2025年初級(jí)母嬰培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.關(guān)于新生兒生理性黃疸，正確的描述是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒消退時(shí)間不超過2周C.血清膽紅素濃度＞221μmol/LD.需立即藍(lán)光治療3.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含乳姿勢(shì)是（）A.寶寶僅含住乳頭B.寶寶上唇覆蓋乳暈1/3，下唇覆蓋2/3C.寶寶口腔張大，下唇外翻，含住大部分乳暈D.媽媽用手指夾住乳房輔助含接4.新生兒臍帶殘端脫落的平均時(shí)間是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天5.6月齡內(nèi)嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是（）A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月6.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時(shí)，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏7.產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦乳房脹痛、變硬，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤積C.乳腺管堵塞D.正常生理性乳脹8.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日固定時(shí)間哭鬧（多在傍晚），腹部膨隆，雙腿蜷曲B.持續(xù)高熱，嘔吐C.腹瀉伴血便D.呼吸急促，口周發(fā)紺9.給新生兒洗澡時(shí)，室溫應(yīng)控制在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃10.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常顏色變化順序是（）A.血性→漿液性→白色B.白色→漿液性→血性C.漿液性→血性→白色D.血性→白色→漿液性11.新生兒睡眠安全的“三不”原則不包括（）A.不與父母同床睡B.不使用軟床或過厚床墊C.不在嬰兒床上放置毛絨玩具D.不包裹襁褓12.關(guān)于配方奶沖調(diào)，錯(cuò)誤的操作是（）A.先加水后加奶粉B.水溫控制在40-50℃C.用沸水直接沖調(diào)后冷卻D.按奶粉罐標(biāo)注的比例調(diào)配13.新生兒低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.4.4mmol/LD.5.5mmol/L14.產(chǎn)后抑郁癥的早期識(shí)別要點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對(duì)嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進(jìn)，睡眠增多D.自責(zé)或有自殺念頭15.給新生兒做撫觸時(shí)，正確的順序是（）A.頭→胸→腹→四肢→背部B.胸→頭→腹→四肢→背部C.四肢→頭→胸→腹→背部D.背部→頭→胸→腹→四肢16.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常是（）A.出生后3天內(nèi)B.出生后7-10天C.出生后2周D.出生后1個(gè)月17.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每次便后用溫水沖洗會(huì)陰B.取健側(cè)臥位C.每日用碘伏消毒切口2-3次D.切口紅腫時(shí)熱敷18.關(guān)于嬰兒游泳，正確的說法是（）A.出生后24小時(shí)即可游泳B.每次游泳時(shí)間不超過30分鐘C.必須使用頸圈支撐D.游泳后無需特別擦干臍部19.新生兒聽力篩查初篩未通過時(shí)，應(yīng)（）A.立即診斷為聽力障礙B.42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩C.3個(gè)月大時(shí)再檢查D.6個(gè)月大時(shí)再檢查20.產(chǎn)婦哺乳期用藥原則是（）A.所有藥物都需暫停哺乳B.選擇乳汁中濃度低、對(duì)嬰兒影響小的藥物C.服藥后2小時(shí)哺乳最安全D.中藥比西藥更安全二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即開始補(bǔ)充維生素D，每日400IU。（）2.夜間哺乳時(shí)，為避免寶寶睡過，應(yīng)叫醒熟睡的新生兒喂奶。（）3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1周應(yīng)大量飲用濃湯（如豬蹄湯）促進(jìn)乳汁分泌。（）4.新生兒紅臀（尿布疹）時(shí)，應(yīng)保持局部干燥，可涂抹護(hù)臀膏。（）5.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物（如米湯、藕粉）。（）6.嬰兒溢奶是因?yàn)槲桂B(yǎng)過量，需減少奶量。（）7.新生兒打噴嚏是感冒的表現(xiàn)，需立即保暖。（）8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁僅表現(xiàn)為情緒低落，不會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀。（）9.給新生兒穿衣服時(shí)，應(yīng)先穿健側(cè)（或先穿頭），再穿患側(cè)（或先穿腳）。（）10.嬰兒添加輔食的原則是“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的“三早”原則及其意義。2.列出新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵步驟。3.說明嬰兒腸絞痛的緩解方法（至少5種）。4.產(chǎn)婦堵奶（乳汁淤積）時(shí)，應(yīng)采取哪些處理措施？5.簡(jiǎn)述0-3月齡嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的里程碑（至少4項(xiàng)）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：3天新生兒，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，純母乳喂養(yǎng)。今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染明顯，測(cè)經(jīng)皮膽紅素15mg/dl（足月兒生理性黃疸上限為12.9mg/dl）。家長(zhǎng)擔(dān)心是病理性黃疸，咨詢?nèi)绾翁幚?。問題：（1）該新生兒黃疸是否屬于病理性？需結(jié)合哪些因素判斷？（2）給出針對(duì)性的護(hù)理建議。案例2：產(chǎn)后7天產(chǎn)婦，順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切，母乳喂養(yǎng)，今日主訴乳房脹痛、局部有硬塊，體溫37.8℃，無寒戰(zhàn)。檢查發(fā)現(xiàn)乳房皮膚無紅腫，硬塊邊界不清，可推動(dòng)。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）列出具體的處理步驟。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（新生兒正常體溫范圍為36.0-37.2℃，超過37.5℃為發(fā)熱）2.B（生理性黃疸足月兒2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退；血清膽紅素＜221μmol/L，無需特殊治療）3.C（正確含乳需寶寶張大嘴，下唇外翻，含住大部分乳暈，僅含乳頭易導(dǎo)致乳頭皸裂）4.B（臍帶殘端通常7-14天脫落，脫落后仍需觀察是否有滲液）5.D（世界衛(wèi)生組織建議6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月開始添加輔食）6.C（“馬牙”是正常生理現(xiàn)象，會(huì)自行脫落，挑破可能導(dǎo)致感染）7.D（產(chǎn)后3-4天因乳腺充血、淋巴腫脹出現(xiàn)生理性乳脹，非病理狀態(tài)）8.A（腸絞痛表現(xiàn)為規(guī)律哭鬧、腹部膨隆、雙腿蜷曲，無其他異常體征）9.C（新生兒洗澡室溫26-28℃，水溫37-40℃，避免著涼）10.A（惡露順序：血性（產(chǎn)后3-4天）→漿液性（10天左右）→白色（2-3周））11.D（安全睡眠“三不”：不同床、不軟床、不放雜物；合理包裹襁褓可減少驚跳反射）12.C（沸水沖調(diào)會(huì)破壞奶粉營(yíng)養(yǎng)成分，應(yīng)使用40-50℃溫水）13.A（新生兒低血糖定義為血糖＜2.2mmol/L，需及時(shí)干預(yù)）14.C（產(chǎn)后抑郁常伴隨食欲減退、失眠，而非亢進(jìn)）15.A（撫觸順序：頭→胸→腹→四肢→背部，動(dòng)作輕柔，避開臍部）16.B（生理性體重下降不超過出生體重的10%，7-10天恢復(fù)至出生體重）17.D（會(huì)陰切口紅腫應(yīng)冷敷減輕水腫，熱敷可能加重炎癥）18.B（嬰兒游泳建議出生后1周以上，每次10-15分鐘，頸圈需符合安全標(biāo)準(zhǔn)，游泳后需消毒臍部）19.B（初篩未通過需42天內(nèi)復(fù)篩，復(fù)篩仍未通過需3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診診斷）20.B（哺乳期用藥選擇L1-L2級(jí)（安全）藥物，避免L4-L5級(jí)（禁忌），無需常規(guī)停哺乳）二、判斷題1.√（新生兒出生后應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D400IU，預(yù)防佝僂病）2.×（新生兒需按需喂養(yǎng)，睡眠時(shí)無需叫醒，過度干擾可能影響生長(zhǎng)發(fā)育）3.×（產(chǎn)后1周胃腸功能未完全恢復(fù)，濃湯易導(dǎo)致堵奶，應(yīng)先喝清淡湯類）4.√（紅臀護(hù)理關(guān)鍵是保持干燥，清潔后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏）5.√（剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水或米湯，排氣后逐步過渡到正常飲食）6.×（溢奶是因胃呈水平位、賁門松弛，屬正?，F(xiàn)象，無需減少奶量）7.×（新生兒鼻腔狹窄，打噴嚏是清理鼻腔的正常反應(yīng)，非感冒）8.×（產(chǎn)后抑郁可伴隨食欲改變、失眠、乏力等軀體癥狀）9.×（穿衣服應(yīng)先穿患側(cè)（若有肢體活動(dòng)障礙）或先穿腳，脫衣服先脫健側(cè)或先脫頭）10.√（輔食添加原則需逐步適應(yīng)，避免過敏或消化不良）三、簡(jiǎn)答題1.母乳喂養(yǎng)“三早”原則及意義：①早接觸：出生后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸30分鐘以上，促進(jìn)親子依戀，刺激泌乳反射；②早開奶：出生后30分鐘內(nèi)開始哺乳，初乳富含免疫物質(zhì)，預(yù)防低血糖；③早吸吮：通過寶寶吸吮刺激乳頭，促進(jìn)泌乳素分泌，建立良好的乳汁分泌循環(huán)。2.新生兒臍部護(hù)理關(guān)鍵步驟：①清潔：每日用75%酒精或碘伏棉簽從臍根向外環(huán)形消毒2-3次；②干燥：保持臍部干燥，避免被尿液、汗液浸濕；③觀察：檢查臍輪是否紅腫、滲液、滲血，若有膿性分泌物或異味需就醫(yī)；④覆蓋：穿寬松衣物，避免紙尿褲摩擦臍部，可將紙尿褲上緣翻折。3.嬰兒腸絞痛緩解方法：①飛機(jī)抱：讓寶寶趴在手臂上，輕輕按摩背部；②腹部按摩：以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩，促進(jìn)排氣；③白噪音：播放流水聲、吸塵器聲等模擬子宮環(huán)境；④襁褓包裹：用薄被單包裹寶寶，增加安全感；⑤喂奶后拍嗝：避免吞咽過多空氣；⑥溫敷腹部：用40℃左右溫毛巾（包裹避免燙傷）敷腹部。4.產(chǎn)婦堵奶處理措施：①頻繁哺乳或吸奶：讓寶寶多吸吮堵奶側(cè)乳房，或用吸奶器每2-3小時(shí)吸奶；②熱敷+按摩：哺乳前用40℃熱毛巾敷乳房3-5分鐘，從乳根向乳頭方向輕柔打圈按摩，避開硬塊；③調(diào)整哺乳姿勢(shì)：嘗試不同哺乳姿勢(shì)（如橄欖球式），確保寶寶含乳正確；④飲食調(diào)整：暫停高脂湯類，多喝水；⑤觀察體溫：若體溫＞38.5℃或乳房紅腫熱痛，及時(shí)就醫(yī)排除乳腺炎。5.0-3月齡嬰兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑：①0-1月：俯臥時(shí)能抬頭1-2秒；②1-2月：俯臥抬頭45°，豎抱時(shí)頭能短暫豎立；③2-3月：俯臥抬頭90°，用前臂支撐上半身；④3月：扶坐時(shí)頭能穩(wěn)定，仰臥時(shí)可自主踢腿；⑤3月：被拉坐時(shí)頭不后仰，能從仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（部分嬰兒）。四、案例分析題案例1：（1）判斷：目前膽紅素值（15mg/dl）略高于生理性黃疸上限（12.9mg/dl），需結(jié)合以下因素綜合判斷是否為病理性：①黃疸出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸2-3天出現(xiàn)，若24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)為病理性；②進(jìn)展速度：每日膽紅素上升＜5mg/dl為生理性，否則為病理性；③持續(xù)時(shí)間：足月兒＞2周未消退為病理性；④其他癥狀：如精神差、拒奶、嗜睡等提示病理性。（2）護(hù)理建議：①增加哺乳次數(shù)：每2-3小時(shí)哺乳1次，促進(jìn)排便，減少膽紅素腸肝循環(huán)；②監(jiān)測(cè)膽紅素：48小時(shí)內(nèi)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素，若持續(xù)上升（＞17mg/dl）需就醫(yī)；③觀察寶寶狀態(tài)：記錄吃奶量、尿量（每日6次以上）、大便顏色（應(yīng)為黃色）；④避免盲目停母乳：若考慮母乳性黃疸（通常2-3周達(dá)高峰，停母乳24-48小時(shí)膽紅素下降），需醫(yī)生評(píng)估后決定。案例2：（1）最可能的診斷：乳汁淤積（非哺乳期乳腺炎）。（2）處理步驟：①頻繁哺乳：優(yōu)先讓寶寶吸吮患側(cè)乳房，確保含乳正確，每次哺乳15-20分鐘；②熱