2025年康復(fù)治療師三基考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系的描述，正確的是A.頸髓C1-4與同序數(shù)椎骨相差0個(gè)B.頸髓C5-8與同序數(shù)椎骨相差1個(gè)C.胸髓T1-4與同序數(shù)椎骨相差2個(gè)D.腰髓L1-5與第10-12胸椎對(duì)應(yīng)答案：B（解析：頸髓C1-4對(duì)應(yīng)同序數(shù)椎骨；C5-8及胸髓T1-4對(duì)應(yīng)同序數(shù)椎骨減1；T5-8對(duì)應(yīng)減2；T9-12對(duì)應(yīng)減3；腰髓L1-5對(duì)應(yīng)第10-12胸椎；骶髓S1-5及尾髓對(duì)應(yīng)第1腰椎）2.改良Ashworth量表用于評(píng)定A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B（解析：改良Ashworth量表（MAS）是臨床常用的肌張力評(píng)定工具，分級(jí)0-4級(jí)，0級(jí)為無肌張力增高）3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手能側(cè)捏及松開拇指（手指有半隨意的小范圍伸展）屬于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C（解析：BrunnstromⅣ期特征為協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)，手能側(cè)捏及松開拇指屬于此期）4.下列哪項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)中Ⅲ級(jí)的特點(diǎn)A.小范圍、節(jié)律性來回松動(dòng)，不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限端B.大范圍、節(jié)律性來回松動(dòng)，不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限端C.大范圍、節(jié)律性來回松動(dòng)，接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限端并能感覺到軟組織緊張D.小范圍、節(jié)律性來回松動(dòng)，接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)受限端并能感覺到軟組織緊張答案：C（解析：Maitland分級(jí)Ⅲ級(jí)為大范圍、接觸終末端的松動(dòng)，用于緩解疼痛并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度）5.脊髓損傷患者出現(xiàn)“球海綿體反射陽(yáng)性”提示A.脊髓休克期結(jié)束B.完全性脊髓損傷C.不完全性脊髓損傷D.神經(jīng)根損傷答案：A（解析：球海綿體反射是脊髓休克期結(jié)束的標(biāo)志，休克期內(nèi)該反射消失，恢復(fù)后提示休克期終止）6.肱骨外科頸骨折術(shù)后2周，康復(fù)治療重點(diǎn)是A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)度訓(xùn)練C.肩帶肌等長(zhǎng)收縮及鐘擺運(yùn)動(dòng)D.投擲、提舉等功能性訓(xùn)練答案：C（解析：術(shù)后2周為早期康復(fù)階段，需避免影響骨折愈合，以近端肌肉等長(zhǎng)收縮、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)及輕柔的鐘擺運(yùn)動(dòng)為主）7.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的核心觀點(diǎn)A.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式B.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)調(diào)感覺輸入對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響D.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練答案：D（解析：Bobath技術(shù)注重通過關(guān)鍵點(diǎn)控制抑制異常肌張力和協(xié)同運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式，而非單純強(qiáng)化肌力）8.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)最高的體位是A.坐位（90°）B.半臥位（30°）C.側(cè)臥位（患側(cè)在下）D.平臥位答案：D（解析：平臥位時(shí)重力作用減弱，食物易誤入氣道，誤吸風(fēng)險(xiǎn)最高）9.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是A.超短波（無熱量）B.紅外線照射C.蠟療D.低頻電刺激答案：A（解析：急性期以消炎、鎮(zhèn)痛為主，超短波無熱量可減輕局部水腫和炎癥反應(yīng)）10.下列關(guān)于Fugl-Meyer評(píng)定量表的描述，錯(cuò)誤的是A.用于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.包含上肢、下肢、平衡、感覺等維度C.總分100分，分?jǐn)?shù)越高功能越好D.下肢部分占分高于上肢答案：D（解析：Fugl-Meyer量表上肢占66分，下肢占34分，上肢占分更高）11.帕金森病患者典型步態(tài)特征是A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：B（解析：帕金森病因肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為小步、前沖、啟動(dòng)困難的慌張步態(tài)）12.下列哪項(xiàng)是等長(zhǎng)收縮的特點(diǎn)A.肌肉長(zhǎng)度縮短，張力不變B.肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加C.肌肉長(zhǎng)度延長(zhǎng)，張力降低D.肌肉長(zhǎng)度與張力均變化答案：B（解析：等長(zhǎng)收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度不變，張力增加，如平板支撐時(shí)的核心肌群收縮）13.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，制動(dòng)時(shí)間通常為A.1周B.2-3周C.4-6周D.8周以上答案：B（解析：復(fù)位后需制動(dòng)2-3周，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，避免習(xí)慣性脫位）14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)治療中，錯(cuò)誤的是A.避免赤足行走B.使用矯形鞋墊C.高頻電療促進(jìn)神經(jīng)再生D.快速跑跳訓(xùn)練答案：D（解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者感覺減退，快速跑跳易導(dǎo)致外傷，應(yīng)避免）15.下列哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療（OT）的范疇A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.步態(tài)訓(xùn)練C.手功能日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練D.平衡墊訓(xùn)練答案：C（解析：作業(yè)治療聚焦于恢復(fù)患者日?；顒?dòng)能力，如穿衣、進(jìn)食等ADL訓(xùn)練）16.兒童腦性癱瘓（CP）最常見的類型是A.痙攣型B.手足徐動(dòng)型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A（解析：痙攣型約占CP的60%-70%，因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高）17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸訓(xùn)練的核心是A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.嘆氣式呼吸D.快速深呼吸答案：B（解析：腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌收縮力，減少輔助呼吸肌代償，改善通氣效率）18.下列哪項(xiàng)是神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的禁忌證A.周圍神經(jīng)損傷B.廢用性肌萎縮C.心臟起搏器植入者D.術(shù)后腸麻痹答案：C（解析：NMES的電流可能干擾心臟起搏器功能，為絕對(duì)禁忌）19.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，允許的最大屈膝角度是A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C（解析：術(shù)后4周通?？蛇_(dá)到90°屈膝，避免過早過度屈曲影響移植物穩(wěn)定性）20.失語(yǔ)癥患者口語(yǔ)表達(dá)以刻板語(yǔ)言、語(yǔ)法缺失為特征，最可能的類型是A.Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）B.Wernicke失語(yǔ)（感覺性失語(yǔ)）C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)D.完全性失語(yǔ)答案：A（解析：Broca失語(yǔ)表現(xiàn)為表達(dá)困難，語(yǔ)句簡(jiǎn)短、語(yǔ)法錯(cuò)誤（電報(bào)式語(yǔ)言），理解相對(duì)保留）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腦卒中早期康復(fù)目標(biāo)的是A.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓B.控制異常肌張力C.恢復(fù)獨(dú)立步行能力D.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)答案：ABD（解析：早期（發(fā)病1-4周）以預(yù)防并發(fā)癥、抑制異常模式為主，獨(dú)立步行多為恢復(fù)期目標(biāo)）2.下列關(guān)于肌力評(píng)定（MMT）的注意事項(xiàng)，正確的是A.評(píng)定前告知患者動(dòng)作要求B.固定近端關(guān)節(jié)以避免代償C.抗阻方向與肌肉收縮方向相反D.若患者疼痛可繼續(xù)完成評(píng)定答案：ABC（解析：疼痛時(shí)應(yīng)停止評(píng)定，避免加重?fù)p傷）3.脊髓損傷（SCI）患者呼吸功能障礙的原因包括A.膈肌麻痹（C4及以上損傷）B.肋間肌麻痹（T1-T12損傷）C.腹肌無力（T7以下?lián)p傷）D.肺不張答案：ABCD（解析：高位SCI可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，低位損傷影響咳嗽排痰，均可能引發(fā)肺不張）4.下列屬于物理治療（PT）常用技術(shù)的是A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.認(rèn)知訓(xùn)練C.步態(tài)分析D.吞咽電刺激答案：AC（解析：PT側(cè)重運(yùn)動(dòng)功能，認(rèn)知訓(xùn)練屬OT或ST，吞咽電刺激屬ST或PT交叉領(lǐng)域）5.骨折康復(fù)治療的原則包括A.早期介入（術(shù)后/傷后1-2天）B.固定與運(yùn)動(dòng)結(jié)合C.循序漸進(jìn)增加負(fù)荷D.優(yōu)先恢復(fù)肌力再訓(xùn)練活動(dòng)度答案：ABC（解析：活動(dòng)度與肌力需同步訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬）6.下列哪些情況需暫?？祻?fù)治療A.血壓>180/110mmHgB.體溫38.5℃C.靜息心率110次/分（無心律失常）D.近期心肌梗死（2周內(nèi)）答案：ABD（解析：靜息心率<120次/分且無不適可謹(jǐn)慎進(jìn)行，>120次/分需暫停）7.肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）的分期包括A.疼痛期（凍結(jié)前期）B.凍結(jié)期（僵硬期）C.緩解期（解凍期）D.恢復(fù)期（功能期）答案：ABC（解析：通常分為疼痛期（0-6月）、凍結(jié)期（4-12月）、緩解期（5-24月））8.下列關(guān)于ADL評(píng)定的工具，正確的是A.Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定10項(xiàng)內(nèi)容B.改良Barthel指數(shù)（MBI）包含轉(zhuǎn)移、行走等C.FIM量表（功能獨(dú)立性量表）有18項(xiàng)D.BI總分100分，60分以上為完全獨(dú)立答案：ABC（解析：BI總分100分，60分以上為基本獨(dú)立，40-60分需部分幫助，20-40分需極大幫助，<20分完全依賴）9.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的是A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（MRP）答案：ABC（解析：運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)屬認(rèn)知-行為療法，NDT主要包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta等）10.兒童康復(fù)治療中需注意的特點(diǎn)包括A.治療環(huán)境游戲化B.家長(zhǎng)參與訓(xùn)練C.強(qiáng)調(diào)發(fā)育里程碑追趕D.忽略患兒情緒反應(yīng)答案：ABC（解析：兒童康復(fù)需關(guān)注情緒，通過游戲提高配合度，家長(zhǎng)是重要的康復(fù)實(shí)施者）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述改良Ashworth量表（MAS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答：0級(jí)：無肌張力增高；1級(jí)：肌張力輕微增高，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)在ROM之末出現(xiàn)突然卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力；1+級(jí)：肌張力輕度增高，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力；2級(jí)：肌張力較明顯增高，通過大部分ROM時(shí)阻力均較明顯，但受累部分仍能較容易地被移動(dòng)；3級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)活動(dòng)困難；4級(jí)：受累部分僵硬于屈曲或伸直位，不能被動(dòng)活動(dòng)。2.列舉腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定方法（至少5種）。答：①臨床吞咽功能評(píng)估（CSE）：觀察進(jìn)食情況、咳嗽反射等；②洼田飲水試驗(yàn)；③電視透視吞咽檢查（VFSS）；④纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）；⑤表面肌電圖（sEMG）評(píng)估吞咽肌群活動(dòng)；⑥標(biāo)準(zhǔn)化吞咽障礙量表（如SSA）。3.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的治療作用及臨床應(yīng)用原則。答：治療作用：緩解疼痛（促進(jìn)關(guān)節(jié)液流動(dòng)，抑制痛覺信號(hào)）、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（松解粘連，增加關(guān)節(jié)間隙）、增加本體感覺輸入。應(yīng)用原則：①明確診斷，排除禁忌（如骨折、腫瘤、急性炎癥）；②根據(jù)患者癥狀（疼痛/僵硬）選擇分級(jí)（疼痛選Ⅰ-Ⅱ級(jí)，僵硬選Ⅲ-Ⅳ級(jí)）；③結(jié)合患者反應(yīng)調(diào)整力度和時(shí)間（以患者能耐受為度）；④與其他康復(fù)治療（如肌力訓(xùn)練）聯(lián)合使用。4.脊髓損傷（SCI）患者的康復(fù)目標(biāo)按階段如何劃分？答：①急性期（傷后2周內(nèi)）：搶救生命，預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓），保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；②恢復(fù)期（傷后2周至6個(gè)月）：訓(xùn)練殘存肌力，掌握轉(zhuǎn)移、輪椅操作等ADL技能，制定社區(qū)回歸計(jì)劃；③后遺癥期（6個(gè)月后）：調(diào)整康復(fù)方案，處理并發(fā)癥（如痙攣、異位骨化），提高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)參與。5.簡(jiǎn)述作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）的主要區(qū)別。答：①目標(biāo)：PT側(cè)重恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能（如肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡、步態(tài)）；OT側(cè)重恢復(fù)日常生活及社會(huì)功能（如ADL、工作、休閑活動(dòng)）。②內(nèi)容：PT以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理因子治療為主；OT以功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如穿衣、進(jìn)食）、環(huán)境改造、輔具適配為主。③對(duì)象：PT適用于運(yùn)動(dòng)功能障礙者；OT適用于因功能障礙影響生活獨(dú)立性者（包括運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、感知障礙）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，62歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3天，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（首次發(fā)?。?。查體：神清，言語(yǔ)欠清晰（能理解他人說話，回答簡(jiǎn)短），右側(cè)上肢肌張力增高（MAS2級(jí)），Brunnstrom分期Ⅱ期（上肢無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，僅見聯(lián)合反應(yīng)），右側(cè)下肢肌張力1+級(jí)，BrunnstromⅢ期（可抬離床面但不能抗重力屈膝），右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，改良Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)分35分（進(jìn)食5分，修飾0分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，行走0分，如廁0分，洗澡0分，上下樓梯0分，大便控制5分，小便控制10分）。問題：1.該患者的失語(yǔ)類型最可能是什么？依據(jù)是什么？2.請(qǐng)制定早期（1-2周）康復(fù)治療計(jì)劃（至少5項(xiàng)）。答案：1.失語(yǔ)類型：Broca失語(yǔ)（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）。依據(jù)：患者能理解他人說話（聽理解保留），但言語(yǔ)表達(dá)困難（回答簡(jiǎn)短，符合電報(bào)式語(yǔ)言特征）。2.早期康復(fù)治療計(jì)劃：①良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢屈曲，避免壓瘡和肩關(guān)節(jié)半脫位）；②患側(cè)肢體被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）；③抑制異常肌張力（通過Bobath握手、關(guān)鍵點(diǎn)控制降低上肢屈肌痙攣）；④呼吸訓(xùn)練及排痰（預(yù)防肺部感染，指導(dǎo)腹式呼吸）；⑤言語(yǔ)訓(xùn)練（單字、短句復(fù)述，結(jié)合圖片命名提高表達(dá)能力）；⑥床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（治療師輔助下完成左右翻身、坐起，增強(qiáng)核心控制）；⑦ADL代償訓(xùn)練（如健手輔助患手進(jìn)食，使用長(zhǎng)柄餐具等輔具）。案例2：患者女，35歲，因“左膝前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后1周”入院。手術(shù)采用自體腘繩肌肌腱移植，術(shù)后支具固定膝關(guān)節(jié)于0°位。查體：左膝腫脹（髕骨上緣周徑較對(duì)側(cè)大3cm），皮溫稍高，主動(dòng)伸膝0°（0°-5°疼痛），被動(dòng)屈膝至30°（疼痛VAS