西門(mén)子Advía生化儀操作流程詳解作為臨床檢驗(yàn)工作中常用的自動(dòng)化分析設(shè)備，西門(mén)子Advía系列生化分析儀以其穩(wěn)定的性能和高效的檢測(cè)能力，在實(shí)驗(yàn)室中占據(jù)重要地位。規(guī)范、熟練的操作是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、及時(shí)性和儀器使用壽命的關(guān)鍵。本文將結(jié)合實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)Advía生化儀的標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行詳細(xì)闡述，旨在為實(shí)驗(yàn)室操作人員提供一份實(shí)用的參考指南。一、開(kāi)機(jī)前準(zhǔn)備與檢查開(kāi)機(jī)前的細(xì)致準(zhǔn)備是確保儀器順利啟動(dòng)和后續(xù)檢測(cè)質(zhì)量的第一道防線(xiàn)，不容小覷。1.1環(huán)境與電源檢查首先，確認(rèn)儀器所處環(huán)境溫度、濕度是否在規(guī)定范圍內(nèi)，通常建議溫度保持在18-25℃，相對(duì)濕度40%-80%，避免陽(yáng)光直射和劇烈震動(dòng)。隨后檢查儀器主電源連接是否穩(wěn)固，供電電壓是否正常。同時(shí)，確保儀器周?chē)鸁o(wú)雜物堆積，留有足夠的操作和散熱空間。1.2供水與廢液系統(tǒng)檢查Advía生化儀依賴(lài)穩(wěn)定的純水供應(yīng)和暢通的廢液排放。檢查純水機(jī)是否正常運(yùn)行，純水儲(chǔ)量是否充足，連接至儀器的水管有無(wú)彎折、堵塞或滲漏。廢液桶需放置穩(wěn)妥，確保廢液管末端浸沒(méi)于液面以下（采用水封方式），同時(shí)檢查廢液桶是否已接近滿(mǎn)載，及時(shí)清空以避免溢出。1.3試劑檢查與裝載根據(jù)當(dāng)日檢測(cè)項(xiàng)目需求，核對(duì)所需試劑的種類(lèi)、數(shù)量。檢查試劑瓶標(biāo)簽信息，確保試劑在有效期內(nèi)，瓶身無(wú)破損，試劑無(wú)渾濁、沉淀或變色等異常現(xiàn)象。對(duì)于需要冷藏的試劑，應(yīng)提前從冰箱取出，平衡至室溫（具體時(shí)間參照試劑說(shuō)明書(shū)），以避免因溫度差異導(dǎo)致檢測(cè)誤差或儀器故障。按照儀器規(guī)定的位置和方向，將試劑正確裝載入試劑倉(cāng)，確保試劑瓶底部的感應(yīng)芯片或條形碼能被儀器正常識(shí)別，蓋緊試劑倉(cāng)蓋。1.4樣本架與耗材準(zhǔn)備準(zhǔn)備足夠數(shù)量的干凈樣本架，檢查樣本架是否完好，有無(wú)卡滯現(xiàn)象。根據(jù)樣本類(lèi)型（血清、血漿、尿液等）準(zhǔn)備相應(yīng)的反應(yīng)杯（若為儀器自動(dòng)裝載，則檢查反應(yīng)杯供應(yīng)倉(cāng)是否充足），以及吸樣針清洗液、稀釋液等輔助耗材，確保其規(guī)格符合儀器要求。二、開(kāi)機(jī)與系統(tǒng)啟動(dòng)完成上述準(zhǔn)備工作后，即可進(jìn)行儀器開(kāi)機(jī)操作。2.1啟動(dòng)儀器主機(jī)打開(kāi)儀器主電源開(kāi)關(guān)，儀器將進(jìn)入自檢程序。此過(guò)程中，操作人員應(yīng)密切觀察儀器各部件的運(yùn)動(dòng)是否正常，有無(wú)異常噪音或報(bào)錯(cuò)信息。自檢內(nèi)容通常包括驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、溫控系統(tǒng)、液路系統(tǒng)等關(guān)鍵模塊。2.2啟動(dòng)操作軟件待儀器硬件自檢通過(guò)后，啟動(dòng)電腦端的Advía操作軟件。輸入正確的用戶(hù)名和密碼登錄系統(tǒng)。軟件啟動(dòng)后，會(huì)進(jìn)一步與儀器進(jìn)行通訊連接，并加載必要的系統(tǒng)參數(shù)和檢測(cè)項(xiàng)目信息。2.3系統(tǒng)初始化與狀態(tài)監(jiān)控軟件啟動(dòng)后，儀器將完成最后的系統(tǒng)初始化，包括試劑信息讀取、溫度equilibration（平衡）等。操作人員需在軟件界面上仔細(xì)查看各項(xiàng)狀態(tài)指示，如試劑余量、反應(yīng)杯數(shù)量、各模塊溫度是否達(dá)到設(shè)定值（通常37℃）、沖洗液液位等，確保所有指標(biāo)均顯示正常，方可進(jìn)行下一步操作。三、日常維護(hù)與校準(zhǔn)（如需要）為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，日常維護(hù)和定期校準(zhǔn)是必不可少的環(huán)節(jié)。3.1日常維護(hù)執(zhí)行根據(jù)儀器操作規(guī)程和維護(hù)計(jì)劃，執(zhí)行當(dāng)日所需的日常維護(hù)項(xiàng)目，如吸樣針、試劑針的擦拭與清洗，攪拌棒的清潔，比色杯空白檢查與清洗（或更換）等。這些操作通?？稍谲浖姓业较鄳?yīng)的維護(hù)程序，按照提示逐步完成。3.2校準(zhǔn)品準(zhǔn)備與裝載當(dāng)儀器進(jìn)行過(guò)重大維護(hù)、更換關(guān)鍵試劑（尤其是校準(zhǔn)品批號(hào)變更）或質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)漂移趨勢(shì)時(shí)，需進(jìn)行項(xiàng)目校準(zhǔn)。準(zhǔn)備好相應(yīng)的校準(zhǔn)品，按照說(shuō)明書(shū)要求復(fù)溶（若為凍干品），并平衡至室溫。將校準(zhǔn)品放置于樣本架的指定位置，并在軟件中錄入校準(zhǔn)品的信息，如批號(hào)、靶值、有效期等。3.3校準(zhǔn)程序運(yùn)行與結(jié)果確認(rèn)在軟件中選擇需要校準(zhǔn)的項(xiàng)目，啟動(dòng)校準(zhǔn)程序。儀器將自動(dòng)完成校準(zhǔn)品的吸取、反應(yīng)和檢測(cè)。校準(zhǔn)完成后，軟件會(huì)顯示校準(zhǔn)曲線(xiàn)和相關(guān)參數(shù)（如K值、截距等）。操作人員需仔細(xì)審核校準(zhǔn)結(jié)果是否在可接受范圍內(nèi)，只有當(dāng)校準(zhǔn)通過(guò)后，該項(xiàng)目方可用于樣本檢測(cè)。四、樣本處理與加載樣本的正確處理和加載直接關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量。4.1樣本信息錄入對(duì)于已使用實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的實(shí)驗(yàn)室，樣本信息（如樣本號(hào)、姓名、檢測(cè)項(xiàng)目等）通?？赏ㄟ^(guò)條碼掃描或LIS傳輸至Advía系統(tǒng)。若為手動(dòng)錄入，則需準(zhǔn)確輸入樣本標(biāo)識(shí)和對(duì)應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目，確保無(wú)誤。4.2樣本離心與前處理采集的血液樣本需按照規(guī)定離心條件進(jìn)行離心，分離血清或血漿。離心后，檢查樣本狀態(tài)，有無(wú)溶血、脂血、黃疸等干擾因素，以及樣本量是否充足。對(duì)于不合格樣本，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通，重新采集。4.3樣本裝載將處理好的樣本管（確保蓋子已去除或使用帶穿刺功能的樣本架）按照順序正確放置于樣本架上。注意樣本管的高度和位置需符合儀器要求，避免吸樣針碰撞或吸樣不準(zhǔn)確。將樣本架平穩(wěn)放入儀器的樣本進(jìn)樣區(qū)。五、檢測(cè)運(yùn)行與過(guò)程監(jiān)控5.1啟動(dòng)樣本檢測(cè)在軟件界面確認(rèn)樣本信息和檢測(cè)項(xiàng)目無(wú)誤后，選擇“開(kāi)始運(yùn)行”或相應(yīng)的啟動(dòng)按鈕，儀器將自動(dòng)開(kāi)始樣本的加載、吸樣、加試劑、反應(yīng)、比色等一系列檢測(cè)過(guò)程。5.2實(shí)時(shí)監(jiān)控檢測(cè)過(guò)程在檢測(cè)過(guò)程中，操作人員應(yīng)不定時(shí)查看軟件運(yùn)行界面，監(jiān)控樣本運(yùn)行狀態(tài)、儀器各模塊工作情況、有無(wú)報(bào)錯(cuò)信息等。特別關(guān)注首個(gè)樣本的檢測(cè)結(jié)果是否正常，以及質(zhì)控品（若隨樣本一同檢測(cè)）的初步結(jié)果，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。5.3處理異常情況若儀器在運(yùn)行中出現(xiàn)報(bào)警或異常，應(yīng)根據(jù)提示信息，結(jié)合操作經(jīng)驗(yàn)，迅速判斷原因并進(jìn)行處理。常見(jiàn)的異?？赡馨颖玖坎蛔?、試劑耗盡、吸樣針堵塞、比色杯污染等。處理完畢后，根據(jù)情況決定是否重新運(yùn)行受影響的樣本。六、結(jié)果審核與報(bào)告檢測(cè)完成后，并非所有結(jié)果都可直接發(fā)出，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核。6.1查看檢測(cè)結(jié)果軟件會(huì)將檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)顯示或存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中。操作人員可按樣本號(hào)或批次調(diào)取結(jié)果進(jìn)行查看。6.2結(jié)果審核要點(diǎn)審核內(nèi)容包括：所有檢測(cè)項(xiàng)目是否均已完成；結(jié)果是否在醫(yī)學(xué)決定水平或參考范圍內(nèi)，對(duì)于異常偏高或偏低的結(jié)果，需結(jié)合樣本狀態(tài)、臨床診斷等進(jìn)行綜合判斷；有無(wú)異常flag提示（如吸樣量不足、反應(yīng)曲線(xiàn)異常等）；室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果是否在控。對(duì)于有疑問(wèn)的結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或與臨床溝通。6.3結(jié)果發(fā)送審核通過(guò)的檢測(cè)結(jié)果，可通過(guò)LIS系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送至相應(yīng)科室的工作站，或手動(dòng)打印報(bào)告。七、關(guān)機(jī)程序與日常保養(yǎng)當(dāng)日檢測(cè)工作全部完成，或需要長(zhǎng)時(shí)間停機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照關(guān)機(jī)程序操作。7.1完成剩余工作確保所有已加載樣本均已檢測(cè)完畢，或已安全取出。清理試劑倉(cāng)內(nèi)的空試劑瓶或不再使用的試劑。7.2執(zhí)行關(guān)機(jī)維護(hù)在軟件中選擇“關(guān)機(jī)”或“每日維護(hù)”程序，儀器將自動(dòng)進(jìn)行管路沖洗、針清洗、廢液排空等操作。切勿在儀器執(zhí)行維護(hù)程序時(shí)強(qiáng)行關(guān)閉電源。7.3關(guān)閉軟件與主機(jī)電源待儀器自動(dòng)維護(hù)程序完成后，關(guān)閉操作軟件，然后關(guān)閉儀器主機(jī)電源。7.4環(huán)境清理清潔儀器外部表面，整理實(shí)驗(yàn)臺(tái)面，妥善處理醫(yī)療廢棄物（如使用過(guò)的樣本管、反應(yīng)杯等）。記錄當(dāng)日儀器運(yùn)行情況、維護(hù)內(nèi)容及任何異常事件。八、注意事項(xiàng)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1.安全第一：嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定，操作時(shí)佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如手套、實(shí)驗(yàn)服、護(hù)目鏡）。2.熟悉手冊(cè)：操作人員必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，熟悉儀器操作手冊(cè)和各項(xiàng)SOP，嚴(yán)禁違規(guī)操作。3.試劑管理：不同批號(hào)試劑不可混用，更換試劑時(shí)注意核對(duì)項(xiàng)目信息。試劑應(yīng)按要求儲(chǔ)存，避免反復(fù)凍融。4.質(zhì)控意識(shí)：堅(jiān)持每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，確保儀器處于良好運(yùn)行狀態(tài)。質(zhì)控失控時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因并糾正，不得發(fā)出檢測(cè)報(bào)告。5.及時(shí)記錄：認(rèn)真填寫(xiě)儀器使用登記、維護(hù)保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄和質(zhì)控記錄，做到可追溯。6.