2025年注冊(cè)(營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員)資格證必過(guò)考試題庫(kù)與答案一、基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)部分1.單選題：以下關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯(cuò)誤的是？A.人體自身不能合成，必須從食物中攝取B.亞油酸屬于n-6系列，α-亞麻酸屬于n-3系列C.主要功能包括構(gòu)成生物膜、參與前列腺素合成D.成人每日必需脂肪酸的推薦攝入量占總能量的5%-8%答案：D解析：成人必需脂肪酸（亞油酸+α-亞麻酸）的推薦攝入量占總能量的2%-3%（亞油酸1.5%-2%，α-亞麻酸0.5%-1%），5%-8%為脂肪總供能比的范圍（20%-30%）中的部分表述，因此D錯(cuò)誤。2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述維生素B12缺乏的典型臨床表現(xiàn)及主要原因。答案：維生素B12缺乏的典型臨床表現(xiàn)包括：（1）巨幼紅細(xì)胞性貧血：由于DNA合成障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大但數(shù)量減少，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀；（2）神經(jīng)系統(tǒng)損害：周?chē)窠?jīng)病變（如手足麻木、刺痛）、脊髓亞急性聯(lián)合變性（步態(tài)不穩(wěn)、腱反射異常）；（3）舌炎、口腔炎：舌面光滑、味覺(jué)減退。主要原因包括：（1）攝入不足：嚴(yán)格素食者（植物性食物中幾乎不含B12）；（2）吸收障礙：內(nèi)因子缺乏（如惡性貧血患者胃壁細(xì)胞受損）、胃腸道疾病（如克羅恩病、胃切除術(shù)后）；（3）利用障礙：長(zhǎng)期服用干擾B12吸收的藥物（如二甲雙胍、質(zhì)子泵抑制劑）。3.案例分析題：某男性，30歲，身高175cm，體重85kg，日常從事輕體力勞動(dòng)（辦公室工作）。請(qǐng)計(jì)算其每日能量需求，并說(shuō)明三大營(yíng)養(yǎng)素的合理供能比及具體攝入量（以克為單位）。答案：（1）能量需求計(jì)算：①標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg；②體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8（超重，BMI≥24為超重，≥28為肥胖）；③輕體力勞動(dòng)成人能量系數(shù)：標(biāo)準(zhǔn)體重下為30kcal/kg·d，超重者需調(diào)整為25-30kcal/kg·d（取28kcal/kg·d）；④每日能量需求=70kg×28kcal/kg≈1960kcal（或按實(shí)際體重計(jì)算：85kg×25kcal/kg=2125kcal，但通常采用標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算更合理）。（2）三大營(yíng)養(yǎng)素供能比：蛋白質(zhì)：10%-15%（取12%），脂肪：20%-30%（取25%），碳水化合物：50%-65%（取63%）。（3）具體攝入量：蛋白質(zhì)：1960kcal×12%÷4kcal/g=58.8g≈59g；脂肪：1960kcal×25%÷9kcal/g≈54.4g≈54g；碳水化合物：1960kcal×63%÷4kcal/g≈308.7g≈309g。二、公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)部分4.單選題：關(guān)于中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心推薦，以下表述錯(cuò)誤的是？A.每天攝入12種以上食物，每周25種以上B.動(dòng)物性食物優(yōu)先選擇魚(yú)、禽，少吃肥肉、煙熏和腌制肉C.成年人每天飲水1500-1700ml，提倡飲用含糖飲料D.減少烹飪用鹽，每日食鹽不超過(guò)5g答案：C解析：膳食指南明確提倡飲用白開(kāi)水和茶水，不喝或少喝含糖飲料，因此C錯(cuò)誤。5.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述24小時(shí)回顧法與稱(chēng)重法在營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中的區(qū)別及適用場(chǎng)景。答案：（1）24小時(shí)回顧法：通過(guò)詢問(wèn)被調(diào)查者過(guò)去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物種類(lèi)和數(shù)量，計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、成本低，適用于大規(guī)模人群調(diào)查；缺點(diǎn)是依賴回憶準(zhǔn)確性，易低估或高估攝入量（如零食、在外就餐）。（2）稱(chēng)重法：對(duì)調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)（通常3-7天）所有攝入的食物進(jìn)行稱(chēng)重記錄，包括生重、熟重及剩余量。優(yōu)點(diǎn)是數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，能反映真實(shí)攝入；缺點(diǎn)是耗時(shí)耗力，需專(zhuān)業(yè)人員操作，適用于小樣本研究（如家庭、醫(yī)院膳食調(diào)查）。6.案例分析題：某社區(qū)60歲以上老年人中，骨質(zhì)疏松患病率達(dá)35%，超重率42%，請(qǐng)結(jié)合老年人營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)提出針對(duì)性干預(yù)措施。答案：（1）針對(duì)骨質(zhì)疏松：①增加鈣攝入：推薦每日鈣攝入1000-1200mg，優(yōu)先選擇牛奶（300-500ml/d）、豆制品（豆腐、豆?jié){）、深綠色蔬菜（如菠菜需焯水去草酸）；②補(bǔ)充維生素D：每日400-800IU，通過(guò)曬太陽(yáng)（每日15-30分鐘暴露四肢）或強(qiáng)化食品（如強(qiáng)化奶）；③減少鈣流失：控制鹽攝入（≤5g/d），避免過(guò)量咖啡因（≤200mg/d，約2杯咖啡）。（2）針對(duì)超重：①調(diào)整能量攝入：根據(jù)活動(dòng)量（如輕體力），能量供給為20-25kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105）；②優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：增加膳食纖維（25-30g/d，全谷物、蔬菜、水果），減少精制糖和飽和脂肪（如動(dòng)物油、肥肉）；③分餐制與慢食：少量多餐（5-6餐/日），細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食；④結(jié)合運(yùn)動(dòng)：推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳）+2次抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴），增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝。三、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)部分7.單選題：慢性腎?。–KD）非透析患者的蛋白質(zhì)推薦攝入量是？A.0.6-0.8g/kg·d（其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）B.1.0-1.2g/kg·d（優(yōu)質(zhì)蛋白占60%以上）C.1.2-1.5g/kg·d（優(yōu)質(zhì)蛋白占70%以上）D.0.3-0.5g/kg·d（需配合酮酸制劑）答案：A解析：CKD1-2期推薦0.8g/kg·d，3-5期非透析推薦0.6g/kg·d（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），透析患者需增加至1.0-1.2g/kg·d，因此A正確。8.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述糖尿病患者碳水化合物的選擇原則及血糖生成指數(shù)（GI）的應(yīng)用。答案：（1）選擇原則：①優(yōu)先低GI食物（GI≤55），如全谷物（燕麥、糙米）、雜豆、非淀粉類(lèi)蔬菜（綠葉菜、西蘭花）；②控制精制糖（如蔗糖、葡萄糖）攝入，避免單糖直接入血導(dǎo)致血糖驟升；③合理分配碳水化合物：占總能量50%-65%，餐間可少量加餐（如1小把堅(jiān)果+1片全麥面包）；④注意碳水化合物“質(zhì)量”與“數(shù)量”并重，例如200g蘋(píng)果（含約25g碳水）與50g米飯（含約37g碳水）的血糖反應(yīng)不同，需綜合計(jì)算。（2）GI應(yīng)用：①低GI食物可延緩葡萄糖吸收，降低餐后血糖波動(dòng)，適合作為主食和加餐；②中GI食物（56-70）需控制攝入量，如白米、白面可與雜糧混合食用；③高GI食物（≥71）如精制糕點(diǎn)、甜飲料應(yīng)限制，僅在低血糖時(shí)少量使用。9.案例分析題：患者，男，55歲，診斷為肝癌術(shù)后1個(gè)月，體重58kg（術(shù)前65kg），食欲差，主訴“吃一點(diǎn)就飽”，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），血紅蛋白95g/L（正常130-175g/L）。請(qǐng)制定營(yíng)養(yǎng)支持方案。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：患者1個(gè)月內(nèi)體重下降10.8%（≥5%為中度營(yíng)養(yǎng)不良），前白蛋白降低（提示蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良），血紅蛋白低（貧血），屬于中度營(yíng)養(yǎng)不良，需積極干預(yù)。（2）營(yíng)養(yǎng)支持目標(biāo)：①能量：按1.2-1.5倍基礎(chǔ)能量消耗（BEE）計(jì)算，BEE（男性）=66.5+13.7×體重（kg）+5×身高（cm）-6.8×年齡（歲）。假設(shè)身高170cm，則BEE=66.5+13.7×58+5×170-6.8×55≈66.5+794.6+850-374≈1337kcal；總能量=1337×1.3≈1738kcal（取1800kcal）。②蛋白質(zhì)：1.2-1.5g/kg·d（術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)），58kg×1.3≈75g（優(yōu)質(zhì)蛋白占60%以上，如魚(yú)、蛋、乳清蛋白）。③碳水化合物：占50%-60%（1800×55%÷4≈248g），選擇低GI食物（如燕麥、薯類(lèi)）。④脂肪：占25%-35%（1800×30%÷9≈60g），增加n-3脂肪酸（如深海魚(yú)、亞麻籽油）。（3）具體措施：①口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）：每日3次，每次1杯全營(yíng)養(yǎng)配方粉（含能量200kcal，蛋白質(zhì)8g），在兩餐之間服用；②少食多餐：每日5-6餐，每餐50-100g食物，以軟食/半流食為主（如肉末粥、蒸蛋羹、豆腐腦）；③改善食欲：餐前30分鐘飲用酸性飲品（如檸檬水），避免油膩食物，可添加鋅制劑（如葡萄糖酸鋅10mg/d）刺激味覺(jué)；④糾正貧血：增加鐵和維生素C攝入（如瘦肉、動(dòng)物肝臟、橙子），必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid）；⑤監(jiān)測(cè)：每周稱(chēng)重1次，每2周復(fù)查前白蛋白、血紅蛋白，調(diào)整方案。四、食品營(yíng)養(yǎng)與安全部分10.單選題：以下關(guān)于食品添加劑的描述，正確的是？A.苯甲酸是常用的防腐劑，可用于所有食品B.碳酸氫鈉（小蘇打）屬于膨松劑，主要用于面食加工C.誘惑紅是天然色素，安全性高于合成色素D.亞硝酸鹽僅用于肉制品護(hù)色，無(wú)防腐作用答案：B解析：苯甲酸對(duì)霉菌、酵母菌有效，但不能用于嬰幼兒食品（如0-6月齡嬰兒配方食品）；誘惑紅是合成色素；亞硝酸鹽可抑制肉毒桿菌，有防腐作用，因此B正確。11.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防原則。答案：（1）防止污染：生熟食品分開(kāi)存放，加工工具（刀、砧板）生熟專(zhuān)用；（2）控制溫度：食品應(yīng)在5℃以下（冷藏）或60℃以上（熱藏）保存，避免在20-45℃（危險(xiǎn)溫度帶）長(zhǎng)時(shí)間放置；（3）徹底加熱：食品中心溫度需達(dá)到70℃以上（如禽肉煮至無(wú)血水）；（4）使用安全原料：不采購(gòu)變質(zhì)、過(guò)期食品，禽蛋需清洗后再加工；（5）保持清潔：加工人員手部清潔（用肥皂洗手），廚房環(huán)境定期消毒（如用含氯消毒液擦拭）。12.案例分析題：某學(xué)校食堂發(fā)生集體嘔吐、腹瀉事件，30名學(xué)生發(fā)病，潛伏期2-4小時(shí)，癥狀為腹痛、水樣便，無(wú)發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐供應(yīng)了未徹底加熱的隔夜米飯。請(qǐng)判斷可能的致病菌，并提出處理措施。答案：（1）可能致病菌：蠟樣芽胞桿菌（潛伏期0.5-6小時(shí)，主要癥狀為嘔吐型或腹瀉型，嘔吐型與含淀粉類(lèi)食物如米飯、面條有關(guān)）。（2）處理措施：①患者救治：補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS），糾正脫水；重癥者靜脈補(bǔ)液，避免使用止瀉藥（如洛哌丁胺）以防毒素滯留；②食品控制：立即封存剩余米飯，采樣送檢（檢測(cè)蠟樣芽胞桿菌活菌數(shù)及腸毒素）；③食堂整改：-禁止供應(yīng)隔夜米飯，剩余食品冷藏（≤5℃）不超過(guò)24小時(shí)，食用前徹底加熱（中心溫度≥70℃持續(xù)15分鐘）；-加工后食品2小時(shí)內(nèi)食用，超過(guò)2小時(shí)需重新加熱；-工作人員培訓(xùn)：掌握食品加工溫度、時(shí)間要求，避免交叉污染；④流行病學(xué)調(diào)查：追蹤同批次大米來(lái)源，檢查儲(chǔ)存條件（是否受潮、溫度過(guò)高），排除其他可能污染源（如容器污染）。五、營(yíng)養(yǎng)教育與咨詢部分13.單選題：在營(yíng)養(yǎng)咨詢中，運(yùn)用“動(dòng)機(jī)式訪談（MI）”的核心技巧不包括？A.表達(dá)共情B.發(fā)展差異C.直接指導(dǎo)D.支持自我效能答案：C解析：動(dòng)機(jī)式訪談強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)而非指導(dǎo)，核心技巧為“開(kāi)放提問(wèn)、肯定、共情、總結(jié)”，直接指導(dǎo)屬于傳統(tǒng)教育模式，因此C錯(cuò)誤。14.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述制定個(gè)體化膳食計(jì)劃的步驟。答案：（1）信息收集：①基本信息：年齡、性別、身高、體重、BMI、腰圍；②飲食史：24小時(shí)回顧法+飲食頻率問(wèn)卷（了解日常食物種類(lèi)、攝入量、進(jìn)餐習(xí)慣）；③健康狀況：疾病史（如糖尿病、高血壓）、用藥史（如利尿劑影響鉀平衡）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；④心理社會(huì)因素：飲食偏好（如素食）、經(jīng)濟(jì)條件（如能否購(gòu)買(mǎi)新鮮蔬果）、家庭支持（如是否自己做飯）。（2）目標(biāo)設(shè)定：與服務(wù)對(duì)象共同制定可量化、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)（如“1個(gè)月內(nèi)將每日添加糖攝入從50g降至25g”），避免籠統(tǒng)（如“少吃糖”）。（3）方案制定：①能量與營(yíng)養(yǎng)素需求：根據(jù)目標(biāo)（如減重、維持）計(jì)算，參考DRIs；②食物選擇：結(jié)合偏好，推薦替代方案（如用希臘酸奶代替含糖酸奶）；③餐次分配：早餐占25%-30%，午餐30%-40%，晚餐25%-30%，加餐5%-10%；④行為改變策略：如“將零食放在看不見(jiàn)的地方”“吃飯時(shí)關(guān)閉電視避免分心”。（4）隨訪與調(diào)整：2周后回顧執(zhí)行情況，評(píng)估目標(biāo)達(dá)成度，調(diào)整方案（如發(fā)現(xiàn)早餐易遺漏，改為準(zhǔn)備即食燕麥片）。15.案例分析題：一位28歲女性（身高162cm，體重68kg，BMI=25.8）因“想減重”前來(lái)咨詢，自述“嘗試過(guò)節(jié)食，體重反彈了”，目前每日吃外賣(mài)（高油高鹽），很少運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一次30分鐘的營(yíng)養(yǎng)咨詢流程。答案：（1）建立信任（5分鐘）：-問(wèn)候：“感謝你今天來(lái)咨詢，我會(huì)和你一起找到適合的方法?！?共情：“我理解反復(fù)減重失敗會(huì)讓人沮喪，很多人都有類(lèi)似經(jīng)歷。”（2）信息收集（10分鐘）：-飲食：“昨天你吃了哪些食物？具體量是多少？（如外賣(mài)的種類(lèi)、是否喝湯）”-運(yùn)動(dòng)：“平時(shí)有什么喜歡的活動(dòng)？每天坐多久？”-障礙：“你覺(jué)得哪些因素讓你難以改變飲食？（如時(shí)間緊張、外賣(mài)方便）”（3）動(dòng)機(jī)激發(fā)（8分鐘）：-提問(wèn)：“你希望減重后有哪些改變？（如穿喜歡的衣服、精力更好）”-發(fā)展差異：“現(xiàn)在的飲食（高油高鹽）可能讓你