2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理倫理真題模擬解析與考點(diǎn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在為社區(qū)居民進(jìn)行高血壓健康宣教時(shí)，患者李先生表示理解并同意改變生活方式，但其家屬擔(dān)心改變帶來不便，希望護(hù)士能“多說說舊習(xí)慣的好處”。此時(shí)，護(hù)士最適宜的做法是：A.堅(jiān)持以患者意愿為主，完全按照李先生的要求進(jìn)行宣教。B.拒絕家屬的要求，認(rèn)為家屬不應(yīng)干涉患者的健康管理。C.向家屬解釋健康宣教的重要性，并邀請(qǐng)家屬參與部分內(nèi)容，同時(shí)尊重患者的知情權(quán)。D.告知李先生家屬有不同意見，暫停宣教，待溝通后再進(jìn)行。2.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人王阿姨獨(dú)自服用多種藥物，但未按規(guī)定時(shí)間服用，且家中藥物存放混亂。護(hù)士在向王阿姨解釋藥物正確使用方法后，最需要關(guān)注的是：A.王阿姨是否完全記住了每種藥物的名稱。B.王阿姨家中藥物存放是否安全，以及她是否有能力妥善保管。C.王阿姨對(duì)當(dāng)前用藥方案的依從性有多高。D.王阿姨是否了解藥物不良反應(yīng)的常見癥狀。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生為一名傳染病患者（如流感）開具了治療方案，并告知患者需居家隔離。社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，主要體現(xiàn)的倫理原則是：A.自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則4.一位社區(qū)居民向社區(qū)護(hù)士咨詢墮胎問題，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？A.直接提供墮胎信息或操作建議。B.拒絕回答，認(rèn)為該問題超出護(hù)士職責(zé)范圍。C.提供相關(guān)信息，并告知居民可以咨詢當(dāng)?shù)睾戏ǖ挠?jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。D.與居民討論個(gè)人價(jià)值觀，勸導(dǎo)其做出符合道德的選擇。5.社區(qū)護(hù)士在為一名精神障礙患者進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者行為可能危害自身或他人安全，但患者拒絕接受進(jìn)一步治療或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。護(hù)士在遵循患者意愿的同時(shí)，應(yīng)首先考慮：A.患者的隱私權(quán)不受侵犯。B.患者家屬的知情同意。C.社會(huì)公眾的安全。D.護(hù)士的職業(yè)自主權(quán)。6.社區(qū)護(hù)士在整理居民健康檔案時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn)了某居民的敏感健康信息（如性傳播疾病史）。護(hù)士應(yīng)如何處理？A.將該信息透露給其他同事以供參考。B.在單位內(nèi)部論壇上討論該居民的病例以交流經(jīng)驗(yàn)。C.嚴(yán)格遵守保密原則，確保該信息不被任何無關(guān)人員知曉。D.為了居民復(fù)診方便，可以告知其附近的另一位護(hù)士其特殊病史。7.在社區(qū)開展健康公平性項(xiàng)目時(shí)，優(yōu)先為低收入家庭和弱勢(shì)群體提供免費(fèi)體檢服務(wù)，這主要體現(xiàn)了社區(qū)護(hù)理倫理中的：A.生命價(jià)值原則B.生命尊嚴(yán)原則C.公正原則D.不傷害原則8.社區(qū)護(hù)士小張?jiān)趨⑴c社區(qū)急救演練時(shí)，模擬了發(fā)生火災(zāi)時(shí)疏散居民的場(chǎng)景。演練結(jié)束后，居民王女士反映過程中感到恐慌和不適。小張的正確處理方式是：A.解釋這是演練，不必過于在意個(gè)人感受。B.忽略王女士的反映，認(rèn)為演練就是要檢驗(yàn)應(yīng)急能力。C.向王女士道歉，并解釋演練設(shè)計(jì)的初衷，同時(shí)關(guān)注其后續(xù)心理狀態(tài)。D.要求王女士簽署知情同意書，表明已告知演練可能帶來的緊張感。9.社區(qū)護(hù)士在為一名晚期癌癥患者提供安寧療護(hù)時(shí)，患者表達(dá)出強(qiáng)烈的求生意志，希望嘗試未經(jīng)證實(shí)的“神奇”療法。護(hù)士在尊重患者意愿的同時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮：A.患者的文化信仰，全力支持其嘗試各種療法。B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況，協(xié)助其尋找獲取“神奇”療法的途徑。C.患者的生命質(zhì)量，并從醫(yī)學(xué)角度提供科學(xué)建議，說明各種療法的風(fēng)險(xiǎn)與獲益。D.患者家屬的意見，以家屬的意愿為準(zhǔn)。10.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某位育齡期婦女在不知情的情況下，被其丈夫強(qiáng)迫進(jìn)行了宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)。該護(hù)士在后續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，造成身體損傷。在此情境下，該護(hù)士面臨的主要倫理困境是：A.如何在保護(hù)患者隱私和履行報(bào)告義務(wù)之間取得平衡。B.如何處理患者丈夫的強(qiáng)迫行為，并提供相應(yīng)的法律援助。C.如何向患者解釋節(jié)育器嵌頓的原因，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。D.如何安撫患者情緒，并確保其獲得后續(xù)的妥善治療和補(bǔ)償。二、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境進(jìn)行分析）11.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士小林負(fù)責(zé)管理一名糖尿病患者。在一次隨訪中，小林發(fā)現(xiàn)該患者血糖控制不佳，且對(duì)飲食控制非常依從性差，經(jīng)常食用高糖零食。患者解釋說：“我知道應(yīng)該少吃，但孩子非要給我買，我管不住自己。”小林還了解到，患者獨(dú)居，子女偶爾探望，但對(duì)其健康狀況關(guān)注不多。請(qǐng)分析此案例中涉及的倫理問題，并思考小林在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)注意的倫理原則和溝通策略。12.社區(qū)護(hù)士在為一名剛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落，哭泣不止，自述“覺得自己是個(gè)失敗的母親，孩子可能不是自己的”。護(hù)士了解到產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠嚴(yán)重不足，且家人對(duì)其情緒變化缺乏理解和關(guān)懷。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)距離稍遠(yuǎn)，且產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件有限，難以承擔(dān)心理治療費(fèi)用。請(qǐng)分析護(hù)士在此情境下可能面臨的倫理挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施建議，注意權(quán)衡患者權(quán)益、家庭責(zé)任及資源限制。13.某社區(qū)居民委員會(huì)邀請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同舉辦一場(chǎng)針對(duì)老年人的健康講座，主題為“防騙指南”，重點(diǎn)是防范保健品推銷、非法集資等。社區(qū)護(hù)士被安排主講。在準(zhǔn)備過程中，社區(qū)主任提出希望護(hù)士能“強(qiáng)調(diào)一下某些保健產(chǎn)品的益處”，以便為社區(qū)合作商家創(chuàng)造機(jī)會(huì)。護(hù)士深知這些產(chǎn)品的宣傳往往夸大其詞，甚至可能誤導(dǎo)老年人。請(qǐng)分析護(hù)士在此情境中遇到的倫理困境，并闡述可能的應(yīng)對(duì)思路。三、情景判斷題（請(qǐng)判斷下列情景描述中護(hù)士的行為是否符合護(hù)理倫理規(guī)范）14.社區(qū)護(hù)士小王在為社區(qū)居民進(jìn)行免費(fèi)血壓測(cè)量服務(wù)時(shí)，遇到一位中年男性居民，其血壓顯著高于正常范圍。在測(cè)量結(jié)束后，小王簡(jiǎn)單告知居民“血壓有點(diǎn)高，注意休息”，并未建議其進(jìn)一步檢查或就醫(yī)，而是繼續(xù)進(jìn)行下一個(gè)服務(wù)點(diǎn)。15.社區(qū)護(hù)士在為一名傳染病患者（如肺結(jié)核）制定居家隔離護(hù)理計(jì)劃時(shí)，要求患者每天主動(dòng)向護(hù)士報(bào)告體溫和咳嗽情況，并嚴(yán)格限制其外出。同時(shí)，護(hù)士為患者家庭提供了必要的消毒指導(dǎo)和隔離物資，并告知其若出現(xiàn)病情加重或接觸密切者出現(xiàn)癥狀，必須立即聯(lián)系護(hù)士或前往醫(yī)院。16.一位社區(qū)居民向社區(qū)護(hù)士咨詢墮胎問題，情緒激動(dòng)，表達(dá)不清具體訴求。護(hù)士在旁邊等待咨詢者稍作平復(fù)后，直接告知其附近幾家可以提供墮胎服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系方式。17.社區(qū)護(hù)士在整理一批過期藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中有一些是自己在上一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作時(shí)領(lǐng)取的，但不確定是否已過期。為了不浪費(fèi)，護(hù)士將這些藥品帶回家，供自己或家人在需要時(shí)使用。18.社區(qū)護(hù)士在參與處理一起家庭暴力事件時(shí)，接到受害者（一名老年女性）的求助電話。護(hù)士詳細(xì)記錄了受害者的陳述和現(xiàn)場(chǎng)情況，并立即聯(lián)系了報(bào)警電話和社區(qū)調(diào)解組織，同時(shí)為受害者提供了臨時(shí)的安全住所建議和心理咨詢信息。試卷答案1.C2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.C10.A11.涉及的倫理問題：患者自主權(quán)與家屬影響的沖突、護(hù)士的告知義務(wù)與患者依從性的挑戰(zhàn)、資源限制下的護(hù)理干預(yù)選擇。倫理原則：自主原則（尊重患者選擇）、不傷害原則（關(guān)注患者健康風(fēng)險(xiǎn)）、有利原則（尋求最佳健康獲益）、公正原則（考慮資源公平分配）、護(hù)士的仁愛之心。溝通策略：傾聽理解（共情患者困境和感受）、清晰告知（解釋病情、治療/生活方式改變的重要性及后果）、鼓勵(lì)參與（邀請(qǐng)患者共同制定可行的計(jì)劃）、尋求支持（考慮引入家庭支持或社區(qū)資源）、持續(xù)評(píng)估（監(jiān)測(cè)依從性變化并調(diào)整策略）。12.倫理挑戰(zhàn)：患者心理健康需求的滿足與醫(yī)療資源限制的沖突、保護(hù)患者隱私權(quán)與可能存在的傷害報(bào)告責(zé)任（若家暴或虐待）、護(hù)士在有限資源下提供有效支持的困境。護(hù)理措施建議：優(yōu)先評(píng)估（評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)、家暴風(fēng)險(xiǎn)），提供情感支持（傾聽、共情、建立信任關(guān)系），心理疏導(dǎo)（提供基礎(chǔ)心理支持，如認(rèn)知行為技巧介紹），資源鏈接（積極聯(lián)系社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社工組織、婦聯(lián)等，尋求轉(zhuǎn)介和援助），安全計(jì)劃（若風(fēng)險(xiǎn)高，制定安全計(jì)劃），家屬教育（在保護(hù)隱私前提下，教育家屬理解和支持的重要性），持續(xù)隨訪（監(jiān)測(cè)患者狀況和干預(yù)效果）。13.倫理困境：個(gè)人職業(yè)良知與組織/社區(qū)合作需求的沖突、科學(xué)信息傳播與社會(huì)期望的平衡、避免誤導(dǎo)公眾健康的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)思路：坦誠溝通（向社區(qū)主任解釋科學(xué)事實(shí)、夸大宣傳的潛在危害），堅(jiān)守底線（強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的責(zé)任是傳播準(zhǔn)確、安全的健康信息），提出替代方案（建議介紹一般性健康養(yǎng)生知識(shí)，避免涉及具體產(chǎn)品；或建議由商家自行舉辦產(chǎn)品說明會(huì)，護(hù)士?jī)H提供場(chǎng)地或作為聽眾），尋求第三方協(xié)調(diào)（如有必要，請(qǐng)求上級(jí)部門或衛(wèi)生行政部門介入?yún)f(xié)調(diào)）。14.不符合。解析思路：護(hù)士有責(zé)任告知患者異常健康結(jié)果及其潛在風(fēng)險(xiǎn)，并建議采取進(jìn)一步措施。簡(jiǎn)單告知后未提供指導(dǎo)，未能履行告知義務(wù)和協(xié)助患者做出明智健康決策的責(zé)任，可能違反了有利原則和告知原則。15.符合。解析思路：護(hù)士的行為體現(xiàn)了對(duì)傳染病控制的責(zé)任（有利原則），采取了必要的預(yù)防措施（隔離、消毒指導(dǎo)），尊重了患者的自主性（告知病情、隔離要求、尋求幫助途徑），并提供了支持性資源，符合倫理規(guī)范。16.不符合。解析思路：護(hù)士面對(duì)咨詢應(yīng)首先確保患者了解情況并做出自主決定。直接提供具體機(jī)構(gòu)信息可能繞過了患者的自主選擇過程，甚至可能違反相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于信息提供的規(guī)定。恰當(dāng)做法應(yīng)是提供一般性咨