2025年導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、手衛(wèi)生、疫情防控知識(shí)測(cè)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的定義，正確的是：A.留置導(dǎo)尿管期間發(fā)生的尿路感染B.拔管后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染C.留置導(dǎo)尿管后或拔管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染D.留置導(dǎo)尿管超過48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染答案：C2.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算方法是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A3.新型冠狀病毒感染疫情防控中，關(guān)于密切接觸者的判定，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.同一房間內(nèi)共同生活的人員B.乘坐同一交通工具且近距離接觸的人員C.診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的人員D.與病例在同一商場停留10分鐘但未近距離接觸的人員答案：D4.預(yù)防CAUTI時(shí)，導(dǎo)尿管置管前的關(guān)鍵措施不包括：A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥B.選擇最小型號(hào)、最細(xì)管徑的導(dǎo)尿管C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行留置導(dǎo)尿必要性的教育D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D5.手衛(wèi)生中“六步洗手法”的最后一步是：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.雙手互握互搓指背答案：B（注：標(biāo)準(zhǔn)六步為：①掌心相對(duì)揉搓；②手背交替揉搓；③掌心相對(duì)指縫揉搓；④彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓掌心；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心中揉搓。此處選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)第五步，若題目選項(xiàng)設(shè)置為“指尖在掌心中揉搓”則為最后一步，需根據(jù)最新規(guī)范調(diào)整，本題以常見表述為準(zhǔn)。）6.疫情防控中，關(guān)于環(huán)境物體表面消毒，含氯消毒液的有效濃度通常為：A.50-100mg/LB.100-250mg/LC.250-500mg/LD.1000-2000mg/L答案：C7.留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)CAUTI的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.發(fā)熱（體溫＞38℃）B.尿液渾濁伴異味C.尿頻、尿急、尿痛D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＜10?CFU/mL答案：D8.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手用品應(yīng)首選：A.共用毛巾B.一次性擦手紙C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B9.疫情期間，急診室接診一名發(fā)熱患者，核酸檢測(cè)結(jié)果未出時(shí)，應(yīng)將其安置在：A.普通候診區(qū)B.隔離留觀室C.搶救室D.走廊臨時(shí)隔離點(diǎn)答案：B10.預(yù)防CAUTI時(shí)，導(dǎo)尿管置管后的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)尿管B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲C.集尿袋位置高于膀胱水平D.保持會(huì)陰部清潔答案：C11.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑揉搓至干燥B.先刷手再洗手，最后使用速干手消毒劑C.洗手后消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手至腕上10cmD.消毒后可以自然晾干或使用共用毛巾擦干答案：C12.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，重點(diǎn)防控人群不包括：A.65歲以上老年人B.慢性基礎(chǔ)疾病患者C.孕婦D.健康成年人答案：D13.關(guān)于導(dǎo)尿管更換頻率，正確的是：A.乳膠導(dǎo)尿管每7天更換1次B.硅膠導(dǎo)尿管每3天更換1次C.所有導(dǎo)尿管均應(yīng)每日更換D.出現(xiàn)堵塞時(shí)再更換答案：A14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2（接觸患者黏膜）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2（接觸患者皮膚）C.外科手消毒后≤5CFU/cm2D.以上均正確答案：D15.疫情防控中，關(guān)于疫苗接種的說法錯(cuò)誤的是：A.老年人應(yīng)接種全程疫苗及加強(qiáng)針B.免疫功能缺陷者可優(yōu)先接種滅活疫苗C.感染后3個(gè)月內(nèi)無需接種疫苗D.接種疫苗后可完全避免感染答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素包括：A.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長B.女性患者C.糖尿病D.導(dǎo)尿操作時(shí)未嚴(yán)格無菌技術(shù)答案：ABCD2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.疫情防控中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)的“四早”措施是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD4.預(yù)防CAUTI的核心措施包括：A.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.保持引流通路的密閉性D.每日評(píng)估拔管時(shí)機(jī)答案：ABCD5.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是：A.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.揉搓時(shí)間不少于15秒C.手部有可見污染物時(shí)應(yīng)先洗手D.可替代外科手消毒答案：ABC6.疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的“三區(qū)兩通道”指：A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道C.緩沖區(qū)、觀察區(qū)、隔離區(qū)D.發(fā)熱患者通道、普通患者通道答案：AB7.留置導(dǎo)尿患者的健康教育內(nèi)容包括：A.多飲水，每日2000-3000mLB.避免導(dǎo)尿管打折、牽拉C.出現(xiàn)尿頻、尿急時(shí)自行服用抗生素D.保持會(huì)陰部清潔答案：ABD8.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作繁忙忽略D.認(rèn)為接觸清潔物品無需洗手答案：ABCD9.新型冠狀病毒感染重癥高危人群的預(yù)警指標(biāo)包括：A.靜息狀態(tài)下氧飽和度≤93%B.呼吸頻率＞30次/分C.血乳酸＞2mmol/LD.體溫持續(xù)＞38.5℃超過3天答案：ABC10.導(dǎo)尿管置管時(shí)的無菌操作要求包括：A.操作人員戴無菌手套B.消毒范圍由外向內(nèi)、由上向下C.鋪無菌洞巾D.導(dǎo)尿管插入后立即連接密閉引流袋答案：ACD（注：會(huì)陰消毒應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由上向下的原則，故B錯(cuò)誤）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.CAUTI的診斷必須同時(shí)具備臨床癥狀和尿培養(yǎng)陽性。（）答案：×（無癥狀菌尿也可診斷）2.手衛(wèi)生時(shí)，流動(dòng)水洗手的時(shí)間應(yīng)不少于20秒。（）答案：√3.疫情期間，普通門診患者無需佩戴口罩。（）答案：×（仍需建議佩戴）4.為減少CAUTI風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：×（不推薦常規(guī)沖洗）5.速干手消毒劑的有效成分主要為乙醇，含量應(yīng)≥60%。（）答案：√6.密切接觸者的隔離期限為自最后一次接觸病例后7天。（）答案：×（“乙類乙管”后通常為5天居家監(jiān)測(cè)）7.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換集尿袋。（）答案：×（無感染時(shí)每周更換1-2次）8.手衛(wèi)生中，“接觸患者后”包括接觸患者周圍環(huán)境后。（）答案：√9.疫情防控中，環(huán)境消毒應(yīng)在清潔后進(jìn)行，先消毒后清潔。（）答案：×（先清潔后消毒）10.導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，可使用無菌生理鹽水沖洗。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的“五大核心措施”。答案：①嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的留置；②操作時(shí)嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管；③置管后保持引流通路的密閉性，避免集尿袋高于膀胱水平；④每日評(píng)估留置必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管；⑤加強(qiáng)患者教育，鼓勵(lì)多飲水，保持會(huì)陰部清潔。2.手衛(wèi)生“六步洗手法”的具體步驟是什么？答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。3.疫情防控中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”和“愿檢盡檢”？答案：①對(duì)發(fā)熱門診患者、新入院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群實(shí)施“應(yīng)檢盡檢”；②在門診大廳、急診等區(qū)域設(shè)置便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，為有需求的普通患者及家屬提供“愿檢盡檢”服務(wù)；③合理設(shè)置檢測(cè)流程，避免交叉感染；④及時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)臨床診療和隔離措施。4.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)立即評(píng)估并考慮拔管？答案：①達(dá)到留置導(dǎo)尿的治療目的（如術(shù)后排尿功能恢復(fù)）；②出現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥（如嚴(yán)重尿路感染、堵塞、血尿）；③患者病情穩(wěn)定，可自行排尿；④連續(xù)2次尿培養(yǎng)陰性且無臨床癥狀；⑤醫(yī)務(wù)人員每日評(píng)估后判斷無繼續(xù)留置必要。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院泌尿外科一名70歲男性患者，因前列腺增生行留置導(dǎo)尿術(shù)，留置第5天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.6℃）、尿頻、尿急，尿液渾濁伴異味。尿常規(guī)顯示白細(xì)胞（+++），尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌（菌落計(jì)數(shù)10?CFU/mL）。問題1：該患者是否符合CAUTI的診斷？請(qǐng)說明依據(jù)。（5分）答案：符合。依據(jù)：①患者留置導(dǎo)尿管超過48小時(shí)；②出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、尿頻尿急等臨床癥狀；③尿液渾濁伴異味，尿常規(guī)白細(xì)胞增多；④尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?CFU/mL（革蘭陰性菌），符合CAUTI的診斷標(biāo)準(zhǔn)（留置導(dǎo)尿后或拔管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尿路感染，具備至少1項(xiàng)臨床癥狀+尿培養(yǎng)陽性）。問題2：分析該患者發(fā)生CAUTI的可能原因。（7分）答案：可能原因包括：①留置時(shí)間過長（＞48小時(shí)是CAUTI的主要危險(xiǎn)因素）；②導(dǎo)尿操作時(shí)可能未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)（如會(huì)陰消毒不徹底、手套污染）；③留置期間護(hù)理不當(dāng)（如集尿袋位置高于膀胱導(dǎo)致尿液反流、未及時(shí)清空集尿袋）；④患者年齡大（70歲）、前列腺增生（尿路梗阻增加感染風(fēng)險(xiǎn)）；⑤未每日評(píng)估拔管時(shí)機(jī)（留置第5天未及時(shí)拔除）；⑥可能存在會(huì)陰部清潔不到位（如患者自理能力差，家屬護(hù)理不當(dāng)）。問題3：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些防控措施？（8分）答案：防控措施包括：①立即評(píng)估并拔除導(dǎo)尿管（若