2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(士)考試基礎(chǔ)知識題庫及與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.人體運(yùn)動系統(tǒng)的組成不包括以下哪項(xiàng)？A.骨B.骨連接C.骨骼肌D.心肌答案：D2.下列關(guān)于長骨結(jié)構(gòu)的描述，正確的是？A.骨干主要由松質(zhì)骨構(gòu)成B.骨骺端覆蓋關(guān)節(jié)軟骨C.骨髓腔僅含黃骨髓D.骨膜僅分布于骨干表面答案：B3.支配三角肌的神經(jīng)是？A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)答案：A4.正常成人靜息狀態(tài)下，心率的正常范圍是？A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B5.神經(jīng)沖動在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)方式是？A.跳躍式傳導(dǎo)（鹽析傳導(dǎo)）B.擴(kuò)散式傳導(dǎo)C.局部電流連續(xù)傳導(dǎo)D.化學(xué)遞質(zhì)傳遞答案：A（注：無髓神經(jīng)纖維為連續(xù)傳導(dǎo)，有髓神經(jīng)纖維為跳躍式傳導(dǎo)，本題默認(rèn)有髓纖維）6.下列屬于快肌纖維（Ⅱ型肌纖維）特點(diǎn)的是？A.收縮速度慢B.有氧代謝能力強(qiáng)C.容易疲勞D.線粒體數(shù)量多答案：C7.腦卒中最常見的病理類型是？A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦血栓形成答案：D8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是？A.骨贅形成B.滑膜炎癥C.軟骨退行性變D.骨質(zhì)疏松答案：B9.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是？A.治愈疾病B.消除病因C.恢復(fù)功能D.延長壽命答案：C10.下列屬于康復(fù)功能評定內(nèi)容的是？A.血常規(guī)檢查B.心電圖監(jiān)測C.改良Ashworth量表（MAS）D.肝腎功能檢測答案：C11.徒手肌力評定（MMT）中，能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍但不能抗阻力，對應(yīng)的肌力等級是？A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C12.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量時，若患者因疼痛無法完成最大活動范圍，應(yīng)記錄？A.被動活動度B.主動活動度C.無痛范圍內(nèi)的活動度D.健側(cè)對比值答案：C13.低頻電療（≤1000Hz）的主要作用不包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.興奮神經(jīng)肌肉C.鎮(zhèn)痛D.熱效應(yīng)明顯答案：D（熱效應(yīng)為中頻、高頻電療特點(diǎn)）14.紫外線治療的生物學(xué)效應(yīng)不包括？A.殺菌B.促進(jìn)維生素D合成C.加深皮膚色素沉著D.促進(jìn)膠原纖維增生答案：D（膠原增生為紅外線或激光作用）15.下列屬于作業(yè)治療（OT）核心內(nèi)容的是？A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.步態(tài)訓(xùn)練C.日常生活活動（ADL）訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練答案：C16.脊髓損傷患者出現(xiàn)“脊髓休克”時，典型表現(xiàn)為？A.損傷平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失，反射亢進(jìn)B.損傷平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失，反射消失C.損傷平面以下感覺保留，運(yùn)動喪失D.損傷平面以下感覺、運(yùn)動部分保留答案：B17.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過C.拆除外固定后，上肢能平舉1kg重物持續(xù)1分鐘D.骨折端有異?；顒哟鸢福篋18.頸椎病最常見的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型答案：A19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康復(fù)治療的核心是？A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善呼吸功能C.提高肢體肌力D.糾正異常步態(tài)答案：B20.燒傷后瘢痕增生的高峰期通常出現(xiàn)在傷后？A.1-3個月B.3-6個月C.6-12個月D.12-24個月答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.影響肌力的因素包括？A.肌肉的生理橫斷面積B.肌纖維的類型C.神經(jīng)調(diào)控能力D.年齡與性別答案：ABCD2.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括？A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)唇答案：ABC（關(guān)節(jié)唇為輔助結(jié)構(gòu)）3.腦卒中的危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高脂血癥答案：ABCD4.物理治療（PT）的主要內(nèi)容包括？A.運(yùn)動療法B.物理因子治療C.作業(yè)活動訓(xùn)練D.言語訓(xùn)練答案：AB5.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的常用技術(shù)有？A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.PNF技術(shù)D.Rood技術(shù)答案：ABCD6.骨折康復(fù)早期（1-2周）的目標(biāo)是？A.防止肌肉萎縮B.促進(jìn)血腫吸收C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.避免骨折移位答案：ABD（恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為中期目標(biāo)）7.脊髓損傷患者的常見并發(fā)癥有？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.肺不張答案：ABCD8.下列屬于低頻電療的是？A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.功能性電刺激（FES）C.干擾電療法D.間動電療法答案：ABD（干擾電為中頻）9.作業(yè)治療中，ADL評定的常用量表有？A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.MMSE量表（簡易精神狀態(tài)檢查）D.改良Rankin量表（mRS）答案：AB（MMSE為認(rèn)知評定，mRS為神經(jīng)功能殘障評定）10.慢性疼痛的康復(fù)治療原則包括？A.綜合治療B.個體化方案C.早期介入D.以藥物治療為主答案：ABC（慢性疼痛需綜合非藥物治療）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述骨的構(gòu)造及其功能。答案：骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成。骨膜含血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，參與骨的營養(yǎng)、生長和修復(fù)；骨質(zhì)分密質(zhì)（分布于骨干，抗壓性強(qiáng)）和松質(zhì)（分布于骨骺，減輕重量）；骨髓分紅骨髓（造血功能）和黃骨髓（脂肪組織，失血時可轉(zhuǎn)化為紅骨髓）。2.簡述神經(jīng)肌肉接頭的傳遞過程。答案：神經(jīng)沖動傳至運(yùn)動神經(jīng)末梢→突觸前膜Ca2+內(nèi)流→突觸小泡釋放乙酰膽堿（ACh）→ACh與終板膜N型受體結(jié)合→終板膜對Na+通透性增加→產(chǎn)生終板電位→擴(kuò)散至肌膜引發(fā)動作電位→ACh被膽堿酯酶水解，傳遞終止。3.簡述腦卒中后Brunnstrom分期（1-6期）的主要特征。答案：①1期：無隨意運(yùn)動；②2期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動；③3期：共同運(yùn)動達(dá)高峰；④4期：共同運(yùn)動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動；⑤5期：分離運(yùn)動較完全，協(xié)調(diào)稍差；⑥6期：運(yùn)動接近正常，協(xié)調(diào)和速度良好。4.簡述肌力訓(xùn)練的基本原則。答案：①超負(fù)荷原則（阻力需超過日常負(fù)荷）；②特異性原則（訓(xùn)練方式與目標(biāo)功能一致）；③漸增阻力原則（逐步增加負(fù)荷）；④超量恢復(fù)原則（訓(xùn)練后休息使肌力超過原有水平）；⑤安全性原則（避免過度疲勞和損傷）。5.簡述關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項(xiàng)。答案：①體位正確（通常取解剖位）；②固定近端肢體（避免代償）；③測量工具（通用量角器需對齊軸心、固定臂、移動臂）；④主動與被動ROM分別測量；⑤記錄時注明關(guān)節(jié)名稱、左右側(cè)及活動范圍（起始角度-終末角度）；⑥疼痛時記錄無痛范圍。6.簡述低頻電療（如TENS）的鎮(zhèn)痛機(jī)制。答案：①閘門控制理論（低頻刺激興奮粗纖維，關(guān)閉疼痛信號傳導(dǎo)的“閘門”）；②內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)激活（促進(jìn)內(nèi)啡肽、腦啡肽釋放）；③改善局部血液循環(huán)（減輕炎癥物質(zhì)堆積）；④抑制感覺神經(jīng)末梢的異常放電。7.簡述骨折康復(fù)的三個階段及目標(biāo)。答案：①早期（傷后1-2周）：促進(jìn)血腫吸收，防止肌肉萎縮，避免骨折移位（做鄰近關(guān)節(jié)的主動活動，骨折部位肌肉等長收縮）；②中期（2-4周）：逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，增強(qiáng)肌力（骨折部位近端/遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)主動運(yùn)動，漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練）；③后期（4周后）：恢復(fù)正常功能（關(guān)節(jié)全范圍活動，步態(tài)、平衡及日常生活能力訓(xùn)練）。8.簡述脊髓損傷（SCI）的康復(fù)評定內(nèi)容。答案：①神經(jīng)學(xué)評定（脊髓損傷平面、完全性/不完全性判斷，ASIA分級）；②運(yùn)動功能評定（肌力、肌張力、反射）；③感覺功能評定（淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺）；④ADL能力評定（Barthel指數(shù)、FIM）；⑤并發(fā)癥評定（壓瘡、深靜脈血栓、異位骨化等）；⑥心理社會評定（焦慮、抑郁量表）。9.簡述COPD患者呼吸訓(xùn)練的常用方法。答案：①腹式呼吸訓(xùn)練（鼻吸口呼，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部）；②縮唇呼吸（呼氣時縮唇如吹哨，延長呼氣時間）；③呼吸肌訓(xùn)練（使用呼吸訓(xùn)練器增加阻力，增強(qiáng)膈肌和肋間肌力量）；④排痰訓(xùn)練（有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流）；⑤全身耐力訓(xùn)練（低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行、爬樓梯）。10.簡述作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)及常用方法。答案：核心目標(biāo)：通過有目的的作業(yè)活動，幫助患者恢復(fù)日常生活、工作及社交能力。常用方法：①ADL訓(xùn)練（進(jìn)食、穿衣、如廁等）；②工具性ADL（IADL）訓(xùn)練（購物、烹飪、使用交通工具）；③認(rèn)知訓(xùn)練（記憶、注意力、解決問題能力）；④手功能訓(xùn)練（抓握、精細(xì)操作）；⑤輔助器具適配（如輪椅、助行器、改裝餐具）；⑥環(huán)境改造（家居安全評估、無障礙設(shè)施調(diào)整）。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，女，68歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死2周，右側(cè)肢體偏癱。查體：右側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅲ期，下肢Ⅳ期；改良Ashworth量表（MAS）：上肢屈肌2級，下肢伸肌1級；Barthel指數(shù)35分（進(jìn)食5分，穿衣0分，如廁0分，轉(zhuǎn)移5分，步行0分）。問題：1.該患者目前的主要康復(fù)問題有哪些？2.近期康復(fù)治療的重點(diǎn)措施是什么？答案：1.主要康復(fù)問題：①運(yùn)動功能障礙（右側(cè)肢體偏癱，上肢共同運(yùn)動明顯，下肢分離運(yùn)動初步出現(xiàn)）；②肌張力異常（上肢屈肌痙攣）；③日常生活活動能力嚴(yán)重受限（ADL評分35分，屬于重度依賴）；④潛在并發(fā)癥風(fēng)險（如壓瘡、深靜脈血栓）。2.近期康復(fù)重點(diǎn)：①抑制痙攣模式（Bobath技術(shù)抑制上肢屈肌痙攣，如良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動）；②促進(jìn)分離運(yùn)動（下肢進(jìn)行減重步態(tài)訓(xùn)練，上肢進(jìn)行抓握-放松訓(xùn)練）；③ADL訓(xùn)練（重點(diǎn)訓(xùn)練進(jìn)食、轉(zhuǎn)移，使用輔助器具如長柄勺、轉(zhuǎn)移滑板）；④預(yù)防并發(fā)癥（定時翻身、下肢氣壓治療預(yù)防DVT）；⑤心理支持（緩解患者焦慮情緒）。案例2：患者，男，32歲，右肱骨中段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后1周，主訴右肩、肘關(guān)節(jié)活動受限，右手握力減弱。問題：1.該患者術(shù)后早期康復(fù)的禁忌證是什么？2.請制定術(shù)后2周內(nèi)的康復(fù)方案。答案：1.禁忌證：骨折未固定穩(wěn)定（如內(nèi)固定松動）、局部感染、嚴(yán)重腫脹或出血、神經(jīng)血管損傷未修復(fù)。2.術(shù)后2周內(nèi)康復(fù)方案：①良肢位（右上肢抬高，肘關(guān)節(jié)90°，前臂中立位）；②未固定關(guān)節(jié)（肩、腕、手）的主動活動（肩關(guān)節(jié)前屈、外展≤90°，避免影響骨折端）；③骨折部位（肱骨中段）周圍肌肉（三角肌、肱三頭肌）的等長收縮訓(xùn)練（每日3組，每組10次）；④物理因子治療（超短波促進(jìn)血腫吸收，紅外線減輕腫脹）；⑤健康教育（避免提重物、過度外展肩關(guān)節(jié)）。案例3：患者，女，50歲，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）10年，雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫脹、疼痛，握力20N（正常女性≥30N），ADL評分（擰毛巾、開瓶蓋困難）。問題：1.RA的康復(fù)評定應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？2.針對手部功能障礙的康復(fù)措施有哪些？答案：1.重點(diǎn)評定：①關(guān)節(jié)功能（PIP關(guān)節(jié)ROM、腫脹程度）；②肌力（握力、手指屈肌力量）；③疼痛評估（VAS量表）；④ADL能力（手部精細(xì)動作完成情況）；⑤炎癥活動指標(biāo)（血沉、C反應(yīng)蛋白）。2.康復(fù)措施：①物理因子治療（超聲波減輕炎癥，蠟療緩解疼痛）；②關(guān)節(jié)保護(hù)技術(shù)（避免PIP關(guān)節(jié)過伸，使用輔助器具如長柄鑰匙、加粗筆桿）；③手部肌力訓(xùn)練（捏橡皮泥、握力球，阻力循序漸進(jìn)）；④ADL訓(xùn)練（使用輔助工具完成擰毛巾、開瓶蓋）；⑤矯形器應(yīng)用（靜態(tài)手夾板固定PIP關(guān)節(jié)于功能位，減輕腫脹）；⑥健康教育（避免寒冷刺激，合理分配手部用力）。案例4：患者，男，45歲，胸12脊髓損傷（完全性）術(shù)后1個月，雙下肢肌力0級，肌張力低（脊髓休克期），留置導(dǎo)尿，大便失禁。問題：1.脊髓休克期的主要表現(xiàn)及持續(xù)時間？2.此階段康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是什么？答案：1.主要表現(xiàn)：損傷平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失，肌張力低下，反射消失（如膝反射、跟腱反射），括約肌功能障礙（尿潴留、大便失禁）。持續(xù)時間：通常2-4周（少數(shù)可達(dá)6周），休克期結(jié)束后肌張力逐漸增高，反射恢復(fù)。2.康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)：①預(yù)防壓瘡（每2小時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥）；②泌尿系統(tǒng)管理（間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿，每日飲水量1500-2000ml，預(yù)防尿路感染）；③腸道管理（定時腹部按摩，飲食增加膳食纖維，必要時使用緩瀉劑）；④關(guān)節(jié)活動度維持（每日被動活動髖、膝、踝關(guān)節(jié)，避免攣縮）；⑤呼吸訓(xùn)練（胸式呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺不張）。案例5：患者，女，70歲，左側(cè)股骨頸骨