析：

每日登錄傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)，審核、匯總轄區(qū)內(nèi)收到的報(bào)告信息。

對(duì)報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識(shí)別異常信號(hào)（如病例數(shù)突然增多、異常病種出現(xiàn)等），及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

定期編制疫情簡(jiǎn)報(bào)或分析報(bào)告，為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。

3.流行病學(xué)調(diào)查：

負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情（尤其是乙類、丙類傳染病暴發(fā)疫情和甲類傳染病散發(fā)病例）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。

開展密切接觸者追蹤和管理，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行環(huán)境采樣與檢測(cè)，指導(dǎo)消毒殺滅工作。

4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)開展傳染病病原學(xué)檢測(cè)，為病例診斷和疫情溯源提供實(shí)驗(yàn)室支持。

建設(shè)和管理傳染病實(shí)驗(yàn)室，確保檢測(cè)質(zhì)量。

5.信息發(fā)布與風(fēng)險(xiǎn)溝通：

根據(jù)上級(jí)授權(quán)和疫情需要，統(tǒng)一發(fā)布疫情信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

通過多種渠道開展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳和健康教育工作。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

1.前端監(jiān)測(cè)與發(fā)現(xiàn)：

作為傳染病監(jiān)測(cè)的前哨，負(fù)責(zé)接診轄區(qū)內(nèi)的居民，關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病病例或疑似病例線索，及時(shí)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

配合開展傳染病疫情線索的主動(dòng)搜索（如定期健康巡查）。

2.健康監(jiān)測(cè)與管理：

對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群（如老年人、兒童、慢性病患者等）進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳和健康指導(dǎo)。

落實(shí)密切接觸者的追蹤、登記和健康監(jiān)測(cè)任務(wù)。

在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)的消毒工作。

3.信息收集與上報(bào)：

收集和整理轄區(qū)內(nèi)居民的傳染病相關(guān)線索信息。

按要求及時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的疫情線索。

4.參與調(diào)查與采樣：

配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例相關(guān)信息。

在指導(dǎo)下參與簡(jiǎn)單的樣本采集工作。

四、傳播區(qū)域疾病責(zé)任報(bào)告的具體要求與規(guī)范

（一）報(bào)告病種與分類

1.法定報(bào)告?zhèn)魅静☆悇e：

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。為強(qiáng)制管理傳染病，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝⊿ARS）、艾滋病、病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。其中，傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感、麻疹為強(qiáng)制管理傳染??；乙類傳染病中的其他病種為嚴(yán)格管理傳染病。報(bào)告時(shí)限通常為24小時(shí)內(nèi)。

丙類傳染病：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。報(bào)告時(shí)限通常為48小時(shí)內(nèi)。部分丙類傳染?。ㄈ缡肿憧诓。┑谋O(jiān)測(cè)要求可能更高，需特別關(guān)注。

2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：

明確各類傳染病報(bào)告的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷）。

規(guī)定哪些情況需要報(bào)告（如確診、疑似、聚集性疫情等）。

區(qū)分不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的報(bào)告要求（如普通病例、疑似病例、暴發(fā)疫情）。

（二）報(bào)告時(shí)限要求

1.嚴(yán)格遵循時(shí)限：

甲類傳染病：城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

乙類傳染?。撼擎?zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。但傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感、麻疹需2小時(shí)內(nèi)直報(bào)。

丙類傳染?。?4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

聚集性疫情：指同一單位、同一集體宿舍、同一家庭、同一學(xué)校/幼兒園2周內(nèi)發(fā)生5例及以上同一病因的傳染病病例；或3個(gè)月內(nèi)發(fā)生10例及以上同一病因的傳染病病例。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告，具體時(shí)限要求參照當(dāng)?shù)匾?guī)定，通常要求在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

2.特殊情況處理：

如因網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)維護(hù)等客觀原因無(wú)法按時(shí)直報(bào)，應(yīng)立即通過電話/傳真等途徑先行報(bào)告，并在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后盡快補(bǔ)報(bào)。

如發(fā)生重大疫情